《藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題及答案

《藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題及答案

一、最佳選擇題

1.“每晚用藥”的處方縮寫為()

A.qid.

B.qd.

C.qs.

D.pc.

E.qn.(正確答案)

答案解析：A.qid.------每日四次B.qd.-------每日C.qs.-------適量D.pc.-------餐

后E.qn.——每晚服藥次數(shù)或時間服藥次數(shù)或時間給藥途徑

服藥次數(shù)或時間服藥次數(shù)或時間給藥途徑

四每小時St.立即i.h.皮下的

q4h每4小時Ac.餐前im.肌內(nèi)注射

^d.每日餐后iv.靜脈注射

能每晚Am上午ivgtt靜脈滴注

bid.每日2次pm.下午go.口服

每日次臨睡前右眼

WtiWdW.3hs.OD.

^d.每日4次艱適量OS.左眼

aod.隔日1次OL.左眼

必要時

VpWrWnV/sWoWsW.OU.雙眼

2.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是()

A.頭抱哌酮

B.拉氧頭抱

C.利巴韋林

D.加替沙星（正確答案）

E.尼美舒利

答案解析：加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的

隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

3.藥師在指導(dǎo)合理用藥時應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容

錯誤的是（）

A.活菌制劑不能用超過40℃的水送服

B.腸溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用（正確答案）

E.骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不

用疑惑

答案解析：泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100?150nli涼

開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②

不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物

時不宜服用。D項錯誤。

特殊藥物服用注意事項

藥物注意事項

硝酸甘油片（首次購隨身攜帶，舌下含服

買）

高鎰酸鉀片劑需臨用前加水配制成溶液

甲硝一片可口服也可陰道給藥

胰酶腸溶膠囊整粒吞服，嚼碎服用可能發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

活菌制劑不能用超過40P的水送服

抗酸藥、助梢化藥嚼碎后服用，可增加藥物吸收，盡快發(fā)揮藥效

特殊劑型藥物服藥注意事項

劑型注意事項

宜溫開水送服，不能直接口服，避免膠囊黏附消化道引

膠囊劑

起刺激、惡心等不適

□中久含可導(dǎo)致包衣溶解從而失去包衣目的，應(yīng)避免久

包衣片

含

泡騰片應(yīng)完全溶解于溫開水后服用，直接口服可導(dǎo)致窒息

應(yīng)溶解在水中服用，直接給患者服用可能嗆入氣管引發(fā)

粉劑

危險

糖漿劑需要在呼吸道發(fā)揮作用，服用后立刻飲水可沖淡

糖漿劑

藥物，降低藥效

混懸劑用前須搖勻

腸溶片（膠囊）整片（粒）吞服

整片（粒）吞服，提示患者藥物骨架不能被吸收，會隨

緩控釋制劑

糞便排出體外

4.分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)（）

A.智力障礙

B.血鈣升高

C.電解質(zhì)紊亂

D.牙齒黃染

E.灰嬰綜合征（正確答案）

答案解析：總結(jié)妊娠期藥物對胚胎及胎兒的不良影響的典型案例

r.MVW.詞曲附兒版*TFT內(nèi)取I.rq

I."迷■［",；-］可防兒性發(fā)育算常、

信*單甯）-葉?＜讖0V可引JW等］

三［"詞起泌尿***統(tǒng)異露二百而、脛

杓軻片科的反哈兒］

妊"5個月后劃￡一（可使嬖而由黃染,％軸收發(fā)標(biāo)4.由L長修蜉|

的不良第咱

或以他抑;樞、的神工可叫肺O＜經(jīng)的活動.&，影響人”R

期*囂f匕人*）■-可恃致的兒尸*出命.一死回

胎兒形成期:

臨產(chǎn)期使用第些所拘如，，一

硝汽吹嘀集.解信婚有眄加二技比花.乂鬲或.,■〕

，：…,財打》***??■

6~?酸脫乳的方

分檢熊應(yīng)用“Q夕一明引起新外?壞陣網(wǎng)和及饕蛙”

5.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，

休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg,心率55次/min?；?/p>

驗結(jié)果：TC5.0mmol/L,TGI.78mmol/L?結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型

心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（）

A.比索洛爾片（正確答案）

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

答案解析：答案解析：分析題目，患者診斷為穩(wěn)定型心絞痛，伴有高血壓、

高血脂、心率減低等癥狀。故不應(yīng)再使用降心率的8受體阻斷劑比索洛爾。冠心

病其他相關(guān)知識點:

臨床情況藥物劑量

穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)硝酸甘油（0.25—0.5吧）、硝酸異山梨酯（5~10吧）

作舌下含服

穩(wěn)定型心絞痛緩解期阿司匹林最佳劑量（75-150rog/d）

一旦懷疑急性冠心病立即嚼服300mg阿司匹林，舌下用硝酸酯類，打120

發(fā)作急救電話

6.患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復(fù)

診，欲了解近3個月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白（正確答案）

C.空腹血糖

D.餐后兩小時血糖

E.總膽固醇

答案解析：測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，能客觀的反映測定前3

月內(nèi)的平均血糖水平，不但用于糖尿病的診斷，且用于糖尿病患者用藥的療效觀察

和用藥監(jiān)測。相關(guān)知識點匯總：急性細菌性扁桃體炎一一中性粒細胞增多。過敏

性皮炎一一嗜酸性粒細胞增多。應(yīng)用頭抱拉定、頭抱氨葦、頭抱吠辛、頭泡哌酮

等抗生素等一一嗜酸性粒細胞增多。血清淀粉酶活性測定主要用于一一急性胰腺

炎的診斷。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為一一2.0?

3.0。接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)的指標(biāo)是一一乙型肝炎病

毒表面抗體（HBsAb）o

7.患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加

劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用獻丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較

好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是（）

A.醐丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液（正確答案）

E.醋酸可的松滴眼液

答案解析：本題提示：患者診斷為沙眼、處于妊娠期、有磺胺藥過敏史。本

題中ACD均可用于沙眼治療，但由于妊娠期禁用獻丁安滴眼液、患者又有磺胺類過

敏史，故排除AC。

8.患者，男，57歲，化驗結(jié)果：TC4.6mmol/L（參考值參<5.2mmol/L）,

TG11.Ommol/L參考值0.56~1.70mmoL/L）,血尿酸508nmol/L（參考值

<420Umo/L）,應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（）

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特（正確答案）

D.依折麥布

E.普羅布考

答案解析：本題考查調(diào)血脂用藥，高三酰甘油(TG)血癥首選貝特類。血脂異

常其他相關(guān)知識點:

血脂異常類型選用藥物

高膽固醇血癥首選他汀類

高三酰甘油血

首選貝特類

癥

以TC升高為主：首選他汀類

以TG升高為主(血清TG>5.65nmol/L(500mg/^)時)：

首選貝特類

混合型高脂血

TC、LDL-C與TG均顯著升高：他汀類與貝特類或煙酸類

癥

聯(lián)合用藥，但可增加肌病和肝臟毒性，需早晚交替服用或

隔日交替服用，貝特類最好在清晨服用，而他汀類在夜間

服用

低HDL-C血癥首選煙酸，可選他汀類、貝特類

記憶技巧：貝特降三，白天出。他汀膽大，夜間服。

9.地高辛中毒所致緩慢型心律失常，宜選用何種藥物治療()

A.維拉帕米

B.阿托品(正確答案)

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.普奈洛爾

答案解析：強心昔類中毒及其處理

安全范圍?。?.5?1.Ong/ml）地高辛中毒劑量＞2ng/ml

風(fēng)險因素

誘因：心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲減

胃腸道癥狀洋地黃中毒的信號，表現(xiàn)為惡心、嘔吐

是強心昔最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng)。

中毒解救如下：

輕度中毒：及時停藥及利尿劑

心臟反應(yīng)

快速心律失常：血鉀低一氟化鉀

血鉀不低-苯妥英鈉、利多卡因

心動過緩：阿托品

神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)異常、視力模糊、黃視、綠視

10.患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態(tài)”及“小字癥”表

現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼。不宜使用的治療帕金森病的藥

物是（）

A.左旋多巴（正確答案）

B.普拉克索

C.多奈哌齊

D.司來吉蘭

E.金剛烷胺

答案解析：答案解析：復(fù)方左旋多巴對于活動性消化性潰瘍慎用，閉角型青

光眼、精神病患者禁用。帕金森病其他相關(guān)知識點:

治療原則堅持“l(fā)ow”和“slow”原則

苯海索閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用；

與左旋多巴合用，需間隔2?3小時

復(fù)方左旋多巴伴認(rèn)知障礙或年齡》65歲的老年患者，應(yīng)首選復(fù)方左

旋多巴

活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患

者禁用；

長期服用可能出現(xiàn)異動癥

金剛烷胺不宜晚上服用，噩夢幻覺

11.下列關(guān)于口服阿侖瞬酸鈉使用注意事項的說法，錯誤的是()

A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

B.應(yīng)避免同時使用兩種雙瞬酸鹽

C.隨餐服用，并大量飲水，可增加吸收，減少胃腸道刺激(正確答案)

D.食管炎為典型不良反應(yīng)

E.已批準(zhǔn)用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的防治

答案解析：答案解析：阿侖瞬酸鹽正確應(yīng)用方法是空腹用200?250ml白開水

送服，并保持上身直立的站（坐）位30分鐘。骨質(zhì)疏松癥其他相關(guān)知識點:

治療藥物分類①促進骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙麟酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受

體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；

③骨形成刺激劑：甲狀旁腺、氟制劑等

不同病因所致老年性骨質(zhì)疏松與糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松：鈣制劑+

骨質(zhì)疏松的治維生素D帚吸收抑制劑（雙磷酸鹽）

療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：鈣制劑堞生素D+雌激素（或雌激素受

體調(diào)節(jié)劑）

抗癲癇藥（苯妥英鈉）導(dǎo)致的：長期口服維生素D

降鈣素具有止痛作用

雙瞬酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，建議用足量水送服，保持坐位或立

位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、

茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

鈣劑一般是清晨和睡前各服用1次，若是每天服用3次的話，

于餐后1小時服用

12.患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，治療后病情緩解，后期針對其痛

風(fēng)治療不宜選用的藥物是（）

A.別喋醇

B.秋水仙堿（正確答案）

C.非布索坦

D.苯溪馬隆

E.碳酸氫鈉

答案解析：答案解析：秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑

制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)

癥狀，一旦出現(xiàn)時也應(yīng)立即停藥。小劑量用法療效相當(dāng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率減

少。痛風(fēng)其他相關(guān)知識點：痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物匯總：別喋醇、苯漠馬隆、

丙磺舒、阿司匹林。別喋醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機或操

作機械。

以控制炎癥為原則抗炎V首選秋水仙堿）

鎮(zhèn)痛J也選對乙酰紙用的、呻噪莢辛、雙領(lǐng)芬酸

——一，次選布洛芬.尼美舒利

上述藥均無效或不能使用時

___________

用精皮質(zhì)激素（潑陀松，潑尼松龍）,

痛風(fēng)各/段近z可迅速緩解癥狀，但停藥易反復(fù)

語活*調(diào)整庭

\T^促進尿酸排泄-《軍汶馬降.內(nèi)磁舒］

發(fā)作間歌期及

慢性痛風(fēng)和痛——抑制麻酸生成〈麗嚓鍬詬i贏口

風(fēng)性好病期

13.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟聯(lián)合化療，用藥過

程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是（）

A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥，水化，給予美司鈉治療（正確答案）

D.停藥，給予亞葉酸鈣治療

E.停藥，給予洛哌丁胺

答案解析：本題考查表16-2,環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎處理措施：停

藥，充分水化，化療前、過程中予美司鈉解救。

物名稱主要副反應(yīng)處理及預(yù)防措施

環(huán)磷酰胺、異出血性膀胱停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉

環(huán)磷酰胺炎解救

順粕耳、腎、神經(jīng)停藥、控制出入量平衡，必要時使用糖皮質(zhì)激

毒性,消化道素；止吐、補液治療；避免合用腎毒性或耳毒

反應(yīng)性藥物

米托懣1趴多心臟毒性、骨停藥、抗心衰治療、控制出入量平衡，監(jiān)測心

柔比星、表柔髓抑制電圖、UCG,計算累積劑量

比星、

甲氨蝶吟腎毒性、肺纖水化，亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救，口腔護理

維化、黏膜損等

傷

阿糖胞首肝損害護肝治療，促進尿酸排泄

博來霉素、平肺纖維化停藥、換方案、監(jiān)測肺功能

陽霍素

惡心、嘔吐用5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、

托烷司瓊等），化療前30min開始給藥；與糖

皮質(zhì)激素合用效果會更好（地塞米松lOmgs甲

演尼龍80mg）?

14.患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)

節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案，患者用藥

如下：甲氨蝶吟片10mgqwpo羥氯噬片0.2gbidpo雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqd

p。白芍總昔膠囊0.6gbidp。氨氯地平片5mgqdp。近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，

檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起

該患者視物模糊的藥物是（）

A.甲氨蝶吟片

B.羥氯喳片（正確答案）

C.雙氯芬酸鈉緩釋片

D.氨氯地平片

E.白芍總昔膠囊

答案解析：羥氯喳屬于抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細

胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其他相關(guān)知識點：

甲氨蝶吟(MTX)首選的改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)

劑量7.5?25mg/w

不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出

現(xiàn)骨髓抑制，聽力損害和肺間質(zhì)病變。也可弓1起流產(chǎn)、

畸胎和影響生育力。服藥期間，應(yīng)定期查血常規(guī)和肝

功能。

氯嗤、羥氯嗟本藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，

引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。

環(huán)抱素(Cs)主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、

繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。

15.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酎清除率

lOOml/min,醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是()

A.0.8g,每日5次(正確答案)

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次

E.0.8g,每日1次

答案解析：答案解析：帶狀皰疹的抗病毒治療盡早應(yīng)用。首選阿昔洛韋(肌

解清除率＞25ml/min),0.8g,每日5次口服，療程7?10天。肌肝清除率10?

25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，0.8g,每日3次；肌酊清除率V10ml/min時

為每日2次。伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋,

lgq8h,7?10天。帶狀皰疹其他相關(guān)知識點：①帶狀皰疹伴后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者

可予以卡馬西平。②阿昔洛韋有腎毒性，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者

需減量使用。

16.因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是（）

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者（正確答案）

D.甲狀腺切除術(shù)后的患者

E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者

答案解析：絕經(jīng)激素治療禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、

已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性

靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血口卜麻病、耳硬化癥、腦膜瘤

（禁用孕激素）等。

二、配伍選擇題

[17?18]

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

E.重復(fù)給藥

17.患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細胞計數(shù)

6.28X109/L,中性粒細胞百分比65.7%,淋巴細胞百分比15.1%,診斷為感冒。醫(yī)

生處方：阿奇霉素片0.5mgqdpo。該處方屬于（）

A.無適應(yīng)證用藥（正確答案）

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

E.重復(fù)給藥

答案解析：患者白細胞計數(shù)并未升高，并未提示細菌感染，使用阿奇霉素屬

于無適應(yīng)證用藥。感冒清與維C銀翹當(dāng)中都含有對乙酰氨基酚，故屬于重復(fù)用藥。

18.患者，女，45歲，因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片

2片tidpo,維C銀翹片2片tidpo,該處方屬于（）

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

E.重復(fù)給藥（正確答案）

答案解析：患者白細胞計數(shù)并未升高，并未提示細菌感染，使用阿奇霉素屬

于無適應(yīng)證用藥。感冒清與維C銀翹當(dāng)中都含有對乙酰氨基酚，故屬于重復(fù)用藥。

[19?20]

A.葉酸

B.茉絲脫

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉理

E.維生素C

19.與左旋多巴合用，可提高療效的是（）

A.葉酸

B.革絲脫（正確答案）

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉嗖

E.維生素C

答案解析：葦絲脫或卡比多巴為芳香氨基酸類脫竣酉每抑制劑，可抑制外周左

旋多巴脫竣轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高5?10倍，進入腦中

的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)與左旋多巴合用時，可提高后者的血藥濃度，增加進入

腦組織的量，提高療效。

在B-內(nèi)酰胺酶抑制劑與內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸

鉀，B-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭抱

菌素免受開環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用6-內(nèi)酰胺類抗生素的

幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用B-內(nèi)酰胺類抗生素。

20.與阿莫西林配伍，可提高治療的是（）（2分）

A.葉酸

B.葦絲脫

C.克拉維酸鉀（正確答案）

D.奧美拉理

E.維生素C

答案解析：葦絲脫或卡比多巴為芳香氨基酸類脫竣酉每抑制劑，可抑制外周左

旋多巴脫竣轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高5?10倍，進入腦中

的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)與左旋多巴合用時.，可提高后者的血藥濃度，增加進入

腦組織的量，提高療效。

在內(nèi)酰胺酶抑制劑與內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸

鉀，B-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭泡

菌素免受開環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用8-內(nèi)酰胺類抗生素的

幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用B-內(nèi)酰胺類抗生素。

[21?22]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

21.阿卡波糖片的適宜服藥時間是（）

A.清晨

B.餐前

C.餐中（正確答案）

D.餐后

E.睡前

答案解析：阿卡波糖餐中服用減少對胃腸道的刺激及不良反應(yīng)。

降糖藥服用時間：多數(shù)餐前降糖藥，各種格列和磺服。

三種餐中降糖藥，雙胭波糖和美服。

22.比沙可咤片的適宜服藥時間是（）

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前（正確答案）

答案解析：比沙可咤睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。

相關(guān)知識點匯總：

（1）適宜清晨服用的藥物

藥物種類：糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、鹽類瀉藥（硫酸鎂）。

（2）適宜餐前服用的藥物

藥物種類：胃黏膜保護劑、收斂藥、促胃動力藥、降糖藥（磺酰胭類、非磺酰胭

類）、鈣磷調(diào)節(jié)藥、抗菌藥物、廣譜抗線蟲藥

（3）適宜餐中服用的藥物

藥物種類：降糖藥（二甲雙弧、格列美版、阿卡波糖）、助消化藥、非留體類抗炎

藥（舒林酸、昔康類、奧沙普嗪）、肝膽輔助用藥、抗血小板藥、減肥藥、分子靶

向抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥。

（4）適宜餐后服用的藥物

藥物種類：非俗體類抗炎藥（多數(shù)非常類）、維生素、組胺H2受體阻斷劑。

（5）適宜睡前服用的藥物

藥物種類：催眠藥、平喘藥、調(diào)節(jié)血脂藥、抗過敏藥、鈣劑、緩瀉藥（比沙可咤、

液體石蠟）、組胺H2受體阻斷劑（降夜間基礎(chǔ)胃酸分泌）。

[23?24]

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10?15mg

E.100~150mg

23.患兒，14歲，體重50kg,體溫38.7℃,使用布洛芬退熱，單次給藥劑量

是（）

A.200?400咽（正確答案）

B.500~1000mg

C.300?600mg

D.10?15mg

E.100~150mg

答案解析：布洛芬成人及12歲以上兒童，一次0.2?0.4g,一日3?4次；

1?12歲兒童，每次5~10mg/kg,每日3次。

24.患兒，1歲，體重10kg,體溫39℃,使用對乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑

量是（）

A.200?400mg

B.500?lOOOmg

C.300~600mg

D.10?15mg

E.100?150m晨正確答案）

答案解析：對乙酰氨基酚成人一次0.3~0.6g,每隔4小時1次，或一日4

次，用于退熱一日安全劑量不宜超過2g；兒童按體重一次10?15mg/kg,或按體表

面積一日L5g/m2,每隔4?6小時重復(fù)用藥1次，每日小于4次，用藥不超過3

天。

[25?26]

A.山葭若堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

E.嗎啡

25.患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)

選用的藥物是O

A.山蔗若堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平（正確答案）

E.嗎啡

答案解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等

藥物。

26.患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的治療藥物是（）

A.山蔗若堿（正確答案）

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

E.嗎啡

答案解析：由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫澳酸山葭碧堿。

[27?29]

A.色甘酸鈉

B.七葉洋地黃雙甘滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

27.過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用（）

A.色甘酸鈉（正確答案）

B.七葉洋地黃雙昔滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

答案解析：對過敏性結(jié)膜炎非處方藥宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或

色甘酸鈉滴眼液和眼膏。春季卡他性結(jié)膜炎非處方藥可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。

28.干眼癥可選用（）

A.色甘酸鈉

B.七葉洋地黃雙昔滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液（正確答案）

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液

答案解析：使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙

烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。

29.流行性結(jié)膜炎可選用（）

A.色甘酸鈉

B.七葉洋地黃雙甘滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘甘滴眼液（正確答案）

答案解析：對流行性結(jié)膜炎非處方藥選0.1%酬丁安或阿昔洛韋滴眼液，處方

藥選0.1%碘甘滴眼液。

[30?32]

A.維生素A

B.復(fù)合維生素B

C.維生素C

D.維生素E

E.維生素K

30.可用于治療夜盲癥的藥物是（）

A.維生素A（正確答案）

B.復(fù)合維生素B

C.維生素C

D.維生素

E.維生素K

答案解析：維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及

紫瘢等的輔助治療?？诜孩儆糜谘a充維生素C：成人一日0.1g。②用于治療維生

素C缺乏：成人一次0.1?0.2g,一日3次；兒童一日0.1?0.3g。至少服2周。

本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤

并分泌人乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。

維生素AD中維生素A的作用是治療夜盲癥。

復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg,維生素B21.5mg,維生素B60.2mg,煙酰胺

10mg,泛酸鈣lmg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣

并糙皮病等。口服：成人一次1?3片，兒童一次1?2片；一日3次。不良反應(yīng)：

大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃

色。

31.可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是()

A.維生素A

B.復(fù)合維生素B(正確答案)

C.維生素C

D.維生素

E.維生素K

答案解析：維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及

紫瘢等的輔助治療?？诜孩儆糜谘a充維生素C：成人一日0.1g。②用于治療維生

素C缺乏：成人一■次0.1.?0.2g,一日3次；兒童一日0.1?0.3g。至少服2周。

本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤

并分泌人乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。

維生素AD中維生素A的作用是治療夜盲癥。

復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg,維生素B2L5mg,維生素B60.2mg,煙酰胺

10mg,泛酸鈣lmg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣

并糙皮病等?？诜撼扇艘淮??3片，兒童一次1?2片；一日3次。不良反應(yīng)：

大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃

色。

32.孕婦過量服用可誘發(fā)新生兒壞血病的藥物是()

A.維生素A

B.復(fù)合維生素B

C.維生素C(正確答案)

D.維生素

E.維生素K

答案解析：維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及

紫瘢等的輔助治療?？诜孩儆糜谘a充維生素C：成人一日0.1g。②用于治療維生

素C缺乏：成人一■次0.1.?0.2g,一日3次；兒童一日0.1?0.3g。至少服2周。

本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤

并分泌人乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。

維生素AD中維生素A的作用是治療夜盲癥。

復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg,維生素B2L5mg,維生素B60.2mg,煙酰胺

10mg,泛酸鈣lmg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣

并糙皮病等。口服：成人一次1?3片，兒童一次1?2片；一日3次。不良反應(yīng)：

大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃

色。

[33?34]

A.異煙陰

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺

E.對氨基水楊酸

33.患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種

癥狀的藥物是（）

A.異煙脫（正確答案）

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺

E.對氨基水楊酸

答案解析：異煙脫有神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病。

利福平服藥后排泄物呈橘紅色。

34.患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物

是（）

A.異煙脫

B.利福平（正確答案）

C.乙胺丁醇

D.一嗪酰胺

E.對氨基水楊酸

答案解析：異煙脫有神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病。

利福平服藥后排泄物呈橘紅色。

[35?36]

A.普蔡洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙噗嗪

E.氫氯睡嗪

35.患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水

腫，引起此不良反應(yīng)是（）

A.普蔡洛爾

B.非洛地平（正確答案）

C.卡托普利

D.多沙嚶嗪

E.氫氯睡嗪

答案解析：非洛地平屬于二氫毗咤類鈣通道阻滯劑。足踝部水腫是二氫毗咤

類鈣通道阻滯劑的典型不良反應(yīng)。

普蔡洛爾屬于8受體阻斷劑，由于可以收縮支氣管故禁用于哮喘患者。

抗高血壓藥其他相關(guān)知識點：

藥物典型不良反應(yīng)

ACEI類（**普利）刺激性干咳、血鉀升高

B受體阻斷劑（**洛支氣管痙攣、心功能抑制

爾）

CCB類（**地平）二氫毗嚏類：足踝部水腫、頭痛、面部潮紅

嘎嗪類利尿劑血鉀降低，血鈉降低，血尿酸升高

保鉀利尿劑（阿米洛血鉀升高

利、氨苯蝶咤）

醛固酮受體阻斷劑（螺血鉀升高，男性乳房發(fā)育

內(nèi)酯）

a受體阻斷劑（**哇直立性低血壓（睡前服用，體位轉(zhuǎn)換時應(yīng)緩慢）

嗪）

36.患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級），同時有哮喘病史，不宜選用的藥

物是（）

A.普蔡洛爾（正確答案）

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙理嗪

E.氫氯口塞嗪

答案解析：非洛地平屬于二氫毗咤類鈣通道阻滯劑。足踝部水腫是二氫毗咤

類鈣通道阻滯劑的典型不良反應(yīng)。

普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑，由于可以收縮支氣管故禁用于哮喘患者。

抗高血壓藥其他相關(guān)知識點：

藥物典型不良反應(yīng)

ACEI類（**普利）刺激性干咳、血鉀升高

B受體阻斷劑（**洛支氣管痙攣、心功能抑制

爾）

CCB類（**地平）二氫肥咤類：足踝部水腫、頭痛、面部潮紅

噫嗪類利尿劑血鉀降低，血鈉降低，血尿酸升高

保鉀利尿劑（阿米洛血鉀升高

利、氨苯蝶噓）

醛固酮受體阻斷劑（螺血鉀升高，男性乳房發(fā)育

內(nèi)酯）

a受體阻斷劑（**哇直立性低血壓（睡前服用，體位轉(zhuǎn)換時應(yīng)緩慢）

嗪）

[37?38]

A.10?80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40?200mg

E.10~100mg

37.瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是()

A.10?80111g

B.5?20mg

C.10?20mg(正確答案)

D.40~200mg

E.10~100mg

答案解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）主要制劑和日劑量范圍為：洛伐

他汀10~80mg,辛伐他汀5?40mg,普伐他汀10?40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托

伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10~20mg?除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間

服藥外，其余制劑均為每晚頓服。

調(diào)血脂藥其他相關(guān)考點：

藥物劑量

瑞舒伐他汀10-20mg/d

普伐他汀10-40mg/d

氟伐他汀10-40mg/d

辛伐他汀5-40mg/d

阿托伐他汀10~80mg/d

洛伐他汀10-80mg/d

非諾貝特0.1g,及色或微粒型0.2,如

苯扎貝特0.2g,儂或緩釋型o.4g,ad

煙酸緩釋片l-2g,熟

記憶技巧：瑞舒不（音）服（氟）新（辛）阿洛,

對應(yīng)1234280。

38.阿托伐他汀鈣的劑量范圍（）

A.10?80m晨正確答案）

B.5?20mg

C.10?20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

答案解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）主要制劑和日劑量范圍為：洛伐

他汀10?80mg,辛伐他汀5?40mg,普伐他汀10?40mg,氟伐他汀10?40mg,阿托

伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10?20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間

服藥外，其余制劑均為每晚頓服。

調(diào)血脂藥其他相關(guān)考點：

藥物劑量

瑞舒伐他汀10-20mg/d

普伐他汀10-40mg/d

氟伐他汀10-40mg/d

辛伐他汀5—40mg/d

阿托伐他汀10-80mg/d

洛伐他汀10-80mg/d

非諾貝特0.1g,期或微粒型0.2,如

苯扎貝特0.2g,拉息或緩釋型0.4g,od

煙酸緩釋片l-2g,gn

記憶技巧：瑞舒不（音）服（氟）新（辛）阿洛，

對應(yīng)1234280o

[39?41]

A.亞甲藍

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二部丙醇

E.乙酰胺

39.患女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司理侖100片，可選用的解救藥物是

（）

A.亞甲藍

B.氟馬西尼（正確答案）

C.納洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

答案解析：

中毒解救其他相關(guān)知識點:

特殊解毒劑用途

依地酸鈣鈉（解鉛

鉛、鎰、銅、鎘等中毒，尤以鉛申毒療效好

樂、EDTANa-Ca）

氟化物中毒，小劑量可治療亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血

亞甲藍（美藍）

紅蛋白血癥

硫代硫酸鈉（次亞

氧化物中毒，也用于神、汞、鉛中毒

硫酸鈉）

碘解磷定、氯磷定有機磷中毒

亞硝酸鈉治療氟化物中毒

鹽酸烯丙嗎啡嗎啡、哌替嚏急性中毒

谷胱甘肽丙烯睛、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒

乙酰胺（解氟靈）有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒

乙酰半胱氨酸對乙酰氨基酚中毒

納洛酮急性阿片類及急性乙醇中毒

氟馬西尼苯二氮革類藥物過量或中毒

40.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是（）

A.亞甲藍

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺（正確答案）

答案解析：

中毒解救其他相關(guān)知識點:

特殊解毒劑用途

依地酸鈣鈉（解鉛

鉛、鎰、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好

樂、EDTANa-Ca）

氧化物中毒，小劑量可治療亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血

亞甲藍（美藍）

紅蛋白血癥

硫代硫酸鈉（次亞

氧化物中毒，也用于神、汞、鉛中毒

硫酸鈉）

碘解磷定、氯磷定有機磷中毒

亞硝酸鈉治療氟化物中毒

鹽酸烯丙嗎啡嗎啡、哌替咤急性中毒

谷胱甘肽丙烯月青、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒

乙酰胺（解氟靈）有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒

乙酰半胱氨酸對乙酰氨基酚中毒

納洛酮急性阿片類及急性乙醇中毒

氟馬西尼苯二氮革類藥物過量或中毒

41.男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸

抑制，可選用的解救藥物是（）

A.亞甲藍

B.氟馬西尼

C.納洛酮（正確答案）

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

答案解析：

中毒解救其他相關(guān)知識點:

特殊解毒劑用途

依地酸鈣鈉（解鉛

鉛、鎰、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好

樂、EDTANa-Ca）

氧化物中毒，小劑量可治療亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血

亞甲藍（美藍）

紅蛋白血癥

硫代硫酸鈉（次亞

氧化物巾毒，也用于神、汞、鉛中毒

硫酸鈉）

碘解磷定、氯磷定有機磷中毒

亞硝酸鈉治療氧化物中毒

鹽酸烯丙嗎啡嗎啡、哌替嚏急性中毒

谷胱甘肽丙烯睛、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒

乙酰胺（解氟靈）有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒

乙酰半胱氨酸對乙酰氨基酚中毒

納洛酮急性阿片類及急性乙醇中毒

氟馬西尼苯二氮革類藥物過量或中毒

三、綜合分析選擇題

[42?43]

患者，女,44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4agtid治療。沒

有規(guī)律用藥治療，近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯憋喘，話不成句，被緊急送進

醫(yī)院治療。

42.該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是（）

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德氣霧劑

C.沙丁胺醇氣霧劑（正確答案）

D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

E.異丙托澳鏤霧化吸入劑

答案解析：SABA：治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種

制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布他林。

43.該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用（）

A.沙丁胺醇片

B.福莫特羅吸入劑

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑（正確答案）

E.茶堿片

答案解析：LABA常用沙美特羅和福莫特羅。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是目前最

常用的哮喘控制方案，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫

特羅吸入干粉劑。

[44?46]

患者，男58歲，高血壓病史5,吸煙史40年，日均40支，6小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體

無力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混，右側(cè)嘴唇變淺，意識清

楚，到某院急診BP190/120mmHg,血常規(guī)基本正常，行頭部MPI檢查后，診斷為急

性腦梗死。

44.該患者首選的治療方案是（）

A.華法林3mgqdpo

B.氯口比格雷片75mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片lOOmgqdpo

D.阿司匹林300mgstpo（正確答案）

E.注射用阿替普酶0.9mg/kgiv

答案解析：患者血壓超過180mmHg,屬于溶栓禁忌癥，故不宜溶栓，應(yīng)采取阿

司匹林300mgstpoo

45.治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時應(yīng)用的治療方案是0（2分）

A.味塞米片200mgqdpo

B.胞磷酸膽堿注射液200mgiv

C.甘露醇注射液250mgiv（正確答案）

D.尼莫地平注射液200mgqdiv

E.依達拉奉注射液30mgbidiv

答案解析：腦梗死患者治療腦水腫的藥物如下

an-1脫水藥粕的抑臭和用法1

生物mo.用法

tHM125-250ml.快速舲也.8b-?|8h5-7d便隹高明》就《1疝制質(zhì)可加大制■及療程

20-<MhngQ注.-qHli與tt"2W使刖町?幅一曷的不融反應(yīng)

甘油KIIN0?W0tnl靜*淌往.qd?“吸水作用

匕科組niRS-lOmgAMl■他,或“用世本lOOtd

崢點.刷~Md

?)!(<**.***.應(yīng)AHtlMh*不主興使陽

46.經(jīng)過對癥支持治療，患者恢復(fù)良好，出院后應(yīng)接受的長期預(yù)防藥物的首選

是（）

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo（正確答案）

D.氯口比格雷片75mgqdpo

E.氯毗格雷片200mgqdpo

答案解析：阿司匹林是預(yù)防的首選用藥，預(yù)防劑量(50?150mg)/d.

缺血性腦血管病相關(guān)知識點:

腦梗死急性期溶栓治療3小時

的時間窗

溶栓的禁忌證