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文檔簡介
目錄TOC\o"1-3"\h\u15119柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用 119714引言 219970第1章柏子仁的應用歷史 23686第2章柏子仁的化學成分 228772.1油脂 25432.2氨基酸 379262.3皂苷類成分 399662.4萜類 32752第3章柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用 4262473.1柏子仁鎮(zhèn)靜催眠作用的藥理作用研究 436303.2柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的臨床應用 413369第4章柏子仁中藥材的臨床應用困境 516711結論 5柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用研究摘要中藥材在中國有數(shù)千年的應用歷史,其中柏子仁最早的藥用歷史可追溯至距今兩千年的東漢時期,其功效隨著多年來的臨床應用而不斷被發(fā)現(xiàn)。其應用除了潤腸通便的經(jīng)方外,就是養(yǎng)心安神處方,且有較好效果。本研究基于既往臨床文獻研究,對柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠效果進行綜述,從而為當前臨床中醫(yī)藥的應用提供一定的參考。關鍵詞:柏子仁;中藥;催眠;鎮(zhèn)靜引言柏子仁作為柏科綠色喬木側柏的種仁,在山東、河北、陜西、湖北、安徽、甘肅、云南等地都有一定的產(chǎn)量。最好是厚實飽滿,黃白色,油性大膽不泛濫,且皮殼雜志不多。柏子仁味甘,性平。歸心、腎、大腸經(jīng),具有安心養(yǎng)神、斂汗通便的功效?,F(xiàn)代藥理研究表明,柏子仁內(nèi)含有多種活性成分,如具有鎮(zhèn)靜催眠作用的萜類成分、對心臟病有良好療效的皂苷成分、眾所周知的通便作用等[1]。從以上結果可知,中草藥柏子仁在很多方面都有很好的療效,在臨床上被廣泛應用。本文則從柏子仁的化學成分及藥理作用方面對其鎮(zhèn)靜催眠總用進行闡述。第1章柏子仁的應用歷史《本草綱目》認為該藥能“養(yǎng)心神、潤腎燥、安魂定魄、益智寧神”,故而其在我國的應用歷史有數(shù)千年,過去較多的被用于“滑腸開便”,然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學對于有關中藥材應用的增加,不少研究開始將目光集中于相關中藥材上,有關中藥材的應用能明顯發(fā)揮其效果,從而實現(xiàn)對于患者的治療作用。柏子仁既往用藥部位為其干燥成熟后的種仁,主治飲血不足、心悸怔忡、腸燥便秘,虛煩失眠等?!妒泪t(yī)得效方》記載,將柏子仁十四粒捻破,在砂囊中保存,用好久煎至八分熟后,可治療腸下風;《圣惠方》則記載,如果小兒躽啼,驚癇腹?jié)M,不乳食,大便呈青白色,可用溫水調(diào)下兩錢,從而使得患兒得到痊愈;《本草衍義》將柏子仁與大麻子仁、松子仁等共同研成粉末,溶成白蠟丸,配合少黃丹湯在飯前服用,可治便秘[2]。而有關柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的作用可從早期治療失眠的方藥中窺見一斑,如歸脾湯,最早出自《正體類要》,主要以益氣補血為主,對于健忘失眠頗有療效,如果患者不寐嚴重,可加入夜交藤、合歡花及柏子仁以促進患者安神;此外黃連阿膠湯中也常有柏子仁加入,本方主要以腎陰虧虛為主治,但在實際應用中常有加減,如失眠則加入酸棗仁、柏子仁以滋補陰血安神。故而在既往臨床應用中,柏子仁已經(jīng)因為其催眠鎮(zhèn)靜作用而應用于失眠患者的湯藥治療[3]。第2章柏子仁的化學成分經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究證實,當前認為柏子仁主要成分為油脂、氨基酸、皂苷和萜類等,其中油脂、萜類在其中發(fā)揮主要鎮(zhèn)靜和催眠作用,但各種成分均參與了其鎮(zhèn)靜催眠機制。2.1油脂柏子仁中的油脂約占總量的57.40%,既往研究從柏子仁油中分離得到9個神經(jīng)酰胺類化合物,并鑒定其中兩個為十四酰胺烷基-3,5-二烯-十五醇和十四酰胺烷基-3,5-二烯-二十一醇。而通過氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用方法可對柏子仁油進行定量分析,鑒定出其具有6種脂肪酸,其中飽和脂肪酸主要是十六烷酸(6.58%),硬脂酸(2.62%);不飽和脂肪酸主要為亞油酸(22.97%)、亞麻酸(54.17%)、花生四烯酸(7.75%)、二十碳三烯酸(2.62%),占脂肪酸的87.51%。綜上所言,柏子仁油除微量揮發(fā)油外主要為脂肪油,且以不飽和脂肪酸為主,占總脂肪酸的62.39%[4]。在柏子仁油脂中,脂肪油、揮發(fā)油均為改善患者睡眠的有效成分,其中脂肪油改善睡眠的作用已在既往多類研究中被證實,因而其是改善患者睡眠的重要成分,此外,揮發(fā)油還存在一定抑制中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)靜催眠的功效。從臨床相關的小鼠模型對照研究中可看出,柏子仁揮發(fā)油中、高劑量組能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。兩者均能明顯延長小鼠睡眠時間。從實驗結果可以看出,小鼠睡眠時間的增加與劑量呈正相關。提示柏子仁具有明顯的延長小鼠睡眠時間的作用。該結果與[]等有關揮發(fā)油增強對于患者鎮(zhèn)靜效果的研究相符[5]。2.2氨基酸柏子仁含有多種氨基酸。研究測定并比較了不同產(chǎn)地柏子仁中18種氨基酸的含量。發(fā)現(xiàn)谷氨酸是不同產(chǎn)地樣品中含量最高的氨基酸,具有開發(fā)智力、激活思維的作用。亮氨酸可治療偏頭痛,緩解焦慮和緊張情緒;色氨酸能促進睡眠,柏子仁中色氨酸和色氨酸的比例較高,與柏子仁提高智力、寧心安神的作用相一致。還有報道提出,不同產(chǎn)地柏子仁中總氨基酸和必需氨基酸含量均以安徽亳州最高,貴州貴陽最低,未檢出蛋氨酸和半胱氨酸。2.3皂苷類成分索金紅等[6]通過比較不同的顯色體系,采用正交設計優(yōu)化顯色條件,建立了分光光度法測定柏子仁中總皂苷的含量。柏子仁中的總皂苷含量為0.142%。采用高效液相色譜-ELSD法測定柏子仁膏中胡蘿卜素的含量,并比較不同產(chǎn)地加工柏子仁膏中胡蘿卜素的含量。不同產(chǎn)地柏子仁膏中胡蘿卜素的含量分別為0.4070%(河南輝縣)、0.3281%(安徽淮北)、0.3384%(山東棗莊)和0.322。同時,研究組還測定了柏子仁及奶油制品中β-谷甾醇的含量,建立了薄層掃描法測定柏子仁中β-谷甾醇的含量。結果表明,柏子仁炮制前后的β-谷甾醇含量分別為0.173%和0.0719%。2.4萜類柏子仁中的萜類主要是二萜類,尤其是倍半萜類。采用香草醛高氯酸比色法和紫外分光光度法測定了不同產(chǎn)地柏子仁中總二萜的含量。比較了柏子仁含油率與蘑菇及柏子仁生品和炮制品成分的相關性。結果表明,萜類總量在0.0117~0.0583g/L范圍內(nèi)呈良好的線性關系,平均回收率RSD為0.0001。對柏子仁中蘑菇成分的測定進行了方法學研究,優(yōu)化了蘑菇成分的提取工藝。結果表明,超聲波提取法、回流提取法和均質(zhì)提取法提取的蘑菇成分相對較高,而微波提取法提取的蘑菇成分相對較低。相比之下,均相萃取操作簡單,萃取時間相對較短,萃取率相對較高,且能保護熱敏性成分。而在近年臨床的報道中,萜類也成了鎮(zhèn)靜催眠被報道較多的天然成分之一,在既往的小鼠實驗中,能促進閾下劑量巴比妥鈉注射小鼠睡眠率的提高,且這種作用與柏子仁萜類劑量呈正相關趨勢。這一結果與之前關于萜類化合物改善睡眠的研究基本一致。此外,在巴比妥鈉睡眠潛伏期實驗中,側柏葉低、中劑量均表現(xiàn)出明顯的縮短小鼠睡眠潛伏期的作用,提示適當調(diào)整柏子仁的劑量可以更好的促進小鼠睡眠[7]。第3章柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用3.1柏子仁鎮(zhèn)靜催眠作用的藥理作用研究劉震營等[8]在既往對柏子仁不同部位有關睡眠的改善作用進行分析,認為柏子仁油能在一定程度上使得小鼠睡眠深度增加,而皂苷成分明顯延長了小鼠的睡眠時間,多糖相對來說并未對小鼠產(chǎn)生過多影響。倪紅輝,等[9]的研究則通過小鼠模型實驗,發(fā)現(xiàn)柏子仁中總萜類成分可實現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、耐缺氧作用,從而對小鼠自發(fā)活動進行抑制,使得巴比妥那誘導的小鼠睡眠時長明顯增加,并使得因為缺氧而漸趨死亡的小鼠存活時間在某種意義上得到延長,這也表明了柏子仁總萜類成分明顯可促進睡眠,降低機體耗氧量。周靜等[10]通過多導睡眠描記方式對腦電圖和肌電圖中不同變化的睡眠分期為中藥原則對模型貓的睡眠分期進行區(qū)分,結果發(fā)現(xiàn)注入單方的貓其覺醒-睡眠周期出現(xiàn)明顯變化,通過對對照組貓睡眠過程中的腦電肌電變化情況進行對比,發(fā)現(xiàn)模型貓在被注射柏子仁后慢波睡眠期明顯延長,而淺睡眠期也被相應改善,異相睡眠期則無明顯區(qū)別,故而認為柏子仁單方中可能具有促進貓入睡的有效成分,且貓在醒來后期體力恢復作用也較為明顯,故而認為柏子仁具有一定的睡眠和催眠作用。3.2柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的臨床應用當前臨床較少將柏子仁用于臨床鎮(zhèn)靜、催眠,但是可在相應的湯方中得到體現(xiàn),盛延輝[11]以針藥為治療守則,通過針灸各穴位的同時也采取自擬養(yǎng)血安神湯治療,其中對于失眠重的患者則加入柏子仁及五味子,在治療一個療程后,失眠患者療效明顯改善,且睡眠狀態(tài)恢復。宋榮蓉[12]主張通過柏仁茶對失眠患者進行治療,主張將柏子仁泡水、熬粥可發(fā)揮良好效果,同時加入安神的酸棗仁,全部放入煲內(nèi),加5碗水并進行煮食,適當加入蜂蜜可明顯改善失眠患者睡眠質(zhì)量實現(xiàn)對此類患者的安神作用,此外,該方還對于心悸、健忘、腸燥便秘患者也非常合適,能在實現(xiàn)患者安神催眠的同時保持腸道的通暢。黃娜娜[13]等自擬清肝安神湯對肝郁化火型失眠患者進行治療,其中柏子仁與澤瀉、木桶、酸棗仁共為臣藥,對患者進行清肝熄火治療,發(fā)現(xiàn)諸藥共同作用可明顯發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神的功效,從而幫助患者明顯改善自身睡眠,且不良反應較少,安神解郁作用較為良好。齊卓操等[14]通過數(shù)據(jù)庫對當前臨床用藥情況進行分析,發(fā)現(xiàn)茯神、柏子仁聚為一類,其功能健脾滲濕、養(yǎng)心安神,治療不寐癥時可從肝腎出發(fā),以苦寒藥物共同清熱祛痰,共奏鎮(zhèn)靜寧神的功效。第4章柏子仁中藥材的臨床應用困境由于當前醫(yī)療體系為西醫(yī)所主導,對于失眠的西藥治療減小較快,盡管能緩解癥狀,但仍存在一定不良反應,進而使得越來越多學者將目光轉向中醫(yī)藥。然而在臨床實際使用時,發(fā)現(xiàn)失眠癥治療相關中藥材在當前較為缺乏,中醫(yī)藥受到較長時間的冷落,使得患者在中醫(yī)藥治療的總體比例并不高,而實際救治時由于缺乏相應藥材,使得柏子仁等藥物實際應用比例下降,使得其臨床實踐幾率降低,這種降低使得蕁麻疹中藥應用進一步被限制,從而惡性循環(huán)。此外中醫(yī)藥的生產(chǎn)、加工、流通及應用緩解均存在不同程度的問題,生產(chǎn)上種子繁育體系不健全,生產(chǎn)布局缺乏科學性和精準性,其工業(yè)運輸、收集、制作等都有可能影響中藥材的品質(zhì),從而影響療效,因而需要引起臨床重視[15]。對此,應該大力對中醫(yī)藥文化進行弘揚,加強中醫(yī)藥古籍的整理發(fā)掘,強化理論創(chuàng)新,強化闡釋宣傳,深入剖析相關案例,使得世界各國可以認識到中醫(yī)藥的貢獻。對中藥材基地進行設施的完善建設、推行,使得柏子仁等中醫(yī)藥的生產(chǎn)、發(fā)展更能符合當前臨床治療失眠癥的需要。結論柏子仁屬于中醫(yī)常見藥材,且較早的被投入使用,最早被《神農(nóng)本草經(jīng)》所記錄并被當做上品。既往多被應用于通便安神,而近年來多項實驗認為其具有一定的催眠鎮(zhèn)靜作用,因而本研究對既往文獻進行查閱,從而對柏子仁的相應應用進行查詢,從而為當前以柏子仁為代表的中醫(yī)藥材的應用提供新思路。參考文獻[1]王瓊,劉敬,曹暉.柏子仁制霜工藝優(yōu)化及脂肪油測定[J].中成藥,2022,44(02):542-545.[2]于陽,崔新剛,崔海洋,張興超,孫雅欣.柏子仁提取液對小鼠生發(fā)作用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2021,30(24):9-13+65.[3]邱宇,張澤宇,張芯,胡霖霖.基于系統(tǒng)藥理學分析酸棗仁與柏子仁鎮(zhèn)靜催眠機制的異同[J].中國新藥與臨床雜志,2021,40(12):850-857.[4]蔣征奎,寧二娟,王學方,等.柏子仁抗焦慮作用評價及機制探究[J].中南藥學,2021,19(12):25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