57-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)計(jì)劃書

社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)籌劃〔草案〕1社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用2把傳統(tǒng)的醫(yī)院〔特別是大醫(yī)院〕為軸心的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)換為以病人為中心，以社區(qū)效勞為根底的全民保健模式，并通過基于互聯(lián)網(wǎng)的“虛擬醫(yī)院〞為任何地方、任何時(shí)間需要救助的人提供高質(zhì)量的醫(yī)療效勞，同時(shí)為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等效勞行業(yè)提供了一個(gè)共同為社區(qū)效勞的平臺(tái)。目錄：3?執(zhí)行總結(jié)?行業(yè)及市場(chǎng)分析?產(chǎn)品與效勞?公司戰(zhàn)略?公司組織與管理?財(cái)務(wù)方案和資金需求?風(fēng)險(xiǎn)分析?實(shí)施方案社區(qū)醫(yī)療開展現(xiàn)狀及前景目前醫(yī)療現(xiàn)狀衛(wèi)生資源集中在城市大醫(yī)院大醫(yī)院過分擁擠；小醫(yī)院門庭冷落

社區(qū)醫(yī)療資源缺乏、人員素質(zhì)低群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療認(rèn)識(shí)缺乏社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的需求日益強(qiáng)大

家庭化的“醫(yī)院式〞護(hù)理人人都享受醫(yī)療保健常見病的防治以及病后康復(fù)工作成為衛(wèi)生事業(yè)的核心職能

21

世紀(jì)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障

現(xiàn)代信息技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)的應(yīng)用功能齊全、適合社區(qū)與家庭使用的醫(yī)療儀器的問世遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)業(yè)的形成〔包括電子病案的建立、遠(yuǎn)程醫(yī)療、

信息效勞等〕4政府相關(guān)政策5打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分開管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)行“收支兩條線〞管理嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)必須資格認(rèn)定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞“病人選擇醫(yī)生〞制度的推行，將調(diào)整醫(yī)患關(guān)系在社區(qū)衛(wèi)生效勞中，病人有權(quán)自主選擇醫(yī)生政府相關(guān)政策6中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院16600多個(gè)，絕大局部為公有制機(jī)構(gòu)，其主體屬于非營(yíng)利性組織，目前營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理〔對(duì)兩類機(jī)構(gòu)依據(jù)有區(qū)別的投資、稅收、價(jià)格政策進(jìn)展分類管理〕非營(yíng)利性醫(yī)院：政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一局部民辦醫(yī)院；政府舉辦的占主導(dǎo)地位營(yíng)利性醫(yī)院：私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院；營(yíng)利性機(jī)構(gòu)放開效勞價(jià)格，自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅醫(yī)院的門診藥房逐步轉(zhuǎn)為必須獨(dú)立核算和納稅的藥品零售企業(yè)，到達(dá)切斷醫(yī)院和藥品營(yíng)銷的直接利益聯(lián)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實(shí)行集中招標(biāo)采購降低藥費(fèi)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)效勞收費(fèi)，如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等將適當(dāng)提高7政府相關(guān)政策城鎮(zhèn)醫(yī)療效勞體系將由社區(qū)衛(wèi)生效勞組織和綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院組成社區(qū)衛(wèi)生效勞組織：從事預(yù)防保健、安康教育、方案生育和常見病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù)綜合、專科醫(yī)院：從事疾病診治，其中大型醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)展急危重癥、疑難病的診療；同時(shí)結(jié)合臨床的教育科研工作，綜合性預(yù)防保健體系：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，提高技術(shù)咨詢并調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共突法事件“雙向轉(zhuǎn)診制度〞：社區(qū)衛(wèi)生組織、大型醫(yī)院、?？漆t(yī)院都有責(zé)任和義務(wù)將不屬于自己重點(diǎn)醫(yī)治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)Ψ酵ㄟ^提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，使城鎮(zhèn)居民70%的醫(yī)療效勞由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)調(diào)整藥品生產(chǎn)構(gòu)造，制止低水平重復(fù)建立，鼓勵(lì)只要企業(yè)開發(fā)新藥；同時(shí)對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程加強(qiáng)監(jiān)視政策給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來的商機(jī)8醫(yī)學(xué)網(wǎng)必須獲得相應(yīng)認(rèn)證來增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)可聯(lián)合醫(yī)藥廠商參與藥品采購競(jìng)標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將促使社區(qū)醫(yī)生提高自身素質(zhì)社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)與認(rèn)證醫(yī)學(xué)網(wǎng)可為群眾提供相應(yīng)數(shù)據(jù)庫效勞統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人信息資料：職稱、專業(yè)特長(zhǎng)等社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)療人員組成構(gòu)造醫(yī)療交易網(wǎng)〔B2B〕將有爆炸性增長(zhǎng)互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)大大提高了商家的銷售能力，壓扁銷售渠道，有人稱是“中間商之死〞單位：億美元

Forester

Research

Inc以往B2B交易收費(fèi)陷阱：大量重復(fù)性交易使交易雙方在第一次交易后，甩開網(wǎng)站，離線進(jìn)展解決方案：ASP開發(fā)，免費(fèi)贈(zèng)送、安裝，使交易的一切手續(xù)都在網(wǎng)上進(jìn)展，與交易方內(nèi)部管理體系吻合的交易系統(tǒng)軟件9調(diào)查說明：互聯(lián)網(wǎng)可極大改善醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的供給渠道10美國(guó)Bancorp

Piper

Jaffray公司的一份研究報(bào)告顯示：每年美國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品中的支出高達(dá)830億美元，而其中230億花費(fèi)在供給和銷售環(huán)節(jié)上通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)展電子商務(wù)，每年可以節(jié)省110億美元，并且不會(huì)影響到醫(yī)療效勞質(zhì)量企業(yè)與企業(yè)之間電子商務(wù)的蓬勃開展將完全改變了傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)品的銷售方式互聯(lián)網(wǎng)提高產(chǎn)品的供給效率，降低采購本錢，同時(shí)在產(chǎn)品采購時(shí)擁有更多的選擇、更大的靈活性國(guó)內(nèi)著名網(wǎng)站廣告收費(fèi)480*60尺寸首頁旗幟廣告類型搜狐250人民幣〔元〕$30CPM〔USD〕250*40$15125分類旗幟廣告分類字條廣告僅限文本480*60$20$1,500/mo16612450/月欄目頻道旗幟廣告480*60$25208208$25道瓊斯商務(wù)中心旗幟廣告480*60480*60〔文件大小<15K〕新浪25或30USD/CPM233*30〔文件大小<8K〕120*60〔文件大小<5K〕120*60〔文件大小<5K〕各級(jí)頁面最上方本日要聞下方新聞首頁其它頻道25USD/CPM8或10,000USD/month4,000USD/month11社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀12門診病例中有64.8%的可以在社區(qū)解決，住院的慢性病患者中，76.8%的可以在社區(qū)解決或承受家庭醫(yī)療照顧。如能實(shí)現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省40%的醫(yī)療費(fèi)用國(guó)家總體目標(biāo)：2000年，根本完成社區(qū)衛(wèi)生效勞的試點(diǎn)，局部城市根本建成社區(qū)衛(wèi)生效勞體系的框架；到2005年，各地根本建成社區(qū)效勞體系的框架，局部城市建成較為完善的社區(qū)效勞體系；到2021年，在全國(guó)范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生效勞體系的重要組成局部目前全國(guó)有71個(gè)城市，正在進(jìn)展不同程度的社區(qū)衛(wèi)生效勞試點(diǎn)工作預(yù)計(jì)實(shí)施進(jìn)度13江蘇省預(yù)計(jì)2003年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作，2021年完成全省新型衛(wèi)生效勞體系的建立沈陽市預(yù)計(jì)2004年在每個(gè)街道辦事處建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀14從1997年~1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生效勞的?？?200萬元，啟動(dòng)了全市社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)點(diǎn)建立與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工程目前到達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生效勞站從原有的76個(gè)增加到205個(gè)覆蓋62%的街道辦事處，有1400余名醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生效勞站一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，人口3-5萬人3-5個(gè)居委會(huì)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞站，人口1.5~2萬人提供的效勞：開展社區(qū)居民安康調(diào)查，建立安康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式安康管理效勞；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)傳染病防治及方案免疫。提供出診、護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生效勞，開展老年安康保健和臨終關(guān)心效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕推廣“三個(gè)一〞：建立一份居民個(gè)人或家庭安康檔案、發(fā)放一張安康效勞卡、提供一套效勞熱線每周7日開診北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀15按效勞人口2000-3000:1的比例配置全科醫(yī)師〔含全科助理醫(yī)師〕全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士比例不低于1:1，預(yù)防保健醫(yī)師按效勞人口2000:1配置，口腔醫(yī)師、康復(fù)治療技師、藥劑、檢驗(yàn)等其他衛(wèi)技人員按實(shí)際需求配置。其中全

科醫(yī)師崗位與專科醫(yī)師比例不低于2:1每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為效勞中心提供技術(shù)支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門診、會(huì)診、出診、查房；效勞中心的危重病人轉(zhuǎn)向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術(shù)后的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心康復(fù)；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉(zhuǎn)崗人員和全科骨干人員的培訓(xùn)工作對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞醫(yī)護(hù)人員的崗位制定了詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)效勞醫(yī)護(hù)人員必須考試持證上崗?北京市社區(qū)根本衛(wèi)生效勞工程和根本用藥目錄?〔試行本〕中詳細(xì)規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和首選用藥、備選用要的目錄區(qū)〔縣〕衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕執(zhí)業(yè)資格進(jìn)展審批，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門也要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格進(jìn)展審核驗(yàn)收北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀16社區(qū)衛(wèi)生效勞中心特點(diǎn)一般以街道辦事處所轄區(qū)域?yàn)榉秶O(shè)置每個(gè)中心覆蓋人口3—5萬由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制而成社區(qū)醫(yī)療中心效勞對(duì)象建立就醫(yī)合同關(guān)系的人員按就近原那么就診的人員〔包括公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)離退休人員、急診病人、危重癥急性期后需進(jìn)展恢復(fù)期治療且行動(dòng)不便的病人〕北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀17社區(qū)衛(wèi)生效勞費(fèi)用按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷社區(qū)衛(wèi)生效勞中心發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)衛(wèi)生效勞站發(fā)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)其它費(fèi)用社區(qū)衛(wèi)生效勞站設(shè)立的家庭病床〔限治療型〕，其建床費(fèi)、查床費(fèi)報(bào)銷70%，出診費(fèi)、按摩費(fèi)、安康檔案費(fèi)、上門效勞費(fèi)、安康效勞合同費(fèi)等不予報(bào)銷北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀〔存在問題〕18社區(qū)衛(wèi)生效勞缺乏明確的定位 目前社區(qū)衛(wèi)生站，大多是一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，效勞以“醫(yī)療為主〞，

維持運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僅能是以看門診、賣藥收入為主要來源。而預(yù)防、保健、安康教育及方案生育等一些根本效勞所占比重較少。未能實(shí)現(xiàn)“六位一體〞的社區(qū)衛(wèi)生效勞功能社區(qū)衛(wèi)生效勞尚未形成良性的運(yùn)行機(jī)制〔1〕站點(diǎn)設(shè)置配置缺乏衛(wèi)生效勞站點(diǎn)業(yè)務(wù)用房沒有很好的解決：按規(guī)定各區(qū)要指定社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)用房?jī)?yōu)惠政策，但目前全市

80%的用房是醫(yī)療衛(wèi)生單位以商品房?jī)r(jià)格租用，房屋租用費(fèi)甚至超過站點(diǎn)業(yè)務(wù)收入，成為基層醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生效勞設(shè)施沒有完全落實(shí)：按規(guī)定，每個(gè)新建小區(qū)要給予合理配套和無償提供衛(wèi)生效勞用

房。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達(dá)400多個(gè)，落實(shí)政策的寥寥無幾〔2〕社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關(guān)政策支持醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題社區(qū)衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)還沒有納入地方財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)常規(guī)預(yù)算〔3〕社區(qū)衛(wèi)生效勞管理機(jī)制不順，體系不健全目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責(zé)任不明社區(qū)衛(wèi)生效勞隊(duì)伍建立亟待加強(qiáng)目前醫(yī)務(wù)人員多來自一級(jí)醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學(xué)歷低、有些有被分流的思想包袱從事社區(qū)衛(wèi)生效勞人員未表達(dá)優(yōu)惠待遇，隊(duì)伍不穩(wěn)定干部、群眾思想認(rèn)識(shí)不到位宣傳、引導(dǎo)工作缺乏群眾觀念尚未轉(zhuǎn)變：不相信或不習(xí)慣社區(qū)衛(wèi)生效勞北京市社區(qū)醫(yī)療開展政策19社區(qū)衛(wèi)生效勞中心實(shí)力2001年以前，所有三級(jí)綜合醫(yī)院和局部二級(jí)骨干醫(yī)院必須與2—3家社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術(shù)職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工作3—6個(gè)月2003年以前，培養(yǎng)100名青年全科醫(yī)師骨干及100名社區(qū)衛(wèi)生效勞管理干部；認(rèn)定

1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗效勞資格，完成1000名在職人員大專以上學(xué)歷教育；1萬名社區(qū)衛(wèi)生效勞人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療效勞模式的推行：三級(jí)醫(yī)院都將在門診大廳設(shè)置電腦觸摸屏，公布藥品價(jià)格，并為全部住院病人提供收費(fèi)清單50%的三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)骨干醫(yī)院今年將實(shí)行住院費(fèi)用的計(jì)算機(jī)查詢，并建立大額病歷審檢制度藥品招標(biāo)采購常用的根本醫(yī)療藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中招標(biāo)采購，2000年招標(biāo)采購覆蓋率將到達(dá)40%，三年后將到達(dá)80%20北京市社區(qū)醫(yī)療開展政策針對(duì)北京城市人口老齡化建立老年安康網(wǎng)絡(luò)。2001年，每個(gè)城近郊區(qū)還要將一所基層醫(yī)院轉(zhuǎn)建為老年護(hù)理保健院，為老年人建立家庭醫(yī)療與急救呼叫信息效勞網(wǎng)絡(luò)，2002年以前形成以北京老年病防治研究所為技術(shù)指導(dǎo)中心，以北京老年病院和各區(qū)、縣老年護(hù)理保健院為骨干，以社區(qū)效勞中心〔站〕為依托的老年安康效勞網(wǎng)絡(luò)對(duì)社區(qū)65歲以上老年人進(jìn)展檔案管理。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為65歲以上的老年人免費(fèi)建立安康檔案，2001年、2003年和2005年建檔率分別到達(dá)60%、90%、95%以上；在社區(qū)開展老年人的家庭病床和家庭生活護(hù)理，并實(shí)行“三優(yōu)先〞效勞預(yù)防為主社區(qū)安康促進(jìn)對(duì)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作〞管理模式，實(shí)施安康教育非藥物干預(yù)〔改變不良生活方式〕和藥物干預(yù)〔合理標(biāo)準(zhǔn)用藥〕相結(jié)合的綜合措施。高血壓患者建檔管理率2001年、2003年、2005年分別到達(dá)30%、60%、80%。逐步開展冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的安康管理工作目前社區(qū)醫(yī)療最新動(dòng)態(tài)21北京首家社區(qū)衛(wèi)生效勞集團(tuán)成立〔由12家跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手建立〕北京最大的智能社區(qū)效勞中心將在中關(guān)村成立〔采用網(wǎng)絡(luò)呼叫終端系統(tǒng)〕福州取締“三無〞醫(yī)療點(diǎn)，建立執(zhí)法大隊(duì)治理醫(yī)療市場(chǎng)的主要問題，整頓醫(yī)療市場(chǎng)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生效勞天津興起私人社區(qū)效勞業(yè)，私人在社區(qū)建立的效勞實(shí)體目前已占全市社區(qū)效勞業(yè)的1/3，個(gè)別區(qū)達(dá)2/3，效勞領(lǐng)域涉及醫(yī)療等20多個(gè)工程西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng)22西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過去各門店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變過去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送〞隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖參加、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)效勞“三大連鎖體系〞，鎖定便民就醫(yī)問藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位參加社區(qū)效勞提供了新思路西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門，實(shí)現(xiàn)全時(shí)效勞的嘗試，逐步取代24小時(shí)藥店城市社區(qū)朗月網(wǎng)23以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào)5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查朗月網(wǎng)是以全球華人為效勞對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化效勞的網(wǎng)站朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)效勞的中國(guó)網(wǎng)站對(duì)于它所面向?qū)ο蟮男诠姡簩⒆畲蟪潭壬辖⒊少N近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最正確渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng)國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅24和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)歷豐富的醫(yī)療人員組成沈陽成為英國(guó)援助建立城市衛(wèi)生效勞模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際開展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1991年開場(chǎng)實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生效勞的衛(wèi)生效勞體系縱向改革，實(shí)行了3步走的開展過程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制——全科醫(yī)療試點(diǎn)站——社區(qū)衛(wèi)生效勞站。宣武區(qū)是北京市4個(gè)老城區(qū)之一，面積平方公里，人口萬，流動(dòng)人口近10萬，人口密度萬/平方公里。1991年～1995年撥?？?0余萬元，為各醫(yī)院全科工作配備各種根本設(shè)備和儀器。1996年～1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計(jì)200萬元，以此先后啟動(dòng)了28個(gè)站的業(yè)務(wù)，為社區(qū)效勞提供保證，同時(shí)花費(fèi)10余萬元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及安康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家〞一書。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)級(jí)醫(yī)院

3家街道醫(yī)院6家〔分布在8個(gè)街道辦〕首都醫(yī)科大學(xué)2526附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞分析紅橋區(qū)是天津市6個(gè)中心市區(qū)之一，轄15個(gè)街道辦事處，348個(gè)居委會(huì)，面積平方公里，人口58萬，其中60歲以上老年人占15.15%。區(qū)內(nèi)有市屬醫(yī)院2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)，

區(qū)屬衛(wèi)生職工2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%，承擔(dān)著全區(qū)人民的根本醫(yī)

療保健效勞。形成了以區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)，以區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理，以一級(jí)醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生效勞體系。建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生承受了500課時(shí)的全員培訓(xùn)。并在咸陽醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生效勞體系的根本框架。以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門效勞為根本工作方式。全科醫(yī)生每人包干3個(gè)居委會(huì)通過居委會(huì)的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網(wǎng)絡(luò)，開展家庭病床、護(hù)理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預(yù)防等多項(xiàng)床旁效勞。全科醫(yī)生配有BP機(jī)，全科醫(yī)生的科有專線，居委會(huì)衛(wèi)生站有預(yù)約登記本。全天候24小時(shí)，無節(jié)假休息日。近幾年在全局業(yè)務(wù)總量未減少的情況下，社區(qū)診療護(hù)理人次由初期的缺乏5萬人次上升到12余萬人次，社區(qū)衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù)收入由年缺乏300萬元上升到近千萬元。社區(qū)醫(yī)療單處方費(fèi)用較之醫(yī)院門診卻降低40%，家庭病床治療費(fèi)較之醫(yī)院住院病床治療費(fèi)降低

50%～70%。為萬戶居民建立安康檔案。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進(jìn)展了登記造冊(cè)，定期進(jìn)展訪視，為其中8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同11883份。贏得了社會(huì)和居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。據(jù)調(diào)查，滿意程度已由過去的80%上升到98.8%?27附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞分析市屬醫(yī)院2所區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%全科醫(yī)生科臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院院部為后盾區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生效勞體系咸陽醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)療研究基地建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列58萬人口居民群體 職業(yè)群體348個(gè)居委會(huì) 企業(yè)保健站高年資、高職稱醫(yī)生進(jìn)駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工安康檔案一級(jí)醫(yī)院15個(gè)街道辦事處15個(gè)預(yù)防保健所培訓(xùn)全科醫(yī)生28附：英、法兩國(guó)社區(qū)安康效勞分析英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于19世紀(jì)40年代現(xiàn)在，英國(guó)的社區(qū)醫(yī)學(xué)已成熟和完善起來，成為由預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)組成的一門綜合性科學(xué)。英國(guó)衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大局部，一局部是衛(wèi)生部本身承擔(dān)的行政管理工作；另一局部就是國(guó)民衛(wèi)生董事會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保健和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。英國(guó)面積萬平方公里，人口5740萬，現(xiàn)有全科醫(yī)生萬名，平均每位全科醫(yī)生效勞居民1600～2000人。法國(guó)現(xiàn)有面積萬平方公里，人口5750萬，全國(guó)共有醫(yī)生萬，其中有萬名?？漆t(yī)生在?？漆t(yī)院工作，其余4萬為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供效勞，每位醫(yī)生的效勞對(duì)象為1200～2000人。英法兩國(guó)在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體一樣。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是?？漆t(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的)只能工作2～4年，再調(diào)醫(yī)院。這樣經(jīng)過6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練，才能成為一名合格的專科醫(yī)生。而全科醫(yī)生于大學(xué)本科畢業(yè)后，必須經(jīng)過3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格。總體來說，英法兩國(guó)的全科醫(yī)生質(zhì)量是保證的，居民是滿意的。英法兩國(guó)都已將開展社區(qū)安康效勞納入各級(jí)政府的總體規(guī)劃和年度方案，作為政府行為，制訂相應(yīng)的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務(wù)用房、人員管理、經(jīng)費(fèi)投入及配備設(shè)備等問題。在資源方面給予充分的保證。1996年全英國(guó)的醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)為392億鎊，年人均達(dá)700鎊。在醫(yī)療保健總經(jīng)費(fèi)中，專科醫(yī)院所占的比例已從1992年的75%下降到60%，社區(qū)安康效勞的比例已

從1992年的25%上升到40%，上升幅度多達(dá)60%。而且明文規(guī)定，管理經(jīng)費(fèi)(含管理人員工資)不得超過10%，合理的資源投向，保證了社區(qū)安康效勞事業(yè)安康地向前開展。29倫敦西北區(qū)社區(qū)安康效勞組織圖醫(yī)療保健效勞醫(yī)療為主的醫(yī)院診療效勞以人為中心、以家庭為單位的社區(qū)安康效勞50余萬居民政府投入資金

2億鎊/年?？漆t(yī)院

4間安康效勞中心

2個(gè)心理安康咨詢中心

2個(gè)全科診所

40間危重病人住院診療產(chǎn)婦住院分娩衛(wèi)生主管部門組織領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)保險(xiǎn)部門組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生效勞情況30醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生站、居委紅十字衛(wèi)生站、居委衛(wèi)生站、慈善醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年特許病房、貧困診療所工作一般為打針、量血壓、上門吊針衛(wèi)生員1名市級(jí)醫(yī)院為基層效勞淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)效勞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)31家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家庭病床查床費(fèi)每次7元，診療費(fèi)每次7元，共14元出診費(fèi)：參照家庭病床收費(fèi)上門效勞每次5元上門效勞工程有：心電圖、B超、化驗(yàn)、換藥〔材料費(fèi)另收〕、靜脈補(bǔ)液、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿等送藥每次收費(fèi)2元家庭安康保健合同每年收費(fèi)40元，一年上門四次進(jìn)展體格檢查，醫(yī)療咨詢，導(dǎo)醫(yī)等效勞目錄：32?執(zhí)行總結(jié)?行業(yè)及市場(chǎng)分析?產(chǎn)品與效勞?公司戰(zhàn)略?公司組織與管理?財(cái)務(wù)方案和資金需求?風(fēng)險(xiǎn)分析?實(shí)施方案醫(yī)藥行業(yè)價(jià)值鏈的細(xì)分方法研究所

藥廠醫(yī)學(xué)院校分銷商醫(yī)院藥店全科醫(yī)生病人健康人收費(fèi)群體33R&D人員教師響力群體?學(xué)生病人安康人藥店醫(yī)院分銷商制藥廠醫(yī)療器械廠醫(yī)院全科醫(yī)生藥店病人安康人34全科醫(yī)生全科醫(yī)生的數(shù)量增長(zhǎng)率：由二級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科和中醫(yī)科轉(zhuǎn)型得來，到2003年為止北京市的全科醫(yī)生將到達(dá)1000名，2005年將有14萬(?，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)社區(qū)的個(gè)數(shù))或萬(按二級(jí)醫(yī)院中內(nèi)科和中醫(yī)科醫(yī)生的數(shù)量)效勞功能：對(duì)多發(fā)病和常見病進(jìn)展及時(shí)的診斷社區(qū)漫病防治社區(qū)免疫接種功能社區(qū)婦幼保健功能社區(qū)方案生育技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)脆弱人群保障社區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)視管理功能效勞形式坐堂就診醫(yī)藥及廠家35全國(guó)共6000多廠家，其中中藥1000多家局部廠家同時(shí)生產(chǎn)新藥、普藥及原料藥新藥多由廠家自有的銷售隊(duì)伍直接向終端推廣〔按批價(jià)75%出售〕，或大扣率讓利給代理商，由其推廣〔按批價(jià)30--40%〕普藥多以本錢價(jià)銷售1999年前6個(gè)月：-藥品廣告億-醫(yī)療效勞廣告億-醫(yī)療器械廣告億分銷商全國(guó)分銷商共17000家，預(yù)計(jì)三年內(nèi)會(huì)消減到10000家以下分銷商分為四級(jí)：一級(jí)站共5家，跨全國(guó)經(jīng)營(yíng)；二級(jí)站、三級(jí)站為省、市級(jí)；四級(jí)站為區(qū)縣級(jí)每季度由一級(jí)站出面組織全國(guó)藥品交易會(huì)，使全國(guó)的廠家與商家見面，是藥品營(yíng)銷的關(guān)鍵舞臺(tái)從業(yè)務(wù)上，分銷商分為經(jīng)銷商：僅做藥品批發(fā)業(yè)務(wù)，扣率為10--20%；代理商：全面代理〔包括營(yíng)銷、推廣〕，扣率為30--50%各級(jí)經(jīng)銷商均有上下游整合、橫向整合的趨勢(shì)。即上游買廠，下游收購藥店，橫向跨地區(qū)收購各地藥批分銷商受國(guó)家藥監(jiān)局監(jiān)視、領(lǐng)導(dǎo)，并須通過國(guó)家GSP認(rèn)證36收費(fèi)群體大小及開展速度群體37全科醫(yī)生群體E化程度382003年全科醫(yī)生群體E化程度將到達(dá)50%總體醫(yī)務(wù)人員占上網(wǎng)總?cè)藬?shù)890萬的2%,即萬,總體E化程度為17.8\442.4=4%收費(fèi)群體E化程度以城鎮(zhèn)人口計(jì)算39與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的SWOT分析4041社區(qū)醫(yī)療B-Modle軟件醫(yī)療器材藥品戰(zhàn)略聯(lián)盟保健療養(yǎng)出租車健身社區(qū)醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)院專科網(wǎng)一般社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)所布的社區(qū)站點(diǎn)網(wǎng)上免費(fèi)信息效勞交流平臺(tái)根本網(wǎng)上培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫效勞軟件效勞全科醫(yī)生培訓(xùn)、認(rèn)證專科醫(yī)生技術(shù)支持硬件設(shè)施配置及維護(hù)管理模式衛(wèi)生監(jiān)視效勞質(zhì)量監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)品推介健身保健相關(guān)咨詢急性病診療慢性病預(yù)防大病入院轉(zhuǎn)診個(gè)人安康檔案跟蹤效勞安康合同教育咨詢醫(yī)療器材出租衛(wèi)生監(jiān)視營(yíng)養(yǎng)品推介健身保健療養(yǎng)家庭醫(yī)院小區(qū)居民病案庫注：對(duì)于電子商務(wù)的實(shí)現(xiàn)，采用廠商在醫(yī)學(xué)網(wǎng)上作廣告，醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供在線訂購效勞，廠商可在社區(qū)建立連鎖經(jīng)營(yíng)點(diǎn)，客戶在網(wǎng)下社區(qū)內(nèi)廠商網(wǎng)點(diǎn)處付款取貨社區(qū)醫(yī)療V-Modle42社區(qū)醫(yī)生需求了解相關(guān)法規(guī)了解行業(yè)動(dòng)態(tài)交流病例庫/安康檔案自身素質(zhì)提高資格認(rèn)證疑難解答合理/有效安排時(shí)間轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)信息效勞相關(guān)法規(guī)信息行業(yè)信息發(fā)布BBS交流/專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)數(shù)據(jù)庫教育培訓(xùn)/教材/專家知識(shí)庫資格認(rèn)證專業(yè)咨詢?cè)\療預(yù)約平臺(tái)提供醫(yī)院床位\專家\其它社區(qū)站點(diǎn)介紹社區(qū)醫(yī)療V-Modle43社區(qū)站點(diǎn)需求社區(qū)管理工作社區(qū)醫(yī)療硬件設(shè)施高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)展各種醫(yī)療\保健效勞藥品\醫(yī)療器材信息營(yíng)養(yǎng)品信息保健品信息健身信息療養(yǎng)信息創(chuàng)新出租車需求效勞社區(qū)管理信息系統(tǒng)提供社區(qū)醫(yī)療器材社區(qū)醫(yī)生認(rèn)證、培訓(xùn)建立居民安康檔案\安康咨詢記錄\教育記錄與廠商聯(lián)系供給提供營(yíng)養(yǎng)品的介紹提供保健品的介紹設(shè)立健身中心,提供健身器材/健身方法推薦療養(yǎng)中心聯(lián)系研究所或廠商共同研發(fā)新藥聯(lián)系出租車公司社區(qū)醫(yī)療V-Modle44廠商需求了解醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者采購藥品、保健品、營(yíng)養(yǎng)品、醫(yī)療、保健器械的渠道市場(chǎng)需求研究品牌宣傳市場(chǎng)營(yíng)銷〔包括出租器材〕新藥、新的器材〔醫(yī)療、健身〕研發(fā)的合作效勞廠商BBS，廠商和醫(yī)生形成對(duì)話網(wǎng)上調(diào)查/社區(qū)調(diào)查統(tǒng)計(jì)/安康檔案網(wǎng)上廣告欄、社區(qū)醫(yī)生的宣傳網(wǎng)上藥品推介欄目、專家咨詢時(shí)的推介、社區(qū)醫(yī)生向家庭終端的推介案例庫社區(qū)醫(yī)療V-Modle45群眾需求方便的醫(yī)療在家中進(jìn)展醫(yī)療保健一套自己的安康記錄可供查詢了解醫(yī)療行業(yè)信息獲得醫(yī)療保健方面知識(shí)階段性了解安康狀況個(gè)性化的效勞效勞提供社區(qū)醫(yī)療相關(guān)效勞家庭適用的醫(yī)療保健器具的出租、銷售建立安康檔案，提供查詢效勞網(wǎng)上發(fā)布行業(yè)信息，網(wǎng)下發(fā)送相關(guān)資料教育、培訓(xùn)/專家咨詢定期體檢定制效勞46社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)所需資源“硬件〞醫(yī)院社區(qū)基層站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)家庭終端的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)〔未來〕病人疾病檢查與治療裝置等醫(yī)療器材健身器材“軟件〞安康檔案庫專家知識(shí)庫社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需資源47必備房屋經(jīng)