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心電圖機的工作原理是什么一、概述心電圖機應(yīng)用于臨床已有近1的歷史,早在19,Einthoven采用弦線式電流計統(tǒng)計出人體的心臟電流圖,形成了心電圖的雛形,從而開創(chuàng)了心電圖學的歷史。隨即心電圖的描記技術(shù)通過不停發(fā)展與改善,為在臨床上推廣應(yīng)用心電圖作為心臟病診療的一種重要手段提供了方便。在我國已普及到最基層的醫(yī)療單位。二、特點由于心電圖含有定量、精確、簡便、快捷、可靠及經(jīng)濟等優(yōu)點,故在心臟病檢查中含有重要的地位。三、在臨床上的應(yīng)用心電圖應(yīng)用特殊技術(shù)能統(tǒng)計到其它檢查無法獲得的心臟電活動信息,其多個用途涉及:1、可顯示心臟電生理、解剖、代謝和血流動力學變化,并提供多個心臟病確診和治療的基本信息。2、判斷心律失常類型。3、含有心肌梗塞可能的先兆癥狀如胸痛、頭暈、或昏厥的病人的首選檢查。4、診療心絞痛。當冠狀動脈供血局限性引發(fā)心絞痛發(fā)作時,心電圖會發(fā)生變化。5、部分病人心房心室肥厚可在心電圖上體現(xiàn)出來。6、對心肌疾患心包炎的診療有一定的協(xié)助。7、協(xié)助理解某些藥品和電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡對心肌的影響。)8、危重病人的心電監(jiān)測。鑒于以上狀況,心電圖檢查設(shè)備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的基本配備。四、常見的統(tǒng)計技術(shù):1、熱筆直記式:輸出信號--發(fā)熱描筆--心電圖波形。八十年代末發(fā)展到頂峰,進入九十年代,描筆式統(tǒng)計技術(shù)的發(fā)展趨于停滯,它的許多固有缺點使其在先進心電圖機中的應(yīng)用日益受到冷落,近幾年更面臨被裁減的窘境。它的固有缺點有:①難以多導化。心電圖診療理論正快速發(fā)展到多導同時統(tǒng)計和判讀,采用描筆式統(tǒng)計必須每導配備一套統(tǒng)計機構(gòu),其龐大、沉重、昂貴不言而喻。②誤差大。首先是理論誤差,位置反饋式統(tǒng)計技術(shù)采用"直線賠償"辦法,含有2%的理論誤差;另首先是頻率響應(yīng)差,由于描筆的重量存在,描筆式記錄技術(shù)的頻率響應(yīng)僅能達成75Hz左右,而人體心電圖的頻率范疇可達100Hz,因此統(tǒng)計的保真度不夠抱負,特別是QRS波上的某些高頻切跡和紐③引入偽差。阻尼--當帶動描筆的轉(zhuǎn)動部分在電磁場的作用下發(fā)生偏轉(zhuǎn),其轉(zhuǎn)動力矩和反作用力矩相稱時,描筆將在某一偏轉(zhuǎn)的對應(yīng)位置發(fā)生左右擺動(振蕩)。阻尼的設(shè)計就是為了克服這種現(xiàn)象。當阻尼適宜時,引入偽差較少,阻尼過大或過小都將引入較大偽差,特別影響高頻成分豐富的QRS波群。而實際使用中調(diào)節(jié)不當、筆壓、筆溫、統(tǒng)計紙等內(nèi)部因素和氣溫、濕度、灰塵、傾斜等外部環(huán)境的變化對阻尼都有影響,即使定時調(diào)節(jié)都很難使阻尼始終保持在最佳狀態(tài)。④故障率高。描記部分(不含走紙驅(qū)動)的軸承就有5個之多,高熱描筆在熱敏統(tǒng)計紙上高速來回運動,與統(tǒng)計紙作激烈摩擦,這些運動部件不僅壽命不長,故障率也較高。)⑤不便與微電腦接口。先進心電圖機內(nèi)部都應(yīng)用了高性能的微電腦進行心電信號解決,除了統(tǒng)計心電波形,還需統(tǒng)計諸多文字信息,描筆式統(tǒng)計技術(shù)根本無法達成這一規(guī)定,因此不便于后來產(chǎn)品的升級。⑥其它。其它尚有時間漂移、安裝復雜、功耗大、笨重、成本高等一系列問題。2、熱陣統(tǒng)計式:熱陣統(tǒng)計技術(shù)的核心在于其核心元件--熱陣元統(tǒng)計頭。熱陣元統(tǒng)計頭是運用先進的元件集成技術(shù),在陶瓷基體上高密度集成了大量發(fā)熱元件(8點/毫米)及其控制電路所制成的一種高科技部件?,F(xiàn)在全部新推出的機器幾乎全部是熱陣統(tǒng)計式統(tǒng)計。五、數(shù)字式:數(shù)字式心電圖機的信號放大、隔離、導聯(lián)控制等部分與描筆式心電圖機原理上基本相似,其最大的區(qū)別在于信號解決和統(tǒng)計部分。它采用了信號數(shù)字化和先進的熱陣統(tǒng)計技術(shù),徹底解決了熱筆直記式心電圖機所碰到的這些問題,并且增加了網(wǎng)絡(luò)參加功效。六、浮地技術(shù)、BF級安全原則、CF級安全原則[國家醫(yī)用電器設(shè)備安全規(guī)定]F型隔離(浮動)應(yīng)用部分:同設(shè)備其它各部分相隔離的應(yīng)用部分,應(yīng)達成以1.1倍最高額定電壓加在該應(yīng)用部分和地之間,仍不會超出單一故障狀態(tài)的允許患者漏電流值的隔離程度G\9BF型設(shè)備為有一種F型隔離(浮動)應(yīng)用部分的B型設(shè)備;CF型設(shè)備為有一種F型隔離(浮動)應(yīng)用部分,對電擊有高度防護,并特別限制了漏電流值的Ⅰ類、Ⅱ類或帶內(nèi)部電源的設(shè)備。CF型設(shè)備重要直接用于心臟。專門設(shè)計用于直接與心臟進行導電連接的設(shè)備或設(shè)備部件,必須屬CF型。七、多道:多道心電圖是指同時統(tǒng)計多個通道的心電圖。統(tǒng)計時捕獲到某些異常心電圖后,通過分析對照同一時刻多個導聯(lián)的波形,能夠更精確地作出判斷,提高了診療精確率。多道心電圖機可同時統(tǒng)計多個通道的心電圖,熱陣式統(tǒng)計更不必任何調(diào)節(jié),統(tǒng)計精度高,操作時間縮短了二分之一以上,并
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