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針灸的理論培訓(xùn)內(nèi)容針灸的副作用:1暈針正常的針刺,患者除在進(jìn)針時(shí)稍有輕微的疼痛外,針刺局部或身體上可有酸,麻,重,脹或舒適的感覺,一般人都能接受。只有在針刺過(guò)程中感到精神疲倦,頭暈眼花,惡心欲吐,甚至出現(xiàn)面色蒼白,心慌汗出,突然暈到等癥狀,才屬于暈針。一般認(rèn)為,這是由于多種原因引起的一時(shí)性腦缺血,缺氧。初次接受針灸治療的患者由于精神緊張,加上針刺時(shí)患者饑餓,或者大汗,大瀉,大出血后體質(zhì)虛弱,又采用了站立,坐姿的體位所致。針灸醫(yī)生針刺手法太重,診室環(huán)境不好,悶熱或寒冷也是引起暈針的原因之一。發(fā)生暈針時(shí),只要及時(shí)拔去患者身上的全部留針,扶持患者平臥,頭部放低,松解衣帶,注意通風(fēng)和保暖,或給患者飲溫開水,暈針現(xiàn)象一般幾分鐘就可消失。對(duì)出現(xiàn)暈厥的可指掐或針刺人中,內(nèi)關(guān),足三里或艾灸百會(huì),關(guān)元,神闕等穴。必要時(shí)配合現(xiàn)代急救措施,很快就可回復(fù)正常。2出血如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,針灸針刺破血管可以引起出血或血腫,但經(jīng)過(guò)棉球按壓會(huì)馬上消失,不會(huì)造成危害。3感染一次性針灸針,皮膚嚴(yán)格消毒可以避免感染的發(fā)生。針灸的起源針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。它是一種“從外治內(nèi)”的治療方法。是通過(guò)經(jīng)絡(luò),腧穴的作用,以及應(yīng)用一定的手法,來(lái)治療全身疾病的,在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里,寒熱,虛實(shí)中哪一類型,作出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方,進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。針灸療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分,也是我國(guó)特有的一種民族醫(yī)療方法。千百年來(lái),對(duì)保衛(wèi)健康,繁衍民族,有過(guò)卓越的貢獻(xiàn),直到現(xiàn)在,仍然擔(dān)當(dāng)著這個(gè)任務(wù),為廣大群眾所信仰。針灸由針和灸構(gòu)成,是中醫(yī)學(xué)的中藥組成部分之一,其內(nèi)容包括針灸理論。腧穴,針灸以及相關(guān)器具,在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過(guò)程中,具有鮮明的中華民族文化與地域特征,是基于中華民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。針灸療法的特點(diǎn)是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,或用火的溫?zé)岽碳凭植浚赃_(dá)到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。針灸療法具有很多的優(yōu)點(diǎn):1有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)外,婦兒,五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;2治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機(jī)能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等作用;3操作方法簡(jiǎn)便易行4醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)5沒有或極少副作用,基本安全可靠,有可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。針灸是否有疼痛的感覺取決于兩個(gè)方面,一個(gè)是針灸師,一個(gè)是病人。一般來(lái)說(shuō),針灸刺入人體后會(huì)產(chǎn)生酸,麻,脹,重,疼等感覺,這些都是針刺得氣的反應(yīng),是好的表現(xiàn),是檢驗(yàn)本次針灸是否合格的一個(gè)指標(biāo),如果針入人體后沒有任何感覺,那說(shuō)明這次針刺是不太合格的,這個(gè)針灸師的針刺手法是值得懷疑的。一個(gè)好的針灸師,他的針刺入病人體內(nèi)后,會(huì)使病人的局部產(chǎn)生或酸,或麻,或脹,或重,或疼的感覺,這種感覺不是存在于病人表皮的,這種感覺來(lái)源于針尖所到的部位,一個(gè)好的針灸師,會(huì)使針尖所到之處的一大片區(qū)域產(chǎn)生這幾種感覺,產(chǎn)生感覺的部位可以達(dá)到直徑5厘米,甚至更大。這種感覺是非常舒服的感覺,是一種挑動(dòng)沉疴的感覺,是一種按摩彈撥勞損的肩背的感覺。一個(gè)身心放松的患者,也會(huì)配合針灸師的進(jìn)針,減少針刺發(fā)生疼痛的概率。一個(gè)非常緊張的患者,他的那種不好的疼痛感是會(huì)經(jīng)常發(fā)生的。所以說(shuō)針灸的疼不是絕對(duì)的,好的疼可以解除患者的痛苦。不好的疼是因?yàn)榫o張和針灸師的技術(shù)太差造成的。針灸的適應(yīng)癥:能治療很多病情,用于美容,最多就是治療成人痘和減肥。針灸祛痘原理:根據(jù)每個(gè)人長(zhǎng)痘的具體原因,比如肺火。胃火或者脾胃不調(diào)等,有針對(duì)性地制定針灸調(diào)理的方案,通過(guò)治療病癥,實(shí)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)通暢,實(shí)現(xiàn)去痘美容的目的。針灸減肥的原理:其實(shí)就是克制你的食欲,讓你少吃,再加上運(yùn)動(dòng),你就可以減肥。針灸減肥有禁忌:一下三類病人和有一些特殊狀況,是不適合接受針灸減肥的:1心臟病病人2二期、三期高血壓病人3糖尿病病人4空腹,疲勞,嚴(yán)重出汗,運(yùn)動(dòng)后伴有大出汗等狀態(tài)下,不能馬上接受針灸減肥,穎暫緩或更改時(shí)間。針灸的治療范圍1吸系統(tǒng)疾?。罕歉]炎,鼻炎,感冒,扁桃體炎,急慢性喉炎,氣管炎,支氣管炎。2眼科疾?。杭毙越Y(jié)膜炎,中心性視網(wǎng)膜炎,近視眼,白內(nèi)障3口腔科疾病:牙痛,拔牙后疼痛,牙齦炎。4胃腸系統(tǒng)疾病:食道。噴門失遲緩癥,呃逆,胃下垂,急慢性胃炎,胃酸增多癥,慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)單純急性十二指腸潰瘍炎,急慢性結(jié)腸炎,急慢性桿菌性痢疾,便秘,腹瀉,腸麻痹。5神經(jīng),肌肉,骨骼疾病:頭痛,偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后的輕度偏癱,周圍性神經(jīng)疾患,小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,美尼爾氏綜合癥,神經(jīng)性膀胱功能失調(diào),遺尿,肋間神經(jīng)痛,頸臂綜合癥,肩凝癥,網(wǎng)球肘,坐骨神經(jīng)痛,腰痛,關(guān)節(jié)炎。頸椎病的理論培訓(xùn)內(nèi)容:產(chǎn)生頸椎病的原因:頸椎病的致病因素大致有以下幾個(gè)方面:性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、氣候、外傷、遺傳因素等。頸椎病好發(fā)于40至60歲之間,但有文獻(xiàn)報(bào)道,患者有年輕化趨勢(shì)。另外,喜歡高枕睡眠者、頭頂重物者、飲酒者更易患頸椎病。頸椎病可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型四型,其中神經(jīng)根型占50%至60%。癥狀:輕者僅表現(xiàn)為頭后部、寰枕間隙部位的酸、脹、困的感覺,似有繩子的牽拽感,有的病人表現(xiàn)為頭枕部及頭頂?shù)穆槟?,似有物“壓”頭或似被棍擊打的“悶脹”感,也有的病人有頭頂部跳痛和頭蒙感。一些病人表現(xiàn)為頭枕部的疼痛,疼痛可向頭頂部及前額部放射。一側(cè)病變者可為一側(cè)的頑固性偏頭痛。以上癥狀時(shí)發(fā)時(shí)愈或時(shí)輕時(shí)重。勞累及低頭操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則癥狀增重。除以上癥狀外,有的病人還相伴一些耳部癥狀,如病變側(cè)的耳朵似有異物堵塞、耳后牽脹感、耳鳴、重聽甚至耳聾等癥狀;或相伴一些眼部癥狀,如眼眶痛、眼干澀、不想睜眼、眼花、視物模糊、看東西發(fā)灰、視力下降等癥狀;或不能看運(yùn)動(dòng)的物體,否則眩暈增重;或伴有一些全身癥狀,如全身乏力、沒精神、頭腦不清亮、記憶力減退、失眠等癥狀,以及有憋氣、惡心等癥狀。這些病人常因精神緊張而誘發(fā)眩暈或使原有的眩暈癥狀加重。頸椎病與環(huán)境氣候變化有什么關(guān)系?頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等環(huán)境改變、季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。這實(shí)際上是風(fēng)寒潮濕,寒冷刺激等因素,通過(guò)機(jī)體植物神經(jīng)系統(tǒng),引起皮膚、皮下組織、肌肉等血管舒縮功能失調(diào),血管痙攣、缺血,局部組織供血不足,淋巴液回流受阻,組織水腫,代謝產(chǎn)物積蓄,結(jié)締組織間滲出、纖維蛋白沉積,粘連等一系列變化,患者主觀感覺畏寒發(fā)涼,酸脹不適,久之因粘連引起肌肉僵直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部疼痛等癥狀,特別在環(huán)境、氣候、溫度突然變化時(shí),癥狀極為明顯,這與桿物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。脊髓型頸椎病在頸椎病中,以脊髓型頸椎病后果最為嚴(yán)重。其病理變化分為兩個(gè)階段:一是功能障礙,為可逆變化部分;二是變性變化,為不可逆部分。治療的目的是制止其病情由功能障礙階段向不可逆階段轉(zhuǎn)變.【病因病機(jī)】
引起本病的原因很多,歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn)。
(-)外傷頸椎位于頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動(dòng)范圍最大的部位,受傷的機(jī)會(huì)也較多,青少年時(shí)頸部外傷是導(dǎo)致中年后發(fā)病的重要因素。(二)頸部的慢性勞損長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的勞損,患椎骨關(guān)節(jié)增生炎性退變,頸椎生理曲度后凸,頸椎失穩(wěn)、錯(cuò)縫,與相應(yīng)患椎后方骨贅突入椎管內(nèi),均可導(dǎo)致脊髓受壓發(fā)病。
(三)頸椎退行性變年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行性改變,是頸椎病發(fā)生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體后方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。
(四)椎管狹窄由于頸椎間盤退變,纖維環(huán)向椎管內(nèi)膨出,椎體后緣骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi),導(dǎo)致椎管狹窄。同時(shí),椎間隙發(fā)生變窄時(shí),黃韌帶松弛、頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、失穩(wěn),可發(fā)生代償性韌帶增厚及骨質(zhì)增生,加重頸椎狹窄的發(fā)生。(五)髓內(nèi)血循環(huán)受阻脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時(shí),脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應(yīng)力耐受較弱的髓中心部灰質(zhì)及側(cè)索等部位,使髓內(nèi)血循受阻,受壓部位發(fā)生血管擴(kuò)張,甚至斷裂。(六)生物運(yùn)動(dòng)力學(xué)的影響頸椎椎管狹窄而導(dǎo)致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過(guò)度時(shí),可引起其繼發(fā)性的病理變化?!九R床表現(xiàn)及診斷】
(-)臨床表現(xiàn)早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無(wú)力、顫抖,行走困難,繼而雙側(cè)上肢發(fā)麻,握力減弱,容易失落物品。上述癥狀加重時(shí),可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,或臥床不起,也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難,面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。
診斷依據(jù)脊髓型頸椎病有部分病人的癥狀容易和神經(jīng)根型頸椎病、神經(jīng)科或內(nèi)科疾病相混淆。臨床上應(yīng)結(jié)合主訴、癥狀、體征及頸椎X線片等進(jìn)行分析,以作出早期診斷:①40歲以上,有外傷史,結(jié)合上述癥狀及體征,可考慮為本病。②病變節(jié)段不如神經(jīng)根型明確,亦可多節(jié)段性,多為慢性發(fā)病,多數(shù)病人的癥狀逐漸加重,部分病人病情發(fā)展較快?;颊叨嘤行乇巢恳韵赂杏X差或有麻木感;③頸椎X線片檢查,頸椎生理曲度變直或向后成角或椎體后移,頸椎骨質(zhì)增生或椎體后緣有明顯的骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi),椎間隙狹窄,椎間孔縮小。⑦CT和MRI在脊髓型頸椎病診斷及鑒別診斷。頸椎病常見并發(fā)癥的早期表現(xiàn)
1.中風(fēng):當(dāng)頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突的骨刺長(zhǎng)期刺激或壓迫雙側(cè)的椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲或痙攣,官腔變細(xì),血流量減少,可造成大腦基底動(dòng)脈供血不足,血流緩慢,日久易并發(fā)腦血栓,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、失音、吞咽困難、肢體麻木。因此,若出現(xiàn)一側(cè)肢體乏力、麻木要警惕中風(fēng)的可能。此時(shí)除積極治療頸椎病外,要注意改善大腦的缺血缺氧,防止病情進(jìn)一步惡化。2.心肌梗塞:交感性頸椎病,由于頸椎骨刺和頸椎不穩(wěn)定,交感神經(jīng)反復(fù)地受到牽扯和刺激,就會(huì)出現(xiàn)心臟供血不足,心肌缺血缺氧,若心臟本身已存在器質(zhì)性疾患如冠心病,就可能誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。所以當(dāng)感受心悸、胸悶或心痛時(shí),要提高警惕,早做心電圖檢查,同時(shí)還要注意頸椎的全面檢查,以防止心臟器質(zhì)性疾患的發(fā)生。3.肩周炎:神經(jīng)根性頸椎病,反復(fù)發(fā)作的頸肩和上肢疼痛,日久患者不用或少用患肢,結(jié)果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)呈凍結(jié)狀,形成肩痛大于頸痛的局面。體格檢查:肩周圍壓痛,尤其是緣突和結(jié)節(jié)間溝壓痛明顯,肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限,外展外旋活動(dòng)受限明顯,頸椎活動(dòng)不靈活,棘突旁有壓痛。X光片檢查:見肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,頸椎生理前突消失椎間隙狹窄。此時(shí)患者要注意進(jìn)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),不要因?yàn)榕峦炊换顒?dòng),同時(shí)配合如電火花療法,可以治愈肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)。4.肌肉癱瘓:脊髓型頸椎病患者脊髓長(zhǎng)期受到骨刺、突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶的壓迫出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢麻木、無(wú)力、僵硬、活動(dòng)不靈活,若任其自由發(fā)展,可出現(xiàn)進(jìn)行性的肌肉癱瘓,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。一旦出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力,就要盡快到醫(yī)院就診,接受必要的檢查,盡早明確病情,及時(shí)加以治療,必要時(shí)要施行早期手術(shù)治療。在發(fā)現(xiàn)和治療本病的過(guò)程中,患者要注意到四肢肌肉的活動(dòng),包括主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),以防止肌肉進(jìn)一步萎縮和癱瘓。5.骨折或腦外傷:椎動(dòng)脈型頸椎病由于患者頭部旋轉(zhuǎn)可出現(xiàn)肢體突然失去支持力而猝倒,容易造成骨折和顱腦外傷,所以要特別注意。一旦知道自己有椎動(dòng)脈型頸椎病并且曾經(jīng)發(fā)生過(guò)猝倒,就不要單獨(dú)外出,不要騎車或登高,不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng),外出時(shí)要有人陪同,發(fā)作次數(shù)頻繁時(shí)要住醫(yī)院治療。6.胃腸異常:頸椎病本身可因植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致胃腸功能障礙,變現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,便稀或便秘,體重下降等。這些癥狀如果久治不愈,可進(jìn)一步導(dǎo)致胃潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸炎的發(fā)生。因此,頸椎病患者若反復(fù)胃腸不適要予以重視,盡快到骨科診治,以防形成胃腸器質(zhì)性疾患。頸椎病的早期征兆1.
頸肩痛:其特點(diǎn)是疼痛為隱痛或據(jù)痛,有時(shí)呈燒灼樣或刀割樣,或有針刺和過(guò)電樣串麻感,除了頸部疼痛外,還可出現(xiàn)一側(cè)上臂、前臂、手背手指痛,有時(shí)大笑時(shí)、咳嗽打噴嚏或用力搬重物時(shí)使疼痛加重。另外還可出現(xiàn)雙手握力不足,拿東西突然墜落的現(xiàn)象,有的患者夜間頸項(xiàng)和上臂疼痛嚴(yán)重,不能入睡。本病早期休息后癥狀可以減輕,絕大多數(shù)患者把它當(dāng)成“落枕”,不當(dāng)一回事,不愿到醫(yī)院就診,結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最好的治療機(jī)會(huì),白白地遭受了許多痛苦。其實(shí)頸椎病的痛與落枕的痛是有所不同的。2四肢麻木:如果出現(xiàn)雙上肢或雙下肢麻木,就要注意是否患上脊髓型頸椎病了。通常下肢出現(xiàn)麻木較早,而且較重。主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性的雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、僵硬、發(fā)抖、行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙及無(wú)力等。經(jīng)常打軟腿,易絆倒,有時(shí)行走踩棉花感,頭重腳輕、步履蹣跚;嚴(yán)重者下肢痙攣,行路困難,臥床不起,生活不能自理。上肢癥狀出現(xiàn)較晚。某些較輕的或較早期的患者可能沒有上肢癥狀,或癥狀被患者忽視,多表現(xiàn)為麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)抖、無(wú)力或活動(dòng)不靈活,甚至于不能用手執(zhí)筆、握筷子、端碗、系扣子等等雙手的精細(xì)動(dòng)作。上肢的麻木可發(fā)生在一個(gè)手指或橈側(cè)(拇指?jìng)?cè))或尺側(cè)(小指?jìng)?cè))的及個(gè)手指,也有在肩上部、上臂和前臂者,也可以沿神經(jīng)走行方向放射的。四肢麻木常呈間歇性,行走過(guò)多可使癥狀加重。少數(shù)患者偶爾在猛然仰頭時(shí),感到全身麻木、過(guò)電樣感覺、雙腳發(fā)軟甚至摔跟頭。這里邊需要指出。外傷可誘發(fā)或使該病加重。遇到外傷輕,病情重時(shí)應(yīng)想到外傷是否誘發(fā)了頸椎病。3.頭痛:頭痛是臨床上最常見的癥狀,多見于多種急慢性疾病。若出現(xiàn)頭痛反復(fù)發(fā)作,久治不愈,要考慮是否患上交感性頸椎病了。此類患者常出現(xiàn)頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏,枕部痛或頸后痛,可伴有惡心嘔吐,耳鳴,聽力下降,發(fā)音障礙等,其癥狀不像椎動(dòng)脈型頸椎病那樣與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯的關(guān)系。有的患者還可能出現(xiàn)視力下降,心律不齊和頭頸雙手雙腳雙足多汗,休息后癥狀好轉(zhuǎn),勞累后癥狀加重。X線片所見為頸椎退變?cè)錾谋憩F(xiàn),CT和MRI無(wú)特異常表現(xiàn)。心臟和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,眼部檢查無(wú)明顯發(fā)現(xiàn)。此時(shí)可考慮為交感性頸椎病。4.眩暈:眩暈是指視物昏花,旋轉(zhuǎn),如坐舟車之狀,嚴(yán)重者即覺張目天旋地轉(zhuǎn),不能站立,甚或撲倒。出現(xiàn)了眩暈,很多患者往往去看內(nèi)科的多,很少想到去骨科做檢查。結(jié)果有時(shí)治療很長(zhǎng)時(shí)間不見明顯效果。其實(shí)出現(xiàn)眩暈,可能是患上了椎動(dòng)脈型頸椎病。仔細(xì)詢問病史,眩暈往往呈發(fā)作性、旋轉(zhuǎn)性,頸部被動(dòng)扭曲或頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物不清,有時(shí)伴有耳聾、耳鳴或記憶力減退。有些患者有過(guò)這樣的經(jīng)歷:轉(zhuǎn)頭時(shí)突然失去支持力而倒地,倒地時(shí)頭腦清楚,倒地后可慢慢爬起來(lái)再走。另外,頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)還可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、手持物品突然落地、失音、吞咽困難等,這些都提示頸椎病的可能5.吞咽困難:吞咽困難是指進(jìn)食時(shí)往往有異常的感覺,胸骨后感覺燒灼刺痛,繼而進(jìn)軟食也難下咽。常常被認(rèn)為是咽喉和食道異常,結(jié)果反復(fù)治療無(wú)明顯效果。其實(shí)出現(xiàn)了吞咽困難時(shí)不妨檢查頸椎是否有問題。因?yàn)槭车赖拈_端處于正對(duì)著第六頸椎,緊靠的食道比較狹窄,如第六頸椎增生就會(huì)直接壓迫刺激食道,產(chǎn)生食道周圍充血、水腫等形成食道異物感。6.視力下降:由于頸椎骨刺和頸椎不穩(wěn)定,頸部的交感神經(jīng)受到刺激或壓迫,可出現(xiàn)交感神經(jīng)功能障礙,引起眼臉平滑肌和瞳孔括約肌的功能障礙,可出現(xiàn)視物模糊,視力下降,瞳孔散大,眼窩脹痛,眼干澀,視野內(nèi)冒出金星,眼球下陷,臉裂增大(一側(cè)眼睛可睜得比對(duì)側(cè)大)等。7.耳鳴:耳鳴是指耳朵有鳴聲。其聲音有時(shí)像蟬鳴,有時(shí)像鐘聲,還有的如刮風(fēng)聲、溪水聲或鼓聲等。椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病患者可出現(xiàn)不同程度的耳鳴,出現(xiàn)耳鳴的原因與頸椎不穩(wěn)定和椎間孔狹窄及椎體周圍骨刺形成所引起的椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)的損傷有關(guān)。也有些患者耳鳴如果長(zhǎng)期治愈不了,在排除高血壓病、心臟病、美尼爾氏綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)官能癥后,要注意到骨科做針對(duì)性的檢查和治療,主要做頸椎X光、MRI檢查,以明確是否有頸椎骨刺形成、頸椎的生理曲度的變化、椎間盤突出等情況。治療方面治療牽引、理療、推拿、服藥藥物治療都相對(duì)比較難,此類病運(yùn)用廣州廣華中醫(yī)骨科獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合電火花療法效果就非常好的。頸椎病的發(fā)展大致分為三個(gè)階段:j早期,長(zhǎng)時(shí)間緊張工作后,可感動(dòng)頭暈頸肩部勞累酸痛。此時(shí),只要注意勞逸結(jié)合、情緒樂觀,減輕傷害刺激,可不需要治療很快恢復(fù)疲勞,消除所以的癥狀。k中期,頸肩部肌肉群痙攣,頸部發(fā)僵、疼痛,兩上肢酸麻脹痛,檢查可現(xiàn)頸椎退行性改變,如頸椎生理曲度變直、頸椎間盤突出、椎間隙狹窄。此時(shí)只要接受認(rèn)真的系統(tǒng)的非手術(shù)治療,可以延緩?fù)诵行宰兊倪M(jìn)展,消除麻木疼痛癥狀,再配合適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼捏w育鍛煉、糾正不良姿勢(shì),就可預(yù)防復(fù)發(fā)。此期是非常關(guān)鍵時(shí)期,如果得不到正確的治療,及時(shí)遠(yuǎn)離傷害刺激,頸椎病進(jìn)入后期,治療的難度加大,預(yù)后也要差。l后期,除了上述癥狀體征持續(xù)不減輕或頑固加重外,物理檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、密度增高、突出的椎間盤纖維化或鈣化、椎管或椎間孔變狹窄、神經(jīng)根受壓變性。此時(shí)治療的難度明顯增加,治療的周期延長(zhǎng),有些保守治療的患者不得不接受手術(shù)治療。所以本病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能早日減輕痛苦,早一點(diǎn)恢復(fù)健康。頸椎病的好發(fā)人群從地區(qū)來(lái)說(shuō),在我國(guó)的北方地區(qū)尤其是東北、華北一帶頸椎病發(fā)病率明顯高于南方及中南部地區(qū)從職業(yè)上來(lái)看,頸椎病好發(fā)于低頭伏案工作的人群或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者。這些職業(yè)包括作家、編校人員、辦公室工作人員、電腦工作人員、會(huì)計(jì)、刺繡女工、手術(shù)室護(hù)士、交通警察和教師等。雖然這些職業(yè)的工作強(qiáng)度并非很大,但由于工作姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)期低頭,造成頸后肌群、韌帶等組織勞損(低頭時(shí),椎間盤承受的內(nèi)壓較大),或頭頸常偏于一側(cè)引起局部勞損。因此,這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率較高。頸椎病患者中,不少有頭頸部外傷史或“反復(fù)落枕”史。外傷后的頸椎病年輕人較為多見,如體育活動(dòng)中不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)超過(guò)了頸部能耐受的量;軍事訓(xùn)練中失手造成的頸部意外創(chuàng)傷等。往往會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷后的椎間盤、韌帶不能修復(fù)而發(fā)病。外傷可誘發(fā)頸椎病的急性發(fā)作或使病情惡化,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,癥狀也可逐漸加重。生活習(xí)慣上來(lái)看,睡眠姿勢(shì)不良的人容易患頸椎病。當(dāng)枕頭過(guò)高、過(guò)低或枕的部位不適當(dāng)時(shí),不良睡眠姿勢(shì)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)又不能及時(shí)予以調(diào)整時(shí),易造成椎旁肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易疲勞而產(chǎn)生不同程度的勞損。因此,喜歡臥高枕及有反復(fù)落枕病史者易患頸椎病。另外,躺著看書、看電視等日常生活中不良姿勢(shì)過(guò)多的人,也易發(fā)生頸椎病。有嗜煙酒者也易患頸椎病。患了頸椎病怎么辦?
頸椎病一般有急性發(fā)作、緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。一旦患了頸椎病,一定要正確認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。上述講的癥狀一般不會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上都表現(xiàn)出來(lái),往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長(zhǎng),所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要積極治療與預(yù)防。
急性發(fā)作期或初次發(fā)作的頸椎病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。臥床休息可使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤的壓力,有助于組織受壓水腫的消退。但臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生肌肉萎縮和組織、關(guān)節(jié)粘連,阻礙頸椎病的恢復(fù)。所以頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作。病情較為穩(wěn)定后,病人才可以開始頸部及背部的功能鍛煉,鍛煉時(shí)頸部活動(dòng)應(yīng)輕柔緩和,用力不宜過(guò)猛??蛇x用施氏12字養(yǎng)生功:洗臉、梳頭、提耳、搓頸、松頸、按腰、轉(zhuǎn)腰、磨膝、蹲髖、摩三焦、吐故納新、調(diào)理四肢。這些方法我們已在文匯報(bào)《健康》版上刊登過(guò)。
頸椎病患者的床、枕頭與睡眠體位是很有講究的。枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低,切忌“高枕無(wú)憂”,以生理位為佳,一般講,枕頭高以8-15cm為宜,床鋪不能過(guò)于柔軟。從頸椎病的預(yù)防角度說(shuō),應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。通??蛇x擇一個(gè)放在床板上有彈性的床墊為好,它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。頸椎病患者還需要一個(gè)良好的睡眠體位,做到既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度,又使患者感到舒適,達(dá)到使全身肌肉松弛,恢復(fù)疲勞的目的。較準(zhǔn)確的體位是:胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,千萬(wàn)不要采用俯臥位睡眠。
人體尤如一部復(fù)雜的機(jī)器,時(shí)常需要加以保養(yǎng),盡量避免不必要的損傷。首先要注意糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,銀行與財(cái)會(huì)專業(yè)人士、辦公室伏案工作者、電腦操作員等,工作1小時(shí)左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意頸肩部保暖,不要將座位置于空調(diào)冷風(fēng)直接吹到頸部的地方。避免過(guò)度負(fù)重和人體震動(dòng)而對(duì)椎間盤的沖擊。戒煙和減少吸煙,避免過(guò)度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥。吸煙對(duì)頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎血供減少、椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變。所以,頸椎病人戒煙或減少吸煙對(duì)其緩解癥狀,逐步康復(fù),意義重大。
飲食調(diào)補(bǔ)方面,頸椎患者四肢腫脹不適,宜服用米仁粥,加入茯苓、白術(shù)等;氣血不足而神疲乏力、少氣懶言時(shí),可予參湯代茶;有便秘的患者,可與麻仁、杏仁等煎服。中醫(yī)認(rèn)為:胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功,合理、少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨、推遲椎間盤和關(guān)節(jié)退變的作用。如果有條件,每年可以服用一些防止頸椎病和其他慢性脊柱病(如腰椎間盤突出癥、椎體骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌老損等)的膏方,進(jìn)行預(yù)防性治療。頸椎病———復(fù)位是關(guān)鍵在寫字樓里工作的李先生最近總感覺到脖子痛,肩膀也痛,有時(shí)候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),總感覺后背有幾根筋繃得緊緊的,甚至還伴有心慌、胸悶和全身無(wú)力等癥狀。有時(shí)候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)躺在枕頭上頭都抬不起來(lái)。沈彤說(shuō),夏季頸椎病的患者有很多是寫字樓工作白領(lǐng),由于冷氣足,有些人辦公桌還對(duì)著冷氣出風(fēng)口,所以身體一側(cè)就特別涼,時(shí)間一長(zhǎng),手臂、肩膀、頸部肌肉都很麻木、僵硬,這主要是人體受寒時(shí)產(chǎn)生保護(hù)性肌緊張。用手去按壓局部肌肉時(shí),可發(fā)現(xiàn)呈索狀或塊狀,有壓痛感。由于頸椎兩邊的肌張力不同,一邊痙攣緊張,一邊自然松弛,就很容易造成頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位。另外一種常見的原因就是晚上睡覺開空調(diào),肩膀、手臂沒有蓋被子而受寒,也同樣就會(huì)導(dǎo)致肌痙攣,誘發(fā)頸椎病。其實(shí),當(dāng)人的椎管、椎間孔內(nèi)尚處于代償范圍時(shí),可不出現(xiàn)頸椎病癥狀,但在一定誘因作用下如落枕、姿勢(shì)不良、過(guò)度疲勞、輕微閃挫傷、頸部受寒等,某椎間發(fā)生“椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位”,頸椎病癥狀即會(huì)發(fā)作或加重,這也是為什么一些人一吹空調(diào)就犯頸椎病的原因。以往在頸椎病診斷中,忽略了“椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位”這一環(huán)節(jié),大多數(shù)頸椎病人都是做電療、牽引、按摩,但這些治療并不能直接把錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位。據(jù)調(diào)查,有80%以上的頸椎病人都有頸椎錯(cuò)位,如果不進(jìn)行復(fù)位,光是按摩、理療不能解決頸椎疼痛的問題。所以,復(fù)位是治療頸椎病的第一。頸椎復(fù)位過(guò)度使用電腦和長(zhǎng)期伏案工作等極易導(dǎo)致頸椎病,頸椎的相對(duì)穩(wěn)定性較差,很容易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,形成錯(cuò)位或生理曲線消失,此時(shí)做按摩只能是緩解癥狀,必須選擇正確的治療方法進(jìn)行復(fù)位,再配合正確的有針對(duì)性的功能鍛煉,才能痊愈。頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)使頸動(dòng)脈和神經(jīng)根受到擠壓,出現(xiàn)不適癥狀。正確的頸椎復(fù)位必須通過(guò)對(duì)頸椎的上下活動(dòng),找到正確的角度和所錯(cuò)位的位置,才能確定手法的力度和角度。一般來(lái)說(shuō),頸椎病的發(fā)病期在40歲以上,其癥狀非常痛苦,其實(shí)多數(shù)人是在年輕時(shí)留下的病根。年輕人、白領(lǐng)、學(xué)生以及經(jīng)常使用電腦和伏案工作的人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉,防患于未然。時(shí)下,有不少人總感覺脖子酸痛,或(偶)伴有雙手或雙腳麻木與酸脹感,尤其是從事服務(wù)行業(yè)的窗口人員等低頭伏案工作的人群,到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生可能診斷為“頸椎間盤膨隆”或“頸椎間盤突出”等頸椎疾病,您可能會(huì)困擾,該如何防治這類疾病呢?頸椎病的預(yù)防一要糾正不良睡眠體位。在一般情況下,頭頸保持自然仰伸位的生理曲度最為理想,可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的松弛及休息,對(duì)不習(xí)慣于仰臥者側(cè)臥亦可,但頭頸部及雙膝、髖略屈曲。此外還應(yīng)注意:①切忌高枕。高枕使頸部某些肌肉過(guò)度緊張,天長(zhǎng)日久,就易發(fā)生勞損、痙攣,促使頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生變性或骨質(zhì)增生等,同時(shí)對(duì)頸髓神經(jīng)和血管產(chǎn)生壓迫,進(jìn)而出現(xiàn)頸椎病癥狀。②不宜無(wú)枕或枕頭過(guò)低。二者均可致頭頸過(guò)度后仰,頸椎前凸曲度過(guò)大,使椎體前方的肌肉和韌帶過(guò)度緊張,甚至引起慢性損傷,加速蛻變。③防止受涼。初夏或晚秋,由于氣溫變化易受涼,從而引起肌肉痙攣或風(fēng)濕性改變,導(dǎo)致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)而誘發(fā)癥狀。二要糾正不良工作體位。①定期改變頭頸體位。在工作時(shí),當(dāng)頭頸部需向某方向屈曲并持續(xù)30分鐘以上時(shí),應(yīng)每隔10至15分鐘向反方向轉(zhuǎn)動(dòng),并重復(fù)數(shù)次。這樣,既有利于頸椎保健,又可解除疲勞。②定期遠(yuǎn)視。長(zhǎng)期低頭工作者,應(yīng)在屈頸一段時(shí)間后抬頭遠(yuǎn)視30秒左右,待眼疲勞恢復(fù)后再繼續(xù)工作。③描圖、繪圖者調(diào)整工作臺(tái)的高度與傾斜度(一般為10至30度),原則上使頭、頸、胸保持正常的生理曲線為宜,尤其是有頸椎病狀者,切忌過(guò)屈過(guò)伸。④積極開展工間活動(dòng)。一般情況下至少第2小時(shí)能夠全身活動(dòng)3至5分鐘。⑤矯正生活的不良習(xí)慣,進(jìn)一步降低頸椎病的發(fā)生率。那有網(wǎng)友們可能要問了,為什么會(huì)有那么多的脊椎病?。科鋵?shí),這和我們現(xiàn)代的工作生活習(xí)慣有很大關(guān)系。尤其是空調(diào)的使用,造成了寒濕對(duì)人體的侵入;特別是電腦的使用,更是造成了成千上萬(wàn)例的頸椎病。尤其是頸椎和腰椎,活動(dòng)范圍大,又沒有胸椎的肋骨做牽拉,因此,極易出現(xiàn)病癥。大家可不要小看這些病,如果我們平常不加以注意,及時(shí)校正的話,等真到病情發(fā)作時(shí),再治可就晚了。這種病的發(fā)病率非常的高,在使用電腦的人群中,幾乎達(dá)到100%。有網(wǎng)友問了,你憑什么這么說(shuō)呢?因?yàn)?,我曾?jīng)請(qǐng)大夫來(lái)我們公司給大家看過(guò)病,幾乎沒有人脊椎是沒病的。那么,如果你有了脊椎病以后該怎么辦呢?目前西醫(yī)對(duì)此沒有太好的治療方法,做牽引反而對(duì)身體有極大的損害。中醫(yī)目前有正骨術(shù),對(duì)這些病有很好的療效,而且多數(shù)情況下,有幾次就可以校正過(guò)來(lái)。但如果體內(nèi)有寒濕的話,就需要先去除掉寒濕,然后再正骨,但是現(xiàn)在中醫(yī)的這種安全有效無(wú)副作用的治療方法,已經(jīng)面臨失傳的境地。推拿是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。治療時(shí)不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡(jiǎn)單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療的目的。由于推拿痛苦小,簡(jiǎn)便易行,療效有時(shí)立竿見影,深受病人的歡迎。推拿對(duì)頸椎病的治療作用有以下幾方面:①疏筋通絡(luò),緩解疼痛和麻木。②加寬椎間隙,擴(kuò)大椎間孔.整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫,解除神經(jīng)壓迫。③緩解肌肉緊張和痙攣,有利于頸椎活動(dòng)。④松解神經(jīng)根和軟組織粘連,緩解癥狀。盡管推拿在緩解須推病癥狀方面具有良好的作用,由于頸椎病病因復(fù)雜.病理改變多種多樣,頸部又有十分重要的結(jié)構(gòu)如脊髓、神經(jīng)根、推動(dòng)脈等。推拿醫(yī)生對(duì)頸椎病病人不僅要有熟練的推拿手法,還要對(duì)頸椎疾病有一定認(rèn)識(shí)。強(qiáng)力的粗暴的推拿手法完全有害。頸推病病人大多年齡偏大,往往伴有動(dòng)脈硬化,骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化,故強(qiáng)力的頸部被動(dòng)活動(dòng)可能會(huì)造成韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷,加重疼痛,也可能因椎動(dòng)脈的突然阻斷使腦部缺血產(chǎn)生眩暈甚至昏厥。尤其對(duì)脊髓型頸椎病病人.由于椎管容量本身小,已受到不同程度壓迫,受到突然沖擊可能會(huì)產(chǎn)生癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法,來(lái)達(dá)到對(duì)頸椎病的疏筋通絡(luò)、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。有些人怕熱,空調(diào)溫度調(diào)得低或整天風(fēng)扇,而過(guò)度貪涼,會(huì)使局部肌肉攣縮、緊張,極易造成椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,導(dǎo)致椎管、椎間孔的變形狹窄,壓迫、刺激神經(jīng)根、椎間血管甚至脊髓,引起肩背痛、手麻、頭痛、頭暈、失眠、心慌等癥狀。專家提醒,夏季嘆空調(diào),如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、視物模糊、血壓不穩(wěn)定、心悸、胸悶等癥狀者,一般均與頸椎損傷有關(guān)。推拿按摩可消除肌肉緊張,但是需要注意的是,力量一定要適度,別以為越痛越好,力度太大很多時(shí)候就會(huì)起反作用。按摩過(guò)程中,自我感覺到一點(diǎn)酸脹就好,如果痛到想要逃避、躲閃,就超過(guò)了應(yīng)有的限度了。另外,不要隨意讓休閑中心、發(fā)廊那些沒受過(guò)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的按摩師扳脖子、扳腰,因?yàn)椴欢址?,很容易關(guān)節(jié)錯(cuò)位。醫(yī)生忠告:1、晚上睡覺不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,避免受涼。2、運(yùn)動(dòng)之前要熱身運(yùn)動(dòng),以免拉傷肌肉,造成關(guān)節(jié)錯(cuò)位。3、睡眠姿勢(shì)不正確是頸椎病發(fā)生的重要原因之一,而科學(xué)選擇枕頭可解決睡眠時(shí)頸椎過(guò)度扭曲。仰臥時(shí)頭宜睡枕部中央,并且高度最好是一平臥拳頭的高度。側(cè)臥時(shí)頭宜睡枕部一端,注意側(cè)臥時(shí)頭頸部均睡在枕上,頸部不能懸空,枕頭高度以一拳高加2手指的高度。4、坐車別打瞌睡,坐著睡覺的時(shí)候,頭容易兩邊搖擺,一旦剎車時(shí)頸部關(guān)節(jié)容易錯(cuò)位。頸椎病的精神康復(fù)主要有幾方面?1、消除悲觀心理:對(duì)頸椎病反復(fù)發(fā)作者,要讓病人了解其發(fā)作規(guī)律,深信頸椎病所出現(xiàn)的癥狀是可以治療的,而且治療是有效的。那些病情較為嚴(yán)重的各種類型的頸椎病患者,只要結(jié)合自身的具體情況,選擇可行的治療方案,治療及時(shí),持之以恒,是完全可以治愈的。2、避免急躁情緒:頸椎病的發(fā)病是一個(gè)緩慢的過(guò)程,其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的,對(duì)它的治療不可能有立竿見影之效,對(duì)此應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,應(yīng)耐心地始終不斷進(jìn)行頸椎病的預(yù)防和保健,尤其對(duì)于老年頸椎病患者,只有這樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)或減輕癥狀。過(guò)分急躁的心情,不但不利于治療,也不利于自身的健康,甚至能誘發(fā)其他疾病。3、發(fā)揮心理治療的積極作用:暗示治療可使頸椎病所出現(xiàn)的心慌、胸悶、腹脹、頭痛、多汗,甚至出現(xiàn)的上下肢麻木、酸脹及性功能下降等癥狀得到改善。本篇文章來(lái)自<Ahref=''>百拇醫(yī)藥網(wǎng)</a>原文鏈接:/html/Dir/2004/08/18/45/59/56.htm枕頭的設(shè)計(jì)應(yīng)順應(yīng)頸椎的生理解剖結(jié)構(gòu),否則只會(huì)損傷頸椎,對(duì)患有頸椎病的頸椎損傷尤甚。因此,枕頭的外形和質(zhì)地的設(shè)計(jì)對(duì)頸椎的預(yù)防及治療很重要。但目前市場(chǎng)上出售的許多枕頭(包括各種藥枕),其外形設(shè)計(jì)與頸椎的生理弧度均不吻合。因此,設(shè)計(jì)一種頸椎治療枕頭勢(shì)在必行。①枕頭的長(zhǎng)度:一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)度有40cm~60cm即可。它可確保在睡眠體位變化時(shí),始終能支撐頸椎。②枕頭的高度:不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時(shí)與其人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側(cè)臥時(shí),枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。枕頭過(guò)高、過(guò)低均不宜用,高度以10cm~12cm為好。俯臥位是不好的休息體位。③枕頭的外形設(shè)計(jì):一種呈圓柱形,另一種呈現(xiàn)啞鈴形。圓柱形的枕頭設(shè)計(jì)及制作都很簡(jiǎn)單。外觀呈啞鈴狀的枕頭,中間的圓面能與頸后部的外形相吻合,兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜,有助于維持睡眠中頭頸的位置。兩種形狀的枕頭使用時(shí)各有利弊。圓柱形枕能有效地發(fā)揮對(duì)頸椎的牽引作用,但對(duì)頸椎局部的壓迫力很大,易引起局部不適;啞鈴狀枕枕用時(shí)很舒適,但牽引的力量不足。所以枕頭應(yīng)根據(jù)不同病情選擇使用。若在短時(shí)間內(nèi),需較大力量牽引時(shí),可選擇長(zhǎng)圓柱形枕;若病情很輕微,需長(zhǎng)時(shí)間輕微的牽引力時(shí),可選擇啞鈴形枕頭。④枕芯:枕芯要求有一定的硬度和透氣性。若能在枕芯內(nèi)放置一定的藥物或磁片,亦可發(fā)揮藥物及磁療的協(xié)同作用。國(guó)外目前有一種新材料枕頭,是以一種膠狀高分子材料內(nèi)置,可隨頭頸位置的改變,自動(dòng)發(fā)生形變,隨時(shí)保持與頸部緊密結(jié)合的位置,值得推廣。隨著年齡的增長(zhǎng),頸部肌肉韌帶勞損、退化,固定關(guān)節(jié)的力量和功能減弱,在低頭或仰頭時(shí),頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn),擺動(dòng)和錯(cuò)位,必然會(huì)刺激在頸椎橫突孔中穿行的椎動(dòng)脈,使之痙攣,收縮或扭曲變形,造成腦部供血不足。另外,由于椎間盤的纖維附著在椎體邊緣,錯(cuò)位還會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)反復(fù)牽拉,刺激椎體邊緣,而發(fā)生骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,引起椎動(dòng)脈狹窄或痙攣,同樣會(huì)造成腦供血不足。臨床上出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀。頸椎病多發(fā)生于中老年人,而中老年人又多伴有腦動(dòng)脈硬化,這樣腦血流速度會(huì)再慢,易形成血栓,發(fā)生中風(fēng)。所以,患頸椎病的中老年朋友應(yīng)注意,別把頸椎病當(dāng)小事,出現(xiàn)頸部酸痛,頭暈頭痛應(yīng)及時(shí)治療,利用小針刀松解病變纖維與軟組織,進(jìn)而改善椎動(dòng)脈的血液供應(yīng),避免與減少中風(fēng)的發(fā)生。五大原因造成頸椎病
工作姿勢(shì)與頸椎病:長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢(shì)工作的患頸椎病的比例越來(lái)越高。會(huì)計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、顯微鏡操作、雕刻、刺繡、撰寫、文秘工作者、職業(yè)作家等,往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí),乃至十多個(gè)小時(shí),迫使頸部長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。
吸煙與頸椎?。何鼰煂?duì)頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低,使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化,椎間盤的有氧供應(yīng)下降,廢物增多,椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變,引起椎間盤突出。
咽炎與頸椎病:在頸椎病人中,有相當(dāng)多一部分病人,特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人,幾乎都有咽喉疼痛的病史。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究,證實(shí)了椎間盤的退變與頸椎病人咽部紅腫的程度成正比,中青年患者群中尤其如此。咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素之一?,F(xiàn)代解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系。
生活習(xí)慣與頸椎?。洪L(zhǎng)期取一側(cè)臥位,使頸椎側(cè)彎,側(cè)方受力失衡,久之亦會(huì)損壞健康。如枕頭過(guò)高,睡眠體位不良,椎間盤內(nèi)部受力不均,可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡,加速退變。如長(zhǎng)時(shí)間打麻將、看電視,尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視,使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài),頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷,可引起勞損。俗話說(shuō)“高枕無(wú)憂”,但實(shí)踐證明“高枕”十分有害。
交通與頸椎?。焊咚傩熊囍械耐蝗粍x車而造成頸椎病已是相當(dāng)常見,稱之為“揮鞭”損傷。由于交通日漸發(fā)達(dá),此類損傷也日益增多,乘車人在瞬間發(fā)生屈曲性頸部損傷,使椎體后軟組織,如棘間韌帶、棘上韌帶、項(xiàng)韌帶、關(guān)節(jié)囊等斷裂,有的可同時(shí)發(fā)生頸椎脫位或半脫位。因頸屈后又受反力作用,可使脫位的關(guān)節(jié)又復(fù)位。X線攝片等檢查骨性或關(guān)節(jié)損傷,僅見棘突間距增寬、棘突排列紊亂,或者伴有棘突骨折。如該類損傷有骨性損傷的,易在X線檢查中明確診斷出來(lái),但僅傷致棘韌帶及棘間韌帶等斷裂的,瞬間脫位的關(guān)節(jié)已自行復(fù)位,不易發(fā)現(xiàn)。目前最先進(jìn)的治療椎間盤突出癥的方法:射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)射頻熱凝靶點(diǎn)治療是在C型X光機(jī)下準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接把突出部位的髓核變性、凝固;收縮減小體積,解除壓迫。不傷及正常的髓核組織,同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)未梢,直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫?zé)嵝?yīng)對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用,治療后癥狀癥狀立即消失或減輕。這種方法是哪個(gè)地方有病就去掉哪個(gè)地方,沒有病的地方絲毫不傷。神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻的治療電極只有0.7mm,如同一根針灸針,整個(gè)治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個(gè)物理變化過(guò)程,對(duì)人體無(wú)任何副作用,使治療更綠色化、更人性化。這些安全措施是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法所不具備的。把醫(yī)生、病人最關(guān)心的安全和治療問題提到了極點(diǎn),使醫(yī)生做脊柱手術(shù)根治椎間盤突出就像散步、嘮嗑一樣輕松自然,得心應(yīng)手。同時(shí)改變了治療椎間盤的歷史,把以加快退變?yōu)橹饕康牡闹委煼椒ǜ某梢孕迯?fù)為主要目的的治療方法。把治療椎間盤突出癥、頸椎病、脊髓型頸椎病推向了醫(yī)學(xué)界的顛峰。有很多截癱半年以上,用開放手術(shù)也無(wú)法治愈的脊髓型頸椎病人使用射頻熱凝靶點(diǎn)治療后,病人重返了工作崗位,成為二十一世紀(jì)脊柱外科最大的奇跡和亮點(diǎn),是目前國(guó)際上最微創(chuàng)、最安全、病人痛苦最小、見效最快、風(fēng)險(xiǎn)最低的一種治療方法。治療后癥狀立即消失和減輕,有效率高,治療時(shí)不用局部麻藥、激素和抗生素,使治療綠色、安全。
射頻用穿刺針只有0.2MM粗,穿刺時(shí)病人痛苦極小,操作安全,神經(jīng)監(jiān)測(cè)功能和時(shí)間、溫度可控性不會(huì)造成神經(jīng)根的熱損,阻抗的顯示能測(cè)定出被治療組織的性質(zhì),85—90℃的溫度很少引起出血,極少的創(chuàng)傷和高溫使發(fā)生感染的幾率很低。
射頻靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥是一種高效、安全、操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低的全新的微創(chuàng)治療方法。是微創(chuàng)治療椎間盤突出癥一次質(zhì)的飛躍.具用微創(chuàng)、定性、定量、療效確切和并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥的六大安全措施大型C臂X光機(jī)的準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),精確到0.1cm的數(shù)據(jù)測(cè)量.(2)神經(jīng)的精確鑒別和刺激功能。能測(cè)量到治療范圍1cm內(nèi)的神經(jīng),并精確分辨出是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還是感覺神經(jīng)。(3)阻抗測(cè)定顯示功能。能精確的分辨出針尖所在位置是什么組織,它的阻抗多少,簡(jiǎn)單的說(shuō):能分辨出髓核、纖維環(huán)、鈣化點(diǎn)、骨質(zhì)和血管并用音調(diào)和數(shù)字準(zhǔn)確顯示。(4)溫度的可控性。任意調(diào)整溫度,誤差在2攝氏度以下,確保治療時(shí)的安全。(5)治療范圍體積的精確計(jì)算。根據(jù)工作端長(zhǎng)度可精確計(jì)算出被治療組織的體積,也就是說(shuō)想去掉多少髓核就去掉多少髓核。(6)治療整個(gè)過(guò)程不用局麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個(gè)物理變化過(guò)程,對(duì)人體無(wú)任何副作用。這六大安全措施是目前世界上任何一種微創(chuàng)治療椎間盤的設(shè)備和方法所不具備的。
腰間盤突出?怎樣預(yù)防腰間盤突出?對(duì)于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)的姿勢(shì)以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā)。腰間盤突出的發(fā)病原因是什么呢?急性扭傷、慢性勞損、過(guò)度負(fù)重,以及腰椎穿刺、長(zhǎng)期振動(dòng)等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出。怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?當(dāng)你彎腰取物或無(wú)明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時(shí),你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過(guò),當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥。頸椎病———復(fù)位是關(guān)鍵在寫字樓里工作的李先生最近總感覺到脖子痛,肩膀也痛,有時(shí)候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),總感覺后背有幾根筋繃得緊緊的,甚至還伴有心慌、胸悶和全身無(wú)力等癥狀。有時(shí)候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)躺在枕頭上頭都抬不起來(lái)。沈彤說(shuō),夏季頸椎病的患者有很多是寫字樓工作白領(lǐng),由于冷氣足,有些人辦公桌還對(duì)著冷氣出風(fēng)口,所以身體一側(cè)就特別涼,時(shí)間一長(zhǎng),手臂、肩膀、頸部肌肉都很麻木、僵硬,這主要是人體受寒時(shí)產(chǎn)生保護(hù)性肌緊張。用手去按壓局部肌肉時(shí),可發(fā)現(xiàn)呈索狀或塊狀,有壓痛感。由于頸椎兩邊的肌張力不同,一邊痙攣緊張,一邊自然松弛,就很容易造成頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位。另外一種常見的原因就是晚上睡覺開空調(diào),肩膀、手臂沒有蓋被子而受寒,也同樣就會(huì)導(dǎo)致肌痙攣,誘發(fā)頸椎病。其實(shí),當(dāng)人的椎管、椎間孔內(nèi)尚處于代償范圍時(shí),可不出現(xiàn)頸椎病癥狀,但在一定誘因作用下如落枕、姿勢(shì)不良、過(guò)度疲勞、輕微閃挫傷、頸部受寒等,某椎間發(fā)生“椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位”,頸椎病癥狀即會(huì)發(fā)作或加重,這也是為什么一些人一吹空調(diào)就犯頸椎病的原因。以往在頸椎病診斷中,忽略了“椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位”這一環(huán)節(jié),大多數(shù)頸椎病人都是做電療、牽引、按摩,但這些治療并不能直接把錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位。據(jù)調(diào)查,有80%以上的頸椎病人都有頸椎錯(cuò)位,如果不進(jìn)行復(fù)位,光是按摩、理療不能解決頸椎疼痛的問題。所以,復(fù)位是治療頸椎病的第一要素。肩周炎———點(diǎn)穴按摩要輕柔肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要是肩部疼痛難忍,尤以夜間為更為嚴(yán)重。有的患者睡覺時(shí)常常疼痛不止,不能入睡。肩周炎多見于中老年人,如果長(zhǎng)期肩膀受涼,也會(huì)使肌肉痙攣,肌肉繃緊,血液循環(huán)差,容易引起肩周炎。而且,如果有頸椎病,更容易誘發(fā)肩周炎。治療方面以理療為主,局部的點(diǎn)穴按摩為輔。推拿按摩可消除肌肉緊張,但是需要注意的是,力量一定要適度,別以為越痛越好,力度太大很多時(shí)候就會(huì)起反作用。按摩過(guò)程中,自我感覺到一點(diǎn)酸脹就好,如果痛到想要逃避、躲閃,就超過(guò)了應(yīng)有的限度了。另外,不要隨意讓休閑中心、發(fā)廊那些沒受過(guò)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的按摩師扳脖子、扳腰,因?yàn)椴欢址?,很容易關(guān)節(jié)錯(cuò)位。醫(yī)生忠告:1、晚上睡覺不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,避免受涼。2、運(yùn)動(dòng)之前要熱身運(yùn)動(dòng),以免拉傷肌肉,造成關(guān)節(jié)錯(cuò)位。3、睡眠姿勢(shì)不正確是頸椎病發(fā)生的重要原因之一,而科學(xué)選擇枕頭可解決睡眠時(shí)頸椎過(guò)度扭曲。仰臥時(shí)頭宜睡枕部中央,并且高度最好是一平臥拳頭的高度。側(cè)臥時(shí)頭宜睡枕部一端,注意側(cè)臥時(shí)頭頸部均睡在枕上,頸部不能懸空,枕頭高度以一拳高加2手指的高度。4、坐車別打瞌睡,坐著睡覺的時(shí)候,頭容易兩邊搖擺,一旦剎車時(shí)頸部關(guān)節(jié)容易錯(cuò)位。頸部疾病一、病因由于長(zhǎng)期低頭工作或頻繁的頭部活動(dòng),寰枕筋膜產(chǎn)生慢性勞損性炎癥,如筋膜增厚、組織逐漸變性、纖維間質(zhì)增多,失去彈性或產(chǎn)生攣縮,使寰枕間隙變窄,造成對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫和對(duì)從筋膜穿出的枕小神經(jīng)、沈大神經(jīng)(右圖)的刺激與壓迫,產(chǎn)生枕部頭痛或偏頭痛等癥狀。二、癥狀輕者僅表現(xiàn)為頭后部、寰枕間隙部位的酸、脹、困的感覺,似有繩子的牽拽感,有的病人表現(xiàn)為頭枕部及頭頂?shù)穆槟?,似有物“壓”頭或似被棍擊打的“悶脹”感,也有的病人有頭頂部跳痛和頭蒙感。一些病人表現(xiàn)為頭枕部的疼痛,疼痛可向頭頂部及前額部放射。一側(cè)病變者可為一側(cè)的頑固性偏頭痛。以上癥狀時(shí)發(fā)時(shí)愈或時(shí)輕時(shí)重。勞累及低頭操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則癥狀增重。除以上癥狀外,有的病人還相伴一些耳部癥狀,如病變側(cè)的耳朵似有異物堵塞、耳后牽脹感、耳鳴、重聽甚至耳聾等癥狀;或相伴一些眼部癥狀,如眼眶痛、眼干澀、不想睜眼、眼花、視物模糊、看東西發(fā)灰、視力下降等癥狀;或不能看運(yùn)動(dòng)的物體,否則眩暈增重;或伴有一些全身癥狀,如全身乏力、沒精神、頭腦不清亮、記憶力減退、失眠等癥狀,以及有憋氣、惡心等癥狀。這些病人常因精神緊張而誘發(fā)眩暈或使原有的眩暈癥狀加重。頸椎病與環(huán)境氣候變化有什么關(guān)系?頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等環(huán)境改變、季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。這實(shí)際上是風(fēng)寒潮濕,寒冷刺激等因素,通過(guò)機(jī)體植物神經(jīng)系統(tǒng),引起皮膚、皮下組織、肌肉等血管舒縮功能失調(diào),血管痙攣、缺血,局部組織供血不足,淋巴液回流受阻,組織水腫,代謝產(chǎn)物積蓄,結(jié)締組織間滲出、纖維蛋白沉積,粘連等一系列變化,患者主觀感覺畏寒發(fā)涼,酸脹不適,久之因粘連引起肌肉僵直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部疼痛等癥狀,特別在環(huán)境、氣候、溫度突然變化時(shí),癥狀極為明顯,這與桿物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。頸椎病的精神康復(fù)主要有幾方面?1、消除悲觀心理:對(duì)頸椎病反復(fù)發(fā)作者,要讓病人了解其發(fā)作規(guī)律,深信頸椎病所出現(xiàn)的癥狀是可以治療的,而且治療是有效的。那些病情較為嚴(yán)重的各種類型的頸椎病患者,只要結(jié)合自身的具體情況,選擇可行的治療方案,治療及時(shí),持之以恒,是完全可以治愈的。2、避免急躁情緒:頸椎病的發(fā)病是一個(gè)緩慢的過(guò)程,其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的,對(duì)它的治療不可能有立竿見影之效,對(duì)此應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,應(yīng)耐心地始終不斷進(jìn)行頸椎病的預(yù)防和保健,尤其對(duì)于老年頸椎病患者,只有這樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)或減輕癥狀。過(guò)分急躁的心情,不但不利于治療,也不利于自身的健康,甚至能誘發(fā)其他疾病。3、發(fā)揮心理治療的積極作用:暗示治療可使頸椎病所出現(xiàn)的心慌、胸悶、腹脹、頭痛、多汗,甚至出現(xiàn)的上下肢麻木、酸脹及性功能下降等癥狀得到改善。本篇文章來(lái)自<Ahref=''>百拇醫(yī)藥網(wǎng)</a>原文鏈接:/html/Dir/2004/08/18/45/59/56.htm枕頭的設(shè)計(jì)應(yīng)順應(yīng)頸椎的生理解剖結(jié)構(gòu),否則只會(huì)損傷頸椎,對(duì)患有頸椎病的頸椎損傷尤甚。因此,枕頭的外形和質(zhì)地的設(shè)計(jì)對(duì)頸椎的預(yù)防及治療很重要。但目前市場(chǎng)上出售的許多枕頭(包括各種藥枕),其外形設(shè)計(jì)與頸椎的生理弧度均不吻合。因此,設(shè)計(jì)一種頸椎治療枕頭勢(shì)在必行。①枕頭的長(zhǎng)度:一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)度有40cm~60cm即可。它可確保在睡眠體位變化時(shí),始終能支撐頸椎。②枕頭的高度:不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時(shí)與其人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側(cè)臥時(shí),枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。枕頭過(guò)高、過(guò)低均不宜用,高度以10cm~12cm為好。俯臥位是不好的休息體位。③枕頭的外形設(shè)計(jì):一種呈圓柱形,另一種呈現(xiàn)啞鈴形。圓柱形的枕頭設(shè)計(jì)及制作都很簡(jiǎn)單。外觀呈啞鈴狀的枕頭,中間的圓面能與頸后部的外形相吻合,兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜,有助于維持睡眠中頭頸的位置。兩種形狀的枕頭使用時(shí)各有利弊。圓柱形枕能有效地發(fā)揮對(duì)頸椎的牽引作用,但對(duì)頸椎局部的壓迫力很大,易引起局部不適;啞鈴狀枕枕用時(shí)很舒適,但牽引的力量不足。所以枕頭應(yīng)根據(jù)不同病情選擇使用。若在短時(shí)間內(nèi),需較大力量牽引時(shí),可選擇長(zhǎng)圓柱形枕;若病情很輕微,需長(zhǎng)時(shí)間輕微的牽引力時(shí),可選擇啞鈴形枕頭。④枕芯:枕芯要求有一定的硬度和透氣性。若能在枕芯內(nèi)放置一定的藥物或磁片,亦可發(fā)揮藥物及磁療的協(xié)同作用。國(guó)外目前有一種新材料枕頭,是以一種膠狀高分子材料內(nèi)置,可隨頭頸位置的改變,自動(dòng)發(fā)生形變,隨時(shí)保持與頸部緊密結(jié)合的位置,值得推廣。隨著年齡的增長(zhǎng),頸部肌肉韌帶勞損、退化,固定關(guān)節(jié)的力量和功能減弱,在低頭或仰頭時(shí),頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn),擺動(dòng)和錯(cuò)位,必然會(huì)刺激在頸椎橫突孔中穿行的椎動(dòng)脈,使之痙攣,收縮或扭曲變形,造成腦部供血不足。另外,由于椎間盤的纖維附著在椎體邊緣,錯(cuò)位還會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)反復(fù)牽拉,刺激椎體邊緣,而發(fā)生骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,引起椎動(dòng)脈狹窄或痙攣,同樣會(huì)造成腦供血不足。臨床上出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀。頸椎病多發(fā)生于中老年人,而中老年人又多伴有腦動(dòng)脈硬化,這樣腦血流速度會(huì)再慢,易形成血栓,發(fā)生中風(fēng)。所以,患頸椎病的中老年朋友應(yīng)注意,別把頸椎病當(dāng)小事,出現(xiàn)頸部酸痛,頭暈頭痛應(yīng)及時(shí)治療,利用小針刀松解病變纖維與軟組織,進(jìn)而改善椎動(dòng)脈的血液供應(yīng),避免與減少中風(fēng)的發(fā)生。五大原因造成頸椎病
工作姿勢(shì)與頸椎?。洪L(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢(shì)工作的患頸椎病的比例越來(lái)越高。會(huì)計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、顯微鏡操作、雕刻、刺繡、撰寫、文秘工作者、職業(yè)作家等,往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí),乃至十多個(gè)小時(shí),迫使頸部長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。
吸煙與頸椎?。何鼰煂?duì)頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低,使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化,椎間盤的有氧供應(yīng)下降,廢物增多,椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變,引起椎間盤突出。
咽炎與頸椎?。涸陬i椎病人中,有相當(dāng)多一部分病人,特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人,幾乎都有咽喉疼痛的病史。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究,證實(shí)了椎間盤的退變與頸椎病人咽部紅腫的程度成正比,中青年患者群中尤其如此。咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素之一。現(xiàn)代解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系。
生活習(xí)慣與頸椎?。洪L(zhǎng)期取一側(cè)臥位,使頸椎側(cè)彎,側(cè)方受力失衡,久之亦會(huì)損壞健康。如枕頭過(guò)高,睡眠體位不良,椎間盤內(nèi)部受力不均,可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡,加速退變。如長(zhǎng)時(shí)間打麻將、看電視,尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視,使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài),頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷,可引起勞損。俗話說(shuō)“高枕無(wú)憂”,但實(shí)踐證明“高枕”十分有害。
交通與頸椎病:高速行車中的突然剎車而造成頸椎病已是相當(dāng)常見,稱之為“揮鞭”損傷。由于交通日漸發(fā)達(dá),此類損傷也日益增多,乘車人在瞬間發(fā)生屈曲性頸部損傷,使椎體后軟組織,如棘間韌帶、棘上韌帶、項(xiàng)韌帶、關(guān)節(jié)囊等斷裂,有的可同時(shí)發(fā)生頸椎脫位或半脫位。因頸屈后又受反力作用,可使脫位的關(guān)節(jié)又復(fù)位。X線攝片等檢查骨性或關(guān)節(jié)損傷,僅見棘突間距增寬、棘突排列紊亂,或者伴有棘突骨折。如該類損傷有骨性損傷的,易在X線檢查中明確診斷出來(lái),但僅傷致棘韌帶及棘間韌帶等斷裂的,瞬間脫位的關(guān)節(jié)已自行復(fù)位,不易發(fā)現(xiàn)。頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩疼痛、板滯酸楚,病人感覺晨起后“脖子發(fā)緊、發(fā)僵”,常常在過(guò)度勞累、工作或睡眠姿勢(shì)不正確以及感受風(fēng)寒后誘發(fā)或加重,病人常誤認(rèn)為自己“落枕”了。這雖然同因頸部肌肉痙攣而造成頸部疼痛的“落枕”相似,但該型頸椎病癥狀往往反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。
神經(jīng)根型頸椎病患者常感覺頸項(xiàng)肩部、上肢及手部疼痛、有竄痛感,伴有針刺樣或過(guò)電樣麻木疼痛。病人在夜間或在咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸等腹壓增高時(shí)可感覺疼痛加重。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者多有眩暈的癥狀。常伴有耳鳴耳聾、惡心嘔吐、頭痛等癥狀,有的病人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。病人突然四肢軟弱無(wú)力而跌倒,但神志清楚,跌倒后多能自己起來(lái)。一部分病人可出現(xiàn)頭痛頭昏,視物模糊、失眠多夢(mèng)或嗜睡等癥狀。病人突然轉(zhuǎn)頭或眩暈較重時(shí)要注意防止發(fā)生猝倒。
交感型頸椎病該病表現(xiàn)最復(fù)雜,可出現(xiàn)頭痛頭昏、視物模糊、眼目干澀,有的患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛和血壓升高,一些患者伴有肢體怕涼怕冷、多汗少汗、胃脹噯氣等癥狀。這種病人常常誤認(rèn)為自己患了內(nèi)科相關(guān)疾病,如心臟病、胃病等,但心電圖等相關(guān)檢查沒有異常表現(xiàn)。在排除內(nèi)科相關(guān)疾病后,要及時(shí)到骨科就診,以免耽誤病情。
脊髓型頸椎病患者早期常有腿軟,容易跌倒。步態(tài)笨拙踩棉花感,手部肌肉肌力減弱,肌肉萎縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓。早期常伴有尿急、尿頻、排除不暢,淋漓不盡或便秘。少數(shù)病人有皮膚發(fā)木、蟻行感或胸腰部有束帶感,以致感到胸悶、噯氣等不適?;剂祟i椎病怎么辦?
頸椎病一般有急性發(fā)作、緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。一旦患了頸椎病,一定要正確認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。上述講的癥狀一般不會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上都表現(xiàn)出來(lái),往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長(zhǎng),所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要積極治療與預(yù)防。
急性發(fā)作期或初次發(fā)作的頸椎病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。臥床休息可使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤的壓力,有助于組織受壓水腫的消退。但臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生肌肉萎縮和組織、關(guān)節(jié)粘連,阻礙頸椎病的恢復(fù)。所以頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作。病情較為穩(wěn)定后,病人才可以開始頸部及背部的功能鍛煉,鍛煉時(shí)頸部活動(dòng)應(yīng)輕柔緩和,用力不宜過(guò)猛。可選用施氏12字養(yǎng)生功:洗臉、梳頭、提耳、搓頸、松頸、按腰、轉(zhuǎn)腰、磨膝、蹲髖、摩三焦、吐故納新、調(diào)理四肢。這些方法我們已在文匯報(bào)《健康》版上刊登過(guò)。
頸椎病患者的床、枕頭與睡眠體位是很有講究的。枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低,切忌“高枕無(wú)憂”,以生理位為佳,一般講,枕頭高以8-15cm為宜,床鋪不能過(guò)于柔軟。從頸椎病的預(yù)防角度說(shuō),應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。通常可選擇一個(gè)放在床板上有彈性的床墊為好,它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。頸椎病患者還需要一個(gè)良好的睡眠體位,做到既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度,又使患者感到舒適,達(dá)到使全身肌肉松弛,恢復(fù)疲勞的目的。較準(zhǔn)確的體位是:胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,千萬(wàn)不要采用俯臥位睡眠。
人體尤如一部復(fù)雜的機(jī)器,時(shí)常需要加以保養(yǎng),盡量避免不必要的損傷。首先要注意糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,銀行與財(cái)會(huì)專業(yè)人士、辦公室伏案工作者、電腦操作員等,工作1小時(shí)左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意頸肩部保暖,不要將座位置于空調(diào)冷風(fēng)直接吹到頸部的地方。避免過(guò)度負(fù)重和人體震動(dòng)而對(duì)椎間盤的沖擊。戒煙和減少吸煙,避免過(guò)度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥。吸煙對(duì)頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎血供減少、椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變。所以,頸椎病人戒煙或減少吸煙對(duì)其緩解癥狀,逐步康復(fù),意義重大。
飲食調(diào)補(bǔ)方面,頸椎患者四肢腫脹不適,宜服用米仁粥,加入茯苓、白術(shù)等;氣血不足而神疲乏力、少氣懶言時(shí),可予參湯代茶;有便秘的患者,可與麻仁、杏仁等煎服。中醫(yī)認(rèn)為:胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功,合理、少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨、推遲椎間盤和關(guān)節(jié)退變的作用。如果有條件,每年可以服用一些防止頸椎病和其他慢性脊柱病(如腰椎間盤突出癥、椎體骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌老損等)的膏方,進(jìn)行預(yù)防性治療。什么叫三叉神經(jīng)痛?三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中粗大的神經(jīng)之一,是感覺運(yùn)動(dòng)混合神經(jīng),也稱為第V對(duì)顱神經(jīng)。它從腦干部發(fā)出后,即分成較粗的感覺神經(jīng)根及較細(xì)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根。感覺神經(jīng)在穿出腦膜后匯成一個(gè)大的神經(jīng)
節(jié),即半月神經(jīng)節(jié)。這是神經(jīng)細(xì)胞之所在。分成三支周圍神經(jīng),I支(視神經(jīng))支配額頂部。II支
(上頜神經(jīng))分布面頰部。III支(下頜神經(jīng))分布于下頜區(qū)。三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,驟然發(fā)生于一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),閃電樣、短暫而劇烈且有無(wú)法忍受的疼痛。另外,往往還含有多次快速閃爍樣痛,以至頗似持續(xù)性發(fā)作性疼痛。有少數(shù)患者疼痛發(fā)作前若注意觀察可有先兆,如病人表情突變緊張,雙目凝視。因疼痛劇烈,常被描述為電灼樣、針刺樣、刀割樣、電擊樣、撕裂樣、火燒樣或錐鉆樣痛等。發(fā)作時(shí)病人常以手掌或毛巾緊按面部,以減輕疼痛,這樣長(zhǎng)久后,以致患側(cè)顏面部發(fā)生皮膚擦傷,皮膚顯得異常粗糙甚至眉毛脫落等。有的在發(fā)作時(shí)不斷作咀嚼、咬牙
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