天府質(zhì)量獎（醫(yī)療機構(gòu)）申報表

-10-編號：_____________申報組織：所屬單位：（蓋章）所屬地區(qū)：申報日期：質(zhì)量強省工作領(lǐng)導小組辦公室印制一、組織基本情況組織名稱組織負責人成立日期人員數(shù)量郵政編碼通訊地址申報工作聯(lián)系部門申報工作聯(lián)系人聯(lián)系人手機固定電話E-mail傳真請用一句話概括組織管理制度、模式或方法（不超過25個字）并提供示意圖（請使用精準、生動的語言進行總結(jié)凝練，體現(xiàn)組織管理制度、模式或方法的特色和創(chuàng)新之處，例如：管理制度、以…為核心的…管理模式、基于…的…管理方法、以...為導向的...管理模式、相結(jié)合的管理模式，等等）二、組織簡介組織基本情況：包括成立時間、組織機構(gòu)圖、所屬行業(yè)、涉及主要領(lǐng)域、業(yè)務范圍、員工數(shù)量等；組織管理情況：包括管理體系、制度、模式，組織員工整體狀況，組織質(zhì)量管理所堅持的理念；組織運營情況：包括醫(yī)治患者情況、科研情況、采用先進技術(shù)情況、社會反映情況、運營績效情況等，可提供相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如年醫(yī)治患者數(shù)量、患者滿意度、患者投訴率等；組織獲獎情況：包括核心技術(shù)或核心業(yè)務獲得獎勵情況等。限3000字以內(nèi)。三、組織重要指標（一）技術(shù)質(zhì)量序號指標類別指標表述指標內(nèi)容1安全性近3年是否發(fā)生過重大醫(yī)療事故或瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。注：重大醫(yī)療事故是指發(fā)生定性為完全責任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故□是□否2近3年是否發(fā)生過大規(guī)模患者投訴舉報情況。注：大規(guī)模指某個月內(nèi)發(fā)生20例及以上的患者投訴舉報□是□否3是否建立了醫(yī)療質(zhì)量安全風險信息收集及防控機制□是□否4近3年是否發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)安全事件□是□否5低風險組死亡率%6一類切口感染率%7創(chuàng)新性擁有的核心技術(shù)或開展的核心業(yè)務情況核心技術(shù)：核心業(yè)務：8核心技術(shù)或核心業(yè)務是否具備專利或其它知識產(chǎn)權(quán)保護□是□否9在創(chuàng)新成果、核心技術(shù)、科研方面獲得的獎勵獎勵名稱：授獎機構(gòu)：獲獎日期：10在哪些醫(yī)療項目方面具有特色項目名稱：項目特點：11上一年度用于科研的經(jīng)費情況經(jīng)費總額：萬元占收入比例：%12科研項目情況縱向科研項目數(shù)量：個臨床試驗項目數(shù)量：個13科研水平情況被國際、國內(nèi)權(quán)威文獻收錄論文數(shù)量：14參與國際、國家、行業(yè)、地方標準（技術(shù)標準）的情況（參與起草限排名前5，可寫多項）國際標準數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草國家標準數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草行業(yè)標準數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草地方標準數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草15新技術(shù)的開發(fā)與應用情況新技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化數(shù)量：個16有效性出院患者平均住院天數(shù)天數(shù)：天17出院患者平均住院天數(shù)在行業(yè)內(nèi)的對比情況□較行業(yè)平均值長□與行業(yè)平均值差不多□較行業(yè)平均值短18醫(yī)院對于危重病例、疑難病例的治愈比率在行業(yè)內(nèi)的對比情況治愈比率：%□較行業(yè)平均值長□與行業(yè)平均值差不多□較行業(yè)平均值短（二）服務質(zhì)量序號指標類別指標表述指標內(nèi)容1便捷性醫(yī)療流程中，是否全部采用計算機等智慧管理系統(tǒng)對患者的就診信息進行管理（如果是，請說明具體內(nèi)容）□是□否具體內(nèi)容：2是否開通了遠程網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)□是□否3診療流程的優(yōu)化及服務效率的提升情況具體內(nèi)容：4舒適性是否建立有效的探視管理制度以保證患者良好的休息環(huán)境（如果是，請說明探視管理制度具體情況）□是□否具體內(nèi)容：5在餐飲方面如何為患者提供便利具體內(nèi)容：6是否建立回訪制度□是□否7實效性醫(yī)療收費在行業(yè)中的對比情況□高□中等□低8在行業(yè)中的影響力情況□很高□較高□一般□低（三）質(zhì)量提升序號指標類別指標表述指標內(nèi)容1質(zhì)量戰(zhàn)略和目標是否根據(jù)環(huán)境變化制定質(zhì)量戰(zhàn)略和戰(zhàn)略目標（如果是，質(zhì)量戰(zhàn)略情況）□是□否質(zhì)量戰(zhàn)略和戰(zhàn)略目標：2質(zhì)量管理是否成立質(zhì)量管理工作小組□是□否3是否建立質(zhì)量管理制度（如果是，質(zhì)量管理制度情況）□是□否制度名稱：4是否建立針對內(nèi)部員工的評價機制和措施，如在護理、助產(chǎn)、醫(yī)療輔助服務、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)等方面（如果是，評價機制情況）□是□否評價形式和內(nèi)容：5是否建立針對內(nèi)部員工的質(zhì)量激勵機制（如果是，具體激勵情況）□是□否激勵形式和內(nèi)容：6是否針對內(nèi)部員工建立了質(zhì)量考核機制（如果是，具體考核情況）□是□否考核形式和內(nèi)容：7精細化管理是否建立規(guī)范診療行為的標準化管理機制□是□否8是否對診療流程持續(xù)改進（如果是，具體改進情況）□是□否具體改進內(nèi)容：9質(zhì)量工具的使用情況具體內(nèi)容：10現(xiàn)場管理是否實施現(xiàn)場5S管理進行質(zhì)量管理（如果是，現(xiàn)場管理水平）□是□否□國際標桿水平□國內(nèi)領(lǐng)先水平□行業(yè)平均水平11是否針對現(xiàn)場管理中存在的問題，進行持續(xù)改進（如果是，持續(xù)改進情況）□是□否持續(xù)改進的項目：12質(zhì)量文化質(zhì)量文化的定位（請用一句話簡要說明）質(zhì)量文化：13通過哪些方法或手段開展質(zhì)量文化建設(shè)工作具體措施與方法：14是否對質(zhì)量文化建設(shè)成效進行評估（如果是，評估方式和成效情況）□是□否評估方法和成效：15團隊建設(shè)組織開展質(zhì)量技能培訓的方式（可多選）□舉辦培訓班或講座□組織技能競賽□鼓勵員工參加社會培訓教育□海外研修□其他16醫(yī)護比%17床護比%博碩導比例%18人才培養(yǎng)和輸出情況19管理創(chuàng)新是否結(jié)合實際，創(chuàng)新質(zhì)量管理制度和模式（如果是，創(chuàng)新情況）□是□否制度和模式的名稱：20針對具體質(zhì)量問題，創(chuàng)新了哪些質(zhì)量管理工具和方法質(zhì)量管理工具方法：21持續(xù)改進是否針對服務患者不斷優(yōu)化和改進患者就醫(yī)流程和為患者提供的醫(yī)療服務□是□否22醫(yī)患溝通是否建立醫(yī)患溝通渠道（如果是，醫(yī)患溝通具體做法）□是□否具體做法：23是否建立了患者投訴及快速協(xié)調(diào)解決機制（如果是，具體投訴解決情況）□是□否具體內(nèi)容：（四）組織效益序號指標類別指標表述指標內(nèi)容1運營績效床位使用率%2從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者數(shù)量占醫(yī)治患者總數(shù)量的比例從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者數(shù)量：占醫(yī)治患者總數(shù)量的比例：%3醫(yī)生人均每日擔負診療次數(shù)次/日4平均每日門（急）診人次次/日5平均每日手術(shù)臺次次/日6臨床病例討論和診療協(xié)議會次數(shù)：次/日7滿意度是否每年組織患者滿意度測評（如果是，2021年度患者滿意度測評結(jié)果及其應用情況）□是□否具體內(nèi)容：8近3年員工離職數(shù)量及占比數(shù)量：占比：%近3年調(diào)入員工數(shù)量及占比數(shù)量：占比：%9醫(yī)療質(zhì)量住院患者兩周或一月內(nèi)再住院例數(shù)兩周內(nèi)再住院：例一月內(nèi)再住院：例10出院患者治愈率%11抗菌藥物使用強度12處方合格率%13藥費收入占醫(yī)療總收入比重%14患者安全住院患者跌倒發(fā)生率%15近5年醫(yī)療器械消毒滅菌合格率%16近5年藥物不良反應報告例數(shù)例17社會責任核心技術(shù)或業(yè)務的社會價值（可多選）□推動醫(yī)療科技進步□引領(lǐng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展□解決重大醫(yī)療難題□幫扶基層醫(yī)院能力提升18員工在本組織的平均工作年限年19在哪些方面發(fā)揮了引領(lǐng)作用，做出了貢獻（可多選）□填補醫(yī)療行業(yè)空白□運營的理念或模式創(chuàng)新□誠信自律運營□其他20組織負責人參加社會組織情況（可寫多項）社會組織名稱：參加者職務：參加時間：21是否參與社會公益支持（包括抗疫等情況）□是□否22社會評價醫(yī)療主管部門對本組織的評價情況和獲得的榮譽榮譽名稱：獲得時間：頒發(fā)單位：23社會相關(guān)機構(gòu)對本組織的評價情況和獲得的榮譽（包括國內(nèi)外質(zhì)量獎勵或榮譽）榮譽名稱：獲得時間：頒發(fā)單位：注：（1）本表中所有數(shù)據(jù)指標均需提供近3年的數(shù)據(jù)。（2）指標項對本申報組織不適用的，請在對應的指標內(nèi)容欄填“無”并注明原因。四、組織圍繞核心業(yè)務建立的質(zhì)量管理制度、模式、方法總結(jié)一、組織質(zhì)量管理制度、模式、方法產(chǎn)生的背景簡要闡述組織質(zhì)量管理制度、模式、方法產(chǎn)生的背景與形成的過程，其提出目的是解決組織經(jīng)營發(fā)展中面臨的哪些問題或應對組織內(nèi)外環(huán)境遇到的哪些變化。二、組織質(zhì)量管理制度、模式、方法的基本內(nèi)容和主要做法闡述組織質(zhì)量管理制度、模式、方法的基本內(nèi)容要素的構(gòu)成及各要素之間的邏輯關(guān)系，闡述質(zhì)量管理制度、模式、方法的典型做法和措施。三、組織質(zhì)量管理制度、模式、方法產(chǎn)生的成效和創(chuàng)新推廣價值闡述組織通過應用質(zhì)量管理制度、模式、方法解決了哪些實際問題，在提升組織的質(zhì)量競爭力和經(jīng)營效益等方面產(chǎn)生了哪些成效。闡述組織質(zhì)量管理制度、模式、方法的先進性、獨特性，是否具備在行業(yè)內(nèi)復制推廣的價值。限5000字以內(nèi)。五、與申獎有關(guān)的咨詢機構(gòu)和咨詢?nèi)藛T信息登記備案表申報組織（所屬單位公章）地址聯(lián)系人部門及職務辦公電話手機咨詢機構(gòu)名稱地址咨詢?nèi)藛T姓名及職務手機手機手機聲明本組織已如實上報咨詢機構(gòu)和人員有關(guān)信息，并愿對上述信息的真實性負責；如有不實，愿意承擔一切后果。代表（簽字）年月日其他咨詢信息六、申報意見申報組織申報組織意見（請說明材料核實情況、本組織內(nèi)部公示情況等）申報組織（蓋章）：負責人（簽字）：年月日申報組織所屬單位意見（請說明所屬單位內(nèi)部公示情況等）單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日注：申報組織的所屬單位在單位內(nèi)部進行公示，公示無異議的，出具申報意見。七、審核推薦意見審核單位聯(lián)系人手機電話傳真E-mail通訊地址郵編一、材料核實情況二、征求相關(guān)部門意見情況三、公示情況（需說明公示時間、公示途徑、異議處理情況等）四、審核意見市（州）質(zhì)量強市（州）工作領(lǐng)導小組辦公室或省級行業(yè)主管部門（蓋章）：負