肺氣腫的CT表現(xiàn)

肺氣腫的CT表現(xiàn)1整理課件肺氣腫定義：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管以下的氣腔永久性擴(kuò)張并拌有組織破壞但無顯見的肺纖維化。

肺腺泡的組成如圖2整理課件肺氣腫肺氣腫分型：全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型和疤痕旁型。3整理課件全小葉型肺氣腫〔PanlobularEmphysema〕病變涉及終末細(xì)支氣管以下的全部氣道。如圖4整理課件CT表現(xiàn)1、兩肺彌漫分布但不均勻，以下葉及前部為重。2、較大范圍的肺低密度區(qū)，無壁，大小和形態(tài)多不規(guī)那么。3、病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化〞的肺結(jié)構(gòu)。5整理課件小葉中心型肺氣腫〔CentrilobularEmphysema〕典型改變：呼吸細(xì)支氣管的肺泡擴(kuò)張，周圍局部不受累，病變位于小葉中心。如圖6整理課件CT表現(xiàn)1、多發(fā)生于上葉，尤其是尖段、后段和下葉背段。2、肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū)，直徑2—10mm。7整理課件小葉間隔旁型肺氣腫〔ParaseptalEmphysema〕本型選擇性地累及小葉末段，多位于胸膜下。如圖：8整理課件CT表現(xiàn)1、胸膜下肺大泡形成。2、常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。9整理課件疤痕旁型或不規(guī)型肺氣腫〔ParacitricialorIrragularEmphysema〕本型見于鄰接局部肺實(shí)質(zhì)疤痕處，如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化尤其是塵肺大塊纖維灶旁。如圖：10整理課件CT表現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶旁見肺大泡形成。11整理課件CT和其它工具在診斷肺氣腫上的價值：CT在診斷肺氣腫上明顯優(yōu)于胸片，CT較胸片能提高30%~38%的肺氣腫檢出率。CT特別對檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性。CT和肺功能比較，兩者也有極密切的相關(guān)，CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實(shí)際情況。12整理課件多排螺旋CT的臨床應(yīng)用13整理課件多平面重建14整理課件心臟大血管成像15整理課件冠狀動脈內(nèi)支架，CTVE16整理課件17整理課件右上支氣管18整理課件分葉征19整理課件毛刺征20整理課件空泡征、不規(guī)那么空洞21整理課件細(xì)支氣管充氣征22整理課件淋巴管肌瘤病、全小葉性肺氣腫23整理課件小葉中心、間隔旁性肺氣腫、24整理課件結(jié)節(jié)病25整理課件結(jié)節(jié)病26整理課件左下肺支擴(kuò)27整理課件右下肺動靜脈畸形28整理課件左下肺隔離癥29整理課件左下肺隔離癥30整理課件左下肺曲菌球31整理課件肺棘球蚴病32整理課件硅沉著病33整理課件類風(fēng)濕肺部表現(xiàn)34整理課件硬皮病肺部表現(xiàn)35整理課件間質(zhì)性肺水腫36整理課件肺泡性肺水腫37整理課件肺梗死38整理課件肺岀血-腎病綜合癥39整理課件特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥40整理課件組織細(xì)胞X病41整理課件支氣管擴(kuò)張癥42整