病區(qū)護(hù)理工作制度

3病區(qū)護(hù)理工作制度一、病區(qū)工作治理制度1、各護(hù)理單元實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長在中心主任、科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下及護(hù)理部業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全病區(qū)護(hù)理工作。2、各護(hù)理單元應(yīng)有各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等，并嚴(yán)格執(zhí)行。3、各護(hù)理單元必須有于護(hù)理部相對應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量、安全、教學(xué)等匹配的兼管人員，并認(rèn)真履行職務(wù)職責(zé)。4、各種搶救儀器、物品、設(shè)備，定點放置，專人治理，定時清點，定期檢查、修理，定量供應(yīng)，呈備用狀態(tài)。5、加大病區(qū)藥品治理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品制劑分類治理，各類藥品治理符合要求。6、病區(qū)設(shè)施安全、規(guī)范，物品放置有序，位置固定，病區(qū)儀器、設(shè)備除全院調(diào)配外未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意外借挪用。7、病區(qū)環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、安全、舒服，工作人員必須做到“四輕”，即：走路輕、開門輕、講話輕、操作輕。8、病區(qū)使用護(hù)理部統(tǒng)一標(biāo)識、有提示或警示牌，提示牌應(yīng)醒目、清晰、明確、溫馨，使用規(guī)范，病區(qū)走廊、各出入口、通道保持通暢，安全。9、為保證病區(qū)安全，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，禁止使用明火、電爐、取暖器等，使用酒精燈時，護(hù)理人員不得離開現(xiàn)場，并加大對病人陪護(hù)人員安全知識教育和治理，自覺遵守醫(yī)院規(guī)定，確保人身和財產(chǎn)安全。10、病區(qū)應(yīng)備有護(hù)理安全約束愛護(hù)用具以及輪椅、推車等，并保持功能良好，使用安全、方便。11、病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備應(yīng)建立賬目本，定期清點，周密、貴重儀器有使用程序和保管、保養(yǎng)制度。如有損壞或遺失應(yīng)及時查明緣故，及時修理，保證安全使用。12、定期對病人及家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行科普知識宣教，定期召開公休座談會，溝通信息，征求意見，改進(jìn)工作。13、護(hù)士長負(fù)責(zé)每月召開本護(hù)理單元護(hù)士工作討論會或護(hù)理質(zhì)量講評會。二、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)操縱度1、護(hù)理質(zhì)量治理是護(hù)士長工作的核心和重點，護(hù)理質(zhì)量自控是堅持質(zhì)量穩(wěn)固和持續(xù)提升的根基，因此，病區(qū)的護(hù)士長必須持續(xù)強化質(zhì)量意識，將質(zhì)量治理落實到位。2、護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)士的護(hù)理行為所構(gòu)成。因此，要充分發(fā)揮每位護(hù)士的主觀能動性，加大教育，培養(yǎng)每位護(hù)士自覺按照標(biāo)準(zhǔn)和制度努力工作，倡導(dǎo)第一次就把情況做對、做好的工作作風(fēng)。3、病區(qū)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實護(hù)理部下達(dá)的各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4、病區(qū)參照護(hù)理部質(zhì)量治理委員會的相應(yīng)項目，每月進(jìn)行不定期的檢查、評估，及時反饋，充分發(fā)揮一級質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的作用，自查情形記錄在護(hù)士長手冊內(nèi)。5、病區(qū)每月至少召開一次質(zhì)量分析、講評會，出席人數(shù)≥50%，質(zhì)量分析、評估應(yīng)有實效，有整改措施并主動落實。6、病區(qū)應(yīng)以正確的態(tài)度迎接、配合中心質(zhì)量治理委員會對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對查出的咨詢題應(yīng)虛心同意，主動整改。三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)治理制度病區(qū)應(yīng)按照收治的病種持續(xù)組織專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)，努力提升各級護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，提升服務(wù)質(zhì)量。病區(qū)護(hù)士長可利用每日晨會之際對當(dāng)日病區(qū)重癥病人護(hù)理等情形，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理咨詢題的應(yīng)知應(yīng)會提咨詢，每周許多于2次，成績記錄個人技術(shù)檔案之中。護(hù)士長按照病區(qū)現(xiàn)有的疑難護(hù)理咨詢題或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，組織專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，主講人一樣由護(hù)士長和護(hù)師以上職稱承擔(dān)，事先必須做好充分預(yù)備，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。護(hù)士長每月組織業(yè)務(wù)查房至少一次，查房形式可分為：重點查房：針對病區(qū)重危病人存在的護(hù)理難題或潛在的護(hù)理咨詢題，組織護(hù)理人員進(jìn)行臨床查房一次，查房可查2位病人以上。個案查房：針對病區(qū)某一重危病人進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理查房，解決臨床護(hù)理中疑難咨詢題和潛在危險因素的防范護(hù)理。教學(xué)查房：選擇典型病例，從收集資料、護(hù)理體檢確定護(hù)理咨詢題，制定護(hù)理打算和措施進(jìn)行系統(tǒng)的講解、示范、討論，提升護(hù)理人員觀看病人、護(hù)理病人及應(yīng)用護(hù)理程序的能力。查房前：必須做好預(yù)備工作。如事先告知，讓病區(qū)護(hù)士能有時刻充分預(yù)備，帶著咨詢題參與查房，并與被查病人有良好的溝通，使之樂于同意。查房中：由護(hù)士長主持，床位護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)介紹病例情形和提出咨詢題，參與者主動討論，暢所欲言，發(fā)揮集體聰慧。查房后：主持人對大伙兒的意見，針對該病例的具體情形進(jìn)行系統(tǒng)的講解和完善，最后由護(hù)士長講評、歸納，陳述該病人的合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案和護(hù)理措施。各病區(qū)護(hù)士長必須經(jīng)常組織本病區(qū)?？谱o(hù)理常規(guī)和?？谱o(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)和示教，認(rèn)真落實?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的知曉率和執(zhí)行率≥80％。病區(qū)各項業(yè)務(wù)活動必須是理論聯(lián)系實際，解決臨床護(hù)理中存在的或潛在的護(hù)理咨詢題，參加人數(shù)必須≥80％，各項活動安排都必須有完善的記錄。病區(qū)護(hù)士長對病區(qū)護(hù)師以下的護(hù)理人員每月每人至少一次三基考核，成績納入護(hù)士長手冊。病區(qū)護(hù)士長必須同意護(hù)理部主任的查房，并為查房做好充分預(yù)備和組織工作。四、工休座談會制度工休座談會每月召開一次，由護(hù)士長召開。工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和治理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據(jù)此改善和提升工作質(zhì)量。開會前兩天，召集人應(yīng)通知病人代表并收集意見和建議。臨床科室應(yīng)建立工休座談會記錄本，每次記錄應(yīng)由病人代表簽字。對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)及時和諧有關(guān)部門及人員解決。因故臨時不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人講明，并取得病人的諒解。有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情形書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)人及時向病人代表反饋。醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復(fù)病人。五、病區(qū)安全治理制度有健全的護(hù)理安全告知制度：凡為病人進(jìn)行有創(chuàng)性的護(hù)理檢查和專門性治療，必須認(rèn)真履行告知制度，如導(dǎo)尿、深靜脈穿刺置管、化療等，實行口頭和書面告知，并請病人填寫“知情同意書"，簽署全名存檔，如病人不能自理，按照法律法規(guī)向具有法律監(jiān)護(hù)資質(zhì)的人員告知和簽署“知情同意書"。有規(guī)范的護(hù)理安全警示制度：對安全隱患應(yīng)及時、規(guī)范使用警示標(biāo)識，如藥物過敏、床邊隔離、注射專門藥物、防滑、防燙傷、防跌倒等，提示適時、醒目，做到防范于未然。有護(hù)理安全教育制度：各護(hù)理單元定期(至少每月一次)以工作討論會的形式對病區(qū)工作人員(醫(yī)、護(hù)、工)，以工休座談會的形式對病人、病人家屬和陪伴人員進(jìn)行安全教育，強化安全意識，加大安全治理。有安全愛護(hù)措施和愛護(hù)用具：護(hù)理人員必須把握本病區(qū)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)差不多知識；治理者應(yīng)提供必須的防護(hù)用具，如手套、面具、隔離衣等；對危重病人提供并正確、規(guī)范有效使用護(hù)理安全防護(hù)用具，如約束帶、制動措施等。有完善安全檢查制度：定期對本病區(qū)護(hù)理用具、儀器、設(shè)備、建筑通道等進(jìn)行安全檢查，發(fā)覺隱患及時上報，督促修理并做好記錄。有嚴(yán)格的護(hù)理缺陷治理制度和上報流程：發(fā)覺差錯、缺陷及時匯報，采取補救措施，并及時組織討論、分析，吸取教訓(xùn)，制定有效措施，嚴(yán)防重復(fù)發(fā)生。有護(hù)理危險因素防范預(yù)案和應(yīng)急處理流程：如：跌床、跌倒、燙傷、壓瘡、自傷、藥物外滲等預(yù)防措施，有發(fā)生后應(yīng)急處理流程，護(hù)士必須人人知曉，熟練運用。六、輸液規(guī)范操作與安全治理制度1.確保輸液用具安全:輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)覺不符要求則不可使用。2.藥物的安全使用:靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。3.查對制度（1）醫(yī)囑查對:藥物在便用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打?。ǔ瓕懀┖幂斠浩亢?、輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺補液。（2）溶液查對;擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，按照輸液包裝不同采納以下不同方法。軟包裝溶液檢查方法，一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照一擠:雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)覺有滲液，講明軟包裝己有裂縫，溶液己污染，不能使用;二照:對光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀看溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等;三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復(fù)照:再一次對光照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢查溶液發(fā)覺有專門，需及時上報藥房。瓶裝溶液檢查方法:與軟包裝溶液檢查法類似。方法;一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情形，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度專門大，則提示該溶液不能使用;二搖:輕輕地?fù)u動瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽:張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。（3）配藥:配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次:確認(rèn)藥皂、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）更換液體（接瓶/換瓶）:更換液體時必須做好以下幾項工作:1）檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。2）查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)認(rèn)真觀看二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象顯現(xiàn)，如有應(yīng)趕忙更換輸液管。3）對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔。4）藥液輸入后，應(yīng)檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢，并檢查穿刺部位有無滲出，按照藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應(yīng)宣教。4.用藥觀看（1）有無藥物過敏反應(yīng)（2）藥物輸液滴速（3）輸液外滲5.輸液反應(yīng)處理則按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行，并上報藥物不良反應(yīng)事件。七、病人告知制度病人作為一名專門的消費者，有權(quán)益了解自己患病的信息和治療、護(hù)理方案，并做出適當(dāng)選擇。因此護(hù)理人員必須自覺愛護(hù)病人的合法權(quán)益，充分尊重病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、健康自主權(quán)及隱私權(quán)，侵襲性操作前，護(hù)士有義務(wù)如實告知，并尊重其選擇。護(hù)理人員在實施護(hù)理過程中，應(yīng)與病人和家屬進(jìn)行有效的交流溝通，及時解答病人和家屬的有關(guān)咨詢題，在不阻礙治療前提下，應(yīng)如實告知病人和家屬護(hù)理打算、護(hù)理措施、護(hù)理風(fēng)險等，以取得病人和家屬的明白得、知情和合作，酌情作相應(yīng)記錄。病人入院后須先征求病人意見是否需要托付他人履行自己在醫(yī)院期間的有關(guān)法律手續(xù)，如需要應(yīng)由病人親自簽訂托付書，并告知病人住院期間注意事項。病人病情危重時，醫(yī)師出示病危通知，護(hù)理人員緊密觀看病人，記錄在重危護(hù)理記錄單。病人住院期間，病情突變，急需搶救等，應(yīng)趕忙告訴病人監(jiān)護(hù)人和托付人，來不及告知應(yīng)報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。尊重病人的自主權(quán)，給病人實施專門治療、檢查、護(hù)理時，做到知情同意，專門是實施創(chuàng)傷性護(hù)理、治療，護(hù)理人員須切實履行告知義務(wù)，必要時填寫“告知書”。八、急救物品保管制度1、病區(qū)按護(hù)理質(zhì)控要求，備齊各類急救物品，包括搶救車、氧氣筒、吸引器等。2、急救物品做到五點：定點放置、定人保管、定期消毒、定期檢查、定量供應(yīng)。確保急救設(shè)備保持功能完好，合格率達(dá)到100%。3、搶救車內(nèi)物品、藥品做到每班檢查，負(fù)責(zé)人和護(hù)士長做到每周檢查、記錄，并做到每周總消毒一次。4、氧氣筒、吸引器等，做到每日檢查，負(fù)責(zé)人和護(hù)士長做到每周檢查、記錄，并做到每周總消毒一次。5、搶救車不常用的科室可按要求將搶救車封存，由保管人和護(hù)士長檢查后方可封存并在封條上簽名。平常每班檢查封存情形，封存搶救車內(nèi)物品和藥品可每月檢查、消毒并記錄后重新按要求封存。6、急救物品用過須及時清潔、整理吧，各類物品分類清潔、消毒，各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng)，各類藥品及時補充。7、護(hù)士長須加大對搶救器材使用方法的培訓(xùn)，護(hù)理人員必須熟練把握各類急救物品的使用方法，確保安全使用。8、若儀器發(fā)生故障，及時送設(shè)備科修理。九、尊重病人隱私權(quán)制度及措施醫(yī)務(wù)人員對病人現(xiàn)病史或既往史中有關(guān)個人隱私負(fù)有保密的義務(wù)，不能以任何方式泄漏給無關(guān)人員，更不能在社會上傳播。尊重病人的人格權(quán)。凡來院診治的病人不管其出身貴賤、地位高低、文化水平、民族適應(yīng)、宗教信仰、年齡大小、親屬關(guān)系等均應(yīng)一視同仁，都應(yīng)得到應(yīng)有的尊重。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理活動中，應(yīng)注意愛護(hù)病人的隱私權(quán)，護(hù)理病史中涉及的生理、心理、社會資料必須保密，任何人任何時刻不得向他人泄露病人的隱私。愛護(hù)病人隱私權(quán)措施：病人的病史須上鎖治理，無關(guān)人員不得翻閱。為病人提供私密性良好的診療環(huán)境，做到一室一診。各類檢查室、治療室均應(yīng)有隱私愛護(hù)性措施。搶救室做到每床之間有遮隔。護(hù)理操作中注意做好遮隔措施，如換藥、導(dǎo)尿等時使用屏風(fēng)。床頭卡不注明疾病診斷。十、尊重患者民族風(fēng)俗適應(yīng)及宗教信仰制度個人的民族風(fēng)俗適應(yīng)和宗教信仰是受中華人民共和國憲法愛護(hù)，任何人不得侵犯。但在醫(yī)院內(nèi)，任何人不得從事與民族適應(yīng)和宗教信仰有關(guān)的任何活動。醫(yī)務(wù)人員對待患者不分民族、職業(yè)、外貌、地位、財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁，認(rèn)真履行告知義務(wù)，充分尊重病人或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，實施治療護(hù)理行為時應(yīng)以尊重病人的人格為前提。患者有宗教信仰的自由，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者宗教信仰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的民族風(fēng)俗適應(yīng)。當(dāng)有少數(shù)民族或有專門宗教信仰患者入院時，護(hù)士應(yīng)向患者了解飲食方面或其他方面專門的適應(yīng)和要求，記錄在“入院告知書”上并通知大夫，提請有關(guān)醫(yī)務(wù)人員注意。如遇專門情形需上級部門和諧處理時，報告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。十一、重危病人轉(zhuǎn)運、交接制度1、凡危重病人轉(zhuǎn)運，必須由護(hù)理人員陪護(hù)。2、按照轉(zhuǎn)院醫(yī)囑，評估病人，電話通知120轉(zhuǎn)至其他上級醫(yī)院。3、保證轉(zhuǎn)運工具功能完好，確保病人在轉(zhuǎn)運過程中的安全，酌情預(yù)備應(yīng)急物品及藥品。4、認(rèn)真評估病人，和120做好交接手續(xù)。轉(zhuǎn)出雙方必須做到五交清：病人檔案資料要交清；病人一輩子命體征要交清；病人身上各種導(dǎo)管要交清；病人使用各種儀器要交清；病人皮膚情形要交清。十二、急救時口頭臨時醫(yī)囑執(zhí)行制度1、在正常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)做到有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。2、只有在危重患者緊急搶救的專門情形下方可使用口頭或電話的臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告，要用實際行動來確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益。3、在危重癥患者緊急搶救情形下，醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑，執(zhí)行時實施雙重檢查，護(hù)士應(yīng)向大夫復(fù)述醫(yī)囑全部內(nèi)容，得到確認(rèn)后才能執(zhí)行。4、執(zhí)行后保留用過的空藥瓶，經(jīng)兩人核對后方可棄去。5、事后應(yīng)督促大夫準(zhǔn)確記錄在臨時醫(yī)囑單上，并簽名。十三、急救時口頭臨時醫(yī)囑執(zhí)行流程危重患者緊急搶救的專門情形下醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑時實施雙重檢查護(hù)士應(yīng)向大夫復(fù)述醫(yī)囑全部內(nèi)容得到確認(rèn)后才能執(zhí)行執(zhí)行過程按常規(guī)程序完成“三查七對”執(zhí)行后保留用過的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去事后應(yīng)督促大夫準(zhǔn)確記錄在臨時醫(yī)囑單上護(hù)士在臨時醫(yī)囑單上簽名十四、患者身份識不制度1、為落實患者安全目標(biāo)，護(hù)士在給藥、輸血、抽血等診療活動前須經(jīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用兩種以上患者身份識不方法（床號、姓名、性不、住院號），不得僅以床號作為識不依據(jù)。2、在轉(zhuǎn)送、同意患者，必須認(rèn)真識不患者身份。3、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，必須及時更新手腕帶信息，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R不信息與手腕帶信息一致。4、昏迷、神志不清、無自主能力的患者使用藍(lán)色塑料腕帶作為各項操作前辨不病人的一種手段，并在全院各病區(qū)實施。5、護(hù)士在給病人使用腕帶標(biāo)識時必須實行雙核對，確保患者身份識不信息與手腕帶信息一致。十五、患者身份確認(rèn)和核對程序治療、護(hù)理前至少同時使用2種患者身份識不方法確認(rèn)醫(yī)囑按照醫(yī)囑，將患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時刻輸至電腦，抄寫治療單，經(jīng)二人核對準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。講明評估→確認(rèn)患者、評估患者狀況、講明指導(dǎo)核對藥物標(biāo)簽（藥名、劑量、濃度、有效期、瓶身有無破舊，藥液是否變質(zhì)等）配藥前把握藥物特性再次核對藥名、劑量配藥配藥時注意配伍禁忌配藥后觀看藥液有無混濁，合理安排輸液順序操作前檢查設(shè)備有效期及質(zhì)量用藥再次“三查八對”，做好講明。操作后再次查對巡視、觀看詳細(xì)記錄十六、患者佩帶“腕帶”的治理制度（一）使用對象：凡昏迷、語言障礙、認(rèn)知障礙、危重患者、搶救患者，必須佩帶統(tǒng)一的“腕帶”。（二）使用方法1、按照“腕帶”上設(shè)置的項目，統(tǒng)一用藍(lán)色圓珠筆填寫，內(nèi)容有“科室、床號、姓名、性不、住院號、血型、過敏史”。要求字跡清晰，不承諾涂改?！把汀蔽磋b定者書寫“未”；無過敏史者書寫“無”，若有過敏史用紅色圓珠筆書寫“青（+）”、“頭孢（+）”。2、“腕帶”內(nèi)容填寫后，須由兩位醫(yī)務(wù)人員核對無誤后方可給患者佩帶，并在護(hù)理記錄單上記錄腕帶雙人核對者的姓名。3、昏迷、語言障礙、認(rèn)知障礙、搶救室患者使用的腕帶直至患者出院時方可拆除。4、在佩帶“腕帶”時應(yīng)注意松緊適宜，以插入一指為宜。在使用中若被污損，須及時更換。（三）使用規(guī)則：昏迷、語言障礙、認(rèn)知障礙、危重患者、搶救患者，必須佩帶統(tǒng)一的藍(lán)色“腕帶”。十七、重點藥物用藥后觀看制度1、保證患者用藥安全包括從藥品采購、儲備、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀看等各個環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個職種，以及患者本人，需要通過各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。護(hù)理人員要把握藥物不良反應(yīng)的類型和臨床表現(xiàn)，觀看用藥后的反應(yīng)，正確判定藥物不良反應(yīng)，并及時上報。藥物使用前進(jìn)一步確認(rèn)藥物配伍的安全性，確認(rèn)藥物無配伍禁忌。靜脈用藥者均需使用輸液觀看記錄單，每1-2小時觀看一次并記錄，操縱靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。重點藥物如細(xì)胞毒性藥物、脫水機等需證實針頭確在血管內(nèi)時，再行注入，并掛專門用藥標(biāo)識。每30-60分鐘巡視觀看一次。發(fā)覺滴液不暢或皮下滲出時要趕忙處理，并及時上報。使用前、后均須和病人和家屬溝通，并在重點藥物使用登記本上簽名。藥物使用前后使用過程中需向患者或家屬做好健康教育，講解藥物的作用于副作用，以獲得患者的配合，及時發(fā)覺藥物不良反應(yīng)。藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。十八、重點藥物用藥后觀看程序重點藥物用藥后觀看程序重點藥物護(hù)理人員把握藥物不良反應(yīng)的類型和臨床表現(xiàn)藥物使用前確認(rèn)藥物配伍禁忌的安全性確認(rèn)藥物無配伍禁忌使用輸液觀看記錄單靜脈用藥者每1-2小時觀看一次并記錄操縱靜脈輸注流速預(yù)防輸液反應(yīng)證實針頭確在血管內(nèi)時，再行注入重點藥物掛專門用藥標(biāo)識（如脫水劑等）每30-60分鐘巡視觀看一次發(fā)覺滴液不暢或皮下滲出時要趕忙處理及時上報細(xì)胞毒性藥物使用前后均需和病人或家屬溝通，并在重點藥物使用登記本上簽名對象為患者及或家屬健康教育講解藥物的作用與副作用獲得患者配合及時發(fā)覺藥物不良反應(yīng)臨床藥師為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢十九、危險值報告制度及流程1、病區(qū)主班護(hù)士或三班護(hù)士接到危險值報告后應(yīng)趕忙報告床位醫(yī)師或值班醫(yī)師，并要求其簽字。2、如臨床醫(yī)師對危險值結(jié)果存有異議，應(yīng)主動聯(lián)系相應(yīng)檢查部門進(jìn)行重新檢查。3、檢查科室應(yīng)主動關(guān)懷顯現(xiàn)危險值患者的診治情形，臨床科室應(yīng)在施治后及時進(jìn)行復(fù)查。4、原始樣本應(yīng)保留以備復(fù)核。流程：檢查科室發(fā)覺危險值通知病區(qū)醫(yī)師接到報告登記