其他主治系列-腫瘤外科【代碼：342】-專業(yè)實(shí)踐能力-婦科腫瘤

其他主治系列-腫瘤外科【代碼：342】-專業(yè)實(shí)踐能力-婦科腫瘤共享題干題43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累（江南博哥）達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者的臨床分期屬于()。A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣAF.ⅠB正確答案：C參考解析：宮頸癌ⅢA期定義為陰道受累達(dá)下1/3，宮旁組織增厚但未累及盆壁。43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。[不定項(xiàng)選擇題]2.該患者如考慮行放射治療，A點(diǎn)劑量總和為()。A.5000～6000cGyB.3500～4500cGyC.4500～5500cGyD.4000～5000cGyE.7000cGy左右F.9000cGy左右正確答案：E參考解析：宮頸癌放射治療一般采用腔內(nèi)和體外相結(jié)合的方式，A點(diǎn)劑量總和為7000cGy左右。[不定項(xiàng)選擇題]3.該患者如考慮行放射治療，常見的近期反應(yīng)包括()。A.股骨頸骨折B.惡心，嘔吐，食欲下降C.尿頻，尿急，尿痛D.腹瀉，便血，里急后重E.直腸陰道瘺F.膀胱攣縮正確答案：BCD參考解析：早期并發(fā)癥是指治療中或不久的并發(fā)癥，而膀胱攣縮、股骨頸骨折和直腸陰道瘺都屬于晚期并發(fā)癥。[不定項(xiàng)選擇題]4.A點(diǎn)參考點(diǎn)適用于下述哪種腫瘤的近距離放療？()A.外陰癌B.宮頸癌C.陰道癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌F.直腸癌正確答案：B參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]5.患者存在下列預(yù)后因素中，比較肯定的影響宮頸癌的預(yù)后不良因素有()。A.病理組織類型B.臨床分期較晚C.盆腔感染D.貧血E.總療程過長F.患者經(jīng)濟(jì)因素正確答案：ABCDE參考解析：除臨床分期外，影響宮頸癌的預(yù)后因素還包括貧血、病理組織類型、宮腔積膿、盆腔感染、治療時(shí)間過長?；颊撸?2歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移。[不定項(xiàng)選擇題]6.下步治療為()。A.理療B.抗炎C.肺葉切除D.放療E.化療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]7.上述病人化療治療方案首選()。A.5-FU＋KSMB.MTX（氨甲蝶呤）C.順鉑D.5-FU（5-氟尿嘧啶）E.KSM（更生霉素）正確答案：A參考解析：沒有試題分析62歲婦女，絕經(jīng)后12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，體胖，患有高血壓，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（－），尿糖（＋），婦查：外陰陰道（－），宮頸（＋），糜爛質(zhì)中，無出血，宮體平位稍大，稍軟，形態(tài)正常，活動好，附件（－），雙穹（－）[不定項(xiàng)選擇題]8.該患者的診斷最可能為()。A.子宮肌瘤B.子宮肌炎C.功血D.子宮體癌E.子宮頸癌正確答案：D參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]9.進(jìn)一步確診宜選用()。A.B超B.陰道鏡C.宮頸活檢D.分段診刮＋病檢E.診斷性治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]10.治療方案選()。A.子宮全切B.子宮全切＋雙附件切除術(shù)＋放療C.化療D.放療E.廣泛子宮全切＋盆腔淋巴清除正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者，27歲。停經(jīng)3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血外觀，腹部宮底臍下2指，未聞及胎心音。[不定項(xiàng)選擇題]11.下述哪項(xiàng)檢查首選？()A.血hCGB.尿hCGC.X線平片D.B超E.A超正確答案：D參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]12.述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為()。A.葡萄胎清宮術(shù)B.化療C.催產(chǎn)素引產(chǎn)D.刮宮術(shù)E.利凡諾爾引產(chǎn)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]13.述患者，術(shù)后3個月，仍有陰道流血，子宮大，hCG值無下降，伴有咳嗽，進(jìn)一步治療應(yīng)為()。A.觀察經(jīng)過B.化療C.抗結(jié)核D.抗炎E.手術(shù)行子宮切除正確答案：B參考解析：沒有試題分析24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟。內(nèi)診：陰道無異常所見，子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開。[不定項(xiàng)選擇題]14.一步診斷應(yīng)行()。A.盆腔CTB.胃腸鋇透C.血hCG＋B超D.A超E.診刮正確答案：C參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]15.診斷絨癌，分期為()。A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期正確答案：B參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]16.患者的下步治療應(yīng)為()。A.剖腹探查行子宮切除B.化療C.腹腔鏡D.二次刮宮E.宮腔鏡正確答案：B參考解析：沒有試題分析35歲婦女，孕3產(chǎn)2，普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無特殊不適，查外陰陰道（－），宮頸光滑，大小質(zhì)地正常，子宮前位，稍大，右側(cè)捫及一個孕3個月大小包塊，有囊性感，活動尚可。[不定項(xiàng)選擇題]17.為進(jìn)一步確診下述哪項(xiàng)檢查無意義？()A.B型超聲B.血沉C.腹部平片D.乳酸脫氫酶E.細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]18.B超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮正常大小，子宮右側(cè)有一12cm×14cm×9cm大小液性暗區(qū)，中有強(qiáng)光團(tuán)，血清LDH5.4×103U/L，哪項(xiàng)診斷最佳？()A.卵巢畸胎瘤B.子宮漿膜下肌瘤C.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢纖維瘤E.無性細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]19.診斷確定后，病人要求及時(shí)治療，下述哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)？()A.子宮全切右附件切除術(shù)B.單純右側(cè)附件切除術(shù)C.單純右側(cè)腫塊切除術(shù)D.右側(cè)腫塊剔除術(shù)E.雙附件切除術(shù)正確答案：B參考解析：沒有試題分析患者40歲，妊2產(chǎn)1。2天前突然發(fā)生尿潴留，導(dǎo)尿后腹部檢查及下腹正中有一腫塊，硬，活動，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12周大小，患者平常月經(jīng)7～8/28天，量多，有血塊，無明顯痛經(jīng)。[不定項(xiàng)選擇題]20.確定診斷的最簡便輔助方法為()。A.B型超聲B.子宮探針試驗(yàn)C.子宮碘油造影D.CTE.尿妊娠試驗(yàn)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]21.可能的診斷為()。A.卵巢囊腫B.子宮肌瘤C.妊娠子宮D.子宮肥大癥E.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]22.最好的治療方案為()。A.追蹤觀察B.全子宮切除C.開腹探查術(shù)D.全子宮及雙附件切除E.診刮術(shù)正確答案：C參考解析：沒有試題分析某女性，50歲，絕經(jīng)2年，1月前無明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，伴右下腹疼痛，為間斷性疼痛。[不定項(xiàng)選擇題]23.患者如要診斷病情，首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查？()A.B超B.CTC.診刮D.涂片E.內(nèi)診正確答案：C參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]24.如患者明確為子宮內(nèi)膜癌，以哪種類型多見？()A.鱗癌B.腺癌C.鱗腺癌D.未分化癌E.肉瘤正確答案：B參考解析：沒有試題分析29歲，產(chǎn)后3個月，陰道持續(xù)少量流血，近日伴咳嗽，咳血絲痰，檢查：子宮正常大小，軟，附件正常，血hCG值明顯增高。[不定項(xiàng)選擇題]25.首先考慮的原發(fā)性疾病是()。A.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎B.盆腔結(jié)核C.絨癌D.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良E.子宮肌瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[不定項(xiàng)選擇題]26.下步的診療措施()。A.診刮B.化療C.子宮切除D.放療E.抗結(jié)核治療正確答案：B參考解析：沒有試題分析女性，26歲，因外陰腫物就診，肉眼處女膜周圍可見多個毛刺狀腫物，光鏡下：鱗狀上皮呈乳頭狀增生，表皮角化不全，表皮內(nèi)可見挖空樣細(xì)胞，真皮乳頭部毛細(xì)血管增生擴(kuò)張，真皮層見多量慢性炎細(xì)胞浸潤。[不定項(xiàng)選擇題]27.該患者病理診斷為()。A.絲狀疣B.尋常疣C.鱗狀上皮乳頭狀瘤D.尖銳濕疣E.假性濕疣正確答案：D參考解析：沒有試題分析真皮層見多量慢性炎細(xì)胞浸潤。[不定項(xiàng)選擇題]28.該病與何種病毒感染有關(guān)？()A.巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.人類乳頭瘤病毒D.皰疹病毒E.柯薩奇病毒正確答案：C參考解析：沒有試題分析患者48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2～3個月一次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月觸及下腹正中有一腫塊，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)腫物如孕8周大小，質(zhì)硬，活動，無壓痛，形狀欠規(guī)則。[不定項(xiàng)選擇題]29.可能的診斷為()。A.功能性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠子宮D.子宮肥大