醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《丹毒中醫(yī)護(hù)理方案》

丹毒中醫(yī)護(hù)理方案

丹毒中醫(yī)護(hù)理方案常見癥候要點(diǎn)常見癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)一、常見證候要點(diǎn)濕熱毒蘊(yùn)證主癥：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水泡、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。常見癥狀/證候施護(hù)疼痛發(fā)熱局部紅赤腫脹水泡二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）局部紅赤腫脹1、臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。2、抬高患肢30～40°，穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強(qiáng)烈陽光直射患部皮膚。3、觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時(shí)、定位用軟尺測(cè)量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。4、每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時(shí)擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎癥擴(kuò)散。5、遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。6、遵醫(yī)囑中藥外敷。7、遵醫(yī)囑中藥濕敷。8、遵醫(yī)囑中藥熏洗。9、遵醫(yī)囑中藥熏蒸。二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）發(fā)熱 1、檢測(cè)體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。2、鼓勵(lì)患者多飲水約1500～2000ml/天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。二、常見癥狀/證候施護(hù)（三）疼痛1、觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。2、遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4、遵醫(yī)囑中藥外敷。5、遵醫(yī)囑中藥濕敷。6、遵醫(yī)囑中藥塌漬。二、常見癥狀/證候施護(hù)（四）水皰1、水皰超過3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。2、保持局部皮膚清潔，忌用強(qiáng)刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強(qiáng)烈陽光直接照射皮膚等，以免造成再次感染。3、遵醫(yī)囑中藥外敷。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療

內(nèi)服中藥、注射給藥、外用中藥（二）特色技術(shù)

中藥外敷、中藥濕敷、中藥熏蒸、中藥熏洗、中藥塌漬、中藥泡洗、穴位按摩、耳穴貼壓三、中醫(yī)特色治療護(hù)理1、中藥外敷：藥物涂抹厚度約1～2mm，敷藥面積應(yīng)超過紅腫部位1～2cm,一般敷藥4～6小時(shí)。2、中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多者或伴有水皰糜爛者，每日2次，溫度以24～31℃為宜，定時(shí)淋藥以保持局部濕潤(rùn)，一般敷藥4～6小時(shí)。3、中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為25～30cm，防止?fàn)C傷。4、中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)為淡紅，可行中藥熏洗，每日1次。四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)（三）情志調(diào)理健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)（一）生活起居

1.注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2.有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至30℃，每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次30分鐘。四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、番茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.對(duì)待對(duì)病情不了解，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊(cè)，并按手冊(cè)內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。2、對(duì)待焦慮、抑郁的患者，采用言語開導(dǎo)法及移情療法。3、對(duì)待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松操、拍打操、太極拳等。