針灸調(diào)神法治療腰痛

醒腦開(kāi)竅針刺法

調(diào)神針?lè)?/p>

治療腰痛

腰痛是臨床的常見(jiàn)病,中老年多發(fā)，近年來(lái)，有明顯的年青化趨勢(shì)。，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“腰痛”、“痹證”、“傷筋”、“腰腿痛”等疾病范疇中。是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào)，筋脈絡(luò)拘急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類(lèi)病證。腰痛一年四季都可發(fā)生，其發(fā)病率較高，國(guó)外有報(bào)告認(rèn)為世界人口的80％患過(guò)腰痛，本病為針灸科較為常見(jiàn)的病種之一，具有較好的治療效果。腰痛在古代文獻(xiàn)早有論述，《素問(wèn)·脈要精微論》指出：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”說(shuō)明了腎虛腰痛的特點(diǎn)。《內(nèi)經(jīng)》在其他篇章還分別敘述了腰痛的性質(zhì)、部位與范圍，并提出病因以虛、寒、濕為主。金元時(shí)期，對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、痰積”，并強(qiáng)調(diào)腎虛的重要作用。清代，對(duì)腰痛病因病機(jī)和證治規(guī)律已有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?！镀咚蓭r集·腰痛》指出：“然痛有虛實(shí)之分，所謂虛者，是兩腎之精神氣血虛也，凡言虛證，皆?xún)赡I自病耳。所謂實(shí)者，非腎家自實(shí)，是兩腰經(jīng)絡(luò)血脈之中，為風(fēng)寒濕之所侵……，為濕痰瘀血凝滯不通而為痛，當(dāng)依據(jù)脈證辨悉而分治之?！睂?duì)腰痛常見(jiàn)病因和分型作了概括，對(duì)臨床很有意義。一、腰痛的概念

腰部是指腰骶關(guān)節(jié)為中心的解剖段，包括腰椎體以及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近組織。由于此處含有構(gòu)成坐骨神經(jīng)的脊神經(jīng)根，故其癥狀范圍除見(jiàn)腰部外，還涉及臀部和下肢。多屬于骨傷科、神經(jīng)科疾病范疇，是針灸科的常見(jiàn)病。

腰痛可包括腰椎退變性疾患、外傷性疾患、炎癥性疾患、先天性疾患、腫瘤性疾患、內(nèi)科和婦科疾患等數(shù)十種疾病。針灸的適應(yīng)病證主要是前四類(lèi)，尤其是退變性疾患。這四類(lèi)疾病之間的關(guān)系十分密切?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)的退行性改變和腰部異常應(yīng)力的作用是腰痛的主要病理基礎(chǔ)，在多數(shù)情況下，兩者互為因果。二、石學(xué)敏院士調(diào)神法的適應(yīng)癥和優(yōu)越性

國(guó)醫(yī)大師石學(xué)敏院士從醫(yī)50余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，不墨守成規(guī)，立論獨(dú)具匠心。石院士用針刺“調(diào)神法”治療各種疼痛臨床療效顯著，本文僅以腰痛病的治療為例與大家分享。

石院士“調(diào)神法”核心思想為：“神之所在—腦為元神之府；神之所主—人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)；神之所病—百病之始，皆本于神；神之所治—凡刺之法，必先調(diào)神”。其代表性的“醒腦開(kāi)竅”法即是開(kāi)發(fā)恢復(fù)腦神的主宰、傳導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)和支配的功能，臨床上石院士在“醒腦開(kāi)竅”治療中風(fēng)的同時(shí)，善用‘調(diào)神法’治療腰痛病證，其療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法。實(shí)踐證明石院士的調(diào)神法能通過(guò)調(diào)神來(lái)止痛，調(diào)整機(jī)體功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣血使腰痛癥狀緩解。本法適用于腰椎的退變性疾患、外傷性疾患、炎癥性疾患、先天性疾患等。

調(diào)神法治療腰痛不僅能大大降低腰痛患者的手術(shù)率，避免手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，而且相比其他療法也有很大的優(yōu)越性。一般治療腰痛的非手術(shù)方法還有中、西藥物療法、推拿方法。西藥主要是止痛藥，但只能暫時(shí)緩解疼痛；封閉療法有較好的止痛效果，但治療手段單一，難以從根本上解決問(wèn)題。中藥雖有良好的調(diào)整作用，但止痛作用不如針灸療法迅捷，且腰痛為骨節(jié)、肌肉、筋脈的病變，藥物因濃度關(guān)系難以有效地在這些部位發(fā)揮作用，而針灸卻能直接作用患部，所謂“中藥治其內(nèi)，針石治其外”也。

至于推拿，也是治療腰痛的常用方法。但由于推拿是用外力直接調(diào)整機(jī)體的病理狀態(tài)，這種外力必須用之恰當(dāng)，若用之不當(dāng)，則往往加重病情。我們?cè)谂R床上遇到過(guò)一些椎間盤(pán)突出癥經(jīng)推拿后癥狀加重的病例。因不適當(dāng)?shù)氖址ɑ蜻^(guò)重的手法，可使脊椎間結(jié)構(gòu)更不穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、神經(jīng)損傷、骨折等嚴(yán)重后果。故必須慎用推拿方法。而針灸療法是通過(guò)腧穴、經(jīng)絡(luò)間接地調(diào)整機(jī)體的病理狀態(tài)，是通過(guò)激發(fā)機(jī)體的自身調(diào)節(jié)能力而發(fā)揮作用，故針灸療法一般不會(huì)出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，這是針灸療法的最大優(yōu)勢(shì)所在。三、診斷

明確腰痛的西醫(yī)診斷，有助于預(yù)后判斷。造成腰痛的疾病主要有腰椎退變性疾患包括退行性脊椎炎、黃韌帶肥厚，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎椎管狹窄癥，和脊椎滑脫。最為常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。損傷性疾患有腰肌扭傷，腰肌勞損，腰部韌帶損傷等。炎癥性疾患有腰背筋膜炎，強(qiáng)直性脊柱炎，骶骼關(guān)節(jié)炎。先天畸形性疾患有先天性脊柱裂，腰椎骶化和骶椎腰化，先天性腰椎椎管狹窄癥等達(dá)十余種疾病。下面將臨床常見(jiàn)的幾種腰痛分別介紹如下。

1.腰椎間盤(pán)突出癥

腰痛中最為常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。成年人隨著年齡的增加肝腎虧虛、氣血失養(yǎng)，因椎間盤(pán)反復(fù)累積遭受擠壓、扭轉(zhuǎn)等外力作用，使椎間盤(pán)逐漸變性，彈性減少，在外力的作用下容易發(fā)生纖維破裂和髓核向后外側(cè)突出，若突出椎管內(nèi)的髓核或纖維破裂片未壓迫神經(jīng)根時(shí)只有后縱韌帶受刺激，則以腰痛為主；若髓核向后外側(cè)突出，可引起單側(cè)腰腿痛；若伴有后縱韌帶完全破裂，髓核向椎管中心突出，可引起馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻痹和大小便功能障礙；少數(shù)患者纖維破裂口大，而后縱韌帶未破裂者，髓核可因體位左右移動(dòng)，造成兩側(cè)下肢交替性疼痛?！九R床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為腰痛、或下肢放射痛、多放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足跟部或足跟外側(cè)，多為一側(cè)腰腿竄痛，若椎間盤(pán)脫出較大或位于椎管中央時(shí)可為雙側(cè)下肢疼痛或麻木、咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)均可使神經(jīng)根受壓加重癥狀，腰部活動(dòng)受限，腰椎姿勢(shì)異常，跛行。病程日久可有患肢肌肉萎縮、麻木。腰椎CT或核磁共振可明確診斷。

2.腰肌勞損

腰部肌群的慢性損傷：即腰肌勞損，如長(zhǎng)期需要保持坐位工作以及頻繁彎腰工作，當(dāng)彎腰活動(dòng)或者坐姿不正的時(shí)候，可以引發(fā)腰部肌群的損傷腰肌勞損，為慢性長(zhǎng)期積累性損傷所致。臨床特點(diǎn)為慢性、間歇性或持續(xù)性腰肌周?chē)嵬?，勞累時(shí)疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)，疼痛不劇烈，但可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。本病多見(jiàn)于青壯年，無(wú)明顯外傷史，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系，緩慢發(fā)病，腰部酸痛，病程纏綿，陰雨天或勞動(dòng)之后，酸痛常常加重。西醫(yī)學(xué)的“棘間韌帶勞損”、“棘上韌帶勞損”、“腰臀皮神經(jīng)粘連”等，均包括在此病范疇?！九R床表現(xiàn)】起病緩慢，腰部酸痛或脹痛，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，休息則輕，勞累后加重，經(jīng)常改變體位癥狀稍減；腰部勞損與寒濕并病者，常與天氣變化有關(guān)，喜暖畏寒，陰雨天氣及潮濕環(huán)境或感受風(fēng)寒加重。臨床檢查可見(jiàn)腰部功能活動(dòng)范圍尚可，有的患者一側(cè)或雙側(cè)腰部肌肉觸之板滯，局部壓痛，拍X線片顯示輕度骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松，少數(shù)患者在腰骶椎可有先天性變異。如果經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀，首先需要看有沒(méi)有下肢疼痛、麻木等不適癥狀。如果只是單純的腰部疼痛不適，大多是腰肌勞損引起的，如果有臀部和下肢的疼痛麻木不適癥狀，要考慮是腰間盤(pán)突出引起的，因?yàn)檠g盤(pán)突出，可以壓迫神經(jīng)放射到腿部引起癥狀。需要做腰部的CT或磁共振檢查明確診斷。

3.急性腰扭傷急性腰扭傷就是人們常說(shuō)的閃腰，特別是在中老年人，腰椎發(fā)生一定的退化、韌帶松弛，容易出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的紊亂。在此基礎(chǔ)上運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎滑倒、摔倒，搬運(yùn)重物姿勢(shì)不正確、用力過(guò)猛或外力碰撞都可造成腰部軟組織損傷突然發(fā)作的腰扭傷，其本質(zhì)是小關(guān)節(jié)的紊亂、錯(cuò)位引起的腰神經(jīng)后支的卡壓，即壓到了神經(jīng)根出口的一支，引起腰部的活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可以有下肢的放射性疼痛。損傷主要包括：腰椎的肌肉損傷，主要表現(xiàn)為腰部疼痛，腰兩側(cè)的劇烈疼痛或活動(dòng)受限；腰部的韌帶損傷，主要表現(xiàn)為腰部的韌帶部位，脊柱中間疼痛；腰的小關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為疼痛非常劇烈，活動(dòng)完全受限。【臨床表現(xiàn)】活動(dòng)中突然發(fā)生腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限。呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加重，并常伴有牽扯性下肢痛，牽扯的部位多為臀部、大腿后部。患者常為痛苦面容，查體所見(jiàn)，損傷肌群常伴有比較明顯的拘攣、壓痛、叩擊痛。4.增生性脊柱炎增生性脊柱炎又稱(chēng)“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年齡和諸種因素引起的以脊椎關(guān)節(jié)軟骨退變，椎體骨質(zhì)增生為主的骨關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員等發(fā)病較早。因本病是一種慢性骨關(guān)節(jié)炎，故初期一般無(wú)臨床癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腰背酸痛、活動(dòng)發(fā)僵等。晚期隨著病情的發(fā)展，骨刺的形成，可出現(xiàn)腰痛加重，多為鈍痛，勞累或陰天時(shí)加重，晨間起床時(shí)腰部僵硬。

【臨床表現(xiàn)】起病緩慢，出現(xiàn)慢性腰背痛者，應(yīng)首先考慮增生性脊柱炎，本病以腰椎發(fā)病率最高，其次為胸椎和頸椎，早期往往缺乏癥狀易于忽視，腰背疼痛一般不甚嚴(yán)重，每因外傷、某些體位、受涼等因素而加劇腰痛，常并發(fā)一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根激惹癥狀，神經(jīng)根痛沿脊神經(jīng)后根分布區(qū)域放射，脊柱活動(dòng)引起疼痛及活動(dòng)受限。無(wú)全身癥狀和肌肉萎縮，血沉正常，X線特征，脊椎邊緣唇狀增生或骨刺形成，脊椎小關(guān)節(jié)邊緣銳利，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)致密，關(guān)節(jié)間隙變窄。5.坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛兩種，坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)根部遭受鄰近組織病變的累及而引起。如腰椎間盤(pán)脫出癥、椎管內(nèi)腫瘤、腰椎關(guān)節(jié)病等，其病理改變以椎間孔區(qū)神經(jīng)根受壓迫、缺血、缺氧、神經(jīng)根水腫為主，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；即根性坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎，為干性坐骨神經(jīng)痛?！九R床表現(xiàn)】多急性或亞急性起病。開(kāi)始常有腰部酸痛，疼痛自腰部向一側(cè)臀部及大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，夜間更甚?？人試娞纭⒂昧ε疟銜r(shí)疼痛加劇。患者常取特殊的減痛姿勢(shì)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向患側(cè)。病變水平的腰椎棘突或橫突常有壓痛，布氏征（+），拉塞格征（+）。四、鑒別診斷1.急性腰部扭傷：首先要排除有沒(méi)有腰椎骨折或腰椎椎體壓縮性骨折、兩者都有明顯外傷史，而引起腰部劇烈疼痛，通過(guò)X線片或CT檢查，即可以顯示上述病理改變。其次要除外急性腰椎間盤(pán)突出?？梢宰鲅挡康暮舜殴舱瘢匆幌掠袥](méi)有腰椎體滑脫、椎間盤(pán)突出、局部水腫，有沒(méi)有壓迫神經(jīng)根，椎管有沒(méi)有狹窄，都可以看的比較全面一些。如果沒(méi)有椎間盤(pán)突出、椎體滑脫，一般都是腰大肌扭傷，或小關(guān)節(jié)的紊亂。2.慢性腰肌勞損：為腰部肌群的慢性損傷，為慢性長(zhǎng)期積累性損傷所致，特點(diǎn)為慢性、間歇性或持續(xù)性腰肌周?chē)嵬?，勞累時(shí)疼痛加重，治療休息后好轉(zhuǎn)，疼痛不劇烈，活動(dòng)后減輕，此不同于腰椎管狹窄和腰椎間盤(pán)突出。x線拍片或CT顯示輕度骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。如果經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀，首先需要看有沒(méi)有下肢疼痛、麻木等不適癥狀，如果有臀部和下肢的疼痛麻木不適癥狀，要考慮是腰間盤(pán)突出引起的，做腰部的CT或磁共振檢查可明確診斷。3.腰椎管狹窄：本病可引起神經(jīng)根壓迫癥狀，間歇性跛行，x線拍片或CT可發(fā)現(xiàn)椎間隙變窄，椎管矢狀徑和冠狀徑縮短，必要時(shí)行椎管內(nèi)造影。4.腰椎間盤(pán)突出：本病主要為腰腿痛、麻木、下肢放射性疼痛多放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，足跟部或足跟外側(cè)，多為一側(cè)腰腿竄痛，若椎間盤(pán)突出較大或位于椎管中央時(shí)，可為雙側(cè)下肢疼痛或麻木，咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)，均可使神經(jīng)根受壓更加緊張而加重癥狀，步行、彎腰、屈頸、伸膝起坐、挺腹時(shí)疼痛加劇，腰部活動(dòng)受限，腰椎姿勢(shì)異常，跛行，重則不能翻身，屈髖、屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。病程日久，可有患肢肌肉萎縮，下肢麻木，腰椎CT、MR可明確診斷。5.強(qiáng)直性脊柱炎:又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎，該病與增生性脊柱炎極為相似，應(yīng)注意鑒別。本病好發(fā)于青年男性，主要是以髖關(guān)節(jié)、脊柱的疼痛為主要癥狀。脊柱強(qiáng)直活動(dòng)受限，病變主要發(fā)生在骶髂、脊椎小關(guān)節(jié)，引起周?chē)g帶鈣化，整個(gè)脊柱均可受累，絕大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎的患者早期行X光片檢查，即表現(xiàn)有髂骶關(guān)節(jié)的改變，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)腔狹窄，模糊不清，后期脊柱縱韌帶鈣化，呈竹節(jié)樣改變，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要依據(jù)。如果血HLAB27測(cè)定陽(yáng)性90%以上則考慮強(qiáng)直性脊柱炎。6.梨狀肌綜合征：本病主要由梨狀肌損傷所致該肌肉的痙攣、充血和水腫壓迫坐骨神經(jīng)，但患者無(wú)腰痛或腰部陽(yáng)性體征。主要在梨狀肌局部有明顯壓痛或放射痛。7.坐骨神經(jīng)炎：本病與感受風(fēng)、寒、濕邪有關(guān)，無(wú)外傷勞損病史，呈持續(xù)性腰痛，夜間加重。腰部檢查無(wú)陽(yáng)性體征，臥床休息后疼痛無(wú)變化。8.骶髂關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)炎：多為亞急性或慢性起病，疼痛部位主要沿坐骨神經(jīng)通路，腰部不適不明顯，坐骨孔點(diǎn)、轉(zhuǎn)子點(diǎn)、腘點(diǎn)壓痛明顯，感覺(jué)障礙明顯，踝反射常減弱或消失，肌肉松弛，輕微肌萎縮等均可與本病鑒別。9.脊椎骨折：此病有明顯外傷史，X線檢查是診斷本病的可靠方法。10.結(jié)核性脊椎炎：若病者較年輕，長(zhǎng)時(shí)間局限性痛后出現(xiàn)神經(jīng)根性痛，伴有微熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，提示脊柱結(jié)核的可能性較大。X線表現(xiàn)：椎體邊緣模糊，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)破壞，空洞形成，脊椎椎體呈楔形，兩個(gè)椎體互相融合。11.脊椎腫瘤：除了以上骨科疾病間的鑒別診斷外，首先要排除腫瘤。脊椎腫瘤多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤，主要表現(xiàn)為頑固性腰背痛和放射性神經(jīng)根痛，疼痛特點(diǎn)是劇烈而呈持續(xù)性，休息、藥物、理療都不能使疼痛緩解，X線攝片檢查可作為常規(guī)，大部分腫瘤患者在X線片上有特殊表現(xiàn)，少部分脊椎X線平片可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)需做腰椎CT可顯影。凡經(jīng)治療無(wú)明顯效果，病情發(fā)展較快，夜間疼痛十分劇烈，不用強(qiáng)止痛劑而無(wú)法入睡者，腫瘤可能性極大。12.婦科疾?。簨D科病證是女性腰骶部酸痛的常見(jiàn)原因，其主要特點(diǎn)是腰骶部疼痛并伴有下腹重墜感和壓痛，除子宮后傾后屈者外，往往有月經(jīng)不調(diào)、白帶增多的表現(xiàn)，腰部運(yùn)動(dòng)不受限，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。13.泌尿系統(tǒng)疾?。禾攸c(diǎn)是腰骶部疼痛，常與下腹部疼痛同時(shí)存在，腰痛不受腰部活動(dòng)影響，泌尿系統(tǒng)感染常伴有尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)結(jié)石為突發(fā)腰腹疼痛，血尿腎區(qū)叩擊痛，B超及化驗(yàn)檢查可明確診斷。五、病因病機(jī)

腰痛的發(fā)病原因可分為四類(lèi)：一為神不導(dǎo)氣，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，經(jīng)脈瘀阻。

二為內(nèi)因腎虛所致。腎主骨生髓，腎經(jīng)“貫脊屬腎”，“腰為腎之府”，故腰痛多責(zé)之于腎。如《素問(wèn)？脈要精微論》所言：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！毖磁c肝、關(guān)系密切，肝腎同源，精血互生，又肝主筋，肝血不足或郁怒傷肝，可導(dǎo)致筋脈弛縱而發(fā)為腰腿痛。

三為外因感受風(fēng)、寒、濕之邪所致?；蚵杜P受涼，或久居寒濕之地，寒濕之邪入侵，使經(jīng)脈氣機(jī)閉塞，不通則痛。熱證腰腿痛，多為內(nèi)有郁熱，或由風(fēng)寒濕之邪郁而化熱所致。

四為不內(nèi)外因所致。或過(guò)度勞累，或用力姿勢(shì)不當(dāng)，或跌仆撞擊，損傷腰肌、脊柱、筋脈，致使氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀，絡(luò)脈阻滯而發(fā)為腰痛。

腰痛的發(fā)病，多與腎虛有關(guān)，如張景岳所言：“腰痛之虛證十居八九”。上述之外因和某些不內(nèi)外因，亦多在腎虛的基礎(chǔ)上才起作用。六、治療

目前腰痛的治療方法多種多樣，有大量臨床報(bào)道。但如何克服針灸治療中的盲目性，提高療效，是我們當(dāng)代針灸人不斷在追求的目標(biāo)。石學(xué)敏院士調(diào)神法治療腰痛具有獨(dú)特的臨床效果，它通過(guò)一針二灸三拔罐使很多頑固性腰痛得到緩解，具體操作方法今天分享給大家。

石學(xué)敏院士調(diào)神法治療腰痛針灸配方1.治則：調(diào)神止痛、補(bǔ)腎柔肝、活血通絡(luò)。2.配方2.1調(diào)神治療：百會(huì)、四神聰、疼痛嚴(yán)重者，施以?xún)?nèi)關(guān)、人中。

2.2

經(jīng)絡(luò)治療：委中、腎俞、氣海俞、大腸俞、患側(cè)環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承山、飛揚(yáng)、昆侖、阿是穴等。腎虛肝血不足者加刺太溪、三陰交，血瘀者加刺血海、膈俞。2.3艾灸治療：腎俞、氣海俞、大腸俞針后加灸，疼痛明顯處針后加灸。溫通止痛效果明顯。2.4經(jīng)筋治療：從經(jīng)絡(luò)循行部位看多累及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，因此多采用以上經(jīng)絡(luò)腧穴，分別于疼痛側(cè)太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)所過(guò)之處的大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、承山等部位經(jīng)筋拔罐，痛點(diǎn)刺絡(luò)，均可獲得較好療效。2.5電針?lè)ǎ荷鲜鲠槾萄ㄎ?，每次選取2-4個(gè)穴位，電脈沖刺激。2.6阻力針?lè)ǎ貉繅和袋c(diǎn)。2.7手針刺法：手針腰腿點(diǎn)。3.操作3.1調(diào)神刺法：令患者仰臥位取內(nèi)關(guān)、人中、百會(huì)、四神聰操做方法如下圖。3.2經(jīng)絡(luò)刺法：令患者仰臥直腿抬高取穴，直刺委中1寸，施提插瀉法，令疼痛下肢抽動(dòng)三次為度，針后腰痛及下肢疼痛可明顯改善。改為側(cè)臥位，取環(huán)跳，用三寸針施提插瀉法針感放散至足。再改為俯臥位取腎俞、氣海俞、大腸俞、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、承山、飛揚(yáng)、昆侖、患側(cè)阿是穴等，腎俞、氣海俞、太溪、三陰交用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，大腸俞直刺2-2.5寸，施提插瀉法針感放散至足，其他用捻轉(zhuǎn)瀉法。3.3艾灸法：腎俞、氣海俞、大腸俞、阿是穴針后針柄加灸或懸灸，虛寒疼痛可膈姜灸。3.4經(jīng)筋刺法：患者采取俯臥位，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)施刺絡(luò)法，對(duì)于腰部重點(diǎn)疼痛部位，用三棱針點(diǎn)刺3-5點(diǎn)，加用閃火罐，每罐出血3-5毫升。3.5阻力針?lè)ǎ簩ふ易钔纯嗟耐袋c(diǎn)和最明顯的壓痛點(diǎn)。直刺0.5-1寸，施雀啄瀉法一分鐘。3.6手針刺法：腰痛點(diǎn)為第四、五掌骨和二、三掌骨間下1/3處，取扭傷同側(cè)手穴，直刺0.5寸，施雀啄瀉法，隨針刺施術(shù)進(jìn)行腰部活動(dòng)至疼痛明顯減輕為度，往往立竿見(jiàn)影。4.療程4.1調(diào)神經(jīng)絡(luò)刺法：每日針刺一次，十次為一療程。4.2艾灸法：每日針刺一次，十次為一療程。4.3經(jīng)筋刺法：每日一次，部位交替使用，十天為一療程。七、小結(jié)

石院士治療腰痛疾病時(shí)善用調(diào)神法，以神統(tǒng)針，注重感傳，把握時(shí)機(jī)，以調(diào)神為總綱，辨證遠(yuǎn)近取穴，療效甚佳，可見(jiàn)調(diào)神法治療腰痛疾病具有顯著優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分，狹義之“神”，僅指思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等；廣義之“神”，則泛指一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，同時(shí)，廣義之“神”，也主宰一切生命活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。.石學(xué)敏院士認(rèn)為腰痛的基本病機(jī)“神不導(dǎo)氣”經(jīng)絡(luò)閉阻，其中之“神”，即為廣義之“神”，因此，腰痛病的腰痛，活動(dòng)受限均可視為“神不導(dǎo)氣”。本針?lè)ㄆ湟徽{(diào)神能夠安神，安神即能止痛。其二調(diào)神能夠?qū)?，?dǎo)氣既能通經(jīng)，通經(jīng)即能止痛。本法的優(yōu)勢(shì)在于：突破傳統(tǒng)針?lè)ǖ膯我煌ńj(luò)止痛，加入了調(diào)神止痛元素，即在調(diào)神止痛的基礎(chǔ)上通絡(luò)止痛，故療效顯著。

腰痛一病，源于《金匱要略》“腎著”的記載，其特點(diǎn)為“腰以下冷痛，腰重如帶五千錢(qián)”?！端貑?wèn)·舉痛論》曰：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛”。《靈樞·經(jīng)脈》云：“腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂......”，“腰、尻、腘、腨、腳皆痛”腰痛是針灸的最佳適應(yīng)癥。石學(xué)敏院士通過(guò)多年的臨床及實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為：針刺治療該病的作用在于調(diào)神通經(jīng)，改善局部微循環(huán)，改變受壓神經(jīng)根的缺血缺氧及水腫狀態(tài)，而達(dá)到緩解疾病的目的；另一方面在于調(diào)整了丘腦和內(nèi)側(cè)丘腦非特異投射系統(tǒng)，激活內(nèi)啡肽物質(zhì)和抑制了大腦皮層對(duì)體感皮層的疼痛反應(yīng)，而出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。腰痛系屬膀胱和膽經(jīng)發(fā)病。太陽(yáng)和少陽(yáng)經(jīng)脈受阻是該病的關(guān)鍵，治療當(dāng)以調(diào)神疏導(dǎo)經(jīng)氣為主，