【糖尿病人的飲食護理分析7000字（論文）】

糖尿病人的飲食護理研究2153一引言 120246二糖尿病簡介 1231432.1糖尿病病理 1159632.2糖尿病病因 2217512.3糖尿病的臨床表現(xiàn) 23365三現(xiàn)代綜合糖尿病的治療措施 3261823.1糖尿病患者及家屬教育 3135233.2自我監(jiān)測 3242073.3藥物治療 4306263.4運動治療 597953.5飲食控制 514018四糖尿病飲食護理中存在的誤區(qū) 6210694.1糖尿病患者膳食護理干預模式 6291904.2節(jié)食能夠治療糖尿病 7285424.3限制飲水次數(shù) 715614.3用熱量高的堅果類食物代替食物 7262254.5盲目食用粗糧 795684.6將南瓜、山藥等作為主食 89053五針對糖尿病患者的食療建議 8104845.1利用糖尿病飲食軟件，進行精確計算 8188685.2科學分配三餐進食量 85975.3定時定量進餐，減少糖類攝入 914721六結(jié)束語 97107參考文獻 11一引言隨著人們生活水平的不斷提升，原本匱乏的物質(zhì)條件也得到了緩解，人們在飲食層面上沒有進行節(jié)制就會引發(fā)多種疾病，現(xiàn)階段糖尿病就是常見的疾病類型，身邊就有很多人都接觸過糖尿病的患者。從一些角度來看，這種疾病屬于代謝紊亂性的疾病類型，有多種原因都可能會導致病發(fā)。如果不幸患上了這種疾病，會表現(xiàn)出慢性高血糖的特征?？陀^來講，糖尿病雖然不會危及生命健康，但是會導致多種并發(fā)癥，這種并發(fā)癥會讓人們的身體受到損害，比如常見的有糖尿高血壓、糖尿冠心病等，這些疾病的往往會給人帶來非常多的痛苦，必須要盡快接受治療，否則就會留下殘疾，甚至有的會引發(fā)死亡。現(xiàn)階段在糖尿病的治療領域通過藥物治療無法進行根治，但是藥物治療也是最為基本的。也有很多患者選擇使用飲食治療，這種方法在糖尿病治療領域也能夠起到非常重要的作用。在醫(yī)院會給予藥物治療，但是在家里患者必須要堅持飲食治療。根據(jù)現(xiàn)階段的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院當中農(nóng)村區(qū)域的糖尿病患者就占到了總患者的50%的比例，農(nóng)村人口特別是老年農(nóng)村人口由于接受文化教育水平低，獲得相關(guān)信息的渠道少，因此對疾病知識了解得非常貧乏，普遍將藥物治療當成治療疾病的首選，對食療重視程度不夠。二糖尿病簡介2.1糖尿病病理從一些角度進行分析，這種代謝性的疾病會影響人的身體健康，主要表現(xiàn)是血糖數(shù)值較高，其中有以下幾種原因非常容易誘發(fā)這種疾病，第1種是胰島素分泌缺陷導致的，第2種原因是胰島素失去了生物作用，第3種原因是兩種現(xiàn)象結(jié)合在一起所導致的。糖尿病雖然不會立即造成人的死亡，但是會長期折磨人的身體健康會引發(fā)較多的并發(fā)癥。對于人的心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)帶來較多的痛苦。2.2糖尿病病因1.家族遺傳因素不同類型的糖尿病也有不同的表現(xiàn)，比如糖尿病1型和二型就屬于遺傳性因素所導致的，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)可以看出，有25%~50%左右的患者屬于家族性遺傳。這個比例有上升傾向，這種傾向越來越多地表現(xiàn)出家族化的趨勢。另外，臨床上與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的遺傳病也很多。1型糖尿病的發(fā)病機制中涉及了大量的DNA位點。HLA基因中DQ站點的多態(tài)性是最密切的關(guān)系。胰島素基因、胰島素受體基因、線粒體基因在二型糖尿病中也有明顯的基因突變。這些結(jié)果表明糖尿病是屬于以家族為主要單位的遺傳性疾病。2.環(huán)境因素環(huán)境因素也會影響糖尿病患者的發(fā)病機制。如果患者在免疫系統(tǒng)方面出現(xiàn)較多的問題，就會導致一型糖尿病，外界的病毒入侵，身體也會導致免疫，系統(tǒng)出現(xiàn)破壞性現(xiàn)象導致胰島素細胞受損，而這種細胞受損之后就會導致血糖混亂。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明，風疹病毒以及腮腺病毒如果出現(xiàn)了感染都會導致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應，導致出現(xiàn)糖尿病。另一方面不規(guī)律的飲食或者吃飯過多導致身體肥胖，也容易引發(fā)二型糖尿病。2.3糖尿病的臨床表現(xiàn)2.3.1飯量有所增長，但是體重卻不斷減少這種現(xiàn)象在一型糖尿病當中非常普遍，通常情況下患了這種糖尿病經(jīng)常會表現(xiàn)出口渴的感受，同時還會經(jīng)常上廁所。在吃飯期間，飯量也會明顯加大，但是體重卻還會下降，這種原因是由于體內(nèi)的酮癥中毒所導致的，因此也引發(fā)本癥更加突出。2.3.2過度肥胖，經(jīng)常感覺乏力根據(jù)研究表明，對于二型糖尿病的病因主要是因為肥胖的因素。過量飲食會使體重的增加和體內(nèi)脂肪的含量高于正常水平，從而引起血糖代謝的問題。但是，糖尿病發(fā)作后，如果不及時治療，體重就會慢慢減少。三現(xiàn)代綜合糖尿病的治療措施現(xiàn)階段針對糖尿病的治療方法可以劃分成兩種，有藥物治療和一般性治療兩種方式。一般性治療就需要糖尿病患者以及家屬及時了解糖尿病的致病原理，然后展開自我監(jiān)控。藥物治療就必須配合口服類的藥物，然后結(jié)合胰島素注射進行治療。在治療糖尿病過程當中還需要結(jié)合運動療法以及飲食療法，這樣才能夠增強治療效果，以下內(nèi)容將會具體介紹治療的方式和方法。3.1糖尿病患者及家屬教育如果不幸得了糖尿病，家屬和患者不用擔心，需要了解糖尿病的發(fā)病原理以及外部的表現(xiàn)癥狀，只需要通過合理地控制就能夠緩解病癥。醫(yī)生在這一時期可以給予協(xié)助控制血糖水平。有必要根據(jù)健康狀態(tài)和醫(yī)生的指示制定合理的治療計劃。3.2自我監(jiān)測隨著醫(yī)療設備的進步和人們生活水平的提高，小型快速血糖表已經(jīng)進入普通人的家，糖尿病患者不一定要去醫(yī)院進行血糖測量。糖尿病患者隨時可以根據(jù)血糖值的水平知道病情的發(fā)展。一般來說，1型糖尿病患者一天至少要進行4次飯前血糖測量。測定值變化大的情況下，適當增加測定次數(shù)，測定在飯前、飯后、睡前、早上進行。具體參考值為，強化治療時腹部時空血糖小于7.2mmol/L，二型糖尿病患者比1型糖尿病患者更難發(fā)生血糖監(jiān)控，因此可以根據(jù)病情降低血糖監(jiān)測的頻率。3.3藥物治療1.口服藥物使用藥物治療的方式需要口服多種藥物，現(xiàn)階段常見的藥物有雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等。不同的藥物會產(chǎn)生不同的特點，所以患者要具體針對當前的患病狀況，要向醫(yī)生進行咨詢，在醫(yī)生的囑咐下才能夠服用，如果醫(yī)生沒有提前告知就不能隨便服用。在服用藥物期間還需要注意不良反應，不同的藥物也會對腸胃造成負面作用，有的人服用藥物之后可能會嘔吐，影響食欲，同時在劑量時間方面要遵守醫(yī)生的指導。雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素敏化劑和格林尼德胰島素分泌物是治療糖尿病常用的口服藥。但是，每個藥都有自己的藥理學，必須遵從醫(yī)生的建議正確服用。未經(jīng)醫(yī)生許可，不得服用任何藥物。另外，這些藥物也有一些副作用，例如雙胍類降糖藥對患者的腸胃有一定的影響，給藥后可能出現(xiàn)嘔吐和食欲不振。因此，服用量和時間必須符合醫(yī)生的規(guī)定。2.胰島素治療采用這種治療方式，也需要針對患者的病情來選擇，比如一型糖尿病患者每天可以注射3~4次左右，但是如果經(jīng)過了強化治療，患者只需要注射2~3次即可，同時還要和醫(yī)院保持溝通，注射完之后還要到醫(yī)院檢查身體，要參考醫(yī)生的建議來調(diào)整劑量。如果是二型糖尿病患者，通常情況下會使用藥物進行治療，如果藥物治療沒有產(chǎn)生作用，可以使用胰島素進行治療。使用胰島素的治療方法也會產(chǎn)生一定的負面影響，如果長期使用這種方式也會產(chǎn)生負面效果，具體有以下幾個方面的問題：導致血糖過低引發(fā)血糖過低的原因有多種過度運動或者飲食不合理也會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，如果患有糖尿病，主要原因是胰島素攝取過多，對于二型糖尿病患者來說是很少見的。出現(xiàn)了這種癥狀會導致患者出汗、產(chǎn)生饑餓感，有可能導致嚴重的昏迷。對于有低血糖癥狀的患者，應該根據(jù)其身體狀況和糖尿病的情況進行適當?shù)奶茄a給，例如吃餅干、糖、直接靜脈注射葡萄糖，具體用量為50%葡萄糖，20毫升到30毫升。保存不利，導致胰島素失去活性一般而言，胰島素應存儲在20～30°C之間，如果溫度小于30°C或20°C，則胰島素失去活性。同時避免胰島素瓶劇烈搖晃。中國常用試劑瓶有兩種規(guī)格，一種是100U/ml，另一種是40U/ml，使用時要注意用量規(guī)格。（3）根據(jù)自身病情選擇胰島素胰島素有多種類型可供選擇，一般來說胰島素在吃飯前30分鐘服用，魚精蛋白質(zhì)鋅胰島素在早飯前1小時服用?；颊咝枰L效胰島素和短效胰島素的混合時，注意溶液的提取順序，短效胰島素在混合前注射，長效胰島素在混合均勻后注射。如果溶液不均勻混合，則不能使提取順序反轉(zhuǎn)或注射。3.4運動治療規(guī)律的運動有利于人們的健康，也有利于糖尿病患者，規(guī)律的運動可以增加身體的活力，提高身體對胰島素分泌損失的感受性。但是要考慮到不同類型的糖尿病患者的具體狀況，采取適合的運動方法。如果病情嚴重不能進行激烈的運動。散步、跳舞、游泳等，可以根據(jù)自己的興趣進行輕松的活動。但是運動時間應控制在半小時以內(nèi)，長期運動對人體的消耗比較大?；顒忧盎颊呖梢赃M行自我預測，如果感到不舒服，就不應該迅速進行訓練。此外，病情較輕的患者外出時必須攜帶充足的水來緩解喉嚨的干渴。病情嚴重的患者必須戴事故病歷。3.5飲食控制飲食治療是治療各種糖尿病的基礎。有些癥狀輕微的糖尿病患者可以通過飲食來控制病情。另外，飲食療法在醫(yī)學界越來越受到重視。糖尿病患者可以根據(jù)食物的卡路里含量以及蛋白質(zhì)狀況選擇不同的進食量。飲食干預與護理是治療糖尿病最基本的方法，是最易做到也是最難做到的治療方法。“對癥下藥”是行醫(yī)的基本原則，在老年糖尿病患者的飲食護理過程中讓患者知曉糖尿病并發(fā)癥嚴重性及危害性，對飲食干預與護理效果具有極其重要的影響。因此，在飲食干預與護理過程中首當其沖應該是加強醫(yī)患之間的溝通，尤其，針對患有青光眼、白內(nèi)障及視力聽力等不同程度受損，接收能力較弱的老年糖尿病病人，可以根據(jù)患者的文化程度，生活標準和質(zhì)量等選擇合適方式，比如：城市老年患者中文化程度如果較高的話，可以給印發(fā)宣傳有關(guān)預防和自我規(guī)律飲食，控制血糖的相關(guān)宣傳冊，若患者是農(nóng)村水平，文化程度較低可以開展集體培訓講座，以口頭形式做到給每一位患者講解清楚關(guān)于糖尿病的預控等知識。強化自律，合理控制自己的飲食，保證體內(nèi)正常代謝，從而達到有效控制血糖等指標的目的。四糖尿病飲食護理中存在的誤區(qū)4.1糖尿病患者膳食護理干預模式糖尿病患者的膳食護理，在囑咐病人按照醫(yī)囑去進行飲食以外，對患者改善膳食的護理效果也要進行一定的干預，有效的干預才能夠保障患者飲食護理的治療成效。護理人員可以通過讓患者定時進行醫(yī)院的復查，或是詢問家屬和患者本人是否按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行飲食，同時根據(jù)患者的檢查結(jié)果，也能夠從中發(fā)現(xiàn)患者飲食改善的情況，通過這些干預模式，能夠有效地督促患者利用飲食的節(jié)制和謹慎來改善糖尿病的治療效果。由于糖尿病病人的飲食是與家屬在一塊相處的時間更多，家屬應當給予患者更多的關(guān)注，護理人員在建立膳食護理干預模式時，要與患者的家屬多進行溝通，讓患者家屬能夠配合患者，了解患者膳食詳情，讓患者能夠合理飲食，從而切實通過改變患者的膳食習慣來改善患者的糖尿病情況。另一方面，膳食護理的重心還是患者本身，因此在進行膳食護理干預時，還是要多與患者本人進行溝通，及時了解患者的真實想法和遇到的膳食困難，幫助患者建立起治療糖尿病的信心，讓患者在護理人員進行干預的過程中，有效幫助患者建立起良好的膳食習慣，讓患者進入到良好的干預模式當中，配合護理人員進行膳食調(diào)整，從而達到膳食調(diào)整的效果，幫助患者有效控制血糖含量，達到治療糖尿病的效果。4.2節(jié)食能夠治療糖尿病對于二型糖尿病，肥胖是導致這種糖尿病的主要因素。因此，減肥有助于改善二型糖尿病的癥狀。但是，這種糖尿病患者情況比較特殊，如果減少了某種食物的攝取量，血糖值雖然會下降，但是同時也會導致患者營養(yǎng)不足，人體的功能也會失調(diào)。假如人體過度消耗了脂肪，就會導致體內(nèi)產(chǎn)生大量的酮體。如果發(fā)生了酮酸中毒，不僅不能緩和病情，而且有可能使糖尿病患者發(fā)生生命危險。4.3限制飲水次數(shù)糖尿病的臨床癥狀之一是口渴。有些患者一旦生病，就有可能有更多的飲料和尿液。有些患者可以忍受口渴，限制喝水的時間。他們尿少了。但是，多尿不會使病情惡化，患者口渴的是葡萄糖和尿液一起排出，而且含有大量的水分，所以不需要減少用水次數(shù)達到少尿的目的，一旦用水次數(shù)過多，就會導致患者脫水。4.3用熱量高的堅果類食物代替食物通過高熱量的食物也可以讓糖尿病患者得到緩解，某些食物的蛋白質(zhì)含量非常多，比如堅果就可以產(chǎn)生這種效果，堅果中脂肪豐富，吃多了會增加卡路里和血脂。其中，卡路里可以轉(zhuǎn)化為脂肪，這不利于二型糖尿病患者的疾病控制，有些血脂可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，也不利于疾病控制。但是，因為這個原因不能排除堅果，所以在吃之前可以簡單計算卡路里，減少每天攝取的卡路里。4.5盲目食用粗糧從臨床上看，吃粗糧有利于治療糖尿病的病史，這是因為粗糧中含有豐富的纖維素。但是，粗糧的食用不是沒有限制的。粗粒食物纖維在一定程度上可以延緩飯后血糖上升，對血脂下降、排便也有良好的作用。但是，請記住，吃粗食相當于碳水化合物，碳水化合物是主要的熱源。如果不限制攝取量，總熱量的攝取也會超過標準，有可能對控制疾病不利。另外，吃太多粗粒的話，會影響其他類型的營養(yǎng)素的吸收，所以應該把粗粒和細?；旌显谝黄?。4.6將南瓜、山藥等作為主食中醫(yī)自古以來就重視飲食治療，從中醫(yī)理論上看，南瓜、山藥等有養(yǎng)陰效果，糖尿病的治療效果良好。西醫(yī)認為南瓜和山藥富含可溶性食物纖維，可以延緩胃的排出，延緩飯后血糖上升。因此，無論從西洋醫(yī)學看還是從西洋醫(yī)學來看，南瓜、山藥等食品大多作為食物的補充劑來使用，但作為主食并不合適，過于單調(diào)，不符合飲食多樣性原則。缺乏均衡的營養(yǎng)攝取不僅對糖尿病患者的恢復不利，也對其他方面的健康產(chǎn)生不利。五針對糖尿病患者的食療建議5.1利用糖尿病飲食軟件，進行精確計算糖尿病患者的身體條件也會有很多不同，在實施食療期間還需要進行具體的規(guī)劃。目前有很多飲食類相關(guān)的軟件，可以針對糖尿病患者給出合理的飲食建議。將患者的個人信息輸入到軟件系統(tǒng)當中，就能夠計算出患者適合的碳水化合物、熱量等指標，然后會根據(jù)患者的身體狀況，推薦食物的食用方法以及攝入量?，F(xiàn)階段軟件系統(tǒng)在臨床應用當中也能夠起到非常良好的效果，根據(jù)實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)對120名二型糖尿病患者展開了跟蹤治療，為他們提供食療方法。同時也堅持藥物治療，然后根據(jù)軟件計算的推薦食用量保持規(guī)律的飲食習慣，經(jīng)過12個星期觀察，可以看出這種效果比較明顯。5.2科學分配三餐進食量糖尿病患者需要對飲食進行合理的分配，特別是一天三頓，要對飲食進行合理的配比，每一餐的內(nèi)容既要體現(xiàn)碳水化合物還要體現(xiàn)脂肪和蛋白質(zhì)，這樣才能夠控制身體的各項指標。使用合理的飲食方法，可以讓葡萄糖緩慢吸收，同時讓胰島素能夠快速的釋放。不同的患者要根據(jù)自己的身高體重以及勞動狀況進行調(diào)整。孕婦或者縱情體力勞動的患者，可以增加一部分的蛋白質(zhì)攝入量。其中蛋白質(zhì)要在熱量總值當中占到15%以上的比例。脂肪的食用方面要占到30%的比例，碳水化合物要占到55%左右的比例。5.3定時定量進餐，減少糖類攝入社會生活的壓力也在不斷增長，對于人們的生活也起到了負面的作用，很多年輕人在飲食方面并不規(guī)律，經(jīng)常會錯過飯點，久而久之就會影響健康。如果身患糖尿病，這種影響將會變得更多，所以必須要定時定量地進餐，才能夠讓人體獲得需要的熱量。人體在運行期間需要攝入脂肪、熱量和碳水化合物等，人體的機能想要獲得正常發(fā)展，就離不開以上幾種物質(zhì)。同時年輕人還要按時檢查血糖數(shù)值，通過對身體的健康指標進行分析來了解自己的健康狀況。糖尿病患者在食品方面也要嚴格遵照醫(yī)生的囑咐，甜食，糖類等食物不能接觸，特別是脂肪高的食品也不能食用?，F(xiàn)階段針對糖尿病沒有特別有效的治療方法，只能通過人為控制才能夠緩解。六結(jié)束語隨著人們的物質(zhì)生活條件有了極大地改善，如果不注重養(yǎng)成合理的飲食習慣也會引發(fā)各種糖尿病。但是得了糖尿病無法通過藥物進行根治，只能通過護理來緩解，護理治療法對于糖尿病患者非常重要，由于糖尿病會導致多種并發(fā)癥，比如心血管病以及腦血管病是最為常見的并發(fā)癥。如果不進行及時的治療，會導致身體產(chǎn)生嚴重的健康威脅。通過對高危人群展開健康教育，才能夠減少糖尿病的發(fā)病幾率，制定出相應的糖尿病教育計劃，然后將護理內(nèi)容重視起來，這樣才能夠產(chǎn)生應有的防治效果。首先要從心態(tài)上緩解糖尿病人的焦躁情緒，讓他們認識到必須要配合治療。其次要和醫(yī)生做好溝通，控制日常的飲食習慣。不僅要配合藥物治療，同時也要按照科學的方法搭配科學的飲食，這樣才能夠提升治療效果。糖尿病患者有更嚴格的飲