醫(yī)院新生兒聽力篩查制度職責

醫(yī)院新生兒聽力篩查制度職責廈門集美東南醫(yī)院

新生兒聽力篩查制度職責

名目

聽力篩查室工作制度2

聽力篩查人員職責2

新生兒聽力篩查工作治理制度2

新生兒聽力篩查知情同意書3

新生兒聽力篩查報告單4

新生兒聽力篩查治理制度4

新生兒聽力篩查保密制度4

新生兒聽力篩查儀治理和校準制度5

新生兒聽力篩查檔案治理制度5

新生兒聽力篩查信息反應制度6

新生兒聽力篩查尋訪制度6

新生兒聽力篩查質量掌握制度6

新生兒聽力篩查技術標準（衛(wèi)生部

2023年版）7

聽力篩查室工作制度

1.

嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度及有關規(guī)定。

2.

自覺遵守組織紀律，上班不遲到不早退，不無故缺勤，有事先申請獲批準前方可休假。

3.

樹立全心全意為病人效勞的思想，仔細對待每一位新生兒，做到文明禮貌、急躁細致。

4.

上班時保持環(huán)境干凈，穿工作服配戴好胸牌。

5.

仔細執(zhí)行崗位責任制，做好本職工作確保篩查質量。

6.

珍貴儀器妥當保管，專人負責維護保養(yǎng)。

7.

保持篩查室的衛(wèi)生清潔。

8.

加強安全治理，下班時關好水源電源、門窗方可離開。

聽力篩查人員職責

1.

在科主任領導下，開展聽力篩查工作。

2.

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和耳聲放射操作規(guī)程，嚴防過失事故。

3.

常常檢查聽力專用儀器的使用和保養(yǎng)狀況。

4.

努力學習耳保健專業(yè)學問，熟識把握聽力篩查方法，熟識把握聽力分級。

5.

積極做好新生兒聽力保健等安康教育和詢問工作

6.

準時進展資料的收集、統(tǒng)計、分析工作。

7.

準時進展報表的收集、整理、上報工作。

新生兒聽力篩查工作治理制度

一、根本要求

（一）人員要求

從事聽力篩查和檢測的技術人員須經崗前培訓，取得合格證前方可上崗。

（二）房屋要求

設置1間相比照較寧靜的專用房間，配備診查床和辦公桌椅。

二、篩查

（一）一般篩查

1、初篩：在新生兒監(jiān)護人簽署知情同意同意書的前提下，在新生兒誕生后2－5天進展初篩。操作步驟：1、清潔耳道；2、使新生兒處于寧靜狀態(tài)，必要時可使用冷靜劑；3、兩耳分別測試，如未通過，需重復2－3次測試。

2、復篩：初篩未通過者，發(fā)放復篩通知單，于生后42天內進展復篩。

3、轉診：

（1）、復篩未通過者，于1個月內轉診到廈門市婦幼保健院門診進展AABR檢查。

（二）重點篩查，聽力高危因素篩查

新生兒（0-28天內）：

（1）母親在懷孕期間使用耳毒性藥物；

（2）母親患巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起的宮內感染；

（3）誕生體重小于1500克；

（4）誕生后1分鐘Apgar評分低于4分;誕生后5分鐘Apgar評分低于6分；具有先在性或遲發(fā)性的小兒期聽力損傷的家族史；父母近親結婚；

（5）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;

（6）有聽力障礙家庭史;

2、轉診：篩選出的新生兒聽力高危兒，在新生兒監(jiān)護人簽署知情同意同意書的前提下，于1個月內轉診到廈門市婦幼保健院門診進展OAE+AABR篩查。

三、信息登記：

填寫《新生兒聽力篩查報告單》，其中醫(yī)院聯(lián)存入新生兒住院病歷保存，報告聯(lián)交新生兒監(jiān)護人保存。填寫《

醫(yī)院新生兒聽力篩查狀況登記本》作為根底臺帳備查。

四、信息反應、追蹤及質控

對篩查未通過者，應通知其監(jiān)護人復篩時間，對復篩仍未通過者，發(fā)動其監(jiān)護人準時復篩或轉診。

新生兒聽力篩查知情同意書

：

為提高誕生人口素養(yǎng)，依據《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施方法》和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術標準》及《新生兒聽力篩查技術標準》，新生兒均應在生后2-5天承受新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查主要發(fā)覺因先天因素所導致的聽力特別，以便早期發(fā)覺、早期干預，盡可能的削減聽力障礙發(fā)生以及由此造成對兒童生長發(fā)育的不良影響。因此，建議您的小孩承受新生兒聽力篩查，并且應留意避開后天聽力損害因素，愛護好孩子的聽力。

假如您拒絕小孩承受新生兒聽力篩查，將來可能發(fā)生聽力或語言障礙，所導致的不良后果與醫(yī)院無關，后果自負。

新生兒聽力篩查費用60元，本人情愿擔當。

我是新生兒的監(jiān)護人,我同意該小孩承受新生兒聽力篩查。

監(jiān)護人簽名：

簽署日期：*年*月*日

新生兒聽力篩查報告單

新生兒聽力篩查報告單(醫(yī)院保存)

床號：＿＿＿＿＿住院號：＿＿＿＿＿＿家長姓名：父＿＿＿＿＿

母＿＿＿＿

小兒姓名：＿＿＿＿＿＿

誕生：＿＿年＿月＿日

性別：①=男

②=女

聽力篩查狀況：

第（

）次篩查：

篩查時間：200*年*月*日

結果：

OAE檢查：左耳：通過

未通過

右耳：通過

未通過

AABR檢查：左耳：通過

未通過

右耳：通過

未通過

建議:______________________________________________________________

醫(yī)生簽名：

報告時間：*年*月*日

_________________________________________________________________

廈門集美東南醫(yī)院新生兒聽力篩查報告單(家長聯(lián))

床號：＿＿＿＿＿住院號：＿＿＿＿＿＿家長姓名：父＿＿＿＿＿

母＿＿＿＿

小兒姓名：＿＿＿＿＿＿

誕生：＿＿年＿月＿日

性別：①=男

②=女

聽力篩查狀況：

第（

）次篩查：

篩查時間：200*年*月*日

結果：

OAE檢查：左耳：通過

未通過

右耳：通過

未通過

AABR檢查：左耳：通過

未通過

右耳：通過

未通過

建議:

醫(yī)生簽名：

報告時間：*年*月*日

新生兒聽力篩查治理制度

新生兒聽力篩查保密制度

1、仔細做好新生兒聽力篩查重要性的宣傳工作，要使新生兒的監(jiān)護人做到知情同意，沒有強迫或操縱，受檢者也不受污辱及卑視。

2、仔細妥當?shù)刈龊眯律鷥郝犃Y查有關資料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生兒及其監(jiān)護人的有關信息，包括聯(lián)系電話、地址以及篩查結果等。

3、只有在新生兒的監(jiān)護人授權時，方可公開有關信息。

4、監(jiān)護人必需持有效的證明文件，方可查詢其新生兒的聽力結果，如須復印相關文件，還須到醫(yī)教科辦理必要的手續(xù)。

新生兒聽力篩查儀治理和校準制度

1、聽力篩查儀使用前，需先進展自校準、維護和保養(yǎng)培訓，考核合格前方可上機操作。

2、操必需嚴格按儀器操作程序文件進展操作，保證儀器正常的使用壽命。

3、尋常要做好儀器的維護和保養(yǎng)工作。每次儀器使用完畢后，均須按要求放入專用包內，防止振動、摔壞，并進展使用狀況的登記或記錄。

4、依據儀器的使用頻率，每半年或一年必需對儀器或計量器具進展專業(yè)校驗，并仔細做好記錄并妥當保管好儀器校準報告。

5、未經許可，任何人不得以任何理由任憑拆卸儀器。遇到儀器發(fā)生故障時，要準時報告中心負責人和儀修工程師修理。

6、按儀器設備統(tǒng)一治理的要求，將唯一性標識張貼在儀器設備的醒目處。內容包括統(tǒng)一編碼、名稱、型號、負責人等。

7、保證儀器在清潔、枯燥、無塵和無環(huán)境污染的狀況下使用。嚴防水浸、火災和被盜的狀況發(fā)生。

8、建立儀器的檔案文件，并妥當保管好儀器有關的各種資料。

新生兒聽力篩查檔案治理制度

1、新生兒聽力篩查轉診單應仔細做好具體登記，包括編號、姓名、性別、住院號、聯(lián)系電話、地址、母親姓名、轉診單位等根本信息。

2、妥當保存好聽力篩查的有關信息資料，包括每次中心內質控和院內質評報告。

3、對聽力初篩不通過新生兒進展建檔治理，告知42天-3個月內復篩，對復篩再次不通過新生兒進展聽力學診斷。對聽力障礙患兒和耳聾高危新生兒進展跟蹤和隨訪，建檔資料至少保存10年。

4、存于電腦的有關新生兒聽力篩查資料要求備份保存。備份文件至少要離新生兒聽力篩查試驗室100m以上，以備不測。

5、對于以紙質作為載體的文件資料，要仔細做好防潮、防濕和防火及防蟲蛀等工作，保證萬無一失。

6、做到聽力室檔案的保密工作。未經主任許可或授權，任何人不得以任何理由查閱相關文件檔案。如新生兒的監(jiān)護人要求查閱或復印相關資料，必需到醫(yī)教科辦理相關手續(xù)后，方可進展。

新生兒聽力篩查信息反應制度

1、對于初篩聽力沒有通過新生兒，必需馬上告知其監(jiān)護人42天-3個月內帶新生兒到聽力篩查中心復篩。如聯(lián)系不到監(jiān)護人，則要通知相關的轉診單位，并做好具體記錄。

2、對2次聽力篩查沒有通過新生兒，告知3-6個月需進展聽力學確診。

3、6個月左右為確診聽力障礙患兒供應治療、干預效勞，并定期進展療效評估。

4、準時將新生兒聽力篩查數(shù)、確診數(shù)、治療數(shù)及治療評估反應給相關的醫(yī)療衛(wèi)生行政治理單位。

新生兒聽力篩查尋訪制度

1、接到篩查檢測機構出具的可疑陽性報告，馬上電話或書面等方式通知新生兒監(jiān)護人，到篩查檢測機構進展復查，并供應安康教育；

2、敦促并確?？梢申栃曰純涸谝?guī)定時間內（遺傳代謝病在7個工作日內、聽力障礙按聽力篩查技術標準追蹤要求）至確診治療機構就診，盡早賜予治療及干預；

3、因地址不詳或拒絕隨訪等緣由而失訪者，須注明緣由及備案；

4、每次通知或訪視均須記錄，相關資料保存10年；

5、按篩查疾病的不同診治要求，定期訪視確診患兒，賜予長期安康教育和安康促進。

新生兒聽力篩查質量掌握制度

1、嚴格做好聽力篩查質控，以保證篩查結果的精確性和牢靠性，并仔細做好原始資料的保存和登記工作。

2、通知轉診初、復篩查新生兒42天-3個月內進展聽力篩查，并出聽力篩查報告。

3、定期參與全國新生兒聽力篩查班學習培訓，保持聽力篩查技術領先。

4、每月須對聽力篩查質控結果進展仔細的分析和總結，準時發(fā)覺問題并準時進展質量改良。

5、聽力篩查檢測信息資料記錄完整，錄入數(shù)據庫，至少存檔保存10年。

新生兒疾病篩查技術標準（衛(wèi)生部

2023年版）

新生兒聽力篩查技術標準

新生兒聽力篩查是早期發(fā)覺新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預的有效措施，是削減聽力障礙對語言發(fā)育和其他神經精神發(fā)育的影響，促進兒童安康進展的有力保障。

一、根本要求

（一）機構設置。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依據本行政區(qū)域規(guī)劃的實際狀況，開展新生兒聽力篩查和診斷治療工作，指定新生兒聽力篩查中心或具有力量的醫(yī)療機構擔當聽力障礙診治工作。

1.篩查機構應當設在有產科或兒科診療科目的醫(yī)療機構中，配有專職人員及相應設備和設施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。

2.診治機構應當設在具有較強耳鼻咽喉科學和聽力學技術水平的醫(yī)療機構中，至少配備1名新生兒聽力障礙診治高級技術職稱醫(yī)師和2名聽力檢測人員，并配置相應的設備和設施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。

（二）人員要求。

1.篩查人員。

（1）具有與醫(yī)學相關的中專以上學歷。

（2）承受過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的新生兒聽力篩查相關學問和技能培訓并取得技術合格證書。

2.診治人員。

（1）從事聽力障礙診治的人員必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具有中級以上耳鼻咽喉科臨床專業(yè)技術職稱。

（2）從事聽力檢測的人員應當具有與醫(yī)學相關的中專以上學歷，通過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的相關技術和技能培訓并取得技術合格證書。

3.文案人員。

嫻熟把握計算機操作技術且有檔案治理工作閱歷的人員。

（三）房屋與設備要求。

1.房屋。

篩查機構：設置1間通風良好、環(huán)境噪聲≤45

dB（A）的專用房間，并配備診察床。

診治機構：至少設置2間隔聲室（含屏蔽室1間），符合國家標準（GB/T16403、GB/T16296），設置診室和綜合用房各1間。

2.設備。

（1）篩查機構

設

備

用

途

篩查型耳聲放射儀和/或自悅耳性腦干反響儀

新生兒聽力篩查

計算機并接駁網絡

數(shù)據錄入、上傳及分析

（2）診治機構

設

備

用

途

診斷型聽覺誘發(fā)電位儀

評估聽力損失的程度、性質及聽力康復效果

診斷型耳聲放射儀

診斷型聲導抗儀（含226Hz

和1000Hz探測音）

診斷型聽力計，聲場測試系統(tǒng)（用于行為觀看測聽、視覺強化測聽、嬉戲測聽和言語測聽）

計算機并接駁網絡

數(shù)據治理（保存結果原始數(shù)據）

二、機構職責

（一）篩查機構。

1.嚴格根據衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查治理方法》相關條款執(zhí)行。

2.建立各種篩查規(guī)章制度，遵守技術操作常規(guī)。

3.做好篩查前的宣傳教育，遵循知情同意原則，敬重監(jiān)護人個人意愿選擇。

4.對進入篩查程序者，應當向其監(jiān)護人出具篩查報告單并解釋篩查結果，負責復篩、轉診及追訪。

5.進展新生兒聽力篩查根本信息登記、統(tǒng)計、上報。

（二）診治機構。

1.嚴格根據衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查治理方法》，仔細做好新生兒聽力障礙的診斷、治療、追訪及詢問等工作。

2.建立各種診斷和治療的規(guī)章制度，遵守技術操作常規(guī)。

3.承受轉診，負責對篩查未通過兒童進展聽力學和相應醫(yī)學診斷，出具《聽力診斷報告單》，告知監(jiān)護人并解釋診斷結果。

4.為確診患兒制訂治療方案并實施或提出可行的指導建議。

5.資料登記和保存，統(tǒng)計歸檔并上報相關信息。

三、技術流程

（一）篩查。

1.正常誕生新生兒實行兩階段篩查：誕生后48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內均應當進展雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在誕生后3個月齡內轉診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構承受進一步診斷。

2.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）嬰兒出院前進展自悅耳性腦干反響（AABR）篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。

3.具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每年至少隨訪1次，在隨訪過程中疑心有聽力損失時，應當準時到聽力障礙診治機構就診。新生兒聽力損失高危因素：

（1）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天；

（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；

（3）巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內感染；

（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（5）誕生體重低于1500克；

（6）高膽紅素血癥到達換血要求；

（7）病毒性或細菌性腦膜炎；

（8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；

（9）早產兒呼吸窘迫綜合征；

（10）體外膜氧；

（11）機械通氣超過48小時；

（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；

（13）臨床上存在或疑心有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。

4．在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查的醫(yī)療機構，應當告知新生兒監(jiān)護人在3個月齡內將新生兒轉診到有條件的篩查機構完成聽力篩查。

5．操作步驟。

（1）清潔外耳道；

（2）受檢兒處于寧靜狀態(tài)；

（3）嚴格按技術操作要求，采納篩查型耳聲放射儀或自悅耳性腦干反響儀進展測試。

（二）診斷。

1.

復篩未通過的新生兒應當在誕生3個月內進展診斷。

2．篩查未通過的NICU患兒應當直接轉診到聽力障礙診治機構進展確診和隨訪。

3．聽力診斷應當依據測試結果進展穿插印證，確定聽力障礙程度和性質。疑有其他缺陷或全身疾病患兒，指導其到相關科室就診；疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機構進展遺傳學詢問。

4．診斷流程。

（1）病史采集；

（2）耳鼻咽喉科檢查；

（3）聽力測試，應當包括電生理和行為聽力測試內容，主要有：聲導抗（含1000Hz探測音）、耳聲放射（OAE）、聽性腦干反響（ABR）和行為測聽等根本測試；

（4）幫助檢查，必要時進展相關影像學和試驗室?guī)椭鷻z查。

（三）干預。對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在誕生后6個月內進展相應的臨床醫(yī)學和聽力學干預。

（四）隨訪。

1.篩查機構負責初篩未通過者的隨訪和復篩。復篩仍未通過者要準時轉診至診治機構。

2.診治機構應當負責可疑患兒的追訪，對確診為聽力障礙的患兒每半年至少復診1次。

3.各地應當制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機構應當幫助診治機構共同完成對確診患兒的隨訪，并做好各項資料登記保存，指導社區(qū)衛(wèi)生效勞中心做好轄區(qū)內兒童的聽力監(jiān)測及保健。

（五）康復。

1.對使用人工聽覺裝置的兒童，應當進展專業(yè)的聽覺及言語康復訓練。定期復查并調試。

2.指導聽力障礙兒童的家長或監(jiān)護人，