口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展

集團(tuán)文獻(xiàn)公布號(hào)：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）集團(tuán)文獻(xiàn)公布號(hào)：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與發(fā)展朱辛奕,曲保忠,李衛(wèi)華(吉林醫(yī)藥學(xué)院:1.附屬醫(yī)院口腔科,2.口腔影像系,吉林吉林13)關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);教育醫(yī)學(xué)緊隨生物科學(xué)之后,正以前所未有的速度不停獲得進(jìn)展?？谇会t(yī)學(xué)作為生物醫(yī)學(xué)的一種構(gòu)成部分,它現(xiàn)有其醫(yī)學(xué)屬性,又與當(dāng)代科技緊密相連。隨著當(dāng)代科學(xué)研究的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步,新設(shè)備、新器材不停涌現(xiàn),這些反過來增進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展?？谇会t(yī)學(xué)教育肩負(fù)不同層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)任務(wù),為國家培養(yǎng)和輸送大批的實(shí)用型人才。隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育又面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展。學(xué)院轉(zhuǎn)隸到地方后,增設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),這對(duì)我們教學(xué)工作提出了新的規(guī)定和考驗(yàn)。如何做好口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作,有必要對(duì)我國口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有所理解。1我國口腔醫(yī)學(xué)教育體系的建立我國當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育最早由加拿大牙科醫(yī)師林則(A.W.Lindsay)于19在成都華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科中設(shè)牙科系。2年后擴(kuò)建為牙學(xué)院,這是中國最早創(chuàng)立的當(dāng)代牙科教育的最高學(xué)府。直到1949年新中國建立,全國只有幾所醫(yī)學(xué)院校建立了牙醫(yī)學(xué)系或牙醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校。當(dāng)時(shí)全國有牙科醫(yī)師約500人,平均每100萬人只有一種牙科醫(yī)師,而當(dāng)時(shí)美國牙醫(yī)師人口比為1∶20000,日本為1∶36000,可見近代中國的口腔醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國、日本比較差距很大。新中國成立之前,專業(yè)名稱大多數(shù)都用牙醫(yī)學(xué)系,新中國成立后百廢待興,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院牙醫(yī)學(xué)系主任毛燮均專家等著名口腔專家在敘述世界牙醫(yī)教育和當(dāng)時(shí)中國牙醫(yī)教育存在的問題后指出:“革新牙醫(yī)教育是發(fā)展牙科為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)”。當(dāng)時(shí)中央人民政府統(tǒng)一了口腔醫(yī)學(xué)名詞,由此從口腔醫(yī)學(xué)的教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)師的正式名稱全部改正:牙醫(yī)學(xué)改名為口腔醫(yī)學(xué),牙醫(yī)學(xué)系改名為口腔醫(yī)學(xué)系,牙醫(yī)科醫(yī)院改名為口腔醫(yī)院,牙科門診部改名為口腔科門診部,牙科診所改名為口腔診所,綜合醫(yī)院的牙科改名為口腔科,牙醫(yī)師改名為口腔醫(yī)師。這不僅僅是一種術(shù)語或一種專業(yè)名稱的更改,并且深刻反映了世界牙醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,這個(gè)學(xué)科的內(nèi)容和意義已經(jīng)從牙科擴(kuò)大到整個(gè)口腔領(lǐng)域,這一名稱的更改為新中國口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)劃出了范疇和內(nèi)容,給中國的口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了更廣闊的學(xué)術(shù)空間。1949年前,絕大多數(shù)牙醫(yī)學(xué)專業(yè)附在醫(yī)科專業(yè)之下,1952年全國高校進(jìn)行院系調(diào)節(jié),在醫(yī)藥院校設(shè)立四個(gè)一級(jí)專業(yè)即醫(yī)療系、口腔系、公共衛(wèi)生系和藥學(xué)系。因此口腔醫(yī)學(xué)系在高等醫(yī)藥院校的專業(yè)中是和醫(yī)療系專業(yè)相平行的一級(jí)專業(yè),是新中國醫(yī)藥門類中四個(gè)最早的一級(jí)專業(yè)之一,年制也逐步調(diào)節(jié)和醫(yī)療專業(yè)同長。并且在全國高考統(tǒng)一招生中,口腔醫(yī)學(xué)系和醫(yī)療系同樣能夠獨(dú)立招生。這為大量培養(yǎng)口腔醫(yī)師,快速發(fā)展新中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育體系是通過半個(gè)世紀(jì)的不停總結(jié)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),特別是近十幾年的改革開放政策的不停進(jìn)一步發(fā)展逐步形成的。3年制的大學(xué)專科教育重要培養(yǎng)有關(guān)高等口腔醫(yī)學(xué)人才即高等職業(yè)技術(shù)人才,如口腔臨床治療師、口腔護(hù)師、口腔修復(fù)工藝技師;5年制培養(yǎng)實(shí)用型口腔醫(yī)師;長學(xué)制培養(yǎng)科研型口腔醫(yī)師;大學(xué)本科畢業(yè)后碩士教育培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)研究人才;大學(xué)本科畢業(yè)后?？漆t(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)專科口腔醫(yī)師,如口腔頜面外科醫(yī)師、牙體牙髓病科醫(yī)師、牙周病科醫(yī)師、口腔修復(fù)科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師等;繼續(xù)口腔醫(yī)學(xué)教育屬于終身教育,每一位獲得中級(jí)職稱后必須每年接受繼續(xù)口腔醫(yī)學(xué)教育獲得對(duì)應(yīng)學(xué)分,才干執(zhí)業(yè)。以上不同層次的教育有的正在規(guī)劃之中。2口腔醫(yī)學(xué)教育模式的形成在新中國成立后,將牙醫(yī)學(xué)改名為口腔醫(yī)學(xué),和命名爭議相并列的一種重要有關(guān)問題為口腔醫(yī)學(xué)教育與否需要大醫(yī)科教育,即口腔醫(yī)師與否需要大醫(yī)科培訓(xùn)。在牙醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,其業(yè)務(wù)重要是拔牙、補(bǔ)牙和鑲牙,都是技術(shù)性的、操作性的,并集中在牙體上,故認(rèn)為牙科醫(yī)師的教育沒有必要有大醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的背景。因此新中國成立之初不僅口腔界的專家認(rèn)為沒有必要,在醫(yī)學(xué)院處在領(lǐng)導(dǎo)地位的醫(yī)學(xué)專家也認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生沒有必要接受內(nèi)科、外科等大醫(yī)科培訓(xùn)。通過當(dāng)時(shí)口腔醫(yī)學(xué)界主流專家的努力和力求才有了對(duì)的的決定,即口腔醫(yī)師培養(yǎng)是在醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)之上,其后期進(jìn)入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的專科培訓(xùn),口腔醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)生同樣應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)課。歷史證明這又是一種非常有遠(yuǎn)見的高等口腔醫(yī)學(xué)教育思想,構(gòu)成了中國的口腔醫(yī)學(xué)教育又一種特色。正由于如此,中國口腔醫(yī)學(xué)教育是一元化教育,反映在機(jī)構(gòu)上和國際上多數(shù)西方國家不同,沒有完全獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院。要么附屬于醫(yī)學(xué)院(口腔醫(yī)學(xué)系)或醫(yī)科大學(xué)(口腔醫(yī)學(xué)院),要么始終保持和醫(yī)學(xué)院有著親密聯(lián)系(綜合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院)。由于牙醫(yī)師也是醫(yī)師,也和醫(yī)師同樣有同等的醫(yī)師地位,應(yīng)當(dāng)含有大醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的背景。由于主流專家的意見,至今始終保持這一中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育的特色。我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目的是:含有全方面、系統(tǒng)的當(dāng)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及口腔專業(yè)知識(shí),掌握當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)基本醫(yī)療技術(shù),能獨(dú)立擔(dān)任常見的口腔疾病的防止、診療、治療及修復(fù)工作,并含有初步研究能力的口腔醫(yī)師。這一培養(yǎng)目的闡明中國的口腔醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療系的醫(yī)學(xué)生同樣必須接受當(dāng)代大醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn),即首先是大醫(yī)學(xué)的培訓(xùn),然后是口腔醫(yī)學(xué)的培訓(xùn),明確地指出口腔醫(yī)學(xué)系的學(xué)生首先是醫(yī)學(xué)生,然后是口腔醫(yī)學(xué)生,這一培養(yǎng)目的為口腔醫(yī)師作為一名醫(yī)師應(yīng)含有的素質(zhì)和知識(shí)構(gòu)造打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)目的體現(xiàn)在教育程序內(nèi)容上是3段式教學(xué)模式即先是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,然后進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)課,最后是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課。在這些課程中包含了大醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí),也包含了大醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技能訓(xùn)練。很顯然這又和西方大多數(shù)國家的牙醫(yī)師培養(yǎng)的課程內(nèi)容僅僅局限于牙科不同,中國的口腔醫(yī)師含有更廣闊的大醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本技能訓(xùn)練背景。為確保正常的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)逐步完善建立了教學(xué)組織,即各口腔醫(yī)學(xué)系設(shè)有口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等教研室。擬定了口腔專業(yè)各門課程的教學(xué)大綱,出版了多個(gè)口腔專業(yè)教材,設(shè)立了供口腔醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的綜合醫(yī)院和口腔專科醫(yī)院,建立了口腔研究機(jī)構(gòu),使口腔醫(yī)學(xué)由單純教學(xué)型向科研教學(xué)型的高等院校機(jī)構(gòu)發(fā)展。總而言之,從新中國成立后初步形成了中國的口腔醫(yī)學(xué)教育體制的模式,有力的推動(dòng)了中國口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3口腔醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)根據(jù)中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育半個(gè)世紀(jì)發(fā)展歷程,能夠總結(jié)有下列6點(diǎn):1.正式的專業(yè)名稱是口腔醫(yī)學(xué),而不是世界上大多數(shù)國家使用的牙醫(yī)學(xué)名稱。這一名稱的變更決定了口腔醫(yī)師的培養(yǎng)目的和業(yè)務(wù)范疇,使中國的口腔醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵比世界上大多數(shù)牙醫(yī)學(xué)更為廣闊和豐富,為中國的口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了比世界大多數(shù)國家更大的空間。2.專業(yè)地位的擬定。新中國成立,全國高校院系調(diào)節(jié)后使口腔醫(yī)學(xué)系和醫(yī)學(xué)系平行,都為一級(jí)專業(yè),這一專業(yè)地位使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)能獨(dú)立招生,為培養(yǎng)高級(jí)口腔醫(yī)學(xué)人才有了質(zhì)量和數(shù)量的確保。3.培養(yǎng)目的的擬定。中國的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目的和世界多數(shù)國家學(xué)生不同,在培訓(xùn)口腔的專業(yè)內(nèi)容前,首先要進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的培訓(xùn),使中國的口腔醫(yī)師和大多數(shù)國家的牙醫(yī)師不同,含有更加好的大醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)背景,使口腔醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)更高。4.設(shè)立了口腔專科醫(yī)院。這種獨(dú)立設(shè)有多病床的口腔專科醫(yī)院又是區(qū)別于世界大多數(shù)牙醫(yī)學(xué)的一種特點(diǎn),使中國的口腔頜面外科,涉及部分頭頸外科,重要在口腔醫(yī)學(xué)的口腔?？漆t(yī)院中發(fā)展壯大。5.明確供口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的綜合醫(yī)院,這一方法強(qiáng)化了中國口腔醫(yī)學(xué)含有自己的特色。6.口腔醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)院既不完全分離,又有自己的獨(dú)立性。由于中國口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目的的因素,不從醫(yī)學(xué)院分離出來成為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院有助于實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目的。因此中國沒有完全獨(dú)立的口腔醫(yī)第3期朱辛奕,等.口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與發(fā)展—179—學(xué)院,都附于醫(yī)科大學(xué)或大學(xué)醫(yī)學(xué)部之下,成為二級(jí)學(xué)院。另首先,大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)院和口腔系,都有自己的口腔醫(yī)院,含有獨(dú)立法人人事和財(cái)務(wù)支配權(quán),這樣一種體制,有助于中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,成為中國口腔醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)之一。4口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方向中國將繼續(xù)走上述有自己特點(diǎn)的口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展道路,同時(shí)中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育將出現(xiàn)3個(gè)層次:1)3年制的高等職業(yè)?？平逃?培養(yǎng)口腔臨床治療師,口腔修復(fù)工藝技師;2)5年制本科教育培養(yǎng)實(shí)用型的口腔醫(yī)師,面對(duì)基層,面對(duì)社區(qū);3)8年制含有博士學(xué)位的研究型口腔醫(yī)師,將逐步淡化7年制含有碩士學(xué)位的口腔醫(yī)師本科教育和3年制的助理口腔醫(yī)師培養(yǎng)制度。另外將建立本科畢業(yè)后的口腔醫(yī)師進(jìn)一步分化為口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科?？瓶谇会t(yī)師的培養(yǎng)體制。中國口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展如世界牙醫(yī)學(xué)發(fā)展同樣,將出現(xiàn)兩個(gè)特點(diǎn):第一種特點(diǎn)是將自然科學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的高新技術(shù)結(jié)合口腔醫(yī)療特點(diǎn)應(yīng)用于口腔臨床工作,不停地、快速地發(fā)展專業(yè)化的口腔臨床診療新技術(shù),以不停提高診療技術(shù),否則將不能滿足人民日益增加的對(duì)口腔醫(yī)療保健需求,也就不能保持口腔醫(yī)學(xué)在大醫(yī)學(xué)中的地位;第二個(gè)特點(diǎn)是將進(jìn)一步加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面的科學(xué)研究,使口腔醫(yī)學(xué)和大醫(yī)學(xué)同樣將口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)大科學(xué)的不可分割的一部分,否則有可能將口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)下降為一種應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,也就不能保持口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)在大醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位。(收稿日期:210212)文章編號(hào):()030202·教學(xué)研究·用科學(xué)發(fā)展觀來看我院的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展關(guān)鍵詞:科學(xué)發(fā)展觀;學(xué)科建設(shè);學(xué)科發(fā)展學(xué)科建設(shè)是高等院校的一項(xiàng)戰(zhàn)略性建設(shè),它是教學(xué)和科研工作的結(jié)合點(diǎn),是高校事業(yè)發(fā)展的龍頭和核心競爭力的重要標(biāo)志。學(xué)科建設(shè)和發(fā)展同時(shí)也是高?？蒲泻透邔哟稳瞬排囵B(yǎng)的重要依靠,是提高辦學(xué)層次、提高辦學(xué)水平的重要條件。我院由部隊(duì)轉(zhuǎn)隸地方辦學(xué)以來,主動(dòng)轉(zhuǎn)變思想,充足認(rèn)識(shí)到若要辦一流院校,增進(jìn)學(xué)院長足發(fā)展,就要抓好學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展,形成有本身特色的優(yōu)勢學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),增進(jìn)學(xué)科發(fā)展是學(xué)院科學(xué)發(fā)展的永恒主題。1以科學(xué)發(fā)展觀來對(duì)的認(rèn)識(shí)學(xué)科觀學(xué)科是人類在認(rèn)識(shí)和研究活動(dòng)中針對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象將自己的知識(shí)劃分出來的集合,是相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)體系。學(xué)科觀是指人們對(duì)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和見解,也即是人們對(duì)學(xué)科內(nèi)涵的理解。學(xué)科觀體現(xiàn)在為學(xué)科發(fā)展而進(jìn)行的一系列實(shí)踐活動(dòng)中。樹立對(duì)的的