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申請(qǐng)辦理有關(guān)手續(xù)計(jì)生情況審核登記表年月日稱謂姓名出生年月身份證號(hào)碼現(xiàn)工作單位夫妻結(jié)婚時(shí)間結(jié)婚證號(hào)碼申辦事由生育子女情況胎次子女姓名性別出生時(shí)間落實(shí)節(jié)育措施情況種別時(shí)間辦理獨(dú)生證情況男扎時(shí)間女扎證號(hào)上環(huán)辦理保險(xiǎn)時(shí)間其它金額證號(hào)準(zhǔn)生情況胎次批準(zhǔn)時(shí)間批準(zhǔn)理由違反計(jì)生處理情況繳交計(jì)劃外生育費(fèi)時(shí)間金額發(fā)票號(hào)碼男方單位意見：簽章經(jīng)辦人：年月日女方單位意見：簽章經(jīng)辦人：年月日女方戶籍地村（居）委會(huì)意見：簽章經(jīng)辦人：年月日女方戶籍地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦審核意見：簽章經(jīng)辦人：年月日縣（區(qū)、市）計(jì)生委審核意見：簽章經(jīng)辦人：年月日市計(jì)生委審核意見：簽章經(jīng)辦人：年月日注：1．本表供招工、招干、轉(zhuǎn)干、提干、聘用、評(píng)定職稱、辦理各種執(zhí)照、審批宅基地、出境、出國(guó)以及入黨、入團(tuán)等使用。2．本表正面由單位用鋼筆如實(shí)填寫，當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)出示有關(guān)證明。3．本表一式三份，縣（區(qū)、市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)

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