醫(yī)患溝通技巧與方式

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！醫(yī)患溝通技巧與方式從醫(yī)療角度上看，溝通本身就具備治療功能。醫(yī)療技術(shù)水平和溝通技巧應(yīng)該是平行發(fā)展的，不能說醫(yī)療的專業(yè)技術(shù)絕對(duì)是前提、基礎(chǔ)。醫(yī)患之間的溝通也是實(shí)現(xiàn)人與人之間的尊重。醫(yī)患溝通的目的在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛。1、醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成。2、醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展,臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴性越來越大。社會(huì)-心理-生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。3、醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降所導(dǎo)致。4、醫(yī)患溝通是雙向性的要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式可以以交談為主,也可通過電話、書信等方法。醫(yī)患溝通技巧一個(gè)根本：誠(chéng)信、尊重、同情、耐心；兩個(gè)技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說幾句話；三個(gè)掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者社會(huì)心理狀況。四個(gè)留意：留意患者的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意患者對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求患者及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激患者情緒的詞語和語氣；避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀點(diǎn)；避免壓抑患者的情緒。六種方式：即預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、交換對(duì)方溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照溝通。醫(yī)患溝通注意要點(diǎn)一、要注意營(yíng)造寬松的會(huì)談氣氛醫(yī)生以整潔的儀表和親切、安詳，穩(wěn)重的態(tài)度迎接病人，面帶微笑招呼患者并請(qǐng)其坐下等，都有助于消除患者的緊張與不安，形成良好的第一印象，也有助于以后的溝通。清爽安靜的診室環(huán)境會(huì)使病人感到舒適、放松。會(huì)談是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的活動(dòng)，其間應(yīng)盡量避免閑雜人員進(jìn)出，醫(yī)生也不宜頻頻打電話或被打攪，這些都會(huì)令病人感到缺乏隱私權(quán)及不受重視。二、要注意態(tài)度和語氣，認(rèn)真投入地與患者談話與病人交談要認(rèn)真，掌握說話的語氣、語言、語調(diào)。傾聽病人談話時(shí)，應(yīng)集中注意力，傾聽對(duì)方所談內(nèi)容，甚至要聽出談話的弦外之音。對(duì)病人訴說的內(nèi)容和表達(dá)方式要保持敏銳的觀察力，交談時(shí)與病人保持視力接觸，對(duì)病人談話要及時(shí)作出應(yīng)答反應(yīng)，以鼓勵(lì)病人進(jìn)一步訴說，要避免只顧埋頭記錄而不顧病人的情緒反應(yīng)。三、要注意避免使用過多的專業(yè)術(shù)語醫(yī)患溝通要求語言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對(duì)方不能理解的術(shù)語等情況。與病人交流時(shí)，要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。醫(yī)生的問題不能語義不清、模棱兩可，防止因病人理解錯(cuò)誤而導(dǎo)致不真實(shí)的回答。四、要注意確保信息準(zhǔn)確可靠醫(yī)生在會(huì)談時(shí)要善于把握重點(diǎn)，深入探詢。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、及時(shí)地抓住病患在描述病情時(shí)可能忽略到的細(xì)節(jié)問題以及跡象，要求病人進(jìn)一步說明。要注意病人感受，對(duì)于對(duì)真摯疾病有重要信息的資料要幫助其消除顧慮，積極配合。五、要注意正確引導(dǎo)會(huì)談方向會(huì)談時(shí)醫(yī)生要善于引導(dǎo)會(huì)談方向，使會(huì)談過程自然流暢。應(yīng)在仔細(xì)傾聽病人訴說的基礎(chǔ)上，不時(shí)提出問題，以進(jìn)一步深入了解情況，如需另換話題時(shí)，醫(yī)生可用一個(gè)開放性的問題詢問，如果病人言語過多，醫(yī)生則應(yīng)等適當(dāng)空隙，堅(jiān)定而有禮貌地表示要提出其他問題，用不斷的提問來控制會(huì)談的進(jìn)程，但務(wù)必注意不要傷害病人的自尊心。醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通很重要，但是不能只掛在口頭上，更重要的是心靈與心靈的溝通，由此才能將溝通落到具體行動(dòng)上，進(jìn)而注意溝通的方法和效果，確保溝通的效果不打折扣。在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。對(duì)患者提出的各種各樣問題要耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)患溝通技巧一個(gè)根本：誠(chéng)信、尊重、同情、耐心；兩個(gè)技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說幾句話；三個(gè)掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者社會(huì)心理狀況。四個(gè)留意：留意患者的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意患者對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求患者及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激患者情緒的詞語和語氣；避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀點(diǎn)；避免壓抑患者的情緒。六種方式：即預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、交換對(duì)方溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照溝通。醫(yī)患溝通方式預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。醫(yī)患溝通的技巧1.溝通態(tài)度

醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。2.傾聽藝術(shù)一是傾聽時(shí)需要傾注感情，充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方法，融洽和影響患者。二是不隨意打斷患者的敘述；三是傾聽時(shí)應(yīng)集中注意力；四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述；五是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。3.談話藝術(shù)

一是善解人意，同情患者的境遇；二是理解患者的內(nèi)心感受；三是用平易親切的語言、呵護(hù)的心態(tài)“探討”醫(yī)療問題，內(nèi)容明確，表述準(zhǔn)確。導(dǎo)言：醫(yī)患溝通中患方訴求是浮在表面的病患，醫(yī)方訴求是潛在下面的資源交換，兩者一致即溝通有效。???醫(yī)患溝通對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的重要性毋庸置疑。正常情況下面對(duì)病魔，醫(yī)患應(yīng)該是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，在這支隊(duì)伍中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是將帥，病人是在前線沖鋒陷陣的士兵，家屬是運(yùn)送子彈與糧草的后勤兵，醫(yī)患之間同心協(xié)力戰(zhàn)勝病魔?？稍诂F(xiàn)實(shí)的惡制度下，醫(yī)生優(yōu)先考慮個(gè)人、科室與醫(yī)院收益，后考慮治病救人。而患方呢，生了病原本就要醫(yī)藥費(fèi)等一些列開支，體制外的底層患者還沒有經(jīng)濟(jì)收入來源，難免節(jié)衣縮食、東湊西借。

醫(yī)患分歧就出現(xiàn)了，可是這個(gè)分歧醫(yī)生又不能明說，頂多是暗示。暗示不成，各種方式悉數(shù)登場(chǎng)，過度醫(yī)療就是其中一個(gè)方式，做檢查、開藥、打針、病床安排，做手術(shù)等都要平衡考慮經(jīng)濟(jì)利益與病情發(fā)展。要是周圍有人在醫(yī)療行業(yè)，熟門熟路溝通成本就低；要沒有，不僅醫(yī)患溝通成本高，患方還會(huì)承受生理病痛與心理焦慮的雙重折磨。

在醫(yī)院，每一個(gè)醫(yī)生都是個(gè)體戶，除了要學(xué)會(huì)專業(yè)技巧，還要會(huì)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療資源；每一個(gè)科室都是一個(gè)企業(yè)，給每一個(gè)醫(yī)護(hù)分配醫(yī)療資源與發(fā)展機(jī)會(huì)；每一個(gè)醫(yī)院就是企業(yè)集團(tuán)，手中的資源與權(quán)力交換熟門熟路，除了前兩年的醫(yī)鬧，醫(yī)院內(nèi)外就沒有院領(lǐng)導(dǎo)搞不定的事。

今天門診的醫(yī)患交流，了解基本情況后，醫(yī)生開出檢查單，檢查結(jié)果當(dāng)天出來的話，開藥打針后走人。這部分病患抱怨較多的就是大檢查與大藥方了，不用說各項(xiàng)檢查的隊(duì)伍都是排得滿滿的，藥方現(xiàn)在醫(yī)保在費(fèi)用上控制，醫(yī)生既要考慮個(gè)人收益又要科室收益，還要算著醫(yī)保的費(fèi)用約束。所以就會(huì)出現(xiàn)病人看病要找熟人，熟人熟路哦，熟人找的醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)與資源配置方面有優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然代價(jià)就是醫(yī)患人際關(guān)系的維護(hù)自然需要資源交換了。

一旦遇上要住院的疾病，就會(huì)遇到病床安排、手術(shù)時(shí)間安排，手術(shù)專家安排等一系列的大事都需要溝通，怎么溝通？病床事宜找護(hù)士長(zhǎng)了，護(hù)士長(zhǎng)手里的醫(yī)療資源不要太緊張了，掛床的隊(duì)伍沒有一周時(shí)間等下來想都不要想，等到了就對(duì)護(hù)士長(zhǎng)感恩戴德吧！手術(shù)的事情找專家了，專家找得到嗎？平時(shí)接觸的都是管床或者實(shí)習(xí)醫(yī)生，通過小醫(yī)生安排專家手術(shù)的機(jī)會(huì)也不是沒有，但沒有資源交換就希望極其渺茫。當(dāng)然通過醫(yī)院內(nèi)外的個(gè)人人脈找到專家，專家手術(shù)的機(jī)會(huì)就大得多了，有資源就好溝通嘛。接下來是管床醫(yī)生與管床護(hù)士了，天天在病房接觸的就是他們的身影，與主刀醫(yī)生溝通、術(shù)前簽字、出入院手續(xù)辦理、各種檢查安排都是通過管床醫(yī)生；護(hù)理做得好不好，臉色看得最多就是護(hù)士，護(hù)士們就是病房的主人；還有病房的勤務(wù)工等各色人等都要接觸。這些事情的溝通，大家就各自看著辦吧，一句話：誰都是爺，上行下效就好了！

在這樣的環(huán)境下，醫(yī)護(hù)因?yàn)槊?，再加上醫(yī)療資源緊張，難免會(huì)出錯(cuò)；患方呢，也有方方面面巴結(jié)不到位的情況，于是不順利的事情就登場(chǎng)了。主治醫(yī)生巴結(jié)不到位，一般情況就是拖延手術(shù)或者治療時(shí)間；或者在病患未除的情況下，采用各種方式告訴患方當(dāng)前不能手術(shù)，或者去別的科室，或者立馬出院；最惡劣的情況就是填平一個(gè)坑的同時(shí)又挖了一個(gè)坑，然后告訴患方要住院多長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間才能治愈。

那么醫(yī)生不怕患方發(fā)現(xiàn)后鬧事嗎？一旦出現(xiàn)不順利，醫(yī)護(hù)的第一反應(yīng)就是掩飾真相，拿一張打印好的病歷來，跟你嘰里咕嚕地說一通不相關(guān)的話，然后叫患方代表簽字確認(rèn)。患方有機(jī)會(huì)看簽字的內(nèi)容嗎？沒有，其一是醫(yī)生一定會(huì)營(yíng)造特別忙的氛圍下來找你簽字的，在這樣的氛圍下已經(jīng)說過的內(nèi)容，你還要看，不信任醫(yī)生是很危險(xiǎn)的。其二是醫(yī)生當(dāng)然會(huì)更傾向于找不識(shí)字的患方代表簽字。這時(shí)候患方能察覺到醫(yī)方地過錯(cuò)嗎？可能性不大，解釋權(quán)在醫(yī)方手里。退幾百步說，通過小心翼翼地向醫(yī)院上下與內(nèi)外咨詢相關(guān)事宜，萬一被患方發(fā)現(xiàn)破綻了，病人還在醫(yī)護(hù)的手心里，你也頂多舔著臉地希望醫(yī)生后面能夠傾斜多一些醫(yī)療資源將功補(bǔ)過。不然就只剩下把事情鬧大，通過至少是治安事件來更換醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，那么醫(yī)院安排的新醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)更好嗎？未必！

最后的情況是病人病愈出院，大家皆大歡喜，醫(yī)療過程中的不順利，病人在治療過程中吃過的苦，都可以用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)來解釋。萬一病人沒有病愈，那么治療過程的諸多不順就會(huì)上演醫(yī)療糾紛鬧劇。而這場(chǎng)鬧劇還沒開場(chǎng)，醫(yī)生早就在病歷上做足了文章。患方與醫(yī)院的醫(yī)患溝通部門、科室領(lǐng)導(dǎo)上訴后，遞交的材料再交到主治醫(yī)生手里，病歷就再一次得到完善。病歷經(jīng)過主治醫(yī)生的兩次完善后，正式進(jìn)入了醫(yī)療糾紛處理程序了，這部分又是另外一個(gè)話題了。

醫(yī)生原本是治病救人的崇高職業(yè)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我們不要求這個(gè)職業(yè)的人群還能扛起白衣天使的大旗，在當(dāng)前能不能做到不突破職業(yè)行為規(guī)范的底線？金錢為上侵入到每一個(gè)醫(yī)護(hù)崗位的時(shí)候，這個(gè)行業(yè)也已經(jīng)爛到家了。醫(yī)療制度的惡在于白的天使來個(gè)這個(gè)行業(yè)，經(jīng)過幾年修煉，非灰即黑的出現(xiàn)在患者面前。醫(yī)患溝通成本的高啟，在病情順利時(shí)，醫(yī)患雙方都能接受；一旦病情不順利，醫(yī)患關(guān)系就容易徹底瓦解。醫(yī)患溝通的意義1.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)目的的需要

良好的醫(yī)患溝通保證了醫(yī)學(xué)信息的準(zhǔn)確可靠性和治療手段的科學(xué)性，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的基本前提。2.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要

疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解，病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程。這一過程的質(zhì)量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上決定了疾病診斷的正確與否。3.醫(yī)患溝通是臨床治療的需要

醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成，服務(wù)的有效和高質(zhì)量，必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。4.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)人文精神的需要

醫(yī)患溝通體現(xiàn)了醫(yī)療活動(dòng)中濃濃的人文情愫，有助于避免醫(yī)患關(guān)系的簡(jiǎn)單化、唯技術(shù)化和醫(yī)學(xué)目的的功利化。社會(huì)一心理一生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。5.醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要

醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)務(wù)人員不一致，進(jìn)而信任感下降，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段。神一樣的醫(yī)患溝通，簡(jiǎn)直太形象了！請(qǐng)收下我的膝蓋！病理科患者送個(gè)小活檢就問癌癥哪期？病理醫(yī)師：根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否有毒及植物名稱，至于它的根系延伸到哪里，并不能知道！神經(jīng)外科神經(jīng)外科一名醫(yī)生，遇見重度顱腦外傷病人，和家屬溝通時(shí)常比喻，腦挫傷像一個(gè)西瓜摔在地上，瓜瓤湯了…曾經(jīng)聽到一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生向患者家屬說：這個(gè)病是腦子發(fā)育不良，相當(dāng)于包子沒熟…血液科和白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有段時(shí)間地里既沒苗，又沒草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒了，要不停的輸血、輸血小板，非常危險(xiǎn)。這個(gè)階段過去，要是苗先長(zhǎng)起來，病就控制了；要是草先長(zhǎng)起來，治療就失敗了。和急性白血病的病人講病情：病人為什么又貧血，血小板又容易出血呀？因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長(zhǎng)出來的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞，像雜草一樣，長(zhǎng)的飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長(zhǎng)了，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)常遇到病人對(duì)貧血和低血壓搞不清楚：貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了，低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低，相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血，就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。心內(nèi)科患者總不理解為什么要做心電、彩超，還有造影，就好比心臟是間屋子，心彩看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒有短路漏電，而造影是看水管堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè)檢查是不能互相替代的。兒科患兒發(fā)熱就像火爐上燒水，退燒藥就像往鍋里澆涼水，水暫時(shí)不開了但只要火還在燒就還會(huì)開。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會(huì)涼下來燒也就退了！對(duì)于一些診斷很明確的疾病，有時(shí)治療時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，面對(duì)很多家長(zhǎng)對(duì)我們的抱怨說：“我們?cè)谀氵@里治療好幾天，也不見效果，可是去了某某大醫(yī)院，才用了2-3天藥病就好了，你們的藥物或是治療有問題吧?！蔽覀冋f：你吃了3個(gè)饅頭后說你飽了，但是你能說你前面那2個(gè)饅頭吃了沒用嗎？普外科我是普外科醫(yī)師，和病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會(huì)打這樣的比方：如果兩個(gè)餃子靠在一起分開時(shí)不會(huì)破，但如果粘在一起的話，分開時(shí)就會(huì)把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有太大關(guān)系！輸血科術(shù)前談?shì)斞腥靖鞣N疾病的風(fēng)險(xiǎn)就像2塊錢買彩票中了500萬，幾率有，但很小。婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科醫(yī)生平時(shí)做卵巢腫瘤剝除術(shù)，病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。聽到有個(gè)醫(yī)生拿個(gè)剝橘子的例子來比喻。他說就像剝柑橘，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來，又是一個(gè)新的卵巢，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮，這層皮只要還有一點(diǎn)就可以長(zhǎng)成一個(gè)好的卵巢。神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞：腦細(xì)胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死，如及時(shí)恢復(fù)灌注，可能活得過來；時(shí)間長(zhǎng)了等地縫都裂開了，再灌注也晚了，神經(jīng)功能再不能完全恢復(fù)了。急診科急診科的帶教老師總是對(duì)那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說：就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì)積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾（結(jié)石）清理干凈就好了。老年科患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本來內(nèi)部零件已經(jīng)零散了，此時(shí)毛病就像大風(fēng)大浪，隨時(shí)會(huì)將船沉沒。胸，就像汽車輪胎一樣，胸壁就像外輪胎；肺，就像內(nèi)輪胎，嫩弱易爆，如增加任何導(dǎo)致內(nèi)胎壓力因素如用力大便