醫(yī)院下半年工作總結(jié)5篇

醫(yī)院下半年工作總結(jié)5篇

一、醫(yī)療質(zhì)量局部：

1、病歷質(zhì)量狀況

2022年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷142份，通過抽查病歷，甲級病歷103份，乙級病歷39份，甲級率為72.5%，丙級病歷1份。

第三季度病歷書寫排名狀況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。

2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：

(1)個(gè)別病歷首頁填寫存在缺項(xiàng)及誤填：如出院狀況與出院小結(jié)中的治療結(jié)果不相符、搶救次數(shù)填寫錯(cuò)誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與誕生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。

(2)主訴書寫不標(biāo)準(zhǔn)，骨科、外科較為明顯，現(xiàn)病史相關(guān)陰性鑒別病癥描寫不全，手術(shù)科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?？茽顩r描寫不全都。尤其是在危重患者的病歷書寫，如昏迷患者，前后消失不全都書寫常見，臆斷病歷較多(昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體)，確診診斷、補(bǔ)充診斷不準(zhǔn)時(shí)。

(3)首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣，重點(diǎn)不突出;診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不標(biāo)準(zhǔn)(如“病史明確”、“診斷明確”等術(shù)語明顯增多。)。幫助檢查分析不全，使用抗生素依據(jù)缺乏。術(shù)前爭論記錄及轉(zhuǎn)院爭論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵，術(shù)前爭論記錄內(nèi)容不全，缺乏對手術(shù)中可能發(fā)生的意外應(yīng)實(shí)行什么措施補(bǔ)救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導(dǎo)意見。病程記錄中仍消失相互拷貝，內(nèi)容類同的現(xiàn)象。

(4)病情評估：大局部科室均能如期進(jìn)展病情評估，但個(gè)別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，報(bào)病重病人應(yīng)3天進(jìn)展1次病情評估，個(gè)別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位，缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步實(shí)行治療措施等內(nèi)容。

(5)三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據(jù)的分析沒有重點(diǎn)突出，缺乏特征性，而是簡潔的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見)。個(gè)別科室醫(yī)師記錄大查房時(shí)，標(biāo)題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時(shí)，未注明上級醫(yī)師的職稱。

(6)上級審核把關(guān)：仍有局部臨床科室上級醫(yī)師未批閱大病歷或只簽名不批閱或手簽名不準(zhǔn)時(shí)的現(xiàn)象，醫(yī)囑中有院內(nèi)會(huì)診一次，但是病歷中缺少會(huì)診單等。《手術(shù)安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名;會(huì)診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。

(7)各種同意書的書寫問題：

①醫(yī)患溝通記錄：內(nèi)容繁多，無重點(diǎn);

②托付書：患者欄代簽較多，病歷中消失不適代理人簽字現(xiàn)象。

③手術(shù)同意書：書寫無針對性，大局部手術(shù)同意書一樣。

④轉(zhuǎn)院及自動(dòng)離院告知書：模版未修改，內(nèi)容不完善。

⑤輸血四聯(lián)單：填寫不全;輸血種類不符;無醫(yī)師簽字。

(8)運(yùn)行病歷除存在上述狀況外，還普遍存在：病程記錄不能準(zhǔn)時(shí)書寫，有缺漏現(xiàn)象，

3、臨床路徑運(yùn)行狀況

第三季度臨床路徑運(yùn)行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：

(1)醫(yī)囑時(shí)間與路徑不相符;

(2)護(hù)理級別不符。

(3)用藥混亂與路徑無關(guān)。

(4)各種處理擔(dān)心路徑要求，隨便添加。

(5)各種變異無記錄。

(6)疾病與路徑不符合，(第一診斷不是路徑名稱)

4、處方分析

(1)疾病名稱未填。

(2)藥物作用于疾病不相符。

(3)書寫格式錯(cuò)誤。

5、住院病歷抗菌藥物點(diǎn)評狀況

在住院患者一類切口預(yù)防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素?zé)o審批及說明。

6、醫(yī)師交接班執(zhí)行狀況

第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未消失缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。

二、部門規(guī)章制度及核心制度局部

大局部科室都能如期進(jìn)展核心制度、部門規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)把握狀況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會(huì)診制度執(zhí)行的不到位，科室間會(huì)診在會(huì)診單發(fā)出去后，并在反復(fù)督促下才來會(huì)診，而且不能妥當(dāng)處理病人，有相互推諉的現(xiàn)象。

三、建議

1、各科主任應(yīng)加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對2022年版《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》、首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、疑難病例爭論制度等的學(xué)習(xí)。

2、各科主任應(yīng)加強(qiáng)科內(nèi)病歷三級質(zhì)控力度，加強(qiáng)三級醫(yī)師責(zé)任意識，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，提高病歷書寫質(zhì)量。

3、各科室主任及上級醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)審核、指導(dǎo)工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要仔細(xì)批閱并修改前方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。

4、應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)病人治理，將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實(shí)處，不要流于形式，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級治理及手術(shù)資格的準(zhǔn)入，杜絕越級手術(shù)的狀況發(fā)生。

5、應(yīng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗生素，避開發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護(hù)理工作檢查!

最新醫(yī)院下半年工作總結(jié)2

今年下半年，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下僅僅圍繞“提效勞、掌握量、抓落實(shí)、保安全”等中心重點(diǎn)工作，更新治理模式，創(chuàng)新效勞理念，分散護(hù)理隊(duì)伍，深入推動(dòng)各項(xiàng)護(hù)理工作。以下是護(hù)理部下半年的工作總結(jié)。

一、提高效勞質(zhì)量

根據(jù)三好一滿足要求，護(hù)理部要求各護(hù)理單元依據(jù)自己特點(diǎn)制定不同特色的護(hù)理效勞目標(biāo)：病房紅燈零召喚、入出院護(hù)士全程伴隨，門診全程快準(zhǔn)、無憂，手術(shù)室溫馨、無懼，供給室收送準(zhǔn)時(shí)，依據(jù)上述目標(biāo)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理效勞零投訴。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞滿足度調(diào)查，三個(gè)病區(qū)每月進(jìn)展一次，護(hù)理部每季度進(jìn)展一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對調(diào)查中反響的突出問題護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)提出整改意見，協(xié)調(diào)解決。

二、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量掌握，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良

針對護(hù)理一級質(zhì)控相對薄弱問題，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)召開護(hù)士長會(huì)議，確定護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)、任務(wù)及進(jìn)展方向，重新制定重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長參照護(hù)理質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)周檢查、月總結(jié)，護(hù)理部每月對重點(diǎn)科室進(jìn)展質(zhì)控大檢查，并在護(hù)士長會(huì)議上進(jìn)展反應(yīng)分析，準(zhǔn)時(shí)擬定整改措施進(jìn)展改良。做到有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有檢查落實(shí)，有總結(jié)分析，有信息反應(yīng)，有整改措施，有詳實(shí)記錄。表達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改良。

三、監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施

重點(diǎn)制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)及防范措施的落實(shí)，下半年全院無一例上述大事發(fā)生。建立全院統(tǒng)一的搶救車治理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標(biāo)示清晰。有院內(nèi)緊急意外大事的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。有全院統(tǒng)一的護(hù)理不良大事上報(bào)制度及上報(bào)流程。

對過去工作的總結(jié)和分析，是為了在下半年我們的腳步走的更扎實(shí)更穩(wěn)健，我們的工作目標(biāo)更清楚，更有的放矢。下半年我們有許多缺乏，也暴露了許多問題，盼望在下半年里，有意愿的頑強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有全院護(hù)士的團(tuán)結(jié)努力，我們的護(hù)理工作能躍上一個(gè)新的臺階。

最新醫(yī)院下半年工作總結(jié)3

下半年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的親密協(xié)作支持下，在護(hù)士長的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。

一、政治思想方面

積極開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理效勞理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)進(jìn)展的新形勢，積極參與一切政治活動(dòng)，以效勞人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民效勞。

二、增加法律意識

兩次參與學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，屢次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加安全愛護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)等新的形勢，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部仔細(xì)組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士治理方法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化治理。

四、做好護(hù)士個(gè)人工作規(guī)劃

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌效勞，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝干凈、態(tài)度和氣、語言標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，提高了整體護(hù)士素養(yǎng)及應(yīng)急力量。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座，護(hù)士長積極仔細(xì)授課，獲得了滿足的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效效勞

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明白護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成局部，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)效勞的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，提高護(hù)理質(zhì)量特殊重要。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)效勞，做出了很大的奉獻(xiàn)。

最新醫(yī)院下半年工作總結(jié)4

2022年下半年，在院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫忙下，我科堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”，以學(xué)規(guī)章制度，說標(biāo)準(zhǔn)話，行標(biāo)準(zhǔn)事的效勞活動(dòng)為指導(dǎo)。全科同志齊心協(xié)力，在工作上主動(dòng)主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將我科下半年工作進(jìn)展匯報(bào)。

(一)仔細(xì)學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保ct設(shè)備正常使用，確保醫(yī)療安全

ct是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，ct不能正常運(yùn)行，我們就將是無用之人，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點(diǎn)，是我們工作的重點(diǎn)。各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點(diǎn)的必要。工作中我們嚴(yán)格根據(jù)要求做到設(shè)備環(huán)境達(dá)標(biāo)，設(shè)備專人負(fù)責(zé)治理、定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用，使ct設(shè)備正常使用率為100%。

醫(yī)療安全的這根弦，我們時(shí)時(shí)都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格根據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上，同全國影像界的同行開展了遠(yuǎn)程影像會(huì)診提高診斷率，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫(yī)院。我們的原則，我們能診斷的我們肯定仔細(xì)診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽擱患者的病情，找準(zhǔn)市場定位，把醫(yī)療危急削減學(xué)到習(xí)最網(wǎng)小。

(二)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制度、說標(biāo)準(zhǔn)話、行標(biāo)準(zhǔn)事，提升效勞質(zhì)量

依據(jù)說標(biāo)準(zhǔn)話，行標(biāo)準(zhǔn)事的效勞活動(dòng)內(nèi)容的要求，我們主動(dòng)組織學(xué)習(xí)，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、效勞態(tài)度上，便利病人上，詢問解答方面上根據(jù)要求進(jìn)展重點(diǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，思想上更加明確，行動(dòng)上更加標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)依據(jù)我們工作特點(diǎn)快速的落實(shí)，一切從患者的利益動(dòng)身，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前預(yù)備充分，檢查中仔細(xì)認(rèn)真，診斷結(jié)果后急躁解答，從患者走進(jìn)我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗(yàn)到__醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的理管和效勞，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿足。

(三)科學(xué)治理、努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)

下半年，我科室派一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修，科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護(hù)士，我們在人員少，工作任務(wù)重的狀況下，沒有叫苦、叫累，而更加主動(dòng)主動(dòng)仔細(xì)的對待每一項(xiàng)工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與國內(nèi)知名學(xué)者及專業(yè)人員的遠(yuǎn)程會(huì)診，病例的爭論和溝通，提高我們科室診斷率，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備主動(dòng)開展新技術(shù)，為臨床供應(yīng)更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三圍立體重新構(gòu)建等，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實(shí)現(xiàn)數(shù)字化治理，更好的實(shí)現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計(jì)、病例隨訪跟蹤，科學(xué)治理，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、效勞電話聯(lián)系及電話詢問。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的根底上，削減作業(yè)流程，提高工作效率，使發(fā)片時(shí)間明顯加快，由原來的50分鐘發(fā)片，提前到8—10分鐘發(fā)片，削減患者的就醫(yī)時(shí)間。科室全體職工主動(dòng)參與院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新學(xué)問，提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重爭論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

(四)以優(yōu)質(zhì)的效勞吸引患源，贏得市場，提高經(jīng)濟(jì)效益，

我們特別重視效勞質(zhì)量、效勞態(tài)度的提高，堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)的效勞來吸引病人，贏得效益，贏得進(jìn)展。下半年ct檢查2743人次，實(shí)現(xiàn)總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實(shí)現(xiàn)收入9.6萬，創(chuàng)十年來單月新高。

下半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度，說標(biāo)準(zhǔn)話，行標(biāo)準(zhǔn)事的效勞活動(dòng)內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)全都，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完本錢科的工作任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的治理手段，創(chuàng)新的效勞體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的進(jìn)展勢頭，努力實(shí)現(xiàn)ct科又好又快的進(jìn)展。

最新醫(yī)院下半年工作總結(jié)5

工作已有半年多了，在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床效勞理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有勝利的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益劇烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值厥煜さ匠蔀橐幻轮求w全面進(jìn)展的國優(yōu)國標(biāo)護(hù)士的重要性?，F(xiàn)對下半年詳細(xì)工作總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，仔細(xì)學(xué)習(xí)法律學(xué)問;愛崗敬業(yè)，具有劇烈的責(zé)任感和事業(yè)心，