抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平防治感冒60例

抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平防治感冒60例

2008年8月至2009年12月，該醫(yī)院采用了適合我院規(guī)定的防洪排澇治療，取得了滿意的效果。結(jié)果如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1觀察組a與b組的性別分布我院門診患者120例，所有入選患者均符合感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)為發(fā)熱，同時有不同程度的咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、流涕等臨床表現(xiàn)，全部患者觀察血細(xì)胞分析、胸片、尿常規(guī)、血生化、肝功能。其中男97例，女83例;年齡15～84歲，平均為(41±7)歲。按數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組(A組)與對照組(B組)，治療組60例，男36例，女24例;年齡17～84歲，脫落3例。對照組(B組)60例，男31例，女29例;年齡19～76歲。脫落4例。兩組在性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法1.2.1病例2藥物治療經(jīng)驗(yàn)性使用喜炎平同時使用我院配制的抗病毒顆粒治療。喜炎平250mg/d3～7d，抗病毒顆粒組方:黃芪20g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，甘草10g，連翹15g，太子參10g，柴胡10g，黃芩10g，蘆根20g，板藍(lán)根15g，蒼術(shù)10g等。部分病例隨癥加減。水煎服，每日1劑，分早晚各服150ml，療程為3～7天。治療期間每天測體溫，第1、3、5、7天復(fù)查血細(xì)胞分析、尿常規(guī)，血生化，觀察血象及炎癥吸收情況。第1、7天拍胸片觀察肺部情況。第1、7天查痰涂片觀察咽部感染情況。治療前后復(fù)查肝腎功能，了解藥物的安全性。1.2.2對照組b組喜炎平治療，藥物治療方案與A組相同，療程為3～7天，治療期間檢查同上。1.2.3觀察指標(biāo)(1)臨床癥狀(發(fā)熱、咳嗽、脈象)的改善時間;(2)熱退時間;(3)血細(xì)胞恢復(fù)正常的時間;(4)肝腎功能的變化。2結(jié)果2.1紅細(xì)胞檢查療效痊愈:臨床癥狀消失，血細(xì)胞檢查恢復(fù)正常，痰菌正常;顯效:臨床癥狀基本消失，血細(xì)胞檢查較前明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血細(xì)胞檢查有所改變;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，疾病有進(jìn)展者。2.2臨床療效2.2.1兩組均能的效果2.2.2兩組均熱脈圖像改善參數(shù)的比較3喜炎平—討論感冒是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，西醫(yī)上講感冒多為病毒感染，因此我科采用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療感冒，取得了滿意的療效，治療組總有效率為98.2%，對照組分別為92.8%，治療組優(yōu)于對照組。關(guān)于熱退時間，咳嗽癥狀及脈象恢復(fù)時間，治療組在第3,5,7天末療效與對照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對照組。感冒的病因主要為感受風(fēng)邪，時行疫毒，尤其在氣候突變，寒暖失常，正氣虛弱的情況下發(fā)生。感冒之病位在肺衛(wèi)，而主要在衛(wèi)表。感冒辨為一般感冒，虛人感冒，時行感冒，但對老年人，體弱患者，嬰幼兒及時行感冒之重癥，必須予以重視。感冒的治療當(dāng)因勢利導(dǎo)，從表而解，以解表達(dá)邪為原則，但不宜發(fā)散過多，耗傷津液。過去我們單純使用西醫(yī)上的治則，以抗病毒，抗細(xì)菌及對癥支持治療為主?，F(xiàn)已明確許多中藥對機(jī)體有抗病毒、抗菌及免疫調(diào)節(jié)作用，故用中藥治療較傳統(tǒng)西醫(yī)治療有特殊療效。喜炎平目前為天然廣譜抗感染藥物，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，藥理作用具有抗病毒作用，對某些革蘭陽性菌及陰性細(xì)菌有明顯殺菌和抑菌作用，同時對多種內(nèi)毒素，肺炎球菌，溶血性鏈球菌所致的發(fā)熱有解毒作用，喜炎平還有鎮(zhèn)咳，增強(qiáng)免疫功能作用。而我院研究的處方是在中醫(yī)古方玉屏風(fēng)散基礎(chǔ)上加清熱解毒的中藥為主組成清補(bǔ)兼施的扶正祛邪方，其中黃芪補(bǔ)氣升陽固表止汗為君藥;白術(shù)、太子參健脾益氣，助黃芪以加強(qiáng)扶正固表之功，配防風(fēng)、柴胡祛風(fēng)解表，連翹、板藍(lán)根、黃芩清熱解毒，合用祛邪解毒共為臣藥;另配蒼術(shù)燥濕和胃，蘆根清熱生津，為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥，諸藥配伍共奏祛風(fēng)解表，固表止汗之功效，以達(dá)到扶正祛邪之目的?，F(xiàn)代免疫藥理研究表明，玉屏風(fēng)散能明顯提高免疫功能低下小鼠對寒冷的耐受力和寒冷交替刺激環(huán)境下的適應(yīng)能力，明顯緩解急性細(xì)菌感染對鼻、支氣管粘膜的損害，有明顯直接的抗病毒抗菌作用。而連翹、板藍(lán)根、黃芩等也都有一定抗病毒、抗菌作用。感冒主要由病毒感染外，常合并細(xì)菌感染，肺炎鏈球菌為主要的致病菌。本方曾有研究證明:對小鼠致死性肺炎鏈球菌感染具有保護(hù)作用，本方膠囊劑量增大對肺炎鏈球菌抑菌圈直徑明顯擴(kuò)大，表明一定濃度抗病毒膠囊對肺炎鏈球菌有抑菌作用。免疫系統(tǒng)的免疫防御、免疫自穩(wěn)及免疫監(jiān)督作用是人類抵御病毒細(xì)菌入侵的重要防線?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，玉屏風(fēng)散能提高衛(wèi)氣虛小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，提高血清補(bǔ)體C3、C4水平，提高血清免疫球蛋白IgA、Igg,IgM含量，提高免疫功能同時，減少炎性因子產(chǎn)生。因此更強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。從臨床上觀察，聯(lián)合應(yīng)用喜炎平和抗病毒顆粒組增加了抗病毒及抗菌的療效。療效優(yōu)于單用喜炎平組。特別是用于老年人或多病者