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新建呼和浩特至準格爾鐵路工程工程報驗申請表工程項目名稱：DK28+492.00圓形涵施工合同段：HZSG-4編號:致：內(nèi)蒙古沁原工程建設監(jiān)理有限責任公司新建呼準鐵路監(jiān)理部（項目監(jiān)理機構）：根據(jù)施工承包合同和設計文獻的規(guī)定，我單位已完畢DK28+492.00圓形涵基坑工程并自檢合格，報請檢查。附件：1、工程檢查證2、基坑檢查批質量驗收統(tǒng)計表承包單位（章）質量檢查工程師（簽字）日期監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日期注：本表一式3份，施工單位2份，監(jiān)理單位1份。新建呼和浩特至準格爾鐵路工程基坑檢查批質量驗收統(tǒng)計表單位工程名稱涵洞工程（DK27+156.23～DK30+285.09）分部工程名稱明挖基礎分項工程名稱基坑驗收部位DK28+492.00基坑施工單位中鐵二十一局集團有限公司呼準鄂鐵路項目經(jīng)理部項目負責人楊邁進施工質量驗收原則名稱及編號《鐵路橋涵工程施工質量驗收原則》TB10415—施工質量驗收原則的規(guī)定施工單位檢查評定統(tǒng)計監(jiān)理單位驗收統(tǒng)計主控項目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1條滿足設計及施工工藝規(guī)定2開挖方式和支護形式第5.2.2條機械開挖，自然放坡，無支護。符合施工工藝設計規(guī)定。3基底地質條件及承載力設計規(guī)定地基承載力：150kpa，見實驗報告編號：HZSG4-Ⅰ-1-RN10-140507-001。符合設計規(guī)定。4回填填料及扎實第5.2.4條填料為砂夾碎石，分層扎實，符合設計規(guī)定。一般項目1基底高程允許偏差(mm)土質±502629-3315182石質+50-200//////////施工作業(yè)人員質量責任登記勘察設計單位現(xiàn)場確認基底地質條件狀況現(xiàn)場負責人年月日施工單位檢查評定成果專職質量檢查員年月日分項工程技術負責人年月日分項工程負責人年月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年月日

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