臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-精神神經(jīng)系統(tǒng)-第十三單元癲癇

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-精神神經(jīng)系統(tǒng)-第十三單元癲癇[單選題]1.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A.全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日（江南博哥）D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E.全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作。在全身性強直陣攣的多次發(fā)作間隙意識一直不清的狀態(tài)。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]2.下列哪項不符合癇性發(fā)作A.癇性發(fā)作分為：部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和不能分類的癲癇樣發(fā)作B.單純部分件發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作正確答案：C參考解析：全身性發(fā)作：最初的癥狀學(xué)和腦電圖提示發(fā)作起源于雙側(cè)腦部者稱為全身性發(fā)作，這種類型的發(fā)作多在發(fā)作初期就有意識喪失。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]3.癲癇下列哪項不符合A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C參考解析：癲癇的臨床表現(xiàn)，可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面。有多種發(fā)作類型，每一種癲癇患者可以只有一種發(fā)作類型，也可以有一種以上發(fā)作類型。所以錯誤的選C。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]4.癲癇患者服藥，最不應(yīng)A.服藥量太小B.兩藥同時服C.只在夜間服D.服藥次數(shù)太多E.突然停藥正確答案：E參考解析：癲癇患者服藥最忌突然停藥,突然停藥有可能加重癲癇，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]5.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg正確答案：C參考解析：大劑量靜脈注射或注射速度過快，可致房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心血管性虛脫和呼吸抑制等。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]6.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A.迅速給藥、控制發(fā)作B.按壓人中C.CT，發(fā)現(xiàn)病因D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.詳細(xì)詢問病史正確答案：D參考解析：A項不是首要處理，所謂的首要處理必然是防止患者出現(xiàn)呼吸道阻塞危及生命的問題。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]7.需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是A.破傷風(fēng)B.舞蹈病C.去大腦強直D.去皮層強直E.癔病正確答案：E參考解析：全面性強直-陣攣發(fā)作簡稱大發(fā)作是常見的發(fā)作類型，主要表現(xiàn)全身肌肉和陣攣，伴意識喪失及自主神經(jīng)功能障礙。大多數(shù)病人發(fā)作前無先兆，部分病人發(fā)作前一瞬間可能有含糊不清或難以描述的先兆，如胸腹氣上沖、局部輕微抽動、無名恐懼或夢境感等，歷時極短。全面性強者-陣攣發(fā)作全面性發(fā)作的一種典型表現(xiàn)，也就是老百姓常說的“抽羊角風(fēng)”，在全身性發(fā)作里面叫做“大發(fā)作”，它以意識喪失和全身抽搐為特征。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]8.癲癇中應(yīng)用PET（正電子發(fā)射計算機體層顯像）檢查的重要目的是A.鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B.癲癇發(fā)作形式分類C.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D.指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E.癲癇病灶定位正確答案：E參考解析：如為繼發(fā)性癲癇，應(yīng)進一步明確癲癇的病因。正電子發(fā)射計算機斷層（PET）是一種近10年來新發(fā)展起來的核醫(yī)學(xué)研究工具，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分。用于癲癇定位，對確定手術(shù)病灶很有幫助。PET檢查的適應(yīng)癥：①成人新近發(fā)作性癲癇。②成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者。③原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。④伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。⑤伴或不伴局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。⑥探測顱內(nèi)壓升高的病因。⑦腦血管疾患。⑧顱內(nèi)占位性病變。⑨慢性硬膜下血腫和早老性癡呆。CT和MRI都是顱腦的無創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì)，幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因，特別是對成年和老年期發(fā)病的患者，是不可少的輔助檢查。PET可以顯示引起癲癇發(fā)作病灶腦組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]9.30歲患者，1年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）癲癇C.癔病D.感染性精神病E.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作正確答案：E參考解析：癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的主要特征是有意識障礙，發(fā)作時患者對外界刺激沒有反應(yīng)，發(fā)作后不能或部分不能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。臨床表現(xiàn)可分為四種類型：①自動癥意識障礙和患者出現(xiàn)的發(fā)作性行為異?？雌饋碛心康?，但實際上沒有目的是自動癥的主要特征。部分患者發(fā)作前有感覺和運動先兆，發(fā)作時患者與外界解除不良，對外界刺激無反應(yīng)。隨后出現(xiàn)一些看起來有目的，但實際上無目的的活動，如反復(fù)咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、磨牙或吞咽等，也可表現(xiàn)為游走奔跑、無目的的開門；還可出現(xiàn)自言自語、叫喊或機械重復(fù)原來的動作。發(fā)作后患者意識模糊，常有頭暈，不能回憶發(fā)作中的情況。②僅有意識障礙。③先有單純部分性發(fā)作，繼之出現(xiàn)意識障礙。④先有單純部分性發(fā)作，后出現(xiàn)自動癥。根據(jù)此題中的描述，考慮此題中患者的臨床表現(xiàn)符合癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]10.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時1日犯幾次，本患者可診斷為A.癔病B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.精神運動性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作正確答案：B參考解析：失神發(fā)作這種發(fā)作多見于兒童和少年期，沒有先兆。臨床特點為有短暫的意識喪失，突然開始，突然結(jié)束，發(fā)作時正在進行的活動中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時突然呆立不動，如在說話時突然停止或減慢速度，如正在進食時食物就停放在嘴邊，整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時常可同時伴有輕微的陣攣，或失張力，或強直，或自動癥，也可單純地表現(xiàn)為意識障礙。目前認(rèn)為失神發(fā)作的基本機制與丘腦皮層環(huán)路的異常振蕩節(jié)律有關(guān)，這種異常振蕩直接導(dǎo)致雙側(cè)同步的棘慢波發(fā)放和失神發(fā)作。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]11.男性，30歲。因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近1個月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應(yīng)首先考慮是A.腦實質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型正確答案：A參考解析：答案選A。腦囊蟲病占囊蟲病的60％～90％。腦囊蟲病中以腦實質(zhì)型最多見，腦室內(nèi)囊蟲病僅占腦囊蟲病的15％～20％。以往診斷腦室內(nèi)囊蟲病主要依靠患者的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢查和CT檢查。MRI的應(yīng)用為腦室內(nèi)囊蟲病的定位定性診斷提供了新手段。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]12.男性，41歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮A.單純部分性癲癇發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐正確答案：A參考解析：單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部（局灶性或局限性），可擴展至兩側(cè)。若發(fā)作時不伴意識障礙，稱為單純部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作持續(xù)時間較短，一般不超過1分鐘，起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留，除非癇性放電擴展至腦其他部分導(dǎo)致強直－陣攣性發(fā)作（繼發(fā)泛化）。可分為四型：（1）部分運動性發(fā)作；（2）部分感覺（體覺或特殊感覺）性發(fā)作；（3）自主神經(jīng)性發(fā)作；（4）精神性發(fā)作。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]13.男性，12歲，學(xué)生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.精神運動性發(fā)作D.局限性發(fā)作E.兒童良性發(fā)作正確答案：A參考解析：①大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復(fù)。②小發(fā)作，可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。③精神運動性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標(biāo)、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。④局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]14.患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者應(yīng)診為何病A.癔病B.特發(fā)性失神發(fā)作C.癥狀性失神發(fā)作D.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作E.癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作正確答案：D參考解析：本題選D。原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇，無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇。繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇；也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]15.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘，發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶，初步考慮為A.癔病痙攣發(fā)作B.杰克遜（Jackson）癲癇C.去大腦強直D.癲癇全面-強直陣攣發(fā)作E.震顫麻痹正確答案：D參考解析：癲癇全面-強直陣攣發(fā)作，也叫大發(fā)作，是全身性發(fā)作中最常見的發(fā)作類型，以嬰兒和少年最為常見，臨床上以意識喪失及先強直后陣攣發(fā)作形式為特點。可由光、聲刺激誘發(fā)，過度勞累、激動、饑餓、過飽、上感等因素可加重發(fā)作。典型的發(fā)作過程可以分為以下幾個階段：①先兆期：發(fā)生率約為45％，癥狀為上腹部不適，情緒不穩(wěn)，感覺異常以及一些難于描述的感覺。②強直期：患者突然喪失意識，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭向后仰，雙眼上翻，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張開，然后閉合，喉肌痙攣，約持續(xù)10～20秒。強直期易造成意外創(chuàng)傷。③陣攣期：全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，幅度逐漸增大，并延及全身，呈間歇性屈曲痙攣，頻率逐漸減緩，約持續(xù)1～3分鐘，在一次強烈痙攣之后，突然停止。④恢復(fù)期：這一期患者多處于昏睡狀態(tài),經(jīng)10多分鐘或數(shù)小時睡眠后清醒，清醒后對發(fā)作的情況完全不能記憶，自覺頭痛，疲乏及全身肌肉酸痛等。杰克遜（Jackson）癲癇，大腦皮層運動區(qū)有皮質(zhì)損害時，可引起對側(cè)軀體相應(yīng)部位出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，嚴(yán)重時抽搐可向同側(cè)及對側(cè)擴散，引起全身性抽搐。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]16.男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展，診斷最大可能是A.全面性強直—陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackosn）癲癇E.部分性感覺性癲癇正確答案：D參考解析：Jackon（杰克遜）癲癇是部分發(fā)作的一種特殊類型，是指患者發(fā)作時開始表現(xiàn)為簡單部分運動性發(fā)作，逐漸擴展至全身，甚至引起意識障礙。如某一患者開始為右手拇指的抽動，逐漸擴展至整個右上肢抽動，然后右側(cè)肢體抽動，繼之全身抽動，最后可有意識不清。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。共享題干題女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有1次四肢抽搐發(fā)作。[單選題]1.首先應(yīng)選用的治療藥物是A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌注正確答案：A參考解析：掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]2.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A參考解析：掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]3.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案：B參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護的同時應(yīng)迅速制止發(fā)作，首先給地西泮10～20mg靜脈推注，注射速度不超過每分鐘2mg，以免抑制呼吸，在監(jiān)測血藥濃度的同時靜脈滴入苯妥英鈉以控制發(fā)作。地西泮靜注效果更快，能及時控制發(fā)作。從患者一直有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐病史，今晨再次發(fā)作，意識一直不清，來院再次抽搐考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)；癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則首選藥物是安定，由于患者之前一直服藥不規(guī)律，在發(fā)作控制，意識清醒后，要了解近期使用的藥物名稱、劑量等情況，并告知患者正確服藥的具體方法以防止再次發(fā)作。掌握“癲癇的病因、臨床表現(xiàn)”知識點。13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視，一頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁，抽搐停止后，突然起床沖出門外。無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次[單選題]4.在以下檢查中最可能見到異常的是A.心理測試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片正確答案：D參考解析：考慮患者為癲癇，故應(yīng)查EEG（腦電圖）。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]5.該患者最可能的診斷是A.神經(jīng)癥B.癔癥C.急性應(yīng)激障礙D.癲癇E.腦腫瘤所致精神障礙正確答案：D參考解析：由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害?；颊叩膬赡昵捌鸩?于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)，是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。[單選題]6.下列選項中最有效的治療措施是A.心理治療B.氯丙嗪治療C.卡馬西平治病D.手術(shù)治療E.電休克正確答案：C參考解析：卡馬西平對癲癇部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作、強直陣攣強直陣攣發(fā)作均有效。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。共享答案題A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物[單選題]1.癲癇A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物正確答案：D參考解析：丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥?？R西平對癲癇部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作、強直陣攣強直陣攣發(fā)作均有效。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。共享答案題A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物[單選題]2.震顫麻痹A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物正確答案：E參考解析：帕金森?。≒D）又名震顫麻痹，其生化最主要的改變是腦部黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害，即多巴胺含量減少，當(dāng)減少到正常的60～80%可導(dǎo)致椎體外系功能失調(diào)，故補充多巴胺活性藥物和抑制膽堿能活性藥物可以控制癥狀。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治療”知識點。共享答案題A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物[單選題]3.小舞蹈病A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物正確答案：B參考解析：小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病，屬于原因不明性的一種腦病。常為急性風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。本病多見于5～15歲的兒童。多系亞急性起病，也有因情緒激動而驟然發(fā)病。表現(xiàn)為極快的不規(guī)則跳動和無意義的舞蹈樣動作、肌張力降低和肌無力等，且常伴心理障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了對癥處理外，尚無特殊療法。如果用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物，導(dǎo)致患者興奮癥狀更嚴(yán)重。掌握“癲癇的診斷、鑒別診斷及治