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文檔簡介
夢(mèng)魘夢(mèng)魘定義:夢(mèng)魘(nightmare)又稱夢(mèng)中焦慮發(fā)作,是指兒童從噩夢(mèng)中突然驚醒,對(duì)夢(mèng)境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶,并心有余悸。
夢(mèng)魘起病時(shí)間通常在夜時(shí)睡眠的后期發(fā)作。本病常見于5-10歲兒童,其中6-7歲發(fā)病率最高。有些兒童,特別是3-4歲兒童,還不能正確區(qū)分現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)境。夢(mèng)魘發(fā)病率實(shí)際上所有兒童至少偶爾有過夢(mèng)魘的體驗(yàn)。本癥預(yù)后良好,隨年齡增長可減少或消失。夢(mèng)魘病因3、軀體因素鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢;晚餐過飽引起胃部膨脹感,以及陣發(fā)性血糖過低。4、藥物因素一些抑制快速眼動(dòng)睡眠的安眠藥突然戒斷時(shí),由于快速眼動(dòng)睡眠反跳,導(dǎo)致做夢(mèng)增多和夢(mèng)魘的發(fā)生。夢(mèng)魘臨床表現(xiàn)兒童睡眠中出現(xiàn)噩夢(mèng),夢(mèng)對(duì)生命安全或自尊造成威脅的可怕的景象,如夢(mèng)到猛獸追趕,或從高處落下而突然驚醒。醒后有短暫的情緒緊張、焦慮,身體不能轉(zhuǎn)動(dòng),呼吸、心跳加快,面色蒼白或出冷汗,全身肌肉松弛等。剛醒時(shí)對(duì)夢(mèng)中景象尚有回憶。相同或相似的恐怖夢(mèng)魘反復(fù)重現(xiàn)是十分常見的。夢(mèng)魘常發(fā)生于快速眼動(dòng)睡眠,多在夜間后半段。夢(mèng)魘診斷CCMD-3《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》DSMTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersICD-10InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems夢(mèng)魘治療一般輕癥不致帶來嚴(yán)重的后果,無需特殊治療即可自愈。若存在環(huán)境或軀體因素時(shí),應(yīng)改善環(huán)境和消除不良因素。在夢(mèng)魘發(fā)作時(shí)可喚醒患兒,給予解釋、安慰,待情緒好轉(zhuǎn)后再使之入睡。夢(mèng)魘治療可用肌肉放松法,其主要是基于系統(tǒng)脫敏法的基本原理,在進(jìn)行定期肌肉放松訓(xùn)練的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)叵胂笃鋲?mèng)魘,引發(fā)緊張或焦慮時(shí)放松,一般歷時(shí)8周
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