“雨課堂”在中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)踐研究

護(hù)理教育是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程作為學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的橋梁，其教學(xué)效果直接影響到護(hù)士日后的臨床工作表現(xiàn)。中職護(hù)生年齡較小，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，加之護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程理論知識(shí)與實(shí)訓(xùn)操作并重，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下容易產(chǎn)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、課程參與度低、師生溝通不暢等問題，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想?！坝暾n堂”顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的固有模式，順應(yīng)了信息時(shí)代教學(xué)改革和創(chuàng)新的發(fā)展趨勢(shì)。本文嘗試將智慧學(xué)習(xí)平臺(tái)“雨課堂”應(yīng)用到中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，為護(hù)理教學(xué)提供可行依據(jù)及實(shí)踐參考。一、研究設(shè)計(jì)（一）研究對(duì)象總體——海淀衛(wèi)校接受護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的學(xué)生樣本——海淀衛(wèi)校18級(jí)護(hù)理8班、9班共計(jì)86人其中18級(jí)護(hù)理8班、9班在實(shí)驗(yàn)中分別作為實(shí)驗(yàn)組（使用“雨課堂”教學(xué)模式）和對(duì)照組（使用傳統(tǒng)教學(xué)模式），實(shí)驗(yàn)組分別有男生21人、女生25人，共計(jì)46人；對(duì)照組分別有男生18人、女生22人，共計(jì)40人。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果是在不同教學(xué)模式下產(chǎn)生的，其他影響因素如授課教師、平時(shí)及實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、期中與期末試卷內(nèi)容均完全相同。年齡、性別以及過往專業(yè)學(xué)習(xí)情況等因素，兩組學(xué)生所存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（二）樣本量、抽樣方法1.樣本量：86例2.抽樣方法：方便抽樣（三）研究工具、資料收集方法、研究?jī)?nèi)容、研究變量1.研究工具：“雨課堂”在線App、兩組學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程期中、期末、平時(shí)、實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)以及“雨課堂”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)踐應(yīng)用效果調(diào)查問卷。期中、期末、平時(shí)、實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)分別為滿分100分。其中平時(shí)成績(jī)包括學(xué)生課上儀容儀表、作業(yè)完成情況、課堂互動(dòng)情況、小測(cè)驗(yàn)成績(jī)等。實(shí)訓(xùn)成績(jī)抽取了二年級(jí)第一學(xué)期鼻飼法、鋪床法、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)四項(xiàng)主要操作。2.資料收集的方法：觀察法、行動(dòng)研究法、問卷調(diào)查法。3.研究?jī)?nèi)容：“雨課堂”在海淀衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用狀況。4.研究變量：“雨課堂”為主的新教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式在海淀衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用。（四）研究方法實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教師、教材、學(xué)習(xí)內(nèi)容、課時(shí)數(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)度都保持著高度的一致性，教學(xué)活動(dòng)過程持續(xù)時(shí)間均為2017—2018學(xué)年第一學(xué)期。1.對(duì)照組教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，其中理論授課主要采用PPT、板書等形式，課程結(jié)束前教師將引導(dǎo)學(xué)生以口頭或習(xí)題檢測(cè)的方式總結(jié)當(dāng)堂課的重難點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況布置相應(yīng)的復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)作業(yè)。課后時(shí)間，如學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)存在疑義，教師將給予相應(yīng)解答。2.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組采用“雨課堂”教學(xué)方式。教師在“雨課堂”創(chuàng)建虛擬班級(jí)，邀請(qǐng)學(xué)生加入。教師課前備課時(shí)，可以在電腦上制作相關(guān)教學(xué)材料。正式上課前，教師及時(shí)將相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)、PPT等發(fā)布到“雨課堂”平臺(tái)上，平臺(tái)會(huì)及時(shí)通知學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。授課過程中，教師需把PPT和“雨課堂”通過手機(jī)掃描二維碼的方式進(jìn)行連接，將授課PPT播放過程實(shí)時(shí)同步到手機(jī)客戶端中，如學(xué)生發(fā)現(xiàn)對(duì)教師當(dāng)前講授的內(nèi)容理解出現(xiàn)困難，可采取發(fā)布實(shí)時(shí)彈幕的方式提出疑問，或在課件頁(yè)面上點(diǎn)擊“不懂”來標(biāo)記反饋，相應(yīng)地，教師可以根據(jù)具體學(xué)情給予應(yīng)對(duì)。課后學(xué)生能夠隨時(shí)登錄手機(jī)App，查看教師發(fā)布的信息，可以在線反復(fù)觀看教師上傳的操作視頻進(jìn)行相應(yīng)課后練習(xí)，從而提高實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)效果，還能將學(xué)習(xí)過程的感受、遇到的問題通過投稿方式反饋給教師；教師根據(jù)相應(yīng)問題有針對(duì)性地整理符合學(xué)情的課外自主學(xué)習(xí)資料，實(shí)時(shí)推送到學(xué)生手機(jī)客戶端。教師在教學(xué)過程中引入“雨課堂”平臺(tái)，充分實(shí)現(xiàn)了師生之間課前、課上、課后的及時(shí)互動(dòng)。（如圖1）（五）資料分析方法教師采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，而對(duì)于問卷調(diào)查所得出的結(jié)果則使用描述性統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行分析，另外還采用了獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法來對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組學(xué)生最終所獲得的考核成績(jī)進(jìn)行比較。二、結(jié)果（一）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生考試成績(jī)（二）實(shí)驗(yàn)組對(duì)“雨課堂”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)效果的評(píng)價(jià)三、討論（一）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的參與度由表1可看出實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），其中平時(shí)成績(jī)包括作業(yè)完成情況、課堂互動(dòng)情況、小測(cè)驗(yàn)成績(jī)等?！坝暾n堂”教學(xué)強(qiáng)調(diào)師生之間課前、課上、課后的交流互動(dòng)，如課上的新型溝通方式—彈幕，使得學(xué)生可以隱藏自己的姓名，大膽提問，無須擔(dān)心錯(cuò)誤發(fā)言，大家暢所欲言，極大地活躍了課堂氣氛，成為師生課堂交流的利器。在課下完成作業(yè)或復(fù)習(xí)時(shí)，針對(duì)沒有理解和掌握的內(nèi)容，學(xué)生可以在線及時(shí)提問，教師可隨時(shí)進(jìn)行解答，教與學(xué)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。（二）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的理論成績(jī)由表1可以看出實(shí)驗(yàn)組期中、期末成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），其原因主要有：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)有近60%的理論課程，傳統(tǒng)教學(xué)容易出現(xiàn)以“教師為中心”的教學(xué)現(xiàn)象，造成學(xué)生對(duì)知識(shí)渴望程度不高，理論學(xué)習(xí)的目標(biāo)性、針對(duì)性不明確。而“雨課堂”教學(xué)強(qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)、課上思考交流、課后復(fù)習(xí)反饋，尤其針對(duì)教學(xué)過程中較為薄弱的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，“雨課堂”的試題測(cè)試功能可以及時(shí)為學(xué)生提供答案反饋，對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，使學(xué)生鞏固掌握的知識(shí)點(diǎn)，有效提升學(xué)生的理論成績(jī)。（三）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的操作技能由表2可以看出實(shí)驗(yàn)組操作總評(píng)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），其原因主要有：傳統(tǒng)教學(xué)模式下，實(shí)訓(xùn)操作通常由教師示范，學(xué)生觀摩，并在教師指導(dǎo)下相互練習(xí)。實(shí)訓(xùn)操作受課堂時(shí)間的限制，學(xué)生的練習(xí)機(jī)會(huì)有限，課下不易獲得教師的及時(shí)指導(dǎo)。在“雨課堂”教學(xué)模式中，教師可將實(shí)訓(xùn)示教項(xiàng)目上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可在課上、課后通過手機(jī)隨時(shí)反復(fù)觀看、鞏固操作步驟，模仿操作過程中護(hù)士與病人的溝通、互動(dòng)方式，從而幫助學(xué)生提高操作項(xiàng)目的熟練程度，培養(yǎng)良好的交流、溝通方式，鍛煉學(xué)生在考試過程中的心理素質(zhì)，從而有助于學(xué)生考試成績(jī)的提升。（四）引入“雨課堂”接受與排斥并存由表3可以看出實(shí)驗(yàn)組在“雨課堂”實(shí)踐應(yīng)用教學(xué)效果的評(píng)價(jià)中，大部分學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式接受度較高，對(duì)各評(píng)價(jià)項(xiàng)目持“非常同意”或“同意”的態(tài)度，引入“雨課堂”教學(xué)模式具有互動(dòng)頻繁、反饋及時(shí)、測(cè)試方便以及學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)多元等特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而提升學(xué)習(xí)效率，受到大部分學(xué)生的認(rèn)可。此外，個(gè)別學(xué)生在調(diào)查問卷中持“不同意”或“非常不同意”的消極態(tài)度，主要原因有：傳統(tǒng)教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)課上學(xué)習(xí)的過程，而“雨課堂”教學(xué)模式不僅關(guān)注課上教學(xué)，還強(qiáng)調(diào)課下學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)熱情不高的學(xué)生對(duì)此會(huì)產(chǎn)生反感心理；另外部分學(xué)生認(rèn)為，課上使用手機(jī)容易做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事，而教師難以發(fā)現(xiàn)，只能依靠學(xué)生自覺，這也是部分學(xué)生對(duì)“雨課堂”教學(xué)產(chǎn)生消極態(tài)度的原因。綜上所述，從“雨課堂”在中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中不難看出，