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IP屬地：河北 上傳時間：2023-11-17 格式：PDF 頁數(shù)：32 大?。?.40MB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

2021年相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷（一）

一、A1

1、下列出疹性疾病中，哪項的皮疹出現(xiàn)時間最早

A、斑疹傷寒

B、傷寒

C、水痘、風(fēng)疹

D、猩紅熱

E、麻疹

2、在出疹性疾病的恢復(fù)期中有脫屑伴色素沉著表現(xiàn)的是

A、幼兒急疹

B、腸道病毒感染

C、猩紅熱

D、麻疹

E、風(fēng)疹

3、異性麻疹的特征是

A、皮疹從耳后及頸部開始，逐漸向軀干、四肢蔓延

B、多見于接種過麻疹減毒活疫苗再次感染麻疹者

C、沒有接種過麻疹活疫苗

D、多無發(fā)熱及皮疹

E、麻疹黏膜斑出現(xiàn)較晚

4、流行性腮腺炎的臨床特征為

A、并發(fā)胰腺炎

B、發(fā)熱、腹痛、嘔吐

C、腮腺非化膿性腫脹，疼痛，發(fā)熱

D、耳痛

E、睪丸腫脹、疼痛、變硬

5、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項不正確

A、反復(fù)發(fā)作的喘息

B、呼吸I困難

C、胸悶或咳嗽

D、常在白天發(fā)作、加劇

E、多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

6、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

7、哪項是苯丙酮尿癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)

A、毛發(fā)、皮膚色澤變淺

B、肌張力增高

C、智力低下

D、尿和汗液有鼠臭味

E、驚厥

8、以下哪種疾病是人類唯一能生存的單體綜合征

A、Turner綜合征

B、Klinefelter綜合征

C、21-三體綜合征

D、18-三體綜合征

E、13-三體綜合征

9、以下兒童原發(fā)性結(jié)核病臨床表現(xiàn)中，最常見的是

A、肝脾腫大和皮疹

B、反復(fù)嘔吐和驚厥

C、貧血和營養(yǎng)發(fā)育差

D、慢性咳嗽和慢性腹瀉

E、不規(guī)則發(fā)熱和精神萎靡、體重不增，食欲缺乏

10、以下不符合結(jié)核性胸膜炎胸腔積液特點的是

A、乳糜胸

B、草黃色液體

C、滲出液

D、漏出液

E、血性胸水

11、女孩，6歲，患結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)異煙臍、利福平和乙胺丁醇治療，18個月后臨床癥狀消失，腦

脊液正常，現(xiàn)停藥觀察隨訪，隨訪時間應(yīng)是

A、2年半

B、3?5年

C、1年

D、1年半

E、2年

12、以下哪項是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

A、常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)

B、可表現(xiàn)為易激惹、多動和注意力不集中

C、大多數(shù)患兒在嬰幼兒期患病

D、男性患兒約為女孩的5倍

E、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出

13、關(guān)于尿崩癥，錯誤的是

A、多飲、多食、多尿

B、尿蛋白及尿糖均陰性

C、尿比重低

D、血管升壓素分泌不足稱中樞性尿崩癥

E、可伴有低熱，脫水癥狀

14、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下是以下哪種疾病的常見表現(xiàn)

A、苯丙酮尿癥

B、佝僂病

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良

E、軟骨發(fā)育不良

15、甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

A、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化

B、PTH不降低時可除外甲狀旁腺功能減退癥

C、甲狀旁腺素減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常

D、低鈣血癥和高磷血癥

E、可表現(xiàn)為手足抽搐、癲癇發(fā)作

16、新生兒顱內(nèi)出血，小腦幕切跡疝最有意義的臨床體征是

A、患側(cè)瞳孔散大

B、對側(cè)下肢病理反射陽性

C、患側(cè)肢體活動減少或消失

D、對側(cè)腹壁反射消失

E、患側(cè)腱反射亢進(jìn)

17、給發(fā)綃和氣促的新生兒輸100%氧氣后，發(fā)絡(luò)基本消退，此新生兒最可能的是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肺炎

C、發(fā)組型先天性心臟病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、以上都不是

18、ABO血型抗體的天然抗體是

A、IgE

B、IgD

C、IgA

D、IgM

E、IgG

19、重癥營養(yǎng)不良的體液改變是

A、總液量相對增多，細(xì)胞外液多呈等滲性

B、總液量相對減少，細(xì)胞外液多呈低滲性

C、總液體量相對增多，細(xì)胞外液呈低滲性

D、總液體量相對較少，細(xì)胞外液多呈高滲性

E、總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性

20、充血性心力衰竭新生兒患者，地高辛負(fù)荷量為

A、20ug/kg

B、25ug/kg

C、5ug/kg

D、10ug/kg

E、15ng/kg

21＞洋地黃中毒小兒心電圖的最常見表現(xiàn)是

A、黃視

B、嗜睡、頭暈

C、食欲缺乏、嘔吐

D、室性早搏

E、傳導(dǎo)阻滯

22、以下哪種先心病X胸片上示肺紋理增多，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明

顯

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

E、動脈導(dǎo)管未閉

23、下列選項中，不屬于急性小腦性共濟(jì)失調(diào)患兒臨床表現(xiàn)的是

A、指鼻試驗不穩(wěn)，可見意向性震顫

B、個別病例伴頭及上肢的肌陣攣樣動作

C、1?3歲幼兒最為多見

D、可有非特異性感染史

E、眼震多為旋轉(zhuǎn)性

24、下列檢查結(jié)果中，哪項不是瑞氏綜合征的特征

A、腦脊液常規(guī)異常

B、肝組織活檢異常

C、血糖降低

D、血氨升高

E、血清游離脂酸濃度升高

25、不屬于孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)的是

A、語言發(fā)育障礙

B、缺乏與他人交往的技巧

C、嬰兒期就可能表現(xiàn)出缺乏面部表情和眼神交流

D、要求環(huán)境固定不變，拒絕變化

E、可以使用手勢、搖頭、點頭等體態(tài)語言表達(dá)自己的需求

26、兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變上與成人不同，下列說法錯誤的是

A、早期全身廣泛性血管炎

B、易發(fā)生鈣質(zhì)沉著

C、雷諾現(xiàn)象少見

D、很少并發(fā)惡性腫瘤

E、食管和胃腸不受累

27、下列哪項不是風(fēng)濕病活動的指標(biāo)

A、心電圖示竇性心律不齊

B、白細(xì)胞計數(shù)增高

C、血沉增快

D、C反應(yīng)蛋白陽性

E、中性粒細(xì)胞增多

28、以下不屬于過敏性紫瘢的胃腸道癥狀的是

A、可伴嘔吐，少見嘔血

B、可有鮮血便

C、約見于2/3病例

D、5(?胃腸道癥狀出現(xiàn)于皮疹前

E、常位于臍周或下腹部

29、下列哪項不是滲出性多形性紅斑的臨床特點

A、不累及眼睛

B、重癥者皮疹融合，尼氏征陽性

C、皮疹具有多形性

D、皮疹好發(fā)于肢端，向四肢伸側(cè)、肘膝關(guān)節(jié)發(fā)展

E、可出現(xiàn)黏膜受損

30、導(dǎo)致單純性肥胖的因素以下說法正確的是

A、遺傳因素起決定作用，環(huán)境因素的作用很小

B、遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用

C、內(nèi)分泌因素為主要因素

D、脂肪代謝異常

E、遺傳因素起作用小，環(huán)境因素起重要作用

31、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A、興奮性氨基酸

B、高血糖

C、代謝性酸中毒

D、鈣超載

E、氧自由基

32、維生素D缺乏性佝僂病時肌肉松弛，肌張力降低的原因是肌肉

A、鈣代謝障礙

B、鎂代謝障礙

C、蛋白質(zhì)代謝障礙

D、脂肪代謝障礙

E、糖代謝障礙

33、體重超過同性別、同身高正常兒童均值的30%?49%屬于

A、輕度肥胖

B、中度肥胖

C、肥胖癥

D、重度肥胖

E、以上都不是

34、小兒胃炎的癥狀體征，除外

A、黏液便

B、黑便

C、腹痛

D、嘔血

E、腹脹

35、先天性肥厚性幽門狹窄有診斷意義的表現(xiàn)是

A、右肋緣下腹直肌外側(cè)可觸及橄欖樣硬性腫塊

B、腹部X線平片可見“雙氣泡”影像

C、出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頻繁嘔吐

D、嘔吐嚴(yán)重時可吐咖啡樣物及綠色膽汁

E、可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

36、腹瀉伴低鉀血癥的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、精神萎靡

B、腹脹、腸鳴音減弱

C、心音低鈍

D、腱反射減弱或消失

E、心電圖示T波高尖

37、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的慢性反復(fù)發(fā)作期X線表現(xiàn)常為

A、兩肺紋理增粗

B、兩肺紋理粗重，可見境界不清的細(xì)網(wǎng)狀、網(wǎng)粒狀或粟粒狀陰影

C、雙肺內(nèi)中帶小斑片影

D、雙肺內(nèi)中帶條絮影

E、兩肺可見小囊樣透亮區(qū)或纖維化

38、關(guān)于支氣管肺炎的病理生理，描述不正確的是

A、肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物

B、通氣不足引起低氧血癥和高碳酸血癥

C、為代償缺氧，患兒呼吸和心率加快，肺泡每分通氣量減少

D、換氣功能障礙主要引起低氧血癥

E、肺泡壁充血水腫而增厚

39、下列哪種情況可致重癥肺炎患兒發(fā)生自主呼吸的抑制

A、短期內(nèi)肝臟進(jìn)行性增大

B、心率在160次/分

C、呼吸困難伴三凹征

D、動脈血氧分壓在80%左右

E、動脈血二氧化碳分壓大于70mmHg

40、急性鏈球菌感染后腎炎患者，不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是

A、腎小球濾過率降低

B、補(bǔ)體C3降低

C、抗鏈球菌溶血素0(AS0)升高

D、抗透明質(zhì)酸酶降低

E、抗脫氧核糖核酸酶升高

41、急性腎炎合并高血壓腦病時，首選藥物是

A、卡托普利

B、利血平

C、硝苯地平

D、普蔡洛爾

E、硝普鈉

42、下列哪項不屬于遺傳性腎小球疾病

A、生后1月因先天性梅毒感染所致的腎病綜合征

B、生后2月發(fā)生的先天性腎病綜合征

C、Alport綜合征

D、家族性復(fù)發(fā)性血尿

E、甲-臏綜合征

43、在進(jìn)行癲癇患兒腦電圖檢查時，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑

B、如果準(zhǔn)備停藥可考慮查動態(tài)腦電圖

C、視頻腦電圖可較好發(fā)現(xiàn)發(fā)作與腦電之間的關(guān)系

D、記錄應(yīng)包括清醒期及睡眠期

E、檢查時停用原口服的抗癲癇藥物

二、A2

1、男性，10歲。因誤服敵敵畏中毒1小時入院。經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒

癥狀緩解。體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原

因，最可能是

A、系高毒類毒物中毒

B、胃、腸、膽管內(nèi)仍有殘毒在吸收

C、用解毒藥劑量不足

D、肝臟解毒功能差

E、紅細(xì)胞再生尚不足

2、慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT300U/L,膽紅

素56Nniol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),應(yīng)診斷

A、慢性乙型肝炎(活動期)

B、慢性遷延性肝炎

C、肝炎后肝硬化

D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

3、男孩，12歲，發(fā)熱，咽痛1天，今全身見彌漫性鮮紅色皮疹，咽充血明顯，扁桃體腫大，心肺無

異常，首選考慮檢查為

A、血清特異性IgM檢查

B、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗

C、血常規(guī)檢查

D、咽拭子培養(yǎng)

E、咽拭子熒光檢查

4、患者男性，8歲，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多。水樣，無

臭味，中午嘔吐3?4次，初起水樣，后為米冷水樣，發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，意識淡

漠，BP70/50mmHg,下列檢查對明確診斷無幫助的是

A、血清凝集試驗

B、大便懸滴鏡檢

C、大便堿性蛋白膿增菌培養(yǎng)

D、血培養(yǎng)

E、大便涂片革蘭染色鏡檢

5、男性，5歲。家中父母海上作業(yè)為主，今日發(fā)熱，體溫38.5C,腹瀉稀便。查：無欲外觀，周身可

見尊麻疹，無黃疸，肝肋下L0cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查白細(xì)胞15XlO'/L,嗜酸性粒細(xì)胞40%。

構(gòu)成本病基本病變改變是

A、蟲卵

B,成蟲

C、毛蝴

D、尾拗

E、童蟲

6、5歲男孩，反復(fù)抽搐4次，智力差，表情呆滯，皮膚嫩白，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味。為明確診斷，

應(yīng)選擇下列哪項檢查

A、腦電圖

B、腕部攝X線片

C、血TB、T』、TSH

D、染色體檢查

E、尿三氧化鐵試驗

7、10歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大

常見于

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、川崎病

C、風(fēng)濕熱

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

8、女孩，10歲。發(fā)熱伴嘔吐2天。體檢：體溫40℃,神萎，面色較蒼白，皮膚可見淤點，頭痛，煩

躁不安，腦膜刺激征。擬診為流行性腦脊髓膜炎。考慮該患兒處于臨床哪一期

A、敗血癥期

B、腦膜炎期

C、前驅(qū)期

D、上呼吸道炎期

E、潛伏期

9、男，4歲，跟隨父母從非洲打工回家，間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，

初步診斷為瘧疾，為進(jìn)一步確診，采血涂片找瘧原蟲陽性率最高的發(fā)病時期為

A、體溫正常

B、寒戰(zhàn)發(fā)熱期

C、大汗期

D、間歇期

E、脾臟腫大期

10、患者男性，5歲，在小學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),當(dāng)時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。近來因

突然乏力、惡心、厭食、尿色黃而入院?；灒篈LT500U/L,血清總膽紅素8811moi/L,抗-HAVIgM

(+)?該患者可能的診斷是

A、乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

B、急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

C、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

D、乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

E、急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

11、患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考

慮為甲狀腺素片過量，但哪項除外

A、食欲好轉(zhuǎn)

B、心悸

C、發(fā)熱

D、多汗

E、腹瀉

12、7歲男孩，多飲、多尿、體重下降，夜間常起來飲水，尿量與之相當(dāng)，尿比重1.002,滲透壓減

低，尿pH正常，血電解質(zhì)正常。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，考慮患兒最可能為

A、精神性煩渴

B、范克尼綜合征

C、尿崩癥

D、糖尿病

E、腎小管酸中毒

13、患兒男，10歲。多飲、多尿近4個月。查體：生長發(fā)育落后，皮膚干燥蒼白。血滲透壓

298mmol/L.血鈉：145minol/L,尿比重小于1.005。診斷為尿崩癥。有關(guān)尿崩癥的說法，以下哪項不

正確

A、與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應(yīng)

B、進(jìn)水量大致與尿量相等，尿量可因進(jìn)水量少而減少

C、多尿、煩渴是主要癥狀

D、少數(shù)病例為遺傳性

E、視上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥

14、患兒，2歲，因智力低下、不能行走來診，查體見：頭大，表情呆滯，面色蒼黃，身長69cm,體

重9kg,前鹵未閉，腹脹，臍疝。此患兒確診需要做下列哪項檢查

A、血清T*、T3

B、染色體

C、血清堿性磷酸酶測定

D、骨骼X線攝片

E、血清TSH、T,測定

15、正常新生兒2天，于生后3天新生兒疾病篩查，結(jié)果TSH29mU/L。為進(jìn)一步明確診斷，需做的檢

查是

A、TRH刺激試驗

B、染色體核型分析

C、血鈣磷及堿性磷酸酶測定

D、血清TSH、T3、T4測定

E、同位素檢查

16、在缺乏甲狀腺激素的情況下，甲狀腺本身可適應(yīng)碘的供應(yīng)變化調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成、釋放，這

種調(diào)節(jié)方式稱為

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)

B、體液調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、前饋調(diào)節(jié)

E、反饋調(diào)節(jié)

17、患兒胎齡43周，呼吸困難，皮膚及指甲羊水糞染，經(jīng)吸純氧治療后，右上肢經(jīng)皮血氧維持在85%

左右，左下肢經(jīng)皮血氧維持在65%左右，動脈血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒、低氧血癥，根據(jù)患兒的臨

床表現(xiàn)考慮該患兒最可能是

A、新生兒肺炎

B、顱內(nèi)出血

C、新生兒呼吸窘迫綜合征

D、先天性心臟病

E、肺動脈高壓

18、女嬰，胎齡29周出生，體重1200g,生后2小時出現(xiàn)反應(yīng)差，呻吟，口吐泡沫，面色發(fā)維，三凹

征陽性，并進(jìn)行性加重，四肢肌張力低。最具診斷價值的檢查是

A、胸部X線片

B、頭顱CT檢查

C、血糖測定

D、血常規(guī)

E、B超

19、某孕婦，有流產(chǎn)史，血型為B,Rh陰性，再次妊娠，羊水中膽紅素升高。其血清中可能含有

A、IgG抗B抗體

B、IgM抗B抗體

C、IgG抗D抗體

D、IgM抗D抗體

E、IgG抗E抗體

20、4個月女嬰，低熱、咳嗽、呼吸急促、憋喘、呼氣延長，雙肺可聞及大量哮喘音及中小水泡音，

根據(jù)現(xiàn)有癥狀首先考慮為

A、急性支氣管肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、支氣管肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、腺病毒肺炎

21、患兒7歲，自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥，聽診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮

期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是

A、ECG檢查

B、血生化檢查

C、血?dú)夥治?/p>

D、X線檢查

E、彩色多普勒超聲心動檢查

22、患兒，5歲，曾多次患肺炎，平時無紫組。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋

間聞及m級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。此患兒特別應(yīng)注意的體征是

A、腹部血管雜音

B、三凹征

C、脈壓減少

D、脈壓增寬

E、下肢血壓低

23、小孩，5歲，從小青紫，因為哭鬧突然暈厥就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左

緣2?4肋間聽到2?3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應(yīng)做的檢查是

A、右心導(dǎo)管造影

B、腹部B超

C、腦電圖

D、頭部ET

E、心肌酶譜

24、3歲男孩，玩耍時突然短暫暈厥。其母親兒時也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時心電圖示：QRS波寬

大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率160次/min。此患兒

最有可能是哪種心律失常

A、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

B、竇性心動過速

C、室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、加速性室性自主心律

E、陣發(fā)性室性心動過速

25、8個月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近2個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。RBC2.7X107L,Hb71g/L?為明

確貧血原因，下列哪項檢查有早期診斷價值

A、MCV、MCH,MCHC測定

B、骨髓檢查

C、血清鐵測定

D、總鐵結(jié)合力測定

E、血清鐵蛋白測定

26、患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皴裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示

白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中

A、膽囊炎

B、無菌性腦膜炎

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、腹痛、嘔吐及腹瀉

E、肝大

27、6歲患兒因發(fā)熱2周、雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查體：T38℃,P101次/分，咽稍充血，心肺(-),

雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。化驗：血沉98mm/h,CRP(+)?為證實風(fēng)濕熱的診斷，需化驗的指標(biāo)是

A、AS0

B、抗核抗體

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、免疫球蛋白

28、一健康小兒，前鹵約0.5cmX0.5cm,出牙8個，體重10kg,開始能獨(dú)走，學(xué)會叫物品，如燈等的

名稱。其年齡大約是

A、10個月

B、12個月

C、16個月

D、18個月

E、20個月

29、1.5歲小兒，正常喂養(yǎng)，定期接種疫苗，發(fā)育正常，此小兒乳牙數(shù)應(yīng)為

A、14?16顆

B、16?18顆

C、8?10顆

D、10?12顆

E、12?14顆

30、患兒男，13歲。在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg,眼底檢查正常，尿蛋白+++,以下哪一種情

況最可能存在

A、體位性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、腎血管性高血壓

D、原發(fā)性高血壓

E、腎實質(zhì)性高血壓

31、患者，女，5個月，母乳喂養(yǎng)，因為驚厥入院，入院第二天劇烈哭鬧，驚厥。查體：面色蒼白，

前鹵張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項檢查

A、腰椎穿刺

B、B超

C、眼底檢查

D、頭部CT

E、腦電圖

32、患兒35周早產(chǎn)，胎膜早破7d,出生后立即出現(xiàn)發(fā)熱，查體見脊柱裂，前囪飽滿，顱縫寬，易激

惹，患兒的表現(xiàn)符合

A、顱內(nèi)出血

B、新生兒破傷風(fēng)

C、新生兒腦膜炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒肺炎

33、早產(chǎn)兒，體重1500g,體溫33C,反應(yīng)低下，不能吸吮，四肢、軀干、臀部均呈硬腫，忽然出現(xiàn)

面色發(fā)綃，呼吸困難，肺部可聞及細(xì)濕啰音，初步考慮并發(fā)

A、肺出血

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、膿氣胸

E、重癥肺炎

34、早產(chǎn)兒31周，在家分娩，入院時生后3天，體檢發(fā)現(xiàn)雙下肢及臀部硬腫，其硬腫面積應(yīng)為

A、21%

B、16%

C、20%

D、26%

E、34%

35、女嬰，足月順產(chǎn)，3天，因吃奶后嘔吐入院。嘔吐為每次吃奶后即吐，嘔吐似噴射狀，嘔吐物為

奶，不含膽汁。體檢:精神反應(yīng)好，前囪平軟，上腹部稍膨隆，未觸及包塊，腸鳴音存在。為明確診

斷所需要做的檢查首選

A、上消化道造影

B、腹部X線平片

C、腹部B超

D、領(lǐng)灌腸

E、腹部CT

36、患兒，男，6歲，發(fā)熱、刺激性咳嗽1周，少痰。查體:右側(cè)胸部腋下略叩濁，呼吸音略低，血白

細(xì)胞7.0X107L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可見云霧狀陰影，曾用青霉素治療5天，效果不

佳，進(jìn)一步的檢查首選

A、肺炎支原體抗體

B、血培養(yǎng)

C、C-反應(yīng)蛋白

D、血沉

E、噬異凝集試驗

37、女孩8個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1個月來皮膚黏膜逐漸蒼白，不愛活動，肝在肋下3cm,脾

肋下1cm可觸及。血常規(guī)：血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4XU/7L,血小板150XlO'/L。為明確貧血性

質(zhì)，最簡便的輔助檢查是

A、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)

B、血清鐵蛋白測定

C、血紅蛋白分析

D、骨髓涂片檢查可染鐵

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

38、患兒女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白，Hb80g/L,Coombs試驗陽性，可排除的診斷

是

A、再生障礙性貧血

B、藥物性溶血性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、霍奇金病

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

39、患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，局部肌內(nèi)注射2?3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹。既往曾反復(fù)有下肢

9

瘀斑。查體:輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g/L,WBC12X10，，PLT130X10/Lo父母親無異常。

在對該患兒家族史進(jìn)行詢問時，哪項最具有針對性

A、父親的出血情況

B、母親的出血情況

C、舅舅的出血情況

D、姑姑的出血情況

E、姐姐的出血情況

40、患兒女，7歲，上呼吸道感染后7天出現(xiàn)肉眼血尿、水腫、尿量減少，查體見：血壓

120/80mmHg,眼瞼、顏面及雙下肢水腫，咽部充血，下列哪項實驗室檢查結(jié)果不正確

A、血白細(xì)胞計數(shù)正常，輕度貧血

B、補(bǔ)體C3下降

C、AS0升高

D、新鮮尿檢紅細(xì)胞管型罕見

E、水腫常為最先出現(xiàn)的癥狀

41、患兒女，10歲，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染

史。該患兒體檢重點是

A、血壓

B、腎區(qū)叩痛

C、尿道口

D、扁桃體

E、眼睛

42、患兒男，7歲，近日家長發(fā)現(xiàn)患兒陣發(fā)性意識模糊，答非所問，伴解衣扣、摸索行為，時有自言

自語和沖動行為，數(shù)分鐘后緩解。其癲癇發(fā)作類型是

A、不典型失神發(fā)作

B、自主神經(jīng)性發(fā)作

C、精神癥狀性發(fā)作

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作

三、B

1、A.腦室周圍異?；芈暎ǔ鲅虺鲅怨Ｋ赖龋?/p>

B.小腦出血

C.僅限于生發(fā)基質(zhì)區(qū)，或少量腦室內(nèi)出血（小于側(cè)腦室面積10%,矢狀旁切面）

D.腦室內(nèi)出血面積為10%?50%

E.腦室內(nèi)出血面積>50%,有明顯的腦室擴(kuò)張

<1>、新生兒顱內(nèi)出血I級是

ABCDE

<2>、新生兒顱內(nèi)出血HI級是

ABCDE

2、A.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影

B.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影，從肺門向周圍呈扇形擴(kuò)展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫

C.肺野內(nèi)有廣泛斑點狀陰影，葉間積液

D.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點狀陰影，以肺底部多

E.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

<1>、濕肺

ABCDE

<2>、肺透明膜病

ABCDE

3、3新生兒肝炎

B.新生兒溶血病

C.生理性黃疸

D.病理性黃疸

E.母乳性黃疸

<1>、黃疸生后2?3天出現(xiàn)，5?7天達(dá)消退，2周內(nèi)消退

ABCDE

<2>、黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速進(jìn)展

ABCDE

<3>、黃疸可持續(xù)1?3個月，生長發(fā)育正常

ABCDE

4、A.動脈導(dǎo)管未閉

B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

<1>、肺動脈段凹陷

ABCDE

<2>、水沖脈

ABCDE

<3>、下半身青紫（有明顯肺動脈高壓時）

ABCDE

<4>、易發(fā)生腦血栓

ABCDE

5、A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)

B.急性橫貫性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.急性播散性腦脊髓炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

<1>、以四肢對稱性、弛緩性癱瘓、腦脊液蛋白細(xì)胞分離為主要表現(xiàn)的是

ABCDE

<2>、以截癱、傳導(dǎo)束型感覺障礙、大小便功能障礙為主要表現(xiàn)的是

ABCDE

6、A.15月齡

B.18月齡

C.7月齡

D.9月齡

E.12月齡

<1>、能聽懂自己的名字，自己獨(dú)坐很久

ABCDE

<2>、能彎腰拾東西，能叫出物品的名字

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】典型麻疹經(jīng)3?4天前驅(qū)期后，進(jìn)入出疹期；風(fēng)疹前驅(qū)期短暫或無，常于發(fā)熱第1?2天

出疹；水痘少有前驅(qū)癥狀如低熱、不適等，持續(xù)約1?2天發(fā)疹；猩紅熱經(jīng)1?7天潛伏期進(jìn)入出疹期；

斑疹傷寒潛伏期平均1?3周；傷寒出診時間一般在發(fā)熱第6天。綜上所述，選擇C。

【該題針對“出疹性疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981557,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、

結(jié)膜炎（畏光、流淚）、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）和全身斑丘疹、疹退后糠款樣脫屑并遺留棕褐

色色素沉著為特征。

【該題針對“出疹性疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981631,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】異性麻疹主要見于接種過麻疹活疫苗再次感染麻疹者，臨床表現(xiàn)有高熱、無麻疹黏膜斑,

出疹順序與正常相反，發(fā)病為接種麻疹減毒活疫苗后數(shù)月。

【該題針對“出疹性疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981633,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。腮腺腫大為其主要臨床特征，

可并發(fā)腦膜腦炎和胰腺炎等。

【該題針對“流行性腮腺炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981767,點擊提問】

5、

【正確答案】D

【答案解析】哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床

表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥

物后緩解。

【該題針對“支氣管哮喘”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981963,點擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】1.中樞性呼吸衰竭：主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。

2.呼吸器官障礙性呼吸衰竭：主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動增強(qiáng)，并出現(xiàn)三凹征。上氣道有阻塞時表

現(xiàn)為吸氣困難，下氣道阻塞時以呼氣困難為主。

3.呼吸肌麻痹時表現(xiàn)為受累肌群活動減弱、呼吸幅度減小甚至消失。

4.呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫，即呼吸費(fèi)力但呼吸頻率增快，缺氧明顯。

【該題針對“呼吸衰竭”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101982062,點擊提問】

7、

【正確答案】C

【答案解析】苯丙酮尿癥表現(xiàn)以智能發(fā)育落后為主，未經(jīng)治療者在4?9個月開始出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，

以后智力低下的程度不等，約60%的患兒有重度智力低下。

【該題針對“苯丙酮尿癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980917,點擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】先天性卵巢發(fā)育不全綜合征又稱Turner綜合征，為人類唯一能生存的單體綜合征，為減

數(shù)分裂過程中性染色體未分離所致。

【該題針對"Turner綜合征”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980994,點擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)核中毒癥狀最常見，是原發(fā)性結(jié)核病診斷要點之一。

【該題針對“原發(fā)性肺結(jié)核”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981178,點擊提問】

10、

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎為滲出性胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎除表現(xiàn)滲出性胸腔積液外，還可有血性

胸水和乳糜胸。

【該題針對“結(jié)核性胸膜炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981225,點擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)腦復(fù)發(fā)病例全部發(fā)生在停藥后4年內(nèi)，絕大多數(shù)在2?3年內(nèi)，故停藥后須隨訪觀察至

少3?5年。

【該題針對“結(jié)核性胸膜炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981229,點擊提問】

12、

【正確答案】B

【答案解析】甲亢患兒多在青春期發(fā)病，女性多見，所有患兒均有甲狀腺腫大，唯程度不一，部分患

兒可有眼球突出，但是通常較輕，體重下降。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980713,點擊提問】

13、

【正確答案】A

【答案解析】A更符合糖尿病的特點描述，尿崩癥是指以多飲、多尿、煩渴、排低比重尿為主要表現(xiàn)

的一種臨床綜合征。

【該題針對“尿崩癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980721,點擊提問】

14、

【正確答案】C

【答案解析】嚴(yán)重營養(yǎng)不良、佝僂病、苯丙酮尿癥均可出現(xiàn)生長落后，但體型勻稱；軟骨發(fā)育不良為

常見的侏儒癥病因，智力可完全正常；先天性甲狀腺功能減低癥常因發(fā)現(xiàn)晚、治療延遲，出現(xiàn)智力低下、

體格發(fā)育異常。

【該題針對“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980758,點擊提問】

15、

【正確答案】B

【答案解析】血PTH一般低于正常，也可在正常范圍。同時測定血鈣和PTH對診斷更有價值。低鈣血

癥對甲狀旁腺是一種強(qiáng)烈刺激，當(dāng)血清總鈣W1.88mmol/L(7.5mg/dl)時,血PTH增加5?10倍。故低

血鈣時，如血PTH在正常范圍，仍屬甲狀旁腺功能減退。

【該題針對“甲狀旁腺功能減退癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980822,點擊提問】

16、

【正確答案】A

【答案解析】小腦幕切跡疝壓迫動眼神經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大。

【該題針對“新生兒缺血缺氧性腦病與顱內(nèi)出血”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977614,點擊提問】

17、

【正確答案】B

【答案解析】此為新生兒肺疾和心臟病鑒別手段之一。吸入純氧后，肺部通氣/血流比例中氧的濃度改

變，可改善全身氧合。先天性心臟病患兒，多因動脈血中混有靜脈血，即使肺部通氣/血流比例中氧的

濃度改變，仍未能減少動脈血中靜脈血的比例，全身氧合仍未能改變。

【該題針對“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977724,點擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】AB0血型抗體一般分為二類；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過免疫產(chǎn)生的。一般天

然抗體是IgM,免疫抗體是IgG,

【該題針對“新生兒溶血病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977827,點擊提問】

19、

【正確答案】C

【答案解析】重癥營養(yǎng)不良水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細(xì)胞外液容量增加，低蛋白血癥可進(jìn)一

步加重而出現(xiàn)水腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉在細(xì)胞潴留，細(xì)胞外液一般

為低滲狀態(tài)。

【該題針對“蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977911,點擊提問】

20、

【正確答案】A

【答案解析】急性心衰治療應(yīng)使用飽和量(洋地黃化量療法)。負(fù)荷量：新生兒20ug/kg,2歲以前

50-60ug/kg,2歲以后30?50ng/kg。

【該題針對“充血性心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978892,點擊提問】

21、

【正確答案】D

【答案解析】洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)

心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯。

【該題針對“充血性心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978893,點擊提問】

22、

【正確答案】B

【答案解析】房間隔缺損很大時，左向右分流量大，右心房室擴(kuò)大，肺血增多明顯，搏動強(qiáng)烈，在透

視下可見肺門外肺野的血管也有搏動，稱為肺門舞蹈。

【該題針對“先天性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978948,點擊提問】

23、

【正確答案】E

【答案解析】急性小腦性共濟(jì)失調(diào)約45%的患兒出現(xiàn)眼震，多為水平性，也可見垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震。

選Eo

【該題針對“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980208,點擊提問】

24、

【正確答案】A

【答案解析】瑞氏綜合征患兒腦脊液壓力多明顯增高，腦脊液常規(guī)檢查大多正常，低血糖明顯者糖含

量相應(yīng)降低。

【該題針對“瑞氏綜合征”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980265,點擊提問】

25、

【正確答案】E

【答案解析】孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)主要為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄及行為刻板，在

嬰兒期就可表現(xiàn)出缺乏面部表情和眼神交流，不會使用手勢、面部表情、點頭等體態(tài)語言表達(dá)自己的需

要，故E選項描述錯誤，其余均正確。

【該題針時“孤獨(dú)癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980359,點擊提問】

26、

【正確答案】E

【答案解析】兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變與成人不同，疾病早期全身廣泛性血管炎，后期易發(fā)

生鈣質(zhì)沉著，而雷諾現(xiàn)象及并發(fā)惡性腫瘤者少見。其他系統(tǒng)癥狀食管和胃腸是最常受累的器官。

【該題針對“皮肌炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980485,點擊提問】

27、

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕熱活動性指標(biāo)包括白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、C-反應(yīng)蛋白陽性等非

特異性炎癥反應(yīng)指標(biāo)改變。

【該題針對“風(fēng)濕熱”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980556,點擊提問】

28、

【正確答案】D

【答案解析】過敏性紫瘢胃腸道癥狀：約見于2/3病例，15%的胃腸道癥狀出現(xiàn)于皮疹前。一般以陣發(fā)

性劇烈腹部鈍痛為主，常位于臍周或下腹部，疼痛可伴嘔吐，嘔血少見。部分患兒可有黑便或血便，偶

見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔者。

【該題針對“過敏性紫?！敝R點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980609,點擊提問】

29、

【正確答案】A

【答案解析】可累及眼部。重癥型患兒，70%以上的患者有兩處以上的黏膜同時受累，表現(xiàn)為口腔、眼、

鼻、外陰、肛門等部位紅腫、糜爛、滲出和結(jié)痂，引起進(jìn)食困難、排尿疼痛等。眼部損害可形成假膜、

角膜潰瘍甚至發(fā)展為全眼球炎以致失明。

【該題針對“滲出性多形性紅斑”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980638,點擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機(jī)體能量消耗和代謝需要，再加上活動過少，

能量消耗過低，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi)，引起肥胖。

【該題針對“小兒肥胖”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977162,點擊提問】

31、

【正確答案】B

【答案解析】缺氧時無氧酵解使糖耗量增加，乳酸堆積，導(dǎo)致低血糖和代謝性酸中毒；ATP產(chǎn)生減少，

細(xì)胞膜鈉泵，鈣泵功能不足，使鈉、鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)鈉離子造成細(xì)胞源性腦水腫，鈣離子導(dǎo)致細(xì)胞不

可逆的損害就能激活相關(guān)酶原，引起胞漿膜磷脂成分分解，破壞腦細(xì)胞膜的完整性和通透性；缺氧時，

ATP降解，腺昔轉(zhuǎn)為次黃嗦吟，當(dāng)缺血再灌注時，氧和次黃喋吟在黃嚎吟氧化酶作用下產(chǎn)生氧自由基；

缺氧時，興奮性氨基酸異常釋放，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細(xì)胞自

我破壞，神經(jīng)元上興奮性氨基酸受體密集者易受缺氧缺血損傷。

【該題針對“新生兒缺血缺氧性腦病與顱內(nèi)出血”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977559,點擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】維生素D缺乏造成腸道吸收鈣磷減少，低血鈣致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌

增加，動員骨鈣釋放，使血清鈣維持在正?；蚪咏５乃?，但甲狀旁腺激素同時抑制腎小管重吸收

磷，嚴(yán)重低磷血癥使肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱。

【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978010,點擊提問】

33、

【正確答案】B

【答案解析】小兒體重為同性別、同身高參照人群均值的10%?19%者為超重；超過20%以上者便可診

斷為肥胖；20%?29%者為輕度肥胖；30%?49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。

【該題針對“肥胖病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978039,點擊提問】

34、

【正確答案】A

【答案解析】小兒胃炎臨床表現(xiàn)：

急性胃炎：發(fā)病急驟，輕者有食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐；重者有嘔血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿

失衡，甚至休克，細(xì)菌感染者常伴有全身中毒癥狀。

慢性胃炎：輕者可無癥狀或表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、無規(guī)律的腹部隱痛，多數(shù)位于上腹部、臍周或部位不固定；

重者有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、嘔血、黑便，并影響營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育。

【該題針對?“小兒胃炎和幽門螺桿菌感染”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978188,點擊提問】

35、

【正確答案】A

【答案解析】十二指腸閉鎖出現(xiàn)“雙氣泡”影像，B錯誤；嘔吐物不含膽汁，D錯誤；DE雖然也是先

天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)，但是不具有診斷意義；所以選A。

先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)：

本病的典型癥狀為頻繁嘔吐，嘔吐物中不含膽汁，吐后食欲旺盛。

1.嘔吐：為本病的主要癥狀，一般開始于生后2?4周，開始為間斷發(fā)生的嘔吐，逐日加重為每次奶后

必吐，由口鼻噴出，多于喂奶后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，嘔吐物為乳汁、胃液、乳凝塊，不含膽汁，嚴(yán)重者可含

咖啡樣物。吐后食欲仍旺盛。

2.胃蠕動波：經(jīng)?？梢娀純河衅鹱宰罄呦?，向右上腹移動，然后消失的胃蠕動波。在喂奶時、嘔吐前易

發(fā)現(xiàn)，輕拍腹部時可引出，此癥狀不能作為診斷依據(jù)。

3.腹部腫塊：80%?90%的患兒于右肋緣下腹直肌外側(cè)可觸及橄欖樣硬性腫塊，可移動。該檢查須在患兒

熟睡時、空腹、嘔吐后進(jìn)行，如用左手在患兒背部托起該側(cè)腹部可使檢出率提高。此檢查有診斷意義。

4.營養(yǎng)不良，水、電解質(zhì)紊亂，和酸堿失衡。

5.黃疸。

X線鋼餐檢查：

可見胃擴(kuò)張；胃排空時間明顯延長；鋼劑通過幽門時間延長；幽門管細(xì)長、狹窄，嚴(yán)重者幽門管不充鎖,

僅幽門入口充鋼，似鳥嘴狀，稱鳥嘴征。此為本病特征性X線征象。

【該題針對“先天性肥厚性幽門狹窄”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978226,點擊提問】

36、

【正確答案】E

【答案解析】低鉀血癥時主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性降低，如骨骼肌無力，腱反射減弱或消失。平滑

肌受累出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。心肌受累出現(xiàn)心音低鈍，心電圖顯示ST段降低，T波平，不會T波高

尖。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978377,點擊提問】

37、

【正確答案】B

【答案解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥慢性反復(fù)發(fā)作期X線肺片呈現(xiàn)兩側(cè)肺紋理粗重，紋理間可見

境界不清的細(xì)網(wǎng)狀、網(wǎng)粒狀或粟粒狀陰影，多為雙側(cè)，較多見于兩肺的中野內(nèi)帶，肺尖及肋膈角區(qū)很少

受累，亦可同時并存新鮮出血灶。此種典型X線所見多顯示其病程已久，一般在6?12個月。

【該題針對“特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978499,點擊提問】

38、

【正確答案】C

【答案解析】肺泡每分通氣量=（潮氣量-無效腔）X呼吸頻率，無效腔是指每次吸入潮氣量中分布于

氣管內(nèi)，不能進(jìn)行氣體交換的部分氣體，因其相對恒定，故呼吸頻率增加，肺泡每分通氣量增加。

【該題針對"小兒肺炎"知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978525,點擊提問】

39、

【正確答案】E

【答案解析】二氧化碳麻醉：co?為脂溶性的，可很快通過血腦屏障，可使腦血管擴(kuò)張，腦血流增加，

顱內(nèi)壓增高，腦水腫、腦疝，可引起呼吸抑制。

【該題針對“小兒肺炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978526,點擊提問】

40、

【正確答案】D

【答案解析】皮膚前驅(qū)感染者則抗鏈球菌DNA酶和抗透明質(zhì)酸酣滴度升高者較多。

【該題針對“急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979643,點擊提問】

41、

【正確答案】E

【答案解析】急性腎炎合并高血壓腦病時應(yīng)采用速效高效降壓藥以迅速降壓，此多屬血管擴(kuò)張藥如硝

普鈉。

【該題針對“急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979684,點擊提問】

42、

【正確答案】A

【答案解析】遺傳性腎小球疾病分類：

1.先天性腎病綜合征：指在生后3個月內(nèi)發(fā)病，臨床表現(xiàn)符合腎病綜合征，并除外繼發(fā)所致者（如TORCH

或先天性梅毒感染所致等）。分為:①遺傳性：芬蘭型、法國型（彌漫性系膜硬化，DMS）；②原發(fā)性：

指生后早期發(fā)生的原發(fā)性腎病綜合征。

2.遺傳性進(jìn)行性腎炎，即Alport綜合征。

3.家族性復(fù)發(fā)性血尿。

4.其他，如甲-臏綜合征。

【該題針對“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979737,點擊提問】

43、

【正確答案】E

【答案解析】在做腦電圖等檢查之前，如果短暫停服抗癲癇藥，確實可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生

物電活動，從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是，檢查前停服抗癲癇藥有誘發(fā)癲癇大

發(fā)作的可能，特別是對于兒童患者的危險性更大。因此，臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾叩年栃月?，而給

患者帶來風(fēng)險。

【該題針對“癲癇”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979972,點擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】敵敵畏屬高毒有機(jī)磷殺蟲藥，紅細(xì)胞的乙酰膽堿酯酶被抑制后，一般不能恢復(fù)，需待數(shù)

月紅細(xì)胞再生后全血膽堿酯酶活力才能恢復(fù)。

【該題針對“急性中毒”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101982177,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】丁型肝炎患者發(fā)生于HBV感染的基礎(chǔ)上，也是以慢性患者和攜帶者為主。在慢性丁型肝

炎和重疊感染時，抗TIDVIgM呈長期持續(xù)或波動性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者稱為聯(lián)合感染，發(fā)

生于慢性HBsAg攜帶者稱重疊感染。因本題中患者HBsAg(+),抗HBe(+),為HBsAg攜帶者；抗HDV

IgM(+),故應(yīng)診斷為慢性乙、丁型肝炎重疊感染。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981530,點擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】患兒有上感病史，全身有鮮紅色皮疹，扁桃體腫大，考慮猩紅熱，咽拭子培養(yǎng)C組P型

溶血鏈球菌和感染后1?3周檢測抗鏈球菌溶血素“0”有助于病原診斷。

【該題針對“出疹性疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981636,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】米沿水樣便為霍亂特點?；魜y弧菌不直接侵犯入血，而是通過其腸毒素致病。故血培養(yǎng)

無意義。

堿性蛋白陳水增菌液對腹瀉患者糞便培養(yǎng)，并在培養(yǎng)之前，由微生物檢驗人員常規(guī)做大便性狀觀察和鹽

水涂片革蘭染色或抗酸染色鏡檢，以提高病原菌的檢出率。

【該題針對“霍亂”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981721,點擊提問】

5、

【正確答案】A

【答案解析】在血吸蟲感染全過程中，在來自各發(fā)育階段如尾拗、童蟲、成蟲和蟲卵抗原刺激下，宿

主發(fā)生一系列免疫應(yīng)答并誘發(fā)相應(yīng)的病理變化，尤其是蟲卵抗原所引起的蟲卵肉芽腫，構(gòu)成了本病的基

本病理改變。因而在某種意義上可將血吸蟲視為一種免疫性疾病。

【該題針對“血吸蟲病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981798,點擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】尿三氯化鐵試驗和2,4-二硝基苯肺試驗是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色法，一般用于

對較大嬰兒和兒童的初篩。

【該題針對“苯丙酮尿癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980941,點擊提問】

7、

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)型肺結(jié)核因為小兒機(jī)體處于高度過敏狀態(tài)，可以出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅

斑和(或)多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎等結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“原發(fā)性肺結(jié)核”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981212,點擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】流行性腦脊髓膜普通型炎的發(fā)病過程分為三個階段，上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜

炎期。該患兒病程兩天，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、煩躁不安，腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，因此臨床可

考慮患兒腦膜炎期。

【該題針對“流行性腦脊髓膜炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981369,點擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】瘧疾的發(fā)作是由瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所引起，裂殖體發(fā)育成熟破裂，其代謝產(chǎn)物

進(jìn)入血液，則可引起典型的寒戰(zhàn)、高熱。

【該題針對“瘧疾”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981400,點擊提問】

10、

【正確答案】B

【答案解析】在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)表明乙型肝炎病毒攜帶者；突然乏力、惡心、厭食、尿黃,

化驗：ALT500U,血清總膽紅素8811moi/L,抗-HAVIgM(+)提示為急性甲型黃疸型肝炎。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101981529,點擊提問】

11、

【正確答案】A

【答案解析】藥物過量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹脹、發(fā)熱等。因此在治療過程中，應(yīng)注意隨訪，

治療每周2周隨訪1次；血清TSH和正常后，每3個月1次；服藥1?2年后，每6個月1次。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980715,點擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】患兒多尿、多飲、體重下降，尿量多，比重在1.001?1.005之間，滲透壓低，其他正常,

以上表現(xiàn)符合尿崩癥。

尿崩癥臨床表現(xiàn)：

1.任何年齡均可發(fā)病，以兒童期多見?？赏蝗黄鸩?，也可呈漸進(jìn)性。

2.多尿、煩渴、多飲，每日飲水量和尿量＞3000ml/m2,喜歡飲用涼水或飲料?，進(jìn)餐粥、湯類食品。常因

飲水過多，影響食欲，夜尿增多，出現(xiàn)遺尿，影響睡眠。體重不增，或明顯消瘦，病程長者可出現(xiàn)生長

障礙。皮膚干燥，飲水不足時可出現(xiàn)高滲脫水表現(xiàn)，年幼兒可出現(xiàn)煩躁、高熱、甚至驚厥。

3.腎性尿崩癥：發(fā)病早，?？砂l(fā)現(xiàn)嬰兒期患兒喜歡飲水超過對奶的喜愛；可出現(xiàn)嘔吐、喂養(yǎng)困難。供水

不足時可出現(xiàn)脫水熱，血鈉及血漿滲透壓升高等。隨年齡增長，多尿、多飲有逐漸減輕趨勢。

4.神性多飲：?？烧业秸T因如:斷奶、經(jīng)常喝糖水或飲料、一次發(fā)熱大量飲水后形成習(xí)慣等。有時需主

動限水一段時間后，ADH分泌才能恢復(fù)正常。

【該題針對“尿崩癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980722,點擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】如果患者渴覺減退或消失，未能及時補(bǔ)充水分，可引起嚴(yán)重失水、血漿滲透壓和血清鈉

水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，甚至死亡。

【該題針對“尿崩癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980734,點擊提問】

14、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)，考慮先天性甲狀腺功能減退癥，先天性甲減患兒，TSH是升高的，T,是

減低的。

【該題針對“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980759,點擊提問】

15、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒生后短時間內(nèi)由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4測定，

假陰性和假陽性率低，費(fèi)用低，是早期確診的方法。

【該題針對?“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980795,點擊提問】

16、

【正確答案】C

【答案解析】自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)

性反應(yīng)過程。例如，骨骼肌或心肌的初長（收縮前的長度）能對收縮力量起調(diào)節(jié)作用；當(dāng)初長在一定限

度內(nèi)增大時，收縮力量會相應(yīng)增加，而初長縮短時收縮力量就減小。一般來說，自身調(diào)節(jié)的幅度較小，

也不十分靈敏，但對于生理功能的調(diào)節(jié)仍有一定意義。有時候一個器官在不依賴于器官外來的神經(jīng)或體

液調(diào)節(jié)情況下，器官自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程也屬于自身調(diào)節(jié)。

【該題針對“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980797,點擊提問】

17、

【正確答案】E

【答案解析】持續(xù)肺動脈高壓又稱持續(xù)胎兒循環(huán)，出生后不久即出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥、肺動脈壓顯著增

高、血管反應(yīng)異常、動脈導(dǎo)管或卵圓孔水平右向左分流不伴有發(fā)絹型先天性心臟?。ǖ刹⒋妫樘卣?。

該患兒圍產(chǎn)期有羊水糞染，無法經(jīng)提高FiOz改善低氧血癥，輸堿性藥物無法糾正代謝性酸中毒，右上

肢相對雙下肢SpOz差值大于20%,提示胎兒循環(huán)存在。

【該題針對“新生兒持續(xù)肺動脈高壓”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977672,點擊提問】

18、

【正確答案】A

【答案解析】新生兒呼吸窘迫綜合征X線有特征性改變，可確診。

【該題針對“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977769,點擊提問】

19、

【正確答案】C

【答案解析】Rh溶血病指的是母親紅細(xì)胞缺乏D抗原，而胎兒紅細(xì)胞具有D抗原。Rh溶血病中以RhD

溶血病最常見。

【該題針對“新生兒溶血病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977828,點擊提問】

20、

【正確答案】D

【答案解析】2歲以內(nèi)患兒，有呼吸急促、憋喘、呼氣相延長、哮鳴音，應(yīng)首先考慮呼吸道合胞病毒

感染引起的毛細(xì)支氣管炎。

毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)：

常在上呼吸道感染后2?3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫。體溫以中、低度發(fā)熱多見，病

情常在咳喘發(fā)生后2?3天逐漸加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇動，嚴(yán)重者可有發(fā)組。

胸部聽診可聞及彌漫性哮鳴音、呼氣性喘鳴，甚至有呼吸音減弱。喘憋嚴(yán)重時還可合并心力衰竭、失代

償性呼吸性酸中毒，甚至發(fā)生呼吸衰竭。病程一般持續(xù)1周至10天，極個別有過敏史及家族史患兒，

可多次發(fā)生急性毛細(xì)支氣管炎。

【該題針對“毛細(xì)支氣管炎”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101978703,點擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】彩色多普勒超聲心動圖是在二維超聲心動圖定位情況下，利用多普勒原理，采用一系列

電子技術(shù)，實時顯示心臟或大血管內(nèi)某一點一定容積(SV)血流的頻譜圖。是一種無創(chuàng)傷性能檢查出心

內(nèi)分流和返流的技術(shù)。

【該題針對“先天性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979048,點擊提問】

22、

【正確答案】D

【答案解析】肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，由于舒張壓降低，脈壓差增寬，可出現(xiàn)周圍血管體征，如水沖

脈、指甲床毛細(xì)血管搏動等。

【該題針對“先天性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979065,點擊提問】

23、

【正確答案】A

【答案解析】患兒青紫，杵狀指，雜音位置，肺動脈第二心音減弱，考慮法洛四聯(lián)癥。

右心室造影，可見肺動脈與主動脈同時顯影，主動脈騎跨在室間隔的程度，肺動脈狹窄的程度、部分及

分支發(fā)育情況，對手術(shù)矯治有很大的幫助。

【該題針對“先天性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979066,點擊提問】

24、

【正確答案】A

【答案解析】尖端扭轉(zhuǎn)是多形性室速的一個特殊類型，因發(fā)作時QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，

宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)得名。

【該題針對“心律失?！敝R點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979142,點擊提問】

25、

【正確答案】E

【答案解析】患兒長期牛奶喂養(yǎng)，出現(xiàn)腹瀉、膚色蒼白，血紅蛋白下降，考慮是營養(yǎng)性缺鐵性貧血，

早期診斷最有價值是血清鐵蛋白測定。

【該題針對?“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101979356,點擊提問】

26、

【正確答案】A

【答案解析】川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外，還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無菌性腦膜

炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)

痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。

【該題針對“川崎病”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980382,點擊提問】

27、

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕熱診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，缺乏特異性診斷方法。在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下,

有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)伴兩項次要表現(xiàn)即可作出診斷。

【該題針對“風(fēng)濕熱”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101980557,點擊提問】

28、

【正確答案】B

【答案解析】小兒體重10kg,12個月小兒體重約9kg,目前能獨(dú)走，并能叫出物體的名字，符合12

個月小兒的特點，所以答案選擇B。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101976937,點擊提問】

29、

【正確答案】E

【答案解析】2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4?6。1.5歲是18月減去4?6。大概是12?14。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977031,點擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】患兒血壓增高，但是眼底正常，大量蛋白尿，說明有腎臟疾病，考慮是急性腎實質(zhì)疾病

導(dǎo)致高血壓。主要機(jī)制為水鈉潴留，血容量增加。

【該題針對“高血壓”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977100,點擊提問】

31、

【正確答案】D

【答案解析】患兒前囪張力增高，瞳孔不等大，有發(fā)生腦疝的可能性較大，首先需要頭部CT。

【該題針對“驚厥”知識點進(jìn)行考核】

【答疑編號101977127,點擊提問】

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