第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生（背誦版）高中歷史 章節(jié)核心知識(shí)必背

第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生第一節(jié)歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就一、歷史上的疫病1．疫病的流行（1）天花①古埃及：天花席卷尼羅河沿岸。②歐洲：18世紀(jì)時(shí)，天花肆虐，多位君主死于天花。③中國(guó)：清朝的康熙皇帝得過(guò)天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。（2）鼠疫①6世紀(jì)時(shí)，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，造成拜占庭帝國(guó)人口銳減一半。②14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，流行了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。2．疫病的影響（1）疫病給人們的健康帶來(lái)巨大威脅。（2）疫病導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重的鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。②公元前3亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解。③明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。④17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。⑤近代以來(lái)，疫病仍然給人類(lèi)帶來(lái)巨大災(zāi)難。20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國(guó)和波蘭大流行，西班牙流感全球大爆發(fā)，都造成大量死亡。3．疫病的防治（1）改善公共衛(wèi)生條件①古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國(guó)古代不少地方官，在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，采取各種方法預(yù)防疫病。（2）研究疫病的防治方法①東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。②中國(guó)古人為了防治天花，發(fā)明了人痘接種。人痘接種法在明代中期已經(jīng)廣泛使用，后來(lái)傳到歐洲。（3）建立救治機(jī)構(gòu)①西漢后期，政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。②隋唐時(shí)期，寺廟病坊也收治病人。③古羅馬的醫(yī)院也收治疫病患者。（4）近代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，有效控制了很多疫病的傳播①18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。②19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說(shuō)發(fā)展迅速。法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。③1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類(lèi)對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。二、中醫(yī)藥的成就1．古代的中醫(yī)成就（1）中醫(yī)診斷：戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁鵲已經(jīng)用望、聞、問(wèn)、切四診法進(jìn)行診斷。（2）中醫(yī)理論：成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至西漢間的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。（3）中醫(yī)治療①東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。②醫(yī)學(xué)家張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。③唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈著成臨床百科全書(shū)《千金方》，被后人尊稱(chēng)為“藥王”。④針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。治療效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，受到中國(guó)人的歡迎，也被世界許多其他國(guó)家所接受。（4）藥物學(xué)①唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。②明朝李時(shí)珍著成《本草綱目》，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。2．現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展（1）治療水平提高：中華人民共和國(guó)成立后，在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。（2）中醫(yī)教育的發(fā)展：全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校、掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。（3）開(kāi)發(fā)中成藥制劑：中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。（4）中藥科研：屠呦呦等專(zhuān)家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對(duì)人類(lèi)防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。（5）影響：21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播1．西醫(yī)的產(chǎn)生與發(fā)展（1）概況：近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。（2）產(chǎn)生①17世紀(jì)，英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)規(guī)律；荷蘭人列文虎克通過(guò)顯微鏡，對(duì)肉眼不可見(jiàn)的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。②19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。2．開(kāi)始傳入（1）西醫(yī)在中國(guó)的傳播明末清初，西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。（2）教會(huì)醫(yī)院的建立鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來(lái)。其分科完備，技術(shù)先進(jìn)，廣受歡迎。（3）西醫(yī)技術(shù)的引入牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。（4）西醫(yī)院校的建立西醫(yī)院校建立起來(lái)，它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。（5）公共衛(wèi)生的發(fā)展①西方公共衛(wèi)生措施逐漸引入中國(guó)，對(duì)人們的健康起了積極作用。②中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來(lái)水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)。3．全面認(rèn)識(shí)中國(guó)古代疫?。?）疫病產(chǎn)生及擴(kuò)散的原因①生存環(huán)境惡劣，公共衛(wèi)生條件差，醫(yī)療技術(shù)條件差。②政府不能足夠重視導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。③人口流動(dòng)加速擴(kuò)散；人民自身身體素質(zhì)差。（2）疫病的影響①導(dǎo)致人口銳減、經(jīng)濟(jì)破壞。②生態(tài)環(huán)境遭到破壞，生存環(huán)境惡化。③影響到政權(quán)的興亡及戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程、走向。④客觀上促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高。⑤改變了人們的生活理念，影響了社會(huì)思想文化的發(fā)展。⑥促進(jìn)風(fēng)俗的改變，節(jié)日習(xí)俗都是原來(lái)預(yù)防或慶祝戰(zhàn)勝某種疫病的活動(dòng)，對(duì)瘟疫一般有預(yù)防作用。四、中醫(yī)藥學(xué)——中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。我國(guó)將發(fā)展中醫(yī)藥作為國(guó)家戰(zhàn)略，其價(jià)值為：1．健康價(jià)值取向。推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)——發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)西醫(yī)短板，構(gòu)建中西醫(yī)融合發(fā)展的完美醫(yī)學(xué)模式，讓中國(guó)人享有全世界最好的診療服務(wù)。2．文化價(jià)值取向。推動(dòng)中華文化復(fù)興——發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特文化價(jià)值，推進(jìn)中醫(yī)藥的生活方式化，喚醒中國(guó)人沉睡的中華文化基因，維護(hù)國(guó)家文化安全。3．經(jīng)濟(jì)價(jià)值取向。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變——發(fā)揮中醫(yī)藥“全產(chǎn)業(yè)鏈”優(yōu)勢(shì)，造就潛力巨大的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，收“中醫(yī)藥＋”四兩撥千斤牽引全局之效。第四，世界價(jià)值取向。傳播中國(guó)智慧，共享中國(guó)價(jià)值——中醫(yī)藥可帶動(dòng)中華文化走出去，打造全球性健康產(chǎn)業(yè)，形成中華文化軟實(shí)力和健康產(chǎn)業(yè)全球競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1．現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系（1）內(nèi)容：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療服務(wù)制度、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等。（2）意義：對(duì)保障人類(lèi)健康、提高生活質(zhì)量意義重大。2．西方醫(yī)療衛(wèi)生體系（1）基本醫(yī)療衛(wèi)生體系：20世紀(jì)中期以來(lái)，許多西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級(jí)的醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)，公共衛(wèi)生監(jiān)督工作也取得很大進(jìn)展，威脅人類(lèi)健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。（2）醫(yī)療服務(wù)體系日益完善：城鄉(xiāng)居民無(wú)論年齡、性別、職業(yè)、收入，都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。（3）現(xiàn)代醫(yī)療保障制度推廣①推廣：美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用；歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。②意義：為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)物質(zhì)支持。3．新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系（1）基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立中華人民共和國(guó)成立后，國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)了一系列相應(yīng)的法律法規(guī)，大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大①?lài)?guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。②藥品供應(yīng)體系也不斷完善，國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度。（3）推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)①20世紀(jì)60年代，國(guó)家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。（4）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意義：基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活1．促進(jìn)了人民健康狀況的改善（1）西方①醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中。②人民健康狀況的改善：不少長(zhǎng)期困擾人類(lèi)的疫病得到有效控制；孕產(chǎn)婦和初生嬰兒死亡率大大降低；世界人口的平均預(yù)期壽命大幅提高。（2）中國(guó)①醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速：在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就。②健康狀況明顯改觀：人口的平均預(yù)期壽命明顯提高；2003年春的“非典”病毒最終被有效控制。2．改變了人們的生活方式（1）城市：凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開(kāi)來(lái)。（2）鄉(xiāng)村：居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有改觀。（3）習(xí)慣：刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。（4）中國(guó)：中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，黨和政府將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位，開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，體現(xiàn)出我國(guó)衛(wèi)生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。3．強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)（1）許多國(guó)家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。（2）在壓力心理健康，預(yù)防精神疾患。4．全面認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步（1）表現(xiàn)：醫(yī)療保障被納入社會(huì)保障體制；各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛建立，現(xiàn)代