流行性感冒病毒

流行性感冒病毒XX大學(xué)XX醫(yī)院主講：XXXX一、生物學(xué)特性

二、致病性與免疫性

三、微生物學(xué)檢查法

四、防治原則流行性感冒病毒呈球形或絲狀。有包膜。一、生物學(xué)特性1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、生物學(xué)特性核心：?jiǎn)呜?fù)鏈RNA，分為8個(gè)節(jié)段。

含RNA多聚酶（PB2、PB1、PA）

衣殼：核蛋白（NP）一、生物學(xué)特性包膜：內(nèi)層—基質(zhì)蛋白（M）

外層—宿主細(xì)胞膜成分

刺突：血凝素（hemagglutinin，HA）

神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase，NA）一、生物學(xué)特性HA的主要功能：

●介導(dǎo)病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞

●刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性中和抗體N-乙酰神經(jīng)氨酸（唾液酸）一、生物學(xué)特性NA的主要功能：

●參與病毒的釋放和擴(kuò)散

●誘生抗體，抑制病毒擴(kuò)散水解N-乙酰神經(jīng)氨酸一、生物學(xué)特性流感病毒電鏡圖（84600×）一、生物學(xué)特性2、分型與變異一、生物學(xué)特性

根據(jù)核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M）抗原性的不同，可分為三型：

TypeA:humans，animalsandbirds.Anti-genicchangescontinuallyoccur.InfluenzaAepidemicsaremorewidespread,andtheillnessesaremoresevere.

TypeB:humans.Antigenschangetoalesserdegree.

TypeC:humans.stableantigens一、生物學(xué)特性

根據(jù)血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）抗原性的不同，可分為若干亞型：H1～H15，N1～N9。一、生物學(xué)特性

所有亞型均可引起禽類的感染。

●H5N1、H7N7為高致病性禽流感病毒株，可使感染禽類100%死亡。

●H5N1亦可感染人類，但尚未發(fā)現(xiàn)人間禽流感病毒的傳播。一、生物學(xué)特性HA和NA的抗原性易于發(fā)生變異。

●

抗原漂移（antigenicdrift）：點(diǎn)突變，幅度?。孔儯?、小型流行

●

抗原轉(zhuǎn)換（antigenicshift）：基因重組，幅度大（質(zhì)變）→世界性大流行

Antigenicdriftisduetotheaccumulationofpointmutationsinthegene,resultinginaminoacidchangesintheprotein.

Antigenicshiftreflectsdrasticchangesinthesequenceofaviralsurfaceprotein.Acelliscoinfectedbytwodifferentvirusesofagiventype,mixturesofparentalgenesegmentsmaybeassembledintoprogenyvirions.Thisphenomenoniscalledgeneticreassortment.一、生物學(xué)特性1918～1919“西班牙流感”（H1N1）

2000多萬(wàn)人死亡

1957～1958“亞洲流感”（H2N2）

280萬(wàn)人死亡1968～1969“香港流感”（H3N2）

103萬(wàn)人有生命危險(xiǎn)

1977～（H1N1、H3N2）

一、生物學(xué)特性一、生物學(xué)特性Recombinationtheory

InfluenzaAvirusisfoundinbirds,animals,andhumans;

Influenzavirusisknowntohaveahighrecombinationfrequency,probablybecauseofitshigh1ysegmentedgenome.●

在雞胚（羊膜腔、尿囊腔）中生長(zhǎng)良好。

●

在原代猴腎細(xì)胞或狗腎傳代細(xì)胞中能生長(zhǎng)。

3、培養(yǎng)特性一、生物學(xué)特性

較弱。

●

不耐熱，56℃30min即被滅活，室溫下很快喪失傳染性，0～4℃能存活數(shù)周。

●

對(duì)干燥、紫外線等敏感。4、抵抗力一、生物學(xué)特性一、生物學(xué)特性

二、致病性與免疫性

三、微生物學(xué)檢查法

四、防治原則流行性感冒病毒二、致病性與免疫性

●

傳染源：患者，隱性感染者，鳥類或家禽類

●

傳播途徑：空氣飛沫傳播、接觸傳播二、致病性與免疫性流感病毒吸附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞

侵入細(xì)胞內(nèi)增殖

呼吸道粘膜上皮細(xì)胞變性，壞死和脫落，

粘膜充血水腫，腺體分泌增加

噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀

病毒釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)入血

發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、疲乏無(wú)力二、致病性與免疫性

中和抗體（抗HA抗體）對(duì)同型病毒有牢固免疫力，但對(duì)不同亞型和新亞型無(wú)免疫保護(hù)作用。

●抗病毒血凝素抗體：阻止病毒侵入易感細(xì)胞●抗神經(jīng)氨酸酶抗體：抑制病毒擴(kuò)散一、生物學(xué)特性

二、致病性與免疫性

三、微生物學(xué)檢查法

四、防治原則流行性感冒病毒

在流感暴發(fā)流行時(shí)，根據(jù)典型癥狀即可作出臨床診斷。微生物學(xué)檢查用于鑒別診斷和分型，監(jiān)測(cè)新變異株的出現(xiàn)。

1、病毒的分離培養(yǎng)與鑒定：取鼻咽拭子或咽漱液→雞胚培養(yǎng)。

2、免疫學(xué)檢查：雙份血清，血凝抑制試驗(yàn)。

3、病毒核酸檢測(cè)：PT-PCR三、微生物學(xué)檢查法一、生物學(xué)特性

二、致病性與免疫性

三、微生物學(xué)檢查法

四、防治原則流行性感冒病毒四、防治原則

隔離與治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施。

流行期間應(yīng)盡量避