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濱海新區(qū)引進(jìn)高層次人才經(jīng)費(fèi)資助申請(qǐng)書(科研技術(shù)類)申請(qǐng)人申請(qǐng)單位日期濱海新區(qū)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制一、基本情況姓名性別出生年月照片身份證號(hào)出生地政治面貌現(xiàn)任職務(wù)最高學(xué)歷學(xué)位技術(shù)職稱畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)畢業(yè)學(xué)校工作單位通訊地址郵編聯(lián)系方式辦公電話傳真手機(jī)E-mail曾擔(dān)任學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人或科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況曾任職創(chuàng)新平臺(tái)或負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目級(jí)別申請(qǐng)資助經(jīng)費(fèi)金額主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷起始年月終止年月院校及專業(yè)學(xué)制類型備注主要工作經(jīng)歷起始年月終止年月工作單位學(xué)制類型備注學(xué)術(shù)組織任職情況學(xué)術(shù)組織名稱所任職務(wù)備注二、獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別等級(jí)排名獲獎(jiǎng)時(shí)間三、獲項(xiàng)目(課題)資助情況項(xiàng)目(課題)名稱項(xiàng)目(課題)來源項(xiàng)目(課題)級(jí)別金額(萬元)起止年度排名是否結(jié)題四、專利情況專利名稱專利類別批準(zhǔn)時(shí)間申請(qǐng)地區(qū)是否授權(quán)是否通過實(shí)質(zhì)性審查排名五、代表論文論文題目刊物名稱期刊號(hào)發(fā)表時(shí)間排名論文類別索引情況影響因子被引用次數(shù)代表著作著作題目出版社出版時(shí)間書號(hào)類別排名七、簡(jiǎn)述學(xué)術(shù)技術(shù)方面主要成績(jī)和貢獻(xiàn)(500字以內(nèi))八.申報(bào)人承諾您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議,如果有,請(qǐng)列出。本人鄭重承諾:1、以上信息均真實(shí)有效;2、在境內(nèi)外無觸犯法律及違背社會(huì)公德、學(xué)術(shù)道德的行為和不良記錄;3、在現(xiàn)任崗位工作時(shí)間不超過1年,將在用人單位連續(xù)工作不少于三年。本人自愿承擔(dān)因上述信息不實(shí)造成的一切后果。申報(bào)人簽字:年月日九、審核意見申報(bào)單位意見年月日功能區(qū)或街鎮(zhèn)初審意見年月日職能部門復(fù)審意見年月日區(qū)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審議意見

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