廣東省中醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項目項目環(huán)境影響報告表

(報批稿) 1///應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類使用物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙置生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/1.1建設(shè)單位簡介21.2本項目擬在廣東省中醫(yī)院二沙島分院康復(fù)樓首層新增使序號1231.3項目建設(shè)目的和任務(wù)由來1.4項目地理位置及周圍環(huán)境概況4房無5表1-3移動式術(shù)中放療裝置工作場所周6781.4.3項目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性9二沙島分院二沙島分院大學(xué)城醫(yī)院世界花園別墅 41m40m 世界花園別墅 41m40m 大學(xué)城環(huán)西路26m大學(xué)城環(huán)西路26mmr候診mr候診1.5本項目工作人員及工作制度表1-4現(xiàn)有核技術(shù)利用項目許可情況3122111.6原有核技術(shù)利用項目情況1Ⅲ2007.02.13 2V2007.02.133V2007.02.13表1-6醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)工作場所12007.02.13 2科2007.02.133科2007.02.134科號5科2007.02.1362007.02.137室號8室號9室號室號室號號物制備區(qū)號物制備區(qū)號號物制備區(qū)號PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21序號數(shù)量112007.02.13號2DR機(jī)12007.02.13號3螺旋CT機(jī)12007.02.13號412007.02.13號512007.02.13號612007.02.13號722007.02.13號812007.02.13號912007.02.13號12007.02.13號3號號器1號號12007.02.13號機(jī)12007.02.13號12007.02.13號ASK-0067612007.02.13號12007.02.13號DR機(jī)12007.02.13號DR機(jī)Ysio1號號22007.02.13號JHY1號號機(jī)4號號12007.02.13號12007.02.13號12007.02.13號12008.07.21號1號號DR機(jī)1號號DR機(jī)2號號A2號號XC1號號1號號DR機(jī)1號號DR機(jī)1號號DRF2號號ASY-006761號號1號號HF51-51號號ASY-006761號號2號號HB-ESWL-VG1號號12007.02.13號DR機(jī)4號號1號號1號號1號號DR機(jī)1號號1號號1號號1號號機(jī)NM/CT6701號號機(jī)1號號機(jī)1號號機(jī)11號號2號號DR機(jī)Ysio22007.02.13號11號號12007.02.13號12007.02.13號機(jī)1號1號機(jī)1號機(jī)OC100-OT1號機(jī)12018440402000005461201844040200000547機(jī)1201844040200000548度（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治12（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性流(μA）表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他7.1評價范圍7.2保護(hù)目標(biāo)表7-1DSA機(jī)房周圍環(huán)境保護(hù)目0.5m2132（DSA機(jī)房實體邊41m40m/表7-2移動式術(shù)中放療工作場所周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)222404m220226m//25-50m7.3評價標(biāo)準(zhǔn)實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度表3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求介入X射線設(shè)備機(jī)房22表4個人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——4.4計時器和劑量監(jiān)測儀。治療機(jī)的計時器和劑量監(jiān)8.1項目地理位置和場所位置生態(tài)公園；南側(cè)為國醫(yī)東路，隔路為綠化；西側(cè)為廣州大學(xué)附屬中學(xué)；北側(cè)為國醫(yī)西8.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價為了解本項目擬建場址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評價單位委托浙江建安檢測研究在移動式術(shù)中放療裝置工作場所及其周圍布設(shè)了20個點，在兩個擬建工作場所裝置工作場所位于醫(yī)技門診樓五層，結(jié)合周圍環(huán)境情況，在門診樓五層人員常駐位置X-γ劑量率儀HD-2005型30keV～3.0MeV(≤±25%)⑥監(jiān)測報告嚴(yán)格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)總表8-2DSA擬建場所及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果111121121111表8-3移動式術(shù)中放療裝置擬建場所及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果11113112121111111111測結(jié)果可知，移動式術(shù)中放療裝置擬建場所及周圍室內(nèi)γ輻射空氣吸收劑量率為室外環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率處于當(dāng)?shù)靥烊?.1工程設(shè)備和工藝分析4.68×105μGy/h子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑計算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度診療時，患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后身著鉛服在機(jī)房內(nèi)對病人進(jìn)行直接神經(jīng)、外周手術(shù)心血管手術(shù)9.1.2移動式術(shù)中放療裝置該項目擬使用的移動式術(shù)中放療裝置主要技0.04mA2.22×104μGy/h蔡司公司生產(chǎn)。該設(shè)備設(shè)計精巧，便于移動，可用于全身各部位腫瘤的術(shù)中放療。床高劑量，周圍正常組織低劑量。射線能量低，可以盡可能安全有效地降低患者及手X射線在組織中產(chǎn)生更高的電離輻射密度而具有很高的后給予瘤床術(shù)中放療。系統(tǒng)用于對腫瘤R0切除后有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的瘤床區(qū)域立刻術(shù)中放療技術(shù)是一種在手術(shù)中直接對腫瘤組織和腫瘤切除后的可疑腫瘤區(qū)域組織進(jìn)行放射線單次大劑量照射，以最大限度的殺滅殘存腫瘤細(xì)胞，保護(hù)正常組織的放射靶端根據(jù)治療需要可連接各種規(guī)格的適配器。常用為球形施用器，其上半圓部分為金線的金靶端置于適配器的圓心，支持承載系統(tǒng)利用電磁耦合技術(shù)確保連接放射源的適針對本項目，設(shè)備在復(fù)合手術(shù)室的使用情況為工作人員和控制臺位于控制室內(nèi)，射線制走廊）處，射線裝置位于手術(shù)室內(nèi)，形成隔室操作，工作人員通過門上或觀察室的移動式術(shù)中放療裝置無需配合其他設(shè)備聯(lián)合使用，在腫瘤切除后直接對相應(yīng)位置9.2污染源項描述X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級輻他物體時產(chǎn)生的散射線和球管源組件防護(hù)套泄有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射本項目設(shè)備運(yùn)行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)機(jī)打印，不使用膠片10.1項目安全設(shè)施房相應(yīng)的屏蔽防護(hù)措施，考窗經(jīng)對照分析可知，DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足表10-3移動式術(shù)中放療裝置工作場所周污物通道消毒室控制室污物通道消毒室控制室22污物通道22污物通道表10-4移動式術(shù)中放療裝置手術(shù)室治療室設(shè)置應(yīng)充分考慮周圍地手術(shù)室已采用層流凈化技術(shù)，能治療室門上應(yīng)有醒目的工作狀門外已設(shè)置工作狀態(tài)燈和電離輻輻射的屏蔽措施后，能夠滿足放射診療需求，并且保證相制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項目輻射防護(hù)情況，本項目輻射工作場所分區(qū)情況見圖擬建擬建控制室復(fù)復(fù)合手術(shù)室控制室消毒室2222內(nèi)襯4mm厚鉛板蔽措施）護(hù)超標(biāo)準(zhǔn)要求1.5mmPb。DSA機(jī)房四周墻體超標(biāo)準(zhǔn)要求2mmPb，頂棚超標(biāo)準(zhǔn)要求房實際建設(shè)在滿足相關(guān)技術(shù)要求的情況下，適當(dāng)減少四周墻體和頂棚的屏蔽材料厚頂棚為10cm厚混凝土原機(jī)房控制室頂棚為8cm厚混凝土+30mm防護(hù)材料污物通道污物通道頂棚為8cm厚混凝土+30mm防護(hù)材料頂棚為12cm厚混凝土污物通道號手術(shù)室地板為12cm厚混凝土鋪設(shè)鉛木復(fù)合板（內(nèi)含原10cm混凝土樓板鋪設(shè)鉛木復(fù)合板（內(nèi)含 機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保設(shè)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，保持良好的機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作接照射們、窗和管線口位置；機(jī)房內(nèi)未設(shè)置與診斷工作無關(guān)的設(shè)施機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、輻射防護(hù)注意事項、醒目的工作狀建設(shè)單位擬在DSA機(jī)房外墻上上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、燈箱態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)表10-7移動式術(shù)中放療裝置其他輻射治療機(jī)控制臺。應(yīng)具有下列安全認(rèn)照射條件無誤后啟動照射的裝確認(rèn)照射條件無誤后啟動照射的治療室應(yīng)設(shè)置監(jiān)視治療裝置和對講裝置。觀察窗應(yīng)盡可能設(shè)置在非有用束照射方向的墻上，并具治療控制室設(shè)有觀察窗對講裝置和監(jiān)控裝置，觀察窗位于非主束治療室應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并手術(shù)室采用層流凈化技術(shù)、動力排風(fēng)，保持手術(shù)室內(nèi)良好的通風(fēng)表10-8本項目個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)——件————件————件——（1）建設(shè)單位應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進(jìn)行本項目機(jī)房防護(hù)設(shè)施事故，嚴(yán)格施工10.2三廢的治理X射線隨即消失。在裝置使用過程中無放11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響11.2運(yùn)行階段對環(huán)境的影響由此可推斷，該項目正常運(yùn)行時滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》介入手術(shù)按其所涉及的專業(yè)不同而分為心血管介入、外周介入和神經(jīng)介入三大DSA數(shù)量表11-2評價項目與類比項目單（mSv）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外表11-3統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)輻射工作人員中年最大鉛衣內(nèi)受0.36mSv/a。根據(jù)職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范（GBZ128-2016）對于工作人HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附近佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附近佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSv率20(單次D=10-（11-5）-34.5m-24m-2-64m-64.5m（1mmPb）+30mm防護(hù)涂料15號手術(shù)室：12cm混凝土復(fù)合手術(shù)室：內(nèi)襯3mm鉛板環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）室測結(jié)果無變化。滿足《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》根據(jù)理論計算，各關(guān)注點經(jīng)屏蔽后的最大劑量率為1.4×10-8Sv/h，出束時間為由此可判斷，本項目術(shù)中放療裝置在正常運(yùn)行狀態(tài)下對手術(shù)室外環(huán)境的影響可以忽11.3事故影響分析（2）聯(lián)鎖裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)緊的情況下出束，對門外人員造成的12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置X射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理。輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了人員組成及相關(guān)職責(zé)，能夠滿足建設(shè)單位核12.2輻射安全管理規(guī)章制度本項目為改擴(kuò)建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運(yùn)行中已制定了個人劑量安全培訓(xùn)制度等規(guī)章制度（見附件11針對本次擬開展的核技術(shù)利用項目，醫(yī)院已項目單位已制定的各項管理制度具有較好的可行性，本次擴(kuò)建項目為射線裝置的納入原有管理制度體系中。只要在日常工作中抓好落實，即能夠滿足核技術(shù)利用項目12.3輻射工作人員的培訓(xùn)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第由省級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級輻射工作崗位人員，因此仍未參加輻射安全培訓(xùn)，醫(yī)院已經(jīng)安排未培訓(xùn)人員參加下次培12.4年度評估本次評價的核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位應(yīng)將本項目射線裝置的安全和12.5輻射監(jiān)測射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全，位是建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)驗收的責(zé)任主體，本項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)按照《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗收，編制驗收報告，驗收報告分為驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告、驗收意見和其他需要建設(shè)單位應(yīng)如實查驗、監(jiān)測、記載建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告。建設(shè)單位不具備編制驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告能力的，可以委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有效性，在提出驗收意見的過程中，建設(shè)單位可以組織成立驗收工作組，采取現(xiàn)場檢單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗收期限一般不超過3個月；需要對環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)竣工驗收監(jiān)測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的局部屏蔽進(jìn)行重點檢測，關(guān)注點應(yīng)應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行檢測。根據(jù)醫(yī)院提供的個人劑量檢測報告，有部分輻射工作人員個建設(shè)單位針對該情況進(jìn)行了說明，并進(jìn)行整改。本評價建議醫(yī)院按各院區(qū)各科室管理員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行個人劑量