醫(yī)院科技工作績效評價的方法

醫(yī)院科技工作績效評價的方法

長期以來，醫(yī)院的科技活動主要是由醫(yī)務(wù)人員依靠自覺和主動進行的。其管理通常僅限于收集、分類和指導(dǎo)。然而，在宏觀控制和科技活動績效評估方面，很少有科學(xué)有效的方法，尤其是缺乏對科技活動的量化的相對合理標準。本院根據(jù)多年科技管理經(jīng)驗和調(diào)查分析,對科技工作管理模式進行了改革,結(jié)合經(jīng)濟管理手段出臺了“科技發(fā)展基金管理規(guī)定”,對各科室的科技工作進行量化評價,并與科室和個人的績效考核和經(jīng)濟利益掛鉤,有效的提高了醫(yī)院科技工作的數(shù)量和質(zhì)量水平。1建立合理的科學(xué)、技術(shù)和工作量化指標體系1.1量化評價的不全面、細化只有從實際出發(fā),遴選出適合量化的科技工作指標,建立的指標體系才能合理可行。要充分考慮到科技工作的復(fù)雜性,對其涉及到的各個方面工作都要盡量量化,同時要發(fā)揮專家的群體智慧,將量化評價盡量全面、細化。本院通過多年的科技工作管理實踐和專家論證,認為將科研課題及新技術(shù)項目的申請與開展、學(xué)術(shù)論文及著作的撰寫與發(fā)表、科研成果的申報與轉(zhuǎn)化、新藥及裝備的研制與開發(fā)等4個方面的工作情況可以進行量化,而科技重大建議案的提出與實施等指標由于隨機性較強,不易對其數(shù)量和質(zhì)量情況進行評價,故而不納入指標體系中。因此,將上述4個可以量化的內(nèi)容分成7個一級指標,分別是:科研課題、科技成果、新技術(shù)項目、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)著作、專利新藥、開發(fā)轉(zhuǎn)化(表1)。1.2量化指標的選取原則指標的量化正確與否,直接關(guān)系到整個科技工作量化管理的成敗,在量化過程中,要盡量滿足5個方面的原則,即全面性原則、可描述原則、獨立性原則、模塊化原則和為管理服務(wù)的原則。全面性是指量化指標能夠全面系統(tǒng)的反映醫(yī)務(wù)人員和科室開展科技工作的各個方面的綜合情況;可描述是指量化的指標能夠準確的描述所開展的科技工作,并能給出量化的數(shù)字;獨立性是指量化的指標盡可能相互獨立,避免在表示內(nèi)容上出現(xiàn)重復(fù)、交叉和包容;模塊化是指量化的指標能在獨立的基礎(chǔ)上形成模塊,以便其他醫(yī)院根據(jù)各自情況借鑒;為管理服務(wù)是,指標量化是為了更好管理科技工作,而不是為量化而量化。1.3制定指標量化依據(jù)對科技工作中量化的指標給予一個科學(xué)合理又具有廣泛適用性的系數(shù),尚未有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供借鑒。本院根據(jù)“五優(yōu)醫(yī)院”及“三甲醫(yī)院”等標準中與科技工作相關(guān)的具體要求,并經(jīng)專家組的多次論證,確立了指標量化的依據(jù)為各科室科技實力系數(shù)。該系數(shù)根據(jù)每個科室的人員組成(如技術(shù)職務(wù)、學(xué)術(shù)頭銜、技術(shù)稱號等),以及科室的級別(如全軍中心、軍區(qū)中心等)情況綜合考慮擬定。然后,給各項二級指標確定一個恰當(dāng)?shù)臋?quán)重。權(quán)重的確定依據(jù)是:科技實力系數(shù)與某項二級指標的權(quán)重相乘,得數(shù)為科室當(dāng)年度應(yīng)完成該指標的數(shù)質(zhì)量情況。2使用經(jīng)濟杠提高管理效率2.1量化平臺管理平臺有了量化指標體系并不能對提高科技工作管理績效起到直接作用,建立指標體系的目的是為了給科技工作提供一個也供量化管理的平臺。因此,借鑒醫(yī)療工作管理方式,在科技工作管理中結(jié)合量化指標體系,引入目標管理,利用指標體系給科室下任務(wù)定指標,讓科室的科技工作有奮斗目標,醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)研究有方向指導(dǎo),給科室和個人加任務(wù)、壓擔(dān)子,減少科技工作的盲目性,有利于使醫(yī)院科技工作有重點、有方向的得到大幅度的提升。2.2引入經(jīng)營機制和經(jīng)營效果約束,實現(xiàn)信息的量化評估由于目前醫(yī)院很多人對科技工作的重要性認識還不夠,沒有把科技實力的提高擺到與經(jīng)濟利益同等的高度上來,認為只要把醫(yī)療工作做好就行,從而很大程度上影響了開展科技工作的主動性和積極性。從當(dāng)前看,經(jīng)濟調(diào)控手段對于醫(yī)院來說無疑是最有效果的手段之一。針對于此,在科技工作的量化評價中引入了經(jīng)濟調(diào)控機制,每年專門劃撥一筆資金作為科技發(fā)展基金,然后將各科室超勞補貼的7%拿出來,按科室單獨建賬,由醫(yī)院暫時代為保管;如果該科室年終完成或超額完成了其科技工作任務(wù)指標,則將暫為保管的部分全返還給該科室;如果該科室未能完成其科技工作任務(wù)指標,則將暫為保管部分按完成比例給予返還。部分研究周期長的項目,則采取“指標累積”的方式,便于管理和統(tǒng)計。由此,科技工作就與科室和醫(yī)務(wù)人員的利益休戚相關(guān),科室和醫(yī)務(wù)人員開展科研工作主動性也就大大提高了。2.3科研投入的不足隨著社會的進步,人們的物質(zhì)生活水平也在逐漸提高,對物質(zhì)獎勵的要求也相應(yīng)有所提高,而醫(yī)院長期以來一直對獎勵的標準和范圍未做大的改變,甚至有一些較好的科研課題得不到研究經(jīng)費的資助,使得醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)研究往往處于“賠錢賺吆喝”的狀態(tài),極大限制了科技工作的深度和廣度,降低了科研質(zhì)量。在調(diào)研的基礎(chǔ)上,對原有的科技工作物質(zhì)獎勵在力度和范圍上均做了較大的調(diào)整,不但對獲得的成果獎勵,也對發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、開展的科研課題、取得的專利新藥等進行獎勵,并且加大了獎勵的力度。這樣的獎勵不但是對醫(yī)務(wù)人員開展科技工作的認可和肯定,同時也可便于他們開展新的科技工作,使其進入良性循環(huán)。3存在的問題和對策3.1根據(jù)實際情況,確定的指標任務(wù)量的系數(shù)應(yīng)當(dāng)符合臨床分科技工作對于醫(yī)院來講更多的是一種自覺自愿的行為,過多的行政干預(yù)可能會造成醫(yī)務(wù)人員的逆反心理,對下達的任務(wù)指標應(yīng)付了事,從而導(dǎo)致數(shù)量達標而質(zhì)量下降的情況。為此,在制定指標體系的過程中,對各項指標任務(wù)量的系數(shù)確定均要做詳盡周全的考慮,其制定要在兼顧總體數(shù)量的同時,充分考慮到醫(yī)務(wù)人員的實際情況,以其能通過努力即可達到的目標為依據(jù),應(yīng)當(dāng)能夠體現(xiàn)出科研工作的指導(dǎo)思想。同時,要加強引導(dǎo)教育,讓醫(yī)務(wù)人員認識到科研可以為工作增加的效益和提高的效率,使其自覺自愿的為科研而完成指標,而不是為完成指標去開展科研。3.2數(shù)據(jù)庫的改造由于醫(yī)院是個復(fù)雜的系統(tǒng),其科技工作也涉及到許多人、財、物等各個方面,故其量化的指標體系也相對較為復(fù)雜,再通過該體系對醫(yī)院的科