大學(xué)《藥理學(xué)》第十五章：鎮(zhèn)靜催眠藥期末試題及答案

大學(xué)《藥理學(xué)》第十五章：鎮(zhèn)靜催眠藥期末試題及答案一、選擇題Ａ型題1、地西泮的作用機(jī)制是:A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮卓受體，增加GABA與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是2、地西泮抗焦慮作用的主要部位是:A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.下丘腦C.邊緣系統(tǒng)D.大腦皮層E.紋狀體3、苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是:A.再分布于脂肪組織B.排泄加快C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快4、下列藥物中t1/2最長的是:A.地西泮B.氯氮卓C.氟西泮D.奧可西泮E.三唑侖5、有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的為:A.口服的肌注吸收迅速B.口服治療量對(duì)呼吸及循環(huán)影響小C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D.較大量可引起全身麻醉E.其代謝產(chǎn)物也有作用6、治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用:A.水合氯醛B.異戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨酶7、巴比妥類禁用于下列哪種病人:A.高血壓患者精神緊張B.甲亢病人興奮失眠C.肺功能不全病人煩躁不安D.手術(shù)前病人恐懼心理E.神經(jīng)官能癥性失眠8、地西泮不用于:A.焦慮癥和焦慮性失眠B.麻醉前給藥C.高熱驚厥D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.誘導(dǎo)麻醉9、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是:A.尼可剎米B.納絡(luò)酮C.氟馬西尼D.鈣劑E.美解眠10、苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄:A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上均不對(duì)11、下列巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的經(jīng)物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.硫噴妥D.巴比妥E.戊巴比妥12、鎮(zhèn)靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.巴比妥D.硫噴妥E.以是都不是13、對(duì)各型癲癇均有一定作用的苯二氮卓類藥物是：A.地西泮B.氯氮卓C.三唑侖D.氯硝西泮E.奧沙西泮14、苯二氮卓類受體的分布與何種中樞性抑制遞質(zhì)的分布一致？A.多巴胺B.腦啡肽C.咪唑啉D.?－氨基丁酸E.以上都不是15、引起病人對(duì)巴比妥類藥物成癮的主要原因是：A.使病人產(chǎn)生欣快感B.能誘導(dǎo)肝藥酶C.抑制肝藥酶D.停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長，夢(mèng)魘增多E.以是都不是16、地西泮的藥理作用不包括：A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.肌肉松弛E.抗暈動(dòng)17、苯二氮卓類無下列哪種不良反應(yīng)？A.頭昏B.嗜睡C.乏力D.共濟(jì)失調(diào)E.口干18、地西泮的藥理作用不包括：A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗焦慮C.抗震顫麻痹D.抗驚厥E.抗癲癇19、下列哪和種情況不宜用巴比妥類催眠藥？A.焦慮性失眠B.麻醉前給藥C.高熱驚厥D.肺心病引起的失眠E.癲癇20、下列哪種藥物不屬于巴比妥類？A.司可巴比妥B.魯米那C.格魯米特D.硫噴妥E.戊巴比妥21、巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是：A.抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制腦室－導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)E.以上均不是22、關(guān)于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一種是錯(cuò)誤的？A.GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)B.當(dāng)腦內(nèi)GABA水平降低時(shí)可引起驚厥發(fā)作C.地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強(qiáng)脊髓中GABA作用有關(guān)D.癲癇患者大腦皮質(zhì)GABA含量減少，苯巴比妥的抗癲癇作用與其增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)E.丙戊酸鈉是一種抑制GABA生物合成的藥物23、沒有成癮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氨酯D.地西泮E.以上都不是24、地西泮的抗焦慮作用主要是由于：A.增強(qiáng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)g－氨基丁酸的作用B.抑制脊髓多突觸的反射作用C.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制大腦－丘腦異常電活動(dòng)擴(kuò)散E.阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路25、對(duì)快波睡眠時(shí)間影響小，成癮性較輕的催眠藥是：A.苯巴比妥B.地西泮C.戊巴比妥D.苯妥英鈉E.氯丙嗪B型題問題26～29A.地西泮B.硫噴妥鈉C.水合氯醛D.嗎啡E.硫酸鎂26、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物27、作靜脈麻醉的首選藥28、心源性哮喘的首選藥29、治療子癇的首選藥物問題30～31A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.戊巴比妥D.硫噴妥E異戊巴比妥30、作用維持最長的巴比妥藥物31、作用維持最短的巴比妥類藥物Ｃ型題問題32～33A.鎮(zhèn)靜催眠B.治療破傷風(fēng)驚厥C.兩者均可D.兩者均否32、三唑侖的用途是33、水合氯醛的用途是問題34～35A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.兩者均可D.兩者均否34、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)和小兒驚厥35、治療暈車暈船引起的嘔吐Ｘ型題36、苯二氮卓類具有下列哪些藥理作用？A.鎮(zhèn)靜催眠作用B.抗焦慮作用C.抗驚厥作用D.鎮(zhèn)吐作用E.抗暈動(dòng)作用37、地西泮用作麻醉前給藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.安全范圍大B.鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快C.使病人對(duì)手術(shù)中不良反應(yīng)不復(fù)記憶D.減少麻醉藥的用量E.緩解病人對(duì)手術(shù)的恐懼情緒38、關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮作用，下列敘述哪些正確？A.小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用B.抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng)C.對(duì)持續(xù)性癥狀且選用長效類藥物D.對(duì)間斷性嚴(yán)重焦慮者宜選用中、短效類藥物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦慮藥39、苯二氮卓類可能引起下列哪些不良反應(yīng)？A.嗜睡B.共濟(jì)失調(diào)C.依賴性D.成癮性E.長期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀40、關(guān)于苯二氮卓類的不良反應(yīng)特點(diǎn)，下列哪些是正確的？A.過量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范圍比巴妥類大C.可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用D.長期作藥仍可產(chǎn)生耐受性E.與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕41、巴比妥類可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)A.眩暈、困倦B.精神運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)C.偶見致剝脫性皮炎D.中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞E.嚴(yán)重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用42、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點(diǎn)是：A.連續(xù)久服可引起習(xí)慣性B.突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象C.長期使用突然停藥可使夢(mèng)魘增多D.長期使用突然停藥可使快動(dòng)眼時(shí)間延長E.長期使用可以成癮43、關(guān)于巴比妥類劑量的敘述，下列哪些是正確的？A.小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B.必須用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用C.劑量由小到大，可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用D.中等量可輕度抑制呼吸中樞E.10倍催眠劑量可致病人死亡44、關(guān)于苯二氮卓類的作用機(jī)制，下列哪些是正確的？A.促進(jìn)GABA與GABAA受體結(jié)合B.促進(jìn)Cl－通道開放C.使Cl－開放時(shí)間處長D.使用權(quán)Cl－內(nèi)流增大E.使用權(quán)Cl－通道開放的頻率增加45、關(guān)于苯二氮卓類體內(nèi)過程，下列敘述哪些正確？A.口服吸收良好B.與血漿蛋白結(jié)合率高C.分布容積大D.腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等E.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化46、短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用巴比妥類產(chǎn)生耐受性的主要原因是：A.血漿蛋白結(jié)合率高，消除緩慢B.神經(jīng)組織對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)癥C.促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成D.誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝E.以上均不是47、下述哪些疾病可應(yīng)用苯巴比妥？A.甲亢病人的精神緊張B.神經(jīng)衰弱所致的失眠C.小兒高熱所致的失眠D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.以是均不是48、下列關(guān)于地西泮的描述，正確的是：A.對(duì)精神分裂癥無效B.可用作麻醉前給藥C.有中樞性骨骼肌松弛作用D.無成癮性E.以上均是49、解救口服巴比妥類藥物中毒的病人，應(yīng)采?。篈.補(bǔ)液并加利尿藥B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉C.用碳酸氫鈉堿化尿液D.用中樞興奮藥維持呼吸E.洗胃50、對(duì)快波睡眠時(shí)相影響極小的藥物是：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氮酯D.地西泮E.戊巴比妥二、填空題1、巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量增加依次出現(xiàn)、、、和。2、作為鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類已取代巴比妥類，這是因?yàn)榍罢呔哂小⒑蛢?yōu)點(diǎn)。3、巴比妥類起效快慢主要決定于藥物的，超短效類的藥物有。4、巴比妥類致死的主要原因是，異戊巴比妥在體內(nèi)消除的主要方式是。三、名詞解釋1、巴比妥類的再分布四、問答題1、試述安定的用途。2、試述安定的作用機(jī)制。參考答案：一、選擇題1C.2C.3E.4C.5D.6D.7C.8E.9C.10C.11C.12A.13D14D.15D.16E.17E.18C.19D.20C.21C.22E.23E.24A.25B.26A27B.28D.29E.30A.31D.32C.33C.34B.35D.36ABC.37ABCDE38ABCDE.39ABCDE.40ABCDE.41ABCDE.42ABCDE.43ABCDE.44AE45ABCDE.46BD.47ABCD.48ABC.49ABCDE.50BD二、填空題1、鎮(zhèn)靜；催眠；抗驚厥；麻醉；呼吸麻痹2、療效好；安全性高；不良反應(yīng)少3、脂溶性的高低；硫噴妥鈉4、呼吸中樞抑制導(dǎo)致呼吸衰竭；經(jīng)肝藥酶代謝三、名詞解釋1、脂溶性極高者如硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注謝能立即起效，產(chǎn)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織，這種現(xiàn)象稱之。四、問答題1、(1)抗焦慮：在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可產(chǎn)生明顯的抗焦慮作用，是治療焦慮癥的首選藥(2)鎮(zhèn)靜催眠：用于①麻醉前給藥；②失眠：現(xiàn)已取代巴比妥類成為首選的催眠藥，對(duì)焦慮性失眠療效尤佳。(3)抗驚厥、抗癲癇：抗驚厥作用強(qiáng)，用于各