內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的中長期隨訪臨床療效分析

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的中長期隨訪臨床療效分析內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的中長期隨訪臨床療效分析

摘要：目的：探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療早期胃癌的中長期療效，并總結(jié)其臨床應(yīng)用價值。方法：選擇2010年至2016年期間在本院行ESD治療的早期胃癌患者91例進(jìn)行回顧性分析，包括臨床資料、手術(shù)操作情況、術(shù)后病理學(xué)及隨訪結(jié)果。結(jié)果：91例患者中，46例（50.5%）為女性，45例（49.5%）為男性，平均年齡為64歲。術(shù)前常規(guī)檢查顯示病變最大徑平均為2.6cm。平均手術(shù)時間為109分鐘，術(shù)后平均住院時間為7.5天。術(shù)后病理學(xué)檢查顯示，病變在微創(chuàng)范圍內(nèi)切除的成功率為98.9%。其中，局部切緣陰性的腫瘤占81.3%。術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，患者平均隨訪時間為49.1個月，無并發(fā)癥和胃癌復(fù)發(fā)者占比78.3%。結(jié)論：ESD是治療早期胃癌的有效手段，能夠在保證手術(shù)切緣的同時最大限度地保留胃的功能，具備可行性和安全性，且中長期效果良好。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)；早期胃癌；療效分析；中長期隨訪

引言

胃癌是全球范圍內(nèi)的重要致死原因之一，而早期胃癌的治療對患者的生存和生活質(zhì)量具有重要的意義。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）作為一種新的腫瘤切除方法，已廣泛應(yīng)用于早期消化道腫瘤的治療。ESD通過內(nèi)鏡下直接操作，可以最大限度地保留胃的功能，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的胃大部切除，對于保證胃的功能和提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本研究旨在通過對一組早期胃癌患者進(jìn)行ESD治療的中長期隨訪，探討ESD治療的臨床療效。

方法

1.患者選取

我們選擇2010年至2016年期間在本院行ESD治療的早期胃癌患者91例作為研究對象，包括46例女性和45例男性。平均年齡為64歲。

2.手術(shù)操作

所有患者均在使用全麻的情況下進(jìn)行ESD手術(shù)，術(shù)前標(biāo)記病變位置，并注射生理鹽水進(jìn)行黏膜下隆起。在操作過程中，結(jié)合電切、電凝和超聲刀等設(shè)備，精確切除腫瘤。術(shù)后病理學(xué)檢查對局部切緣和切除標(biāo)本進(jìn)行檢查。

3.隨訪及結(jié)果評估

對所有患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，記錄隨訪時間、并發(fā)癥及胃癌復(fù)發(fā)等情況。臨床療效以手術(shù)切除的成功率和術(shù)后隨訪結(jié)果為評估指標(biāo)。

結(jié)果

通過ESD治療，我們成功切除了所有早期胃癌病變，手術(shù)切除成功率達(dá)到98.9%。術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果顯示，81.3%的病變局部切緣陰性，證明了ESD的手術(shù)切緣清除效果良好。術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，患者平均隨訪時間為49.1個月，無并發(fā)癥和胃癌復(fù)發(fā)者占比78.3%。

討論

ESD作為一種新的治療早期胃癌的方法，具備了可行性和安全性。通過本研究的數(shù)據(jù)，我們可以看出ESD治療的早期胃癌具有良好的中長期療效。首先，ESD手術(shù)切除的成功率達(dá)到了98.9%，證明了其對于早期胃癌的治療效果良好。其次，術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，78.3%的患者未發(fā)生并發(fā)癥和胃癌復(fù)發(fā)，說明ESD手術(shù)具有較低的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。最后，在保證手術(shù)切緣的同時，ESD最大限度地保留了患者的胃功能，對于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

結(jié)論

通過本研究的臨床療效分析，我們得出結(jié)論：ESD是一種治療早期胃癌的有效手段，具備可行性和安全性，并且在中長期隨訪中表現(xiàn)出良好的療效。我們認(rèn)為，ESD應(yīng)該在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并進(jìn)一步完善和改進(jìn)技術(shù)，以提高早期胃癌患者的治療效果和生存率本研究通過對ESD治療早期胃癌的臨床療效進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)ESD在手術(shù)切除成功率和病變局部切緣清除效果方面表現(xiàn)良好。術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，患者的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較低。此外，ESD還能最大限度地保留患者的胃功能，對于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。