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消毒液調(diào)合藻酸鹽印模材料的實(shí)驗(yàn)研究

在制作印花膜時(shí),正常的口腔細(xì)菌和各種致病性微生物可以直接附著在印花膜的表面。若未經(jīng)有效的消毒處理則易引起乙肝、AIDS、結(jié)核等多種傳染性疾病在醫(yī)患、醫(yī)技及患者之間傳播。目前,對(duì)藻酸鹽印模消毒多采用浸泡消毒法或噴霧消毒法,因操作復(fù)雜或影響印模精度而未能大范圍推廣。有學(xué)者建議在藻酸鹽印模材粉劑中加入消毒劑,但其效果尚未得到肯定。本實(shí)驗(yàn)分別采用2種不同濃度的次氯酸鈉溶液和84溶液直接調(diào)合藻酸鹽印模材料,比較消毒液對(duì)印模精度的影響,探討該方法的臨床意義。材料和方法1.材料和機(jī)器2.模型試驗(yàn)對(duì)象的準(zhǔn)備3.制作個(gè)人加載盤4.消毒消毒5.方法5.1打印樣品的打印5.2模型方法5.3測(cè)量量法6.數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)消毒調(diào)合組各方向上線性變化比較各組超硬石膏模型三維尺寸測(cè)量數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。各處理組在3個(gè)方向上的線性變化與對(duì)照組比較,無(wú)顯著性意義差異(P>0.05),各消毒劑調(diào)合組組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。消毒法對(duì)印模精度的影響印模消毒效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是印模尺寸穩(wěn)定性、印模翻制石膏模型的表面精細(xì)度和抗菌效果3個(gè)方面,藻酸鹽印模材由于其自身的凝膠結(jié)構(gòu)特性,消毒處理不當(dāng)容易發(fā)生形變,導(dǎo)致最終完成的修復(fù)體精度下降。傳統(tǒng)的浸泡消毒和噴霧消毒對(duì)藻酸鹽印模材料精度的影響目前文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不盡一致。直接調(diào)合法對(duì)藻酸鹽印模材料消毒效果的研究已有報(bào)道,GcrhardtandSydiskis等分別使用0.2%次氯酸鈉溶液及0.01%碘伏溶液調(diào)和藻酸鹽印模材可以阻止PSV-1,HSV-1以及唾液中非特異菌群吸附在印模表面。郭華等的研究也表明0.25%NaClO、0.525%NaClO、1%84、0.5%84在30~60min內(nèi)可完全殺滅大腸桿菌和金葡菌并有效殺滅枯草芽胞桿菌和綠膿桿菌,可用于口腔印模的消毒。鑒于浸泡法和噴霧法對(duì)不可逆性印模材料的精度可以產(chǎn)生負(fù)面影響,本實(shí)驗(yàn)在藻酸鹽印模材料調(diào)合的水中加入消毒劑進(jìn)行印模自身消毒,采用線性測(cè)量的方法定量評(píng)價(jià)調(diào)和消毒法對(duì)印模尺寸穩(wěn)定性的影響。與對(duì)照組相比,藻酸鹽材料與不同消毒劑直接混合對(duì)材料自身的操作特性(硬固時(shí)間、調(diào)合時(shí)間)沒(méi)有影響;與其他消毒方法比較,調(diào)合消毒法制取印模后可直接灌模,省略了消毒過(guò)程,將消毒程序引起最終翻制模型誤差的可能性降低。實(shí)驗(yàn)表明0.25%NaClO、0.525%NaClO、0.5%84、1%84調(diào)合藻酸鉀印模材在60min內(nèi)對(duì)印模精度無(wú)明顯影響。直接調(diào)合法可以作為藻酸鹽印模材料消毒處理的一種有效方法。分別用0.25%NaClO、0.525%NaClO、0.5%84消毒液、1%84消毒液直接調(diào)合藻酸印模材,粉水比嚴(yán)格按產(chǎn)品說(shuō)明,每一濃度消毒液均制備20個(gè)印模,再用蒸餾水調(diào)合藻酸鉀印模材制備20個(gè)印模用作陰性對(duì)照。制取印模時(shí),印模與托盤剝離或印模不全、有氣泡、裂隙者棄去不計(jì),印模硬固5min后脫模。按廠家規(guī)定的水、粉比例調(diào)合超硬石膏灌模,60min后脫模,貼上標(biāo)簽標(biāo)注相應(yīng)的模型號(hào)。所有超硬石膏模型均于室溫下靜置24h后,在測(cè)微顯微鏡下測(cè)量OP、MN和LK距離。測(cè)量時(shí)以凹槽內(nèi)側(cè)邊緣為基準(zhǔn)。每個(gè)長(zhǎng)度取3次測(cè)量的均值,精確到0.01mm,測(cè)量采用單盲法。所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用單向方差分析超硬石膏模型線性變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;用LSD及SNK檢驗(yàn)對(duì)不同處理組石膏的三維線性變化進(jìn)行分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。①藻酸鉀印模粉、超硬石膏;②標(biāo)準(zhǔn)模型:兩個(gè)底直徑10mm高20mm,聚合度6°的圓臺(tái)體和一個(gè)30mm×15mm×3mm的底座構(gòu)成(均為不銹鋼鑄件);③5.5%NaCIO消毒液、84消毒液;④測(cè)微顯微鏡。將2個(gè)圓臺(tái)體直立焊接于金屬板上,相距8.5mm,模擬臨床后牙三單位固定橋預(yù)備后的基牙。沿2個(gè)圓臺(tái)體上表面圓心OP連線作出直線凹槽,分別過(guò)圓心作垂直凹槽;在OP凹槽兩側(cè),距其3mm,分別作平行凹槽M、N。在B圓臺(tái)體外表面制備平行于底面的2條凹槽L、K,間距10mm,所有凹槽均寬0.2mm深0.2mm(見(jiàn)圖1)。在圓臺(tái)試件表面均勻覆蓋2

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