《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課后章節(jié)答案

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課后章節(jié)答案

第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

第一章醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論

一、名詞解釋

1、免疫是機(jī)體在識(shí)別和清除抗原過程中所發(fā)揮的各種生物學(xué)效

應(yīng)的總和，以維持機(jī)體正常生理平衡。

二、填空題

1、免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視

2、腫瘤

三、選擇題

1、C2、A3、C4、B5、C6、A

四、問答題

1、答：(1)免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，以維持機(jī)

體生理平衡和穩(wěn)定的功能。

(2)免疫的基本功能包括免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。

第二章免疫系統(tǒng)

一、名詞解釋

1、免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子構(gòu)成，是機(jī)體執(zhí)

行免疫應(yīng)答及免疫功能的一個(gè)重要系統(tǒng)。

二、填空題

1、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

2、胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織

三、選擇題

1、B2、C3、D4、A

四、問答題

1、答：免疫器官主要由淋巴器官及淋巴組織組成。根據(jù)功能差

異分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官包括胸腺、

骨髓，它們是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、增殖、分化和成熟的場(chǎng)所。外周

免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟及黏膜相關(guān)淋巴組織。它們是T、

B淋巴細(xì)胞定居進(jìn)一步成熟和接受抗原刺激并產(chǎn)生適應(yīng)性免

疫應(yīng)答的部位

第三章抗原

一、名詞解釋

1、抗原是指能與T細(xì)胞抗原受體及B細(xì)胞抗原受體結(jié)合，促

使T、B細(xì)胞增殖、分化，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞和/或抗體，并與

特異性結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。

2、抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，稱為表位，又

稱抗原決定基或抗原決定簇。

二、填空題

1、免疫反應(yīng)性、免疫原性

2、免疫原性、免疫反應(yīng)性

三、選擇題

1、B2、E3、D4、B5、E

四、問答題

1、答：(1)抗原的特異性表現(xiàn)在免疫原性及免疫反應(yīng)性兩方

面。即某一抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自己的免疫效應(yīng)物質(zhì)；

也只能與針對(duì)自己的免疫效應(yīng)物質(zhì)結(jié)合，發(fā)生免疫應(yīng)答。

(2)決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原表面的抗原決定基。抗

原決定基對(duì)抗原特異性的影響是與其組成的化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、

數(shù)量、空間排列及構(gòu)型存在的差異有關(guān)。

2、答：(1)抗原分子的理化性質(zhì)：大分子量、表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜

性、物理狀態(tài)及分子構(gòu)象等。

(2)宿主方面的因素：遺傳背景和免疫方法等。

第四章免疫球蛋白與抗體

一、名詞解釋

1、免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋

白的統(tǒng)稱。

2、抗體是B細(xì)胞接受抗原刺激后，增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生

和分泌的一類具有免疫功能的糖蛋白。

二、填空題

1、Fab、Fc

2、F(ab')2、pFc'

3、H、L、二硫鍵

三、選擇題

1、C2、B3、D4、A5、D

6、B7、E8、A9、C

四、問答題

1、答：(1)可變區(qū)的功能：與抗原特異性結(jié)合后可發(fā)揮多種

生物學(xué)效應(yīng)。

(2)恒定區(qū)的功能：①激活補(bǔ)體：②完成調(diào)理吞噬作用：③

ADCC:④介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)：⑤穿過黏膜及胎盤。

第五章補(bǔ)體系統(tǒng)

一、名詞解釋

1、補(bǔ)體是指存在于正常人及動(dòng)物體液中的具有酶活性及免疫功

能的一組球蛋白。

二、填空題

1、經(jīng)典途徑、MBL、途徑旁路途徑

三、選擇題

1、C2、D3、D4、D5、A

四、問答題

經(jīng)典激活激活劑C3轉(zhuǎn)化C5轉(zhuǎn)化終末效應(yīng)

途徑酶酶物

經(jīng)典激活抗原抗體復(fù)合

C4b2bC4b2b3bC5b6789

途徑物

甘露聚糖結(jié)合

MBL途徑C4b2bC4b2b3bC5b6789

凝聚素

旁路途徑脂多糖等C3bBbC3bnBbC5b6789

第六章細(xì)胞因子

一、名詞解釋

1、細(xì)胞因子是由多種細(xì)胞（包括免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞）合成

與分泌的一類小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱。具有調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理功能、

參與免疫應(yīng)答及介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等多種生物學(xué)效應(yīng)。

二、填空題

1、白細(xì)胞介素干擾素腫瘤壞死因子集落刺激因子生長

因子趨化因子

三、選擇題

1、C2、C3、E4、D

四、問答題

答：L絕大多數(shù)細(xì)胞因子為小分子（8~30kD）蛋白2、

通過自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式起作用3、多源性4、同源

性5、時(shí)效性6、高效性7、多效性8、重疊性9、生物學(xué)效應(yīng)

的多樣性和兩面10、協(xié)同性11、拮抗性12、網(wǎng)絡(luò)性13、細(xì)

胞因子通過其相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用，無特異性，并且不受

MHC限制。

第七章人類主要組織相容性復(fù)合體

一、名詞解釋

1、人類白細(xì)胞抗原，是指人的主要組織相容性抗原系統(tǒng)，由于

首先在人外周白細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)，故稱人類白細(xì)胞抗原

二、填空題

1、HLA復(fù)合體

三、選擇題

1、C2、B3、B4、A

四、問答題

答：1、參與抗原提呈作用

2、參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

3、參與免疫細(xì)胞發(fā)育及中樞性自身免疫耐受的建立

4、誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

第八章免疫應(yīng)答

一、名詞解釋

1、免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫細(xì)胞識(shí)別抗原分子，

發(fā)生活化、增殖、分化或無能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出特異性免疫

效應(yīng)的生理過程。

2、免疫耐受是指機(jī)體免疫活性系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的

的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。

二、填空題

1、抗原提呈與識(shí)別階段、活化、增殖、分化階段、效應(yīng)階段

2、皮膚黏膜屏障、血腦屏障、胎盤屏障

三、選擇題

1、C2、E3、C4、E

四、問答題

1、答：(1)適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指T、B淋巴細(xì)胞對(duì)抗原識(shí)別、

自身活化、增殖、分化，進(jìn)而表現(xiàn)出一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過

程、

(2)根據(jù)參與特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞類型和效應(yīng)機(jī)制的差異，

分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)

答。

(3)免疫應(yīng)答的基本過程可分為三個(gè)階段：①抗原提呈與識(shí)別

階段；②活化、增殖、分化階段：③效應(yīng)階段。

2、答：(1)抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律包括初次應(yīng)答和再次應(yīng)答；

(2)初次應(yīng)答是抗原物質(zhì)第一次刺激機(jī)體引起的免疫應(yīng)答。其

特點(diǎn)是：潛伏期長；抗體效價(jià)低；抗體在體內(nèi)維持時(shí)間較短；

主要產(chǎn)生低親和力的IgM類抗體、

(3)再次應(yīng)答是機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。

其特點(diǎn)有：潛伏期短；抗體效價(jià)高；抗體在體內(nèi)維持時(shí)間較長;

主要產(chǎn)生高親和力的igG類抗體。

第九章超敏反應(yīng)

一、名詞解釋

1、超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答所導(dǎo)

致的組織損傷和/或功能紊亂。

二、填空題

1、過敏性休克、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏

反應(yīng)

2、T細(xì)胞、單核細(xì)胞

三、選擇題

1、E2、A3、D4、E5、B

6、B7、B8、C9、D10、C

四、問答題

1、答：(1)反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈、短暫；

(2)無明顯的組織損傷；

(3)發(fā)病有明顯的個(gè)體差異；

(4)多有家族史；

(5)常伴有免疫功能或生理功能異常。

2、答：(1)尋找變應(yīng)原并避免接觸變應(yīng)原，是預(yù)防I型超敏反

應(yīng)最有效的方法。

(2)脫敏療法和減敏療法。

(3)藥物治療。

第十章免疫缺陷病與自身免疫病

一、名詞解釋

1、免疫缺陷病(immunodeficiencydisease,IDD)是免疫

系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增

殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所引起的疾病。

2、在一定條件下，當(dāng)自身免疫超越了生理限度，引起機(jī)體病理

改變并出現(xiàn)臨床癥狀，稱為自身免疫病。

二、選擇題

1、E2、E3、E

三、問答題

1、免疫缺陷病的共同特點(diǎn)：

(1)對(duì)病原體的易感性增加

(2)易發(fā)生惡性腫瘤

(3)易發(fā)生自身免疫病

(4)臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣

（5）具有遺傳傾向

第十一章免疫學(xué)的臨床應(yīng)用

一、名詞解釋

1、凝集反應(yīng)是顆粒性抗原（細(xì)菌或細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合,

在適量電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集塊。

2、人工主動(dòng)免疫是人為給機(jī)體注射疫苗、類毒素等抗原性生物

制品，刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該抗原的特異性免疫力。

3、人工被動(dòng)免疫是人為將抗體等免疫效應(yīng)物質(zhì)輸入機(jī)體，使機(jī)

體立即獲得特異性免疫力的方法、

二、填空題

1、主動(dòng)、被動(dòng)、抗原、免疫效應(yīng)物質(zhì)

三、選擇題

1、B2、A3、E4、D5、B

四、問答題

區(qū)別點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫

輸入物質(zhì)抗原（疫苗、類毒抗體等免疫效應(yīng)物質(zhì)

素）

免疫力生效時(shí)慢快

間

免疫力維持時(shí)長（數(shù)月至數(shù)年）短（2~3周）

間

用途傳染病的預(yù)防傳染病的緊急預(yù)防或治

療

第十二章病原生物學(xué)緒論

一、名詞解釋

1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：主要研究與人類醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生

物學(xué)性狀、對(duì)人體感染和致病的機(jī)理、特異性診斷方法以及預(yù)

防和治療感染性疾病的措施，以控制甚至消滅此類疾病為目的

的一門科學(xué)。

二、填空題

1、細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、其他微生物

2、細(xì)菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體、放線菌

3、活細(xì)胞，非細(xì)胞型微生物

三、選擇題

1、E2、C3、C4、E5、E

第十三章病毒概述

一、名稱解釋

1、病毒（virus）:是體積微?。ㄒ詜um為測(cè)量單位），借助

于電子顯微鏡才能觀察到，結(jié)構(gòu)更為簡單（蛋白質(zhì)衣殼包繞團(tuán)

核酸），具有超級(jí)寄生性即只在所感染的活細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的一類

非細(xì)胞型微生物。

2、刺突（spike）:為某些病毒在包膜上的刺狀突出結(jié)構(gòu),如

流感病毒的HA和NA兩種刺突。刺突具有抗原性并與侵染細(xì)

胞有關(guān)。

3、水平傳播：病毒在人群間不同個(gè)體之間的傳播方式。

4、垂直傳播：病毒通過胎盤或產(chǎn)道直接由親代傳給子代的傳

播方式

二、填空題

1、核心，衣殼，核衣殼

2、慢性感染、潛伏感染、和慢病毒感染，潛伏，慢病毒感染。

3、免疫性損傷和免疫系統(tǒng)受損或功能降低。

三、選擇題

l.E2.C3.B4.B5.A6.D

四、問答題

1、病毒的增殖方式和其他微生物有何不同？

病毒與其他微生物增殖方式的不同點(diǎn)主要是：病毒必需在敏感

細(xì)胞內(nèi)增殖；不能自主復(fù)制。病毒在敏感細(xì)胞內(nèi)的增殖過程：

復(fù)制。病毒進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞的代謝系統(tǒng)會(huì)按照病毒核酸的指

令，以病毒核酸為模板進(jìn)行核酸的復(fù)制，并轉(zhuǎn)錄病毒mRNA,

翻譯成病毒蛋白質(zhì)。合成的病毒核酸和蛋白質(zhì)分別構(gòu)成子代病

毒的核心和衣殼，在裝配成子代病毒釋放到細(xì)胞外。病毒的復(fù)

制具有周期性，即從病毒體侵入細(xì)胞到子代病毒體生成釋放，

稱為個(gè)病毒復(fù)制周期。過程包括：吸附、穿入、脫殼、生物合

成和裝配釋放。

2、簡述病毒的致病機(jī)理、

(1)細(xì)胞病變效應(yīng)，抑制宿主細(xì)胞生物合成。

(2)影響細(xì)胞基因表達(dá)的調(diào)節(jié)。

(3)新抗原決定基的形成，細(xì)胞融合。

(4)包涵體的形成，免疫病理性損傷。

第十四章常見病毒

一、名詞解釋

1、蟲媒病毒:是一大類以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介和貯存宿主、

在脊椎動(dòng)物間傳播的病毒。

2、自然疫源性疾病:指的是病原微生物除感染人外，還存在于

動(dòng)物貯存宿主、傳播媒介體內(nèi)及自然疫源地。易感者進(jìn)入自然

疫源地就會(huì)受到感染而患病。自然疫源性疾病具有地方性、季

節(jié)性特點(diǎn)，其發(fā)病與動(dòng)物宿主、傳播媒介的存在與活動(dòng)有關(guān)。

3、內(nèi)基小體：是狂犬病病毒核衣殼積儲(chǔ)在細(xì)胞漿內(nèi)，凝集而成

的種卵形或卵圓形的嗜酸性顆粒，廣泛分布在腦和神經(jīng)細(xì)胞，

呈圓形或卵圓形。

二、填空題

1、脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒，?？刹《?。68,72o

2、HAV,HBV,HCV,HDV,HEVo

3、S.pre-SI、pre—S2,HBsAg;HBcAg;雙股

非閉合環(huán)狀DNA,DNA多聚酶。

三、選擇題

l.B2.D3.D4.D5.E

四、問答題

1、甲型流感病毒為何容易引起大流行？

主要的原因是甲型流感病毒的HA,NA容易發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變。

構(gòu)成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可發(fā)生改變，出現(xiàn)抗原

性完全不同的新亞型。變異由量變積累為質(zhì)變。當(dāng)新的流感病

毒亞型出現(xiàn)時(shí)，人群普遍對(duì)其缺乏免疫力，因而容易引起大流

行，甚至世界大流行。

2.簡述脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病性與免疫性

(1)致病性：①隱性感染為主要特征；②傳染源是患者和無

癥狀病毒攜帶者；③病毒經(jīng)過兩次病毒血癥、易感染者多15

歲以下兒童。病毒感染后絕大多數(shù)為隱性感染。少數(shù)病毒經(jīng)腸

道局部淋巴組織進(jìn)入血液引起第1次病毒血癥，隨血液到達(dá)全

身部位大量增殖，引起發(fā)熱、頭痛等癥狀。若病毒毒力強(qiáng)或機(jī)

體免疫功能不完善，病毒再次入血，形成2次病毒血癥病感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起無菌性腦膜炎，0.1%感染者體內(nèi)病毒可

侵犯脊髓、腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起脊髓灰質(zhì)炎，導(dǎo)致神經(jīng)支配

的肌肉出現(xiàn)麻痹。

(2)免疫性：無論隱性或顯性感染，機(jī)體對(duì)同型病毒均可產(chǎn)生

持久的免疫力；保護(hù)性免疫以中和抗體介導(dǎo)的免疫為主，如s

IgA(局部黏膜免疫，阻止病毒對(duì)腸道黏膜的侵襲)，IgG、IgA、

igM阻止病毒通過血液傳播；6個(gè)月內(nèi)嬰兒有母體抗體的保護(hù)

作用而較少感染。

3、簡述HIV的結(jié)構(gòu)，傳播途徑

(1)結(jié)構(gòu)：圓形，直徑約lOOnmo為球形有包膜病毒。包膜

上有糖蛋白刺突，具有g(shù)p41和gpl20表面蛋白。衣殼20

面體對(duì)稱，核心為兩條相同的正鏈RNA、和核衣殼蛋白P7、

逆轉(zhuǎn)錄酶組成。

(2)傳播途徑：

HIV的傳染源為無癥狀病毒攜帶者和AIDS患者。主要通過性、

血源和垂直傳播

第十五章細(xì)菌概述

一、名詞解釋：

1、脂多糖：革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜伸出的特殊結(jié)構(gòu)，即細(xì)菌內(nèi)

毒素。由類脂A、核心多糖和特異多糖構(gòu)成。

2、質(zhì)粒：是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，結(jié)構(gòu)為雙鏈閉合環(huán)狀

DNA,帶有遺傳信息，具有自我復(fù)制功能。可使細(xì)菌獲得某

些特定性狀，如耐藥、毒力等。

二、填空題

1、莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞

2、莢膜，菌毛等粘附因子，侵襲性酶。

3、急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。

三、選擇題

l.A2.A3.C4.B

四、問答題

1、試比較G十菌與G—菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特征和區(qū)別。

細(xì)胞壁革蘭陽性菌革蘭陰性菌

結(jié)構(gòu)

肽聚糖由聚糖、側(cè)鏈、交聯(lián)橋構(gòu)成堅(jiān)韌由聚糖、側(cè)鏈構(gòu)成疏松二維

組成三維立體結(jié)構(gòu)平面網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

肽聚糖20~80nm10~15nm

厚度

肽聚糖可達(dá)50層僅1~2層

層數(shù)

肽聚糖占胞壁干重50-80%僅占胞壁干重5%~20%

含量

磷壁酸有無

外膜無有

2、簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)

1）細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)：首

先細(xì)菌的毒力取決于它們對(duì)機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素、；其

次，細(xì)菌的侵襲力是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居,

繁殖和擴(kuò)散的能力、侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的侵襲性酶有

關(guān)；細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素2類。外毒素是由革蘭陽

性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒

性物質(zhì)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有裂

解或用人工方法裂解菌體后在釋放出來，可引起發(fā)熱反應(yīng)、白

細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、彌漫血管內(nèi)凝血（DIC）。

2斑菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能在體內(nèi)定居、

繁殖和擴(kuò)散的能力。構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)叢礎(chǔ)是菌體表面結(jié)構(gòu)和

侵襲性酶。

①菌體表面結(jié)構(gòu)：菌毛、膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。其中，

菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用懂的細(xì)菌結(jié)

構(gòu)；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物

質(zhì)（補(bǔ)體、溶菌酶等）的作用。

②侵襲性酶：是指某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，

它們可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝

固酶、透明質(zhì)酸酶等。

第十六章常見致病菌

一、名詞解釋

1、SPA:葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種

表面蛋白，能與人及某些哺乳類動(dòng)物的IgG分子Fc段發(fā)生非

特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗

體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。

2、血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋

白變成固態(tài)的纖維蛋白。

3、肥達(dá)反應(yīng)：系由已知的傷寒沙門菌0、H抗原和甲、乙、

丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試

驗(yàn)。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復(fù)期抗體增長情況以輔助診

斷傷寒和副傷寒。

4、錫克試驗(yàn)。皮內(nèi)注射白喉毒素和白喉類毒素對(duì)比后，觀察局

部皮膚反應(yīng)，可以判斷受試者是否對(duì)白喉有免疫力。

二、填空題

1、腸道正常，條件致病菌

2、牛型結(jié)核分枝桿菌，人型結(jié)核分枝桿菌

3、牛布氏菌、豬布氏菌、羊布氏菌,羊布氏菌。

三、選擇題

l.E2.A3.D4.B

四、問答題

1、致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？

特點(diǎn)ETECEPECEIECEHEC

機(jī)理LT,ST,定細(xì)胞毒素侵襲腸黏膜細(xì)胞致細(xì)胞毒素，

居因子病物：(LPS)菌毛

主要癥腹瀉、腹痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、痢疾樣便腹痛、血性

狀低熱非血性便便

2、試述破傷風(fēng)桿菌的感染條件、致病機(jī)制和防治原則、

(1)感染條件：破傷風(fēng)梭菌是一種非侵襲性細(xì)菌，芽泡廣泛分

布于自然界中，一般不引起疾病。當(dāng)機(jī)體存在窄而深的傷口，

或伴有需氧菌及兼性厭氧菌的同時(shí)感染，或壞死組織多、泥土

或異物污染傷口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厭氧環(huán)境，

有利于破傷風(fēng)梭菌的繁殖。

(2)致病機(jī)制：破傷風(fēng)梭菌感染易感傷口后，芽抱發(fā)芽成繁殖

體，在局部繁殖并釋放破傷風(fēng)痙攣毒素及破傷風(fēng)溶血素。前者

作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，封閉了抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致全身

肌肉強(qiáng)直性收縮出現(xiàn)角弓反張(破傷風(fēng)特有的癥狀)。

(3)防治原則：由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不

可逆性結(jié)合，故一旦發(fā)病治療困難，所以預(yù)防尤為重要。如遇

到可疑傷日應(yīng)做到清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，同時(shí)使用大劑量青霉素抑制細(xì)

菌繁殖。用破傷風(fēng)抗毒素對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防，對(duì)己發(fā)病的人

要進(jìn)行特異性治療。易感人群如兒童、軍人和易受外傷人群應(yīng)

接種破傷風(fēng)類毒素，兒童應(yīng)采用白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行接種預(yù)防。

第十七章其他原核細(xì)胞型微生物

一、填空題

1、細(xì)胞壁多形性

2、沙眼衣原體；肺炎衣原體；鸚鵡熱衣原體；

3、梅毒病人性接觸

二、選擇題

l.A2.C3.B

三、問答題

1、L型細(xì)菌與支原體在生物學(xué)性狀方面有何異同點(diǎn)？

支原體與L型細(xì)菌生物學(xué)特性極為相似，如變?yōu)槎嘈涡裕芡?/p>

過濾菌器，在固體培養(yǎng)基上形成荷包蛋樣或顆粒狀菌落，均可

引起泌尿生殖道感染，所以，在進(jìn)行支原體分離鑒定時(shí)應(yīng)注意

區(qū)別。兩者的主要區(qū)別在于L型細(xì)菌在脫離誘因后可恢復(fù)為有

細(xì)胞壁細(xì)菌，而支原體則不能，支原體是一獨(dú)立的微生物，與

細(xì)菌遺傳性無關(guān)。

2、簡述梅毒螺旋體的致病性與防治原則。

梅毒可分為后天性（獲得性）和先天性（胎傳）兩種。前者通

過性接觸（包括男性同性戀）傳染。后者則從母體通過胎盤傳

給胎兒。獲得性梅毒臨床分為三期：一期梅毒；二期梅毒；三

期梅毒、表現(xiàn)為反復(fù)、隱伏和再發(fā)的特點(diǎn)。

防治原則：梅毒是一種性傳播疾病，且危害性極大，應(yīng)以預(yù)防

為主。主要措施是避免性亂，加強(qiáng)性衛(wèi)生宣傳教育并嚴(yán)格社會(huì)

管理。對(duì)病人要早期診斷，徹底治療，控制傳染源。青霉素為

首選藥，應(yīng)及早、適量，徹底治療

第十八章真菌

一、名詞解釋

1、真菌：是一類真核細(xì)胞型微生物、細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較完整，有細(xì)

胞壁和典型的細(xì)胞核，不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。

二、填空題

1、T細(xì)胞2、淺部真菌；深部真菌；其他真菌等。3、菌

絲抱子

三、選擇題

1、D2、C3、B

四、簡答題

1、簡述真菌的形態(tài)特點(diǎn)。

真菌按形態(tài)可分為單細(xì)胞和多細(xì)胞兩大類。單細(xì)胞真菌呈圓形

或卵圓形，常見于酵母菌或類酵母菌，對(duì)人致病的主要有新生

隱球菌和白假絲酵母菌。這類真菌以出芽方式繁殖。多細(xì)胞真

菌有菌絲和泡子，菌絲伸長分枝，交織成團(tuán)，稱絲狀菌,又稱霉

菌。有些真菌，如球泡子菌、組織胞漿菌、芽生菌和泡子絲菌

等，可因環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度、氧氣等）的改變，兩種形態(tài)

可以相互轉(zhuǎn)變，稱為二相性真菌。

2、簡述白色念珠菌的致病性

體抵抗力減弱是白假絲酵母菌入侵的主要原因。隨著近年

來抗生素、激素和免疫抑制劑在臨床上的大量使用，白假絲酵

母菌感染日益增多。常見的白假絲酵母菌感染有以下幾種類型：

①皮膚粘膜感染：皮膚感染好發(fā)于潮濕、褶皺處，如乳房下、

腋窩、腹股溝、肛門周圍、會(huì)陰部及指（趾）間，形成有分泌

物的糜爛病灶，也可引起甲溝炎及甲床炎。最常見的粘膜感染

是新生兒鵝口瘡，口角炎及陰道炎。②內(nèi)臟感染：主要有肺炎、

支氣管炎、食管炎、腸炎、膀胱炎和腎盂腎炎等，偶可引起敗

血癥。③中樞神經(jīng)感染：可引起腦膜腦炎、腦膿腫等，預(yù)后不

良。另外對(duì)白假絲酵母菌過敏的人，皮膚上可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性

皮疹、癥狀類似濕疹或皮膚癬菌疹。

第三篇醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)

第十九章人體寄生蟲學(xué)概述

一、名詞解釋

1、某些低等動(dòng)物逐漸失去自生生活能力，長期或短暫依附于另一

種生物體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對(duì)方造成損害，稱為寄生蟲

(parasite)

2、指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全過程，包括順序發(fā)育

的各個(gè)階段和所需的外界環(huán)境條件。

3、寄生蟲生活史各階段中具有感染人體能力的階段稱為感染階段。

二、填空題

1、宿主

2、傳染源傳播途徑易感人群

三、選擇題

1.B2.C3.C4.C

第二十章常見的人體寄生蟲學(xué)

一、填空題

1、異位膽道蛔蟲癥

2、蟒蟲產(chǎn)卵

3、肝細(xì)胞紅細(xì)胞

4、間日瘧原蟲

5、人蚊

6、昆蟲綱蛛形綱甲殼綱唇足綱倍足綱

7、直接危害；間接危害

8、機(jī)械性傳播生物性傳播

二、選擇題

l.B2.E3.A4.B5.C6.A7.A

三、問答題

1、蛔蟲對(duì)人體的危害有哪些？

蛔蟲幼蟲和成蟲對(duì)人體均有致病作用。

(—)幼蟲致病

在人體內(nèi)，自幼蟲侵入腸壁開始