神經(jīng)外科常用藥物使用說明

神經(jīng)外科常用藥物使用說明1整理課件脫水藥20%甘露醇復(fù)方甘露醇甘油果糖作用：脫水。降低顱內(nèi)壓，減輕顱高壓的病癥；如頭痛.使用方法及本卷須知：1.20%甘露醇復(fù)方甘露醇全速輸入，輸液時(shí)不可隨意調(diào)節(jié)滴速，手臂防止劇烈運(yùn)動(dòng)，以免滲入皮下，引起局部腫脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致壞死。2.其作用只是緩解病癥，不能去除病因，大量應(yīng)用會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。3.氣溫較低時(shí)，易析出結(jié)晶，溫水振搖溶解后使用2整理課件抗癲癇藥丙戊酸鈉卡馬西平片丙戊酸鈉緩釋片適應(yīng)癥：抗癲癇。用于抗癲癇及預(yù)防癲癇發(fā)作作用及本卷須知：、1.按時(shí)按量服藥，不能私自停藥，換藥，減量，以免誘發(fā)癲癇2.如有漏服，不能兩次劑量同時(shí)服用，應(yīng)按劑量順延3.服藥期間假設(shè)出現(xiàn)不適，及時(shí)向醫(yī)生提出，如出現(xiàn)惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)等，為藥物的副作用，停藥后逐漸消失3整理課件依達(dá)拉奉【藥理作用】一種腦保護(hù)劑〔自由基去除劑〕。腦堵塞急性期患者給予依達(dá)拉奉，可抑制堵塞周圍局部腦血流量的減少。【適應(yīng)癥】用于改善急性腦堵塞所致的神經(jīng)病癥、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙?！居梅ㄓ昧俊恳淮?0mg，每日兩次，參加適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個(gè)療程為14天以內(nèi)。盡可能在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始給藥。4整理課件鹽酸納洛酮注射液臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥藥理作用：解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制并使病人蘇醒.解救急性乙醇中毒，可使患者清醒。促醒作用可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【本卷須知】應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后由于痛覺恢復(fù)可產(chǎn)生高度興奮表現(xiàn)為血壓升高心率增快心律失常甚至肺水腫和心室顫抖

.5整理課件醒腦靜【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。【功能】：開竅醒腦，涼血行氣、活血化瘀、清熱解毒?！局髦巍浚?、各種病因引起的意識(shí)障礙，如顱腦外傷、中風(fēng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肝昏迷、藥物毒物中毒、酒精中毒等2、急性腦血管意外；3、高熱。6整理課件長春西汀【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經(jīng)性病癥如記憶力障礙、失語癥、行動(dòng)障礙、頭昏、頭痛等，高血壓性腦病、大腦血管痙攣、大腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎、進(jìn)行性腦血管硬化?！局饕熜А扛纳颇X血管并病癥，提高生活質(zhì)量；【本卷須知】〔1〕不能和肝素同時(shí)應(yīng)用?！?〕用藥后有時(shí)出現(xiàn)血壓輕度降低，心搏過速等副作用。

。7整理課件甘油果糖藥理毒理：甘油果糖注射液是高滲制劑，通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)時(shí)間較長。用法用量：靜脈滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小時(shí)，250ml需滴注1～1.5小時(shí)。根據(jù)年齡、病癥可適當(dāng)增減8整理課件注射用哌拉西林鈉【適應(yīng)癥】本品適用于對(duì)哌拉西林耐藥，但對(duì)哌拉西林/他唑巴坦敏感的產(chǎn)β－內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌引起的中、重度下述感染.【用法和用量】將適量本品用20毫升稀釋液充分溶解后，立即參加250毫升液體中，靜脈滴注，每次至少30分鐘，療程為7－10天。【本卷須知】1．在使用本品前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者對(duì)青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物、β內(nèi)酰胺酶抑制劑有無過敏史。治療中，假設(shè)發(fā)生過敏反響，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處理，包括吸氧、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。9整理課件頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉【適應(yīng)證】用于治療由對(duì)頭孢哌酮單藥耐藥、對(duì)本品敏感的產(chǎn)β一內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注,滴注時(shí)間為30-60分鐘，每次滴注時(shí)間不得少于30分鐘?！颈揪眄氈颗c以下藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，可能引起出血：抗凝藥肝素、香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑)及磺吡酮等。10整理課件頭孢曲松【作用與用途】本品為半合成的第三代頭孢菌素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性.【本卷須知】對(duì)青霉素過敏反響或頭孢菌素過敏者慎用，嚴(yán)重肝功能不全者慎用。11整理課件泰能(亞胺培南

)【藥理作用】亞胺培南對(duì)革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用?！静涣挤错憽勘酒缝o脈使用時(shí)速度太快可引起血栓靜脈炎，肌內(nèi)注射時(shí)可引起局部疼痛、紅斑、硬結(jié)等，宜注意改換注射部位。但兒童用本藥時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)紅色尿，這是由于藥物引起變色，并非血尿。可有神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥，如肌痙攣、精神障礙等.本品可引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道病癥，偶可引起假膜性腸炎致過敏反響，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥熱等。12整理課件神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液【藥理作用】：?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂能促進(jìn)由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)。【適應(yīng)癥】用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。

【用法用量】每日20～40mg，遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。13整理課件注射用丙戊酸鈉【適應(yīng)癥】本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對(duì)復(fù)雜局部性發(fā)作也有一定療效。【用法用量】靜脈注射：成人，癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)靜注400mg，每日2次?！颈揪眄氈颗c抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險(xiǎn)性增加。14整理課件地西泮適應(yīng)癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)作用及本卷須知：1.治療量連續(xù)用藥有一定的蓄積性，可出現(xiàn)嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)，過量可致昏迷和呼吸抑制2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥，長期使用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量3.老人和小兒慎用，青光眼，重鎮(zhèn)肌無力，孕婦禁用15整理課件胞磷膽堿適應(yīng)癥：改善腦代謝。用于急性顱腦外傷和腦手術(shù)后的意識(shí)障礙作用及本卷須知：1.促進(jìn)卵磷脂合成而改善腦代謝2.促進(jìn)腦功能恢復(fù)和蘇醒16整理課件硝普鈉適應(yīng)癥：擴(kuò)張血管藥。用于搶救高血壓危象，高血壓腦病，惡性高血壓作用及本卷須知：1.靜脈給藥30秒內(nèi)起效2.遇光易破壞藥效，應(yīng)新鮮配制，避光輸入3.常出現(xiàn)嘔吐，出汗，頭痛，心悸等，均為血壓過度降低所致，故應(yīng)嚴(yán)格控制滴速4.長期或大量應(yīng)用可致氰化物蓄積中毒，應(yīng)予注意，必要時(shí)用硫代硫酸鈉防治17整理課件烏拉地爾本卷須知：1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應(yīng)間隔一定的時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整本藥的劑量。2.血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。3.對(duì)本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅，有皮疹應(yīng)停藥。4.開車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎，可能影響其駕駛或操縱能力。5.逾量可致低血壓，可抬高低肢及增加血容量，必要時(shí)加升壓藥。6.老年人及肝功能受損者可增強(qiáng)本品作用，應(yīng)予注意18整理課件前列地爾適應(yīng)癥：血栓閉塞性脈管炎，腦堵塞作用及本卷須知：1.擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集2.能特異性地作用于缺血局部，明顯擴(kuò)張病變后狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況3.可明顯改善錐-基底動(dòng)脈4.供血缺乏的各種病癥，對(duì)預(yù)防缺血性腦血管病的發(fā)生具有一定的臨床意義19整理課件尼莫地平適應(yīng)癥：擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病作用及本卷須知：1.避光輸入，以防藥物分解2.輸入速度宜慢，不能私自調(diào)節(jié)滴速3.輸入時(shí)出現(xiàn)頭暈，心悸等現(xiàn)象，及時(shí)向護(hù)士反響4.一般微泵輸入給藥20整理課件附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發(fā)作類型首選藥物大發(fā)作苯妥英鈉（成人）苯巴比妥（小兒）癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮小發(fā)作乙琥胺精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作卡馬西平局限性發(fā)作苯妥英鈉肌陣攣性發(fā)作丙戊酸鈉21整理課件附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒腦納洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神經(jīng)細(xì)胞代謝丹參酮‖A抗動(dòng)脈粥樣硬化，縮小心肌梗死面積，降低心肌耗氧量22整理課件附二紅花，丹參，丹紅活血左卡尼丁保護(hù)缺血，缺氧的心肌長春西汀改善腦梗塞后遺癥氨甲環(huán)酸，維生素k1，酚磺乙胺止血奧美拉唑泮托拉唑鈉