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文檔簡介
新生兒敗血癥疾病概述定義指病原體侵入血循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病主要病原體為細菌，也有因病毒、真菌等引起者。新生兒發(fā)病率和病死率仍然較高致病菌：在我國以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌葡萄球菌大腸桿菌致病菌：隨著NICU的發(fā)展，靜脈留置針和氣管插管技術(shù)的廣泛應(yīng)用，機會致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌等）感染有增加趨勢。綠膿桿菌表皮葡萄球菌克雷伯桿菌病因：非特異性免疫特異性免疫細菌入侵后是否發(fā)展為敗血癥取決于細菌的毒力數(shù)量入侵方式入侵時間新生兒當時的免疫狀態(tài)感染途徑：產(chǎn)前感染產(chǎn)時感染產(chǎn)后感染產(chǎn)前感染：經(jīng)胎盤感染羊水穿刺消毒不嚴產(chǎn)道細菌上行產(chǎn)時感染：產(chǎn)鉗助產(chǎn)羊膜早破氣管插管產(chǎn)后感染：臍部感染皮膚感染呼吸道感染消化道感染醫(yī)源性感染靜脈留置針吸痰暖箱內(nèi)水箱中的水醫(yī)務(wù)人員的手機械通氣護理評估健康史身體狀況輔助檢查心理和社會支持狀況治療原則健康史：產(chǎn)前：G-桿菌產(chǎn)時：G-桿菌產(chǎn)后：金葡菌為主身體狀況：一般狀況：不典型（五不）反應(yīng)差、嗜睡，不動發(fā)熱或體溫不升不吃不哭體重不增其它狀況：黃疸肝脾腫大出血傾向硬腫休克中毒性腸麻痹呼吸暫停并發(fā)化膿性腦膜炎最常見輔助檢查：血常規(guī)病原學檢查ESR、CRP等心理、社會支持狀況：由于患兒病情較重，以及疾病的發(fā)展和預(yù)后的不確定性，抗生素治療過程長等因素，會使家長產(chǎn)生自責、焦慮
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