手外傷及斷肢(指)再植_第1頁
手外傷及斷肢(指)再植_第2頁
手外傷及斷肢(指)再植_第3頁
手外傷及斷肢(指)再植_第4頁
手外傷及斷肢(指)再植_第5頁
已閱讀5頁，還剩36頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

手外傷及斷肢(指)再植

Handinjuryandthelimb(digital)replantation第一節(jié)手外傷

HandInjury應用解剖

ClinicalAnatomy1、休息位：自然靜止狀態(tài)2、功能位：手隨時可以發(fā)揮最大功能位置BonesTendonsNervesVessels8carpalbones5metacarpalbones14phalangesin5digitsextensortendonsandflexortendonsmedialnerve,ulnarnerve,radialnerveradialandulnarvessels損傷原因1、刺傷：釘，木屑。進口小，損傷深，容易傷及深部組織，異物存留，感染2、銳器傷：刀，玻璃，切紙機。傷口整齊，污染輕，傷口出血多，常有重要組織損傷3、鈍器傷：皮膚裂傷，骨折，毀損4、擠壓傷：齒輪，常有骨折，組織毀損5、火器傷：污染重，壞死組織多檢查和診斷1、皮膚損傷的檢查：

1）創(chuàng)口位置，性質；

2）皮膚缺損的估計：

3）皮膚活力的判斷：

（1）、皮膚的顏色和溫度（2）、毛細血管回流試驗（3）、皮瓣的大小和形狀（4）、皮瓣的長寬比例（5）、皮瓣的方向（6）、皮膚邊緣出血狀況檢查和診斷2、肌腱損傷的檢查：伸肌腱、屈肌腱3、神經損傷檢查：

正中神經，尺神經，橈神經4、血管損傷檢查：Allentest5、骨關節(jié)損傷檢查:

物理查體；影像學；關節(jié)活動度現場急救和治療原則1、目的：止血，減少創(chuàng)口進一步污染，防止加重組織損傷，迅速轉運。2、治療原則:1）、早期徹底清創(chuàng)2）、正確處理深部組織損傷3）、一期閉合創(chuàng)口4）、正確的術后處理不同部位損傷的處理骨骼和關節(jié)肌腱神經皮膚缺損第二節(jié)斷肢（指）再植分類：完全性，不完全性1963年，我國陳中偉首次報告斷肢再植成功1965年，斷指再植急救止血包扎保存斷肢：干燥冷藏法迅速轉運適應證全身情況良好肢體條件再植時限離斷平面年齡多個肢體禁忌證全身慢性疾病，不允許長時間手術出血傾向肢體毀損離斷時間過長病人自殘手術原則徹底清創(chuàng)重建骨骼連續(xù)性縫合肌腱重建血液循環(huán)縫合神經閉合創(chuàng)口包扎術后處理一般護理：室溫20-25°密切觀察全身反應術后血液循環(huán)的觀察術后三抗術后康復訓練V-Y推移皮瓣前臂骨

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論