深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院擴(kuò)建1臺(tái)DSA項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

-21///應(yīng)用類型/2、建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模及項(xiàng)目由來3、項(xiàng)目周邊情況及保護(hù)目標(biāo)NN23醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全許可證編號(hào)為粵環(huán)輻證[B0087]），序號(hào)數(shù)量號(hào)11Ⅲ號(hào)用2螺旋掃描1Ⅲ3機(jī)1Ⅲ用41Ⅲ用51Ⅲ用61Ⅲ用71Ⅲ用81Ⅲ用91Ⅲ用1Ⅲ用1Ⅲ用44.2輻射安全管理情況），5×枚數(shù)//////////序號(hào)質(zhì)///////////6///////////1Ⅱ1///////////類別數(shù)量流(μA）式//////////////7稱量況/////////8表‘評價(jià)依據(jù)（10）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法（1）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則）；）；9）；）；根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影表7-1主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)3111111（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超（2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ1304.6移動(dòng)式和攜帶式X射線設(shè)備防護(hù)性能5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度單管頭X射線機(jī)b描3523 c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚3221房11222（一般工作量）a2.5（較大工作量）ae）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁（3）輻射劑量約束值：根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》DSA手術(shù)室位于住院樓一層內(nèi)北側(cè)，其東側(cè)為控制間、緩沖及換床區(qū)等規(guī)），二、環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位監(jiān)測布點(diǎn)質(zhì)量保證：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技監(jiān)測過程質(zhì)量控制質(zhì)量保證：本項(xiàng)目監(jiān)測按照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》序號(hào)監(jiān)測結(jié)果(μSv/h）1DSA手術(shù)圍23456789圳市環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：深圳地區(qū)的室內(nèi)γ輻射劑量率在西南側(cè)臨街商鋪外和北側(cè)農(nóng)藝大廈外外過道的檢測數(shù)據(jù)略高于道路γ輻射劑量數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起值信號(hào)，再經(jīng)對比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管（約1.5-2毫米病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房給患者病變部位拍攝普通片（DSA）給患者病變部位注射造影劑造影結(jié)束，患者離開機(jī)房同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片（DSA）通過電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房給患者病變部位拍攝普通片（DSA）給患者病變部位注射造影劑造影結(jié)束，患者離開機(jī)房同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片（DSA）通過電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像醫(yī)生按工作程序完醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作XX射線，微量的臭氧及氮氧化物由醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知由醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識(shí)診斷或治療一、項(xiàng)目工作場所布局合理性分析表10-1DSA手術(shù)室擬采取的屏蔽設(shè)計(jì)鉛當(dāng)量與標(biāo)準(zhǔn)建議鉛當(dāng)量對照表防護(hù)最優(yōu)化原則，建議DSA手術(shù)室的四周墻1111111111（7）醫(yī)院為本項(xiàng)目所有輻射工作人員均配備雙個(gè)人劑量計(jì)。DSA項(xiàng)目介入醫(yī)生需在鉛圍裙外面衣領(lǐng)上和鉛衣內(nèi)側(cè)各佩帶一個(gè)劑量計(jì)，以估算人體未被大氣：本項(xiàng)目在施工期需進(jìn)行的裝修作業(yè)，將在施工區(qū)域產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，由噪聲：施工機(jī)械在運(yùn)行中將產(chǎn)生一定程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一固體廢物：整個(gè)施工過程產(chǎn)生的少量以建筑裝修委托有資質(zhì)的單位清運(yùn)，并做好清運(yùn)工作中的裝載工作，防止建筑裝修垃圾在運(yùn)廢水：施工期間，有一定量含有泥漿的建筑裝修廢水產(chǎn)生，應(yīng)對其進(jìn)行集中醫(yī)院計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在所內(nèi)局部區(qū)二、輻射工作人員和公眾劑量評價(jià)式X射線管曝光參數(shù)數(shù)間間到的管到的管最大管591支架成形3451 達(dá)到200多例/年。本項(xiàng)目投入運(yùn)行后，深圳市寶安序號(hào)123/4/56789平-（1）醫(yī)院DSA項(xiàng)目輻射工作人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行個(gè)人劑量計(jì)的佩戴規(guī)手術(shù)開展前介入手術(shù)醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真落實(shí)GBZ128-2002職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范劑量計(jì)，防止劑量計(jì)帶反，每季度及時(shí)對劑量計(jì)送檢（2）適當(dāng)?shù)陌才殴ぷ髫?fù)荷，分擔(dān)手術(shù)的工作量，同時(shí)盡量提高介入手術(shù)的熟練程度，以降低人員受照射的累計(jì)時(shí)間?？冢?）醫(yī)院為介入手術(shù)醫(yī)生配備防護(hù)用品，如鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡等，介入醫(yī)生手術(shù)時(shí)均擬按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）穿戴防護(hù)用品。方案滿足GBZ130-2013標(biāo)準(zhǔn)要求，根據(jù)劑量率與距離平方成反比的關(guān)系，距離DSA手術(shù)室越遠(yuǎn)，輻射劑量率越低，因此在DSA手術(shù)室東、南側(cè)50米范圍，DSA手術(shù)室西側(cè)30米范圍是臨街商鋪和北側(cè)18m范圍是農(nóng)藝大廈，其中有反比的關(guān)系，則西側(cè)臨街商鋪和北側(cè)農(nóng)藝大廈的劑量率附加的貢獻(xiàn)值已低于因此，綜上DSA手術(shù)室周圍的公眾年受照劑量能夠滿足GB18871-2002中對公眾受照劑量限值要求以及本項(xiàng)目的目標(biāo)管理值要求：公眾年有效劑量不超過0.25mSv。2、輻射事故處置方法及預(yù)防措施（1）工作人員或操作人員應(yīng)第一時(shí)間關(guān)停射線裝置的高電壓，停止輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置），輻射安全管理規(guī)章制度治療流程及手術(shù)過程中應(yīng)采取輻射防護(hù)措施和輻射安全注意事項(xiàng)，重點(diǎn)明確DSA平監(jiān)測。醫(yī)院日常自行檢測的頻次：每季度一次，重3、輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測），據(jù)實(shí)際工作對其進(jìn)行完善，上述措施落實(shí)到位后，能夠滿“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則。處擬設(shè)置符合規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門設(shè)置聯(lián)鎖裝置；手術(shù)室機(jī)房門均擬設(shè)置閉門裝置；醫(yī)院擬為手術(shù)室配鉛在其通過考核后并取得輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書后“三同時(shí)”措施輻射安全管理醫(yī)院按規(guī)定已成立專門的輻射安全管理/輻射安全和防鉛板（總等效鉛當(dāng)量不小于5.25mm），），），安全措施（警示標(biāo)志、工作醫(yī)院擬安排本項(xiàng)目輻射工作人員參加輻安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書后方可開展本擬委托有資質(zhì)的單位對本項(xiàng)目輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測及按要求進(jìn)行職監(jiān)測儀器和防/NN（：NN輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度一、全體員工遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素現(xiàn)射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，接受、配合各級環(huán)保部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。二、成立輻射安全管理小組，明確由邱敏梅負(fù)責(zé)輻射防護(hù)工作，并加強(qiáng)對我院核技術(shù)利用項(xiàng)目的監(jiān)督和管理。三、在使用核技術(shù)利用項(xiàng)目前，向環(huán)保審批部門申請辦理《輻射安全許可證》，經(jīng)環(huán)保廳審批，領(lǐng)取《輻射安全許可證》后，從事許可證范圍內(nèi)的輻射工作，接受環(huán)保部門的監(jiān)督和指導(dǎo)；許可證有效期（5年）滿，需要延續(xù)的，于許可證有效期滿30日前，向環(huán)保提出延續(xù)申請；使用新的核技術(shù)利用項(xiàng)目重新做環(huán)境影響評價(jià)，并向環(huán)保部門申辦輻射安全許可證，項(xiàng)目投入正式運(yùn)行3個(gè)月內(nèi)向環(huán)保部門提出驗(yàn)收申請，經(jīng)驗(yàn)收合格后投入正式運(yùn)行；單位變更（單位名稱、地址、法定代表人）許可登記內(nèi)容或終止放射工作時(shí)，應(yīng)自變更登記之日起20日內(nèi)，向頒發(fā)輻射許可證的環(huán)保部門申請辦理許可證變更手續(xù)或注銷手續(xù)。四、從事輻射工作人員定期參加環(huán)保部門組織的上崗培訓(xùn)，接受輻射防護(hù)安全知識(shí)和法律法規(guī)教育，提高守法和自我防護(hù)意識(shí)，獲得培訓(xùn)合格證后，方上崗從事輻射相關(guān)工作，并每4年組織復(fù)訓(xùn)。五、從事輻射工作人員上崗前需進(jìn)行職業(yè)健康體檢，無禁忌癥方可上崗，上崗后每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢，必要時(shí)可增加體檢次數(shù)，體檢結(jié)果由醫(yī)院存檔；輻射工作期間，輻射工作人員應(yīng)佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每季度接受劑量監(jiān)測，盡可能做到“防護(hù)和安全的最優(yōu)化”的原則，監(jiān)測結(jié)果由主任負(fù)責(zé)記錄，并存檔；合理加強(qiáng)輻射工作人員的健康管理，定期發(fā)放相關(guān)津貼、加強(qiáng)營養(yǎng)。六、輻射工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、防護(hù)警戒線、報(bào)警裝置或者工作指示燈；已鑒定委托檢測合同，每年定期對射線裝置的工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測并將監(jiān)測結(jié)果上報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門；配備監(jiān)測儀器以及劑量率儀器。七、單位每年對輻射工作安全與防護(hù)狀況進(jìn)行一次自我安全評估，安全評估報(bào)告對存在安全隱患及時(shí)提出整改方案，安全評估報(bào)告每年1月31日前報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門，并抄送省級環(huán)保部門，由輻射應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。年度評估報(bào)告包括核技術(shù)利用項(xiàng)目使用臺(tái)帳、使用登記明細(xì)、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)、事故和應(yīng)急以及檔案管理等方面內(nèi)容。八、輻射事故發(fā)生時(shí)，嚴(yán)格以《輻射事故應(yīng)急方案》中的方案進(jìn)行處理，必立即采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場，并及時(shí)向環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門報(bào)告；輻射事故發(fā)生后由輻射安全管理小組總結(jié)報(bào)告，并提出整改方案加以落實(shí)，以防發(fā)生同類事故。1、設(shè)備使用前首先開啟設(shè)備總電源開關(guān)。2、仔細(xì)巡視設(shè)備及門、燈聯(lián)鎖，放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無異常情況，并確保輻射工作場所內(nèi)無其他無關(guān)人員。3、選擇合理參數(shù)，開啟設(shè)備電源開關(guān)，依據(jù)設(shè)備要求進(jìn)行訓(xùn)機(jī)。4、根據(jù)患者的不同部位，不同年齡等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)奈锢韰?shù)，調(diào)節(jié)照射野和照射劑量。5、對病人進(jìn)行正確擺位，做好曝光前患者的防護(hù)工作，盡量減少不必要的照射野。6、非特殊情況，無關(guān)人員必須離開輻射工作場所，如病人因特殊情況下需要陪同3，應(yīng)告知其輻射危害并做好相應(yīng)的防護(hù)措施。7、操作人員在確認(rèn)個(gè)安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好和參數(shù)選擇后，按設(shè)備規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行開機(jī)曝光。8、全天工作結(jié)束下班時(shí)，確認(rèn)設(shè)備無異常后，關(guān)閉設(shè)備電源，關(guān)閉總電源。2、使用醫(yī)用射線裝置時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，6.輻射工作人員在使用醫(yī)用射線裝置期間，對醫(yī)用射線裝置安全使用負(fù)完全責(zé)2、對需更換的射線裝置及時(shí)報(bào)環(huán)保部門及衛(wèi)生部門備案，從有資質(zhì)的單位或廠3、對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)的單位或廠家回收，杜絕私自銷輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃加環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)可的有關(guān)輻射安全培訓(xùn)，未取得證書或證書過期不得上4、定期組織放射作業(yè)人員和管理干部對放射防護(hù)專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)；對5、從事放射性工作的人員在上崗操作前,由職業(yè)病防治部門進(jìn)行必要的體6、操作射線裝置的人員，必須學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)射線裝置的性質(zhì)、危害、防護(hù)及發(fā)生事故后的處理辦法等基本知識(shí)和技術(shù)，了解現(xiàn)行國家放射性防護(hù)法輻射環(huán)境監(jiān)測管理辦理辦法1、為加強(qiáng)我院輻射工作場所的安全和防護(hù)管理，規(guī)范輻射工作場所輻射7、監(jiān)測記錄或報(bào)告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量9、若發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果異常，應(yīng)立即停止輻射活動(dòng)，迅速查明原因，采取有10、輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報(bào)告檔案，并二、放射工作人員職業(yè)健康管理方案①放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培③醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次