基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目

?中醫(yī)藥健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?及

考核方法解讀1.一、?中醫(yī)藥健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?解讀.2021年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)?關(guān)于做好2021年國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的通知?〔衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2021〕26號(hào)〕，從2021年起將中醫(yī)藥健康管理效勞納入根本公共衛(wèi)生效勞范圍，開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效勞。.一、老年人中醫(yī)藥健康管理效勞二、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞效勞對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞效勞內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理效勞，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

〔一〕中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知效勞對(duì)象。

〔二〕中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞效勞流程：.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞效勞要求：〔一〕開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理效勞可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

〔二〕開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理效勞。

〔三〕開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類(lèi)別醫(yī)師〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕。

〔四〕效勞機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村〔居〕委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

〔五〕效勞機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受效勞。

〔六〕每次效勞后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞考核指標(biāo)和方法：老年人中醫(yī)藥健康管理效勞目標(biāo)人群覆蓋率到達(dá)30%。老年人中醫(yī)藥健康管理效勞率＝接受中醫(yī)藥健康管理效勞65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。.老年人中醫(yī)藥健康管理效勞考核評(píng)分方法：老年人中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表×100％。.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞效勞對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個(gè)月兒童.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞效勞內(nèi)容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：〔一〕向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；〔二〕在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞效勞流程：12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞效勞要求：〔一〕開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理效勞應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間?！捕抽_(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件?！踩抽_(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理效勞的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類(lèi)別醫(yī)師〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕?！菜摹承跈C(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，提高效勞質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受效勞?！参濉趁看涡诤笠皶r(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞考核指標(biāo)和方法：兒童中醫(yī)藥健康管理效勞目標(biāo)人群覆蓋率到達(dá)30%。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理效勞的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞考核評(píng)分方法：兒童中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表×100％。.二、工程實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題和建議.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)工程實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題老年人中醫(yī)藥健康管理效勞要對(duì)33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，工作任務(wù)量大，耗時(shí)長(zhǎng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作難度大。老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)各地各不相同，沒(méi)有按照國(guó)家要求從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)工程實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題兒童中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表登記不完整。對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)覆蓋率不高，調(diào)研抽查過(guò)程中個(gè)別家長(zhǎng)不了解。中醫(yī)藥健康宣傳缺乏，中醫(yī)藥的可及性和可得性還需進(jìn)一步擴(kuò)大。.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)對(duì)策建議要將中醫(yī)藥健康管理效勞工程納入以居民健康檔案為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，發(fā)揮信息化在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康輔助指導(dǎo)中的作用，及時(shí)將中醫(yī)藥健康管理效勞等相關(guān)記錄信息更新至居民電子健康檔案中，確保電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理、科學(xué)利用。.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)對(duì)策建議.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)對(duì)策建議通過(guò)對(duì)老年人的體質(zhì)辨識(shí)，分出平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種體質(zhì)，又從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等5個(gè)方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，既有針對(duì)性，又有適應(yīng)性，要按照?老年人中醫(yī)藥健康管理效勞技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行指導(dǎo)，統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一手段、統(tǒng)一管理。.浙江省根本公共衛(wèi)生效勞工程培訓(xùn)對(duì)策建議可通過(guò)健康教育講座、編印相關(guān)紙質(zhì)圖片等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的資料，宣傳和普及