糖尿病者社區(qū)規(guī)范化管理模式初探-以浙大御蹕社區(qū)為例的開(kāi)題報(bào)告

糖尿病者社區(qū)規(guī)范化管理模式初探——以浙大御蹕社區(qū)為例的開(kāi)題報(bào)告摘要：隨著糖尿病患者數(shù)量的不斷增加，糖尿病管理已經(jīng)成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要問(wèn)題之一。社區(qū)在糖尿病管理中的作用越來(lái)越受到重視。規(guī)范化管理模式是實(shí)現(xiàn)有效糖尿病控制的關(guān)鍵。本文以浙大御蹕社區(qū)為例，探討如何建立糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理模式，以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和健康水平。關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)；規(guī)范化管理；浙大御蹕社區(qū)一、背景與意義糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，患者需要長(zhǎng)期控制血糖水平以避免并發(fā)癥的發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人均壽命的提高，糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患者數(shù)量已達(dá)5.5億，中國(guó)糖尿病患者數(shù)量約為1.14億，僅次于印度。糖尿病帶來(lái)的健康問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已成為各國(guó)和地區(qū)政府和社會(huì)的重要任務(wù)。在糖尿病管理中，社區(qū)的作用不容忽視。社區(qū)是最貼近居民的基層組織，可實(shí)現(xiàn)糖尿病防治的全程管理。規(guī)范化管理模式是實(shí)現(xiàn)有效糖尿病控制的重要途徑。規(guī)范化糖尿病管理模式可提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和健康水平，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療，心理輔導(dǎo)以及自我管理，消除不必要的醫(yī)療費(fèi)用。東城區(qū)浙大御蹕社區(qū)胡同是一家實(shí)行規(guī)范化管理的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在糖尿病管理方面做出了積極探索。本文以浙大御蹕社區(qū)為例，探討如何建立糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理模式。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)外糖尿病患者規(guī)范化管理已開(kāi)始普及，美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家都有相應(yīng)的規(guī)范化管理模式。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)主推的糖尿病自我管理教育（DSME）模式，已經(jīng)成為全球糖尿病管理中的一種經(jīng)典模式，在歐美等國(guó)家得到了廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)，糖尿病患者規(guī)范化管理已逐漸開(kāi)展。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，北京市朝陽(yáng)區(qū)建立了“第二診室”，將健康管家、社區(qū)醫(yī)師、社區(qū)客服等多元資源匯聚，打造成集初篩、初診、專科就診于一體的“糖尿病管理中心”。在醫(yī)院方面，廣東省肇慶市人民醫(yī)院建立了“糖尿病專業(yè)門診”，主要為糖尿病患者提供全方位的個(gè)性化、高質(zhì)量服務(wù)。三、建立糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理模式的思路與方法建立糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理模式，需要依靠社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社工組織和社區(qū)居委會(huì)等組織形成合理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同為糖尿病患者提供綜合性的管理服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，可采用以下方法：1.建立規(guī)范化糖尿病管理體系，制定符合本地區(qū)特色的規(guī)范操作流程；2.加強(qiáng)糖尿病預(yù)防和宣傳教育，開(kāi)展糖尿病健康講座和糖尿病自我管理培訓(xùn)等活動(dòng)，提高群眾健康素養(yǎng)；3.建立個(gè)性化糖尿病管理模式，根據(jù)患者情況為患者提供個(gè)性化治療服務(wù)，同時(shí)開(kāi)展心理輔導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；4.開(kāi)展糖尿病患者隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提供及時(shí)的診療服務(wù)，確保病情控制；5.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與社工組織的聯(lián)動(dòng)，共同開(kāi)展糖尿病患者康復(fù)服務(wù)，提高患者的生活質(zhì)量。四、預(yù)期結(jié)果與意義本研究預(yù)計(jì)可以在浙大御蹕社區(qū)實(shí)現(xiàn)糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理的理念，將管理工作從簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>