2016年主管護師（護理學(xué)）考試（專業(yè)實踐能力）真題

單選題（共100題，共100分）1.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.腰和臀部痛C.腰和大腿前方痛D.坐骨神經(jīng)痛E.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛【答案】E【解析】腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分（髓核，纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生以腰部疼痛伴坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。故該題選E2.患兒女，2歲。體重10kg，因先天性心臟病導(dǎo)致心衰入院治療。為其輸液時，每小時輸入的液量應(yīng)小于（）。A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL【答案】A【解析】輸液時速度宜慢，一般每小時＜5mL/kg，題干中患兒體重是10kg，故輸液量應(yīng)小于50mL。3.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是（）。A.對角徑B.髂棘間徑C.髂嵴間徑D.骶恥外徑E.出口橫徑【答案】D【解析】骶恥外徑是指孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿彎曲，測量自第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。正常值為18～20cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的寬度。4.術(shù)后早期活動的主要目的是防止（）。A.心力衰竭B.肺部并發(fā)癥C.切口裂開D.壓瘡發(fā)生E.傷口感染【答案】B【解析】手術(shù)后患者原則上應(yīng)該早期床上活動，并盡早離床活動。早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（最主要），改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢所致深靜脈血栓形成，有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。5.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為（）。A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹【答案】E【解析】重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時出現(xiàn)明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失；發(fā)生消化道出血時出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，糞便隱血試驗陽性或柏油樣便。6.初孕婦，孕37周。檢查發(fā)現(xiàn)明顯下肢靜脈曲張，應(yīng)采取的措施是（）。A.多進行長時間行走B.多進行打球等活動C.以仰臥位休息為主D.避免兩腿交叉或盤坐E.經(jīng)常穿緊身衣褲【答案】D【解析】孕婦出現(xiàn)下肢及外陰靜脈曲張時，應(yīng)避免兩腿交叉或長時間站立、行走，并注意時常抬高下肢；應(yīng)指導(dǎo)孕婦穿彈力褲或彈力襪，避免穿妨礙血液回流的緊身衣褲，以促進血液回流；會陰部有靜脈曲張者，可于臀下墊枕，抬高髖部休息。7.容易引起急性腎功能衰竭的外傷是（）。A.挫傷B.沖擊傷C.切割傷D.擠壓傷E.腹部穿通傷【答案】D【解析】擠壓傷導(dǎo)致血液和組織蛋白破壞，其破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血，會引起外傷后急性腎小管壞死和急性腎功能衰竭。8.給予癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜注地西泮時，應(yīng)重點觀察的是（）。A.有無胃腸道反應(yīng)B.血壓降低情況C.眼球震顫D.呼吸抑制E.共濟失調(diào)【答案】D【解析】用藥期間監(jiān)測血藥濃度，地西泮可抑制呼吸，靜脈注射時需注意觀察，有不良反應(yīng)則需即刻停止注射。9.腦血栓形成患者溶栓的最佳時機是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)【答案】A【解析】腦血栓溶栓的最佳時機為：發(fā)病4.5小時以內(nèi)（rt-PA）或6小時以內(nèi)（尿激酶）。10.格列吡嗪的服藥時間是（）。A.餐前半小時B.進餐時或餐后C.第一口飯同時嚼服D.空腹E.餐后半小時【答案】A【解析】胰島素促泌劑類適用于輕中度2型糖尿病、尚有一定殘存胰島功能者。格列吡嗪是一種胰島素促泌劑，應(yīng)在飯前半小時口服。11.食管癌進展期主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.進行性吞咽困難B.進行性消瘦C.進食后嘔吐D.進食后胸骨后疼痛E.進食后嗆咳【答案】A【解析】食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。癥狀時輕時重，進展緩慢。中晚期（進展期）表現(xiàn)為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)飲食，最后滴水難進。12.休克病人應(yīng)采取的體位是（）。A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足底位E.中凹位【答案】E【解析】休克病人應(yīng)采取頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的體位，以利于增加回心血量。即頭腳抬起，中間凹的體位。13.幽門梗阻病人術(shù)前護理不正確的是（）。A.補液糾正水電解質(zhì)紊亂B.持續(xù)胃腸減壓C.禁食D.術(shù)前每晚溫鹽水洗胃E.進高蛋白，高熱量飲食，提高對手術(shù)的耐受性【答案】E【解析】幽門梗阻病人的護理：禁食、胃腸減壓（非完全性梗阻者可進無渣半流質(zhì)），輸液、輸血，糾正營養(yǎng)不良及低氯低鉀性堿中毒。術(shù)前3日，每晚用300～500mL溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合。14.關(guān)于人工肛門的護理措施，不妥的是（）。A.取左側(cè)臥位B.術(shù)后1天開放造瘺口C.保護造瘺口周圍皮膚D.造瘺口覆蓋凡士林紗布E.教會病人使用人工肛門袋【答案】B【解析】人工肛門一般于術(shù)后2～3日腸功能恢復(fù)后開放，開放時宜取左側(cè)臥位，并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開；腹部切口用特制膠布封閉，以防糞便污染；造瘺口用凡士林紗布覆蓋，并以氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛；每次排便后，用溫水洗凈皮膚并揩干，及時更換敷料。病人可起床時，適當(dāng)使用人工肛門袋，將袋口貼放于造口處盛接糞便，并用彈性帶將肛袋系于腰間，松緊應(yīng)適宜；肛袋內(nèi)積有糞便時及時清除洗凈并更換。15.尿道損傷愈合后最常見的并發(fā)癥是（）。A.尿道痙攣B.尿道狹窄C.尿道出血D.尿路結(jié)石E.尿外滲【答案】B【解析】尿道損傷常表現(xiàn)為疼痛，血腫及尿外滲，排尿困難等。尿道損傷并發(fā)癥主要包括：尿道狹窄、尿瘺、尿外滲等。其中尿道狹窄最常見。16.關(guān)于病理性黃疸的敘述，錯誤的是（）。A.黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.程度重C.早產(chǎn)兒持續(xù)時間超過2周D.退而復(fù)現(xiàn)E.血清結(jié)合膽紅素＞1.5mg/dL【答案】C【解析】具備下列任何一項即可視為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時內(nèi)）；②黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒＞257mmol/L（15mg/dL）；③黃疸進展快：每日上升＞85.5μmot/L（5mg/dL）④黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復(fù)現(xiàn)：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L（2mg/dL）。17.外陰陰道炎假絲酵母菌病患者常用的陰道沖洗液是（）。A.0.5%醋酸B.1%醋酸C.生理鹽水D.2%～4%碳酸氫鈉溶液E.1:5000高錳酸鉀溶液【答案】D【解析】酸性環(huán)境適于假絲酵母菌生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH值多在4.0～4.7。故在陰道灌洗時，應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為一療程。18.血管擴張劑治療心功能衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應(yīng)是（）。A.心率加快B.低血鉀、低血鈉C.血壓降低D.呼吸抑制E.心率緩慢【答案】C【解析】血管擴張劑能誘發(fā)或加劇嚴重心力衰竭患者的低血壓。血管擴張劑的效應(yīng)取決其劑量，一般分三個階段。小劑量時心排血量增加，肺毛血管壓降低而動脈壓很少變化；如滴注速度加快，在進一步增加心排血量及降低肺毛血管壓同時，動脈壓也開始下降；如再增快速度，則心排血量、肺毛血管壓及動脈壓均下降，嚴重時甚至可危及生命。因此多主張治療心衰時采用小劑量以發(fā)揮其治療效果和避免量過大。19.行腫瘤放射治療的患者，當(dāng)口腔出現(xiàn)假膜時，應(yīng)選用的漱口水是（）。A.呋喃西林溶液B.生理鹽水C.雙氧水D.純凈水E.溫開水【答案】C【解析】口腔出現(xiàn)假膜提示真菌感染，選用雙氧水。20.百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗，初次免疫時需要注射的次數(shù)是（）。A.注射1次B.每周1次，共注射2次C.每周1次，共注射3次D.每月1次，共注射2次E.每月1次，共注射3次【答案】E【解析】新生兒出生后3足月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天。21.下列用急性肺水腫治療的藥物中，使用時宜現(xiàn)用現(xiàn)配的是（）。A.硝酸甘油B.硝普鈉C.酚妥拉明D.氨茶堿E.速尿【答案】B【解析】硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時易分解，需現(xiàn)用現(xiàn)配。22.牽引復(fù)位適用于（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.跟骨壓縮骨折B.顱骨裂縫骨折C.鎖骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折【答案】D【解析】牽引復(fù)位的指征：①頸椎骨折脫位——枕頜帶牽引或顱骨牽引；②股骨骨折——股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引；③脛骨開放性骨折——跟骨牽引；④開放性骨折合并感染；⑤復(fù)位困難的肱骨髁上骨折——尺骨鷹嘴骨牽引。A項，需切開復(fù)位內(nèi)固定。B項，需切開復(fù)位內(nèi)固定。C項，可使用8字繃帶固定。D項，兒童使用持續(xù)垂直皮牽引，成人可用Thomas架牽引。E項，需切開復(fù)位內(nèi)固定。23.護士告知消化性潰瘍患者，降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）。A.注意勞逸結(jié)合B.合理安排飲食C.避免精神緊張D.根除幽門螺桿菌E.定期復(fù)查【答案】B【解析】護士應(yīng)囑病人定時進餐，少量多餐。進餐時應(yīng)細嚼慢咽，不宜過快、過飽，以清淡、富有營養(yǎng)的飲食為主。避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料，如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味品等。24.乳房癌的術(shù)后護理措施，錯誤的是（）。A.在健側(cè)上肢測血壓B.患側(cè)上肢墊枕抬高10°～15°C.患側(cè)肢體肘關(guān)節(jié)屈曲D.術(shù)后24小時內(nèi)指導(dǎo)患者活動肩關(guān)節(jié)E.患側(cè)肢體腫脹者可戴彈力袖【答案】D【解析】術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手部及腕部，術(shù)后3～5日活動肘部；術(shù)后1周，待皮瓣基本愈合后可進行肩部活動、手指爬墻運動（逐漸遞增幅度），直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)?；贾撝夭灰诉^大或過久。25.高滲性脫水患者補液時宜選用的藥物是（）。A.5%葡萄糖液B.3%～5%氯化鈉溶液C.等滲鹽水D.10%氯化鉀溶液E.10%碳酸氫鈉溶液【答案】A【解析】高滲性脫水患者治療原則：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。脫水癥狀基本糾正、血清鈉降低后補充適量的等滲鹽水。26.月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自于（）。A.肌層B.功能層C.致密層D.海綿層E.基底層【答案】E【解析】子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化?；讓釉谠陆?jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層。27.青紫型先天性心臟病患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）。A.半臥位B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位E.頭低足高位【答案】D【解析】紫紺型先天性心臟病是指左右心之間存在異常通道，同時合并右室流出道梗阻（肺動脈狹窄）或者有極嚴重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺。膝胸臥位可以增加外周阻力，減少靜脈回流量和右向左分流量。28.水痘出疹期的臨床表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹B.一般預(yù)后留有瘢痕C.皮疹呈離心性分布D.皮疹一般在3～5天內(nèi)同時出齊E.多種形態(tài)的皮疹可同時存在【答案】E【解析】出疹期發(fā)熱第1日就可出疹，其皮疹特點是：①皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。②皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。③部分患兒皰疹可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道黏膜，破潰后形成淺潰瘍。④水痘內(nèi)容物由清亮變?yōu)榛鞚?，皰壁薄易破，瘙癢感重，愈后多不留瘢痕。⑤水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。29.缺鐵性貧血患者用鐵劑治療早期判斷效應(yīng)主要觀察的是（）。A.口唇及面色B.血紅蛋白量C.紅細胞計數(shù)D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)E.血清總鐵結(jié)合力【答案】D【解析】鐵劑治療有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個月，待鐵蛋白正常后停藥。30.為早期發(fā)現(xiàn)肺炎的患者是否發(fā)生感染性休克，應(yīng)特別注意觀察的是（）。A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.肺部體征變化E.血象變化【答案】C【解析】為早期發(fā)現(xiàn)感染性休克，應(yīng)密切觀察患者生命體征及尿量等變化，尤其注意觀察血壓。31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期患者的護理措施錯誤的是（）。A.臥床休息期間注意保持關(guān)節(jié)功能位B.活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床體息C.可短時間制動D.可進行治療性鍛煉E.病情緩解時進行功能鍛煉【答案】D【解析】活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導(dǎo)病人進行功能鍛煉。32.可減輕肺炎病人胸痛的體位是（）。A.半臥位B.仰臥位C.俯臥位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)位【答案】D【解析】有胸痛的患者最好采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。33.肺癌病人右上肺葉切除術(shù)后第一天最適宜的體位是（）。A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位E.半臥位【答案】B【解析】肺葉切除者，可采用平臥或左右側(cè)臥位，同時應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進患側(cè)肺組織擴張?；颊咝杏疑戏稳~切除，宜采用左側(cè)臥位。34.引起侵襲性腸炎的致病菌不包括（）。A.志賀菌B.空腸彎曲菌C.鼠傷寒沙門菌D.侵襲性大腸桿菌E.產(chǎn)毒性大腸桿菌【答案】E【解析】細菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。產(chǎn)毒性大腸桿菌導(dǎo)致的是產(chǎn)腸毒素性腸炎。35.對于肝功能不全的患者，選擇腸外營養(yǎng)液時，宜含有的物質(zhì)是（）。A.雙肽B.精氨酸C.谷氨酸D.支鏈氨基酸E.芳香族氨基酸【答案】D【解析】肝功能不全的病人，營養(yǎng)支持時應(yīng)增加支鏈氨基酸的供給，并降低芳香族氨基酸的比例；非蛋白質(zhì)熱量以糖脂雙能源供給，其中脂肪補充宜選用中長鏈脂肪乳劑。36.成年人呼吸心跳驟停，單人心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（）。A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1【答案】C【解析】施救者實施人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣。無論是單人還是雙人進行心肺復(fù)蘇時，按壓和通氣的比例為30:2，交替進行。但人工呼吸只是臨時性搶救措施，應(yīng)爭取馬上氣管內(nèi)插管，以人工氣囊擠壓或人工呼吸機進行輔助呼吸與輸氧，糾正低氧血癥，但同時應(yīng)避免過度通氣。37.關(guān)于猩紅熱患兒的護理措施，錯誤的敘述是（）。A.急性期患兒絕對臥床休息B.高熱時可予以酒精擦浴C.提供充足水分D.及早使用青霉素GE.復(fù)方硼砂溶液漱口【答案】B【解析】猩紅熱患兒急性期高熱時給予適當(dāng)物理降溫，但忌用冷水或乙醇擦浴。38.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛禁用（）。A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.654-2E.安腹痛【答案】C【解析】嗎啡會造成Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，膽石癥患者禁用。39.改善血栓閉塞性脈管炎病人肢體血液循環(huán)的措施不包括（）。A.禁忌吸煙B.肢體保暖C.勃格運動D.肌內(nèi)注射嗎啡E.使用擴血管藥物【答案】D【解析】ABCE四項，改善血栓閉塞性脈管炎病人肢體血液循環(huán)的措施包括：①一般療法：禁止吸煙、防止受涼、受寒和外傷，必要時可使用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)對患肢積極進行鍛煉，以促進側(cè)支循環(huán)建立；②非手術(shù)治療：選用抗血小板聚集和擴張血管藥物、高壓氧艙等；③手術(shù)治療。D項，肌內(nèi)注射嗎啡可導(dǎo)致血管痙攣，進一步加重肢體血液循環(huán)障礙，致病情惡化。40.關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是（）。A.初潮時多是有排卵型月經(jīng)B.兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為一個月經(jīng)周期C.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短D.正常月經(jīng)失血量不少于80mLE.月經(jīng)血是凝固的【答案】B【解析】兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。一般為21～35日，提前或延后3日左右仍屬正常。41.尿酸結(jié)石病人應(yīng)禁食的是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.牛奶B.蘆筍C.動物內(nèi)臟D.豆制品E.菠菜【答案】C【解析】泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟。菠菜、蘆筍等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品含鈣量高。42.某破傷風(fēng)患者頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)紺。此時，最重要的護理措施是（）。A.解除肌肉痙攣B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.及時處理傷口D.避免損傷E.預(yù)防感染【答案】A【解析】患者此時出現(xiàn)了持續(xù)的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停，出現(xiàn)窒息死亡。故應(yīng)立即解除肌肉痙攣。43.母乳中鈣磷比例為（）。A.1:2B.1:3C.2:1D.1:2E.3:1【答案】C【解析】母乳中含?；撬彷^多。?；撬崤c膽汁酸結(jié)合，在消化過程中起重要作用，它可維持細胞的穩(wěn)定性。母乳中鈣磷的比例為2:1，易于吸收。對防治佝僂病有一定作用。44.消化性潰瘍最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.消化道出血B.上腹部疼痛C.營養(yǎng)不良D.噯氣、反酸E.缺鐵性貧血【答案】B【解析】消化性潰瘍的典型癥狀為周期性、節(jié)律性上腹痛。45.前列腺增生的早期表現(xiàn)是（）。A.尿頻B.尿痛C.血尿D.尿流中斷E.排尿困難【答案】A【解析】尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。尿頻的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻逐漸加重。46.診斷性刮宮的適應(yīng)癥不包括（）。A.不孕癥B.陰道排液C.子宮性閉經(jīng)D.急性宮頸炎E.子宮異常出血【答案】D【解析】診斷性刮宮的適應(yīng)癥包括：①判斷月經(jīng)失調(diào)的類型（無排卵型功血、黃體功能不足、黃體萎縮不全）；②檢查不孕癥的原因；③異常的子宮出血；④了解有無宮腔黏連、宮腔形態(tài)；⑤不規(guī)則陰道出血或大量出血。急性子宮炎是診斷性刮宮易導(dǎo)致感染擴散。47.2.5歲兒童的正常心率是（）。A.120～130次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分【答案】C【解析】不同年齡階段的兒童正常心率是不一樣的，新生兒心率120～140次/分，1歲以下110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分。48.慢性腎盂腎炎患者進行藥物治療時，宣教的重點是（）。A.經(jīng)常更換藥物，避免產(chǎn)生耐藥性B.尿檢無膿細胞即可停藥，減少藥物對腎臟的損害C.尿培養(yǎng)陰性即可停藥D.癥狀消失即可停藥E.正規(guī)應(yīng)用抗生素，堅持完成療程【答案】E【解析】慢性腎盂腎炎的治療多需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用，療程2～4周，或輪換用藥，每組用一個療程，中間停藥3～5日，共2～4個月。49.有機磷農(nóng)藥中毒的患者，主要護理問題一般不包括（）。A.體液過多B.氣體交換受損C.意識障礙D.知識缺乏E.有自傷的危險【答案】A【解析】有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀，一般不會出現(xiàn)液體過多的情況。50.絨毛膜癌患者化療的護理措施，錯誤的是（）。A.仔細觀察尿量B.準確測量體重C.合理選擇血管D.防止藥物外滲E.絕對臥床休息【答案】E【解析】根據(jù)病情，適當(dāng)限制病人的活動，防止活動時因體弱無力、貧血而發(fā)生外傷及出血意外，有顱內(nèi)出血或其他內(nèi)臟出血傾向的病人，應(yīng)絕對臥床休息。51.重度妊高癥病人易發(fā)生（）。A.早產(chǎn)B.胎盤早剝C.羊水過多D.子宮破裂E.肝功能障礙【答案】B【解析】妊高癥被公認為是胎盤早剝的最主要誘因。其作用機理是妊高癥引起子宮底蛻膜層的小動脈發(fā)生動脈粥樣硬化，毛細血管缺血壞死和破裂出血，血液流至底蛻膜層，使得胎盤易從子宮壁剝離而發(fā)生胎盤早剝。52.婦科腹部手術(shù)病人的術(shù)前護理措施，不正確的是（）。A.術(shù)前教會患者有效咳嗽B.術(shù)前應(yīng)徹底清潔臍部C.術(shù)前晚應(yīng)詢問患者有無月經(jīng)來潮D.術(shù)前1天進行陰道沖洗以清潔陰道E.術(shù)前常規(guī)在宮頸及陰道穹隆涂甲紫【答案】C【解析】術(shù)前1日應(yīng)為病人沖洗陰道，故此時應(yīng)已排除患者月經(jīng)來潮的情況，即應(yīng)提前幾天詢問患者月經(jīng)情況，并保證患者術(shù)前一天月經(jīng)已結(jié)束。53.急性肝炎病人要注意休息，原則上在發(fā)病后應(yīng)臥床休息的時間為（）。A.10天B.15天C.1個月D.2個月E.3個月【答案】C【解析】急性肝炎須臥床休息，因為急性期肝細胞腫脹、部分壞死，充分休息可以減輕肝臟負擔(dān)，有利于肝細胞修復(fù)，等黃疸消退、癥狀減輕后，可逐步起床活動，原則上臥床時間為1個月。54.艾滋病患者服用齊多夫定時，應(yīng)定期檢查（）。A.肝功能B.腎功能C.血清蛋自D.血常規(guī)E.血壓【答案】D【解析】齊多夫定易導(dǎo)致骨髓抑制，造成貧血、中性粒細胞減少等。故HIV病人服用齊多夫定時，要經(jīng)常進行血常規(guī)檢查，如發(fā)生貧血或中性粒細胞缺乏，應(yīng)作劑量調(diào)整。55.指導(dǎo)肺氣腫患者腹式呼吸鍛煉，不正確的方法是（）。A.吸與呼時間比為2:1或3:1B.呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出C.取站位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力E.每日鍛煉2次，每次10～2min【答案】A【解析】通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。其中，呼氣時間長，呼氣的時候應(yīng)該緩慢呼出，呼與吸的時間比例為2:1或3:1。56.可引起足下垂的損傷是（）。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷E.肌腱斷裂【答案】A【解析】腓總神經(jīng)損傷可導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。伸、伸趾功能喪失，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。57.消化性潰瘍患者宜少量多餐的意義是（）。A.中和胃酸B.減少胃液分泌C.防止饑餓不適感D.促進胃竇部擴張E.增加胃的饑餓性蠕動【答案】B【解析】少量多餐可以減少食物對胃壁的刺激，減少胃液的分泌。58.護理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的內(nèi)容是（）。A.注意休息B.調(diào)配飲食C.預(yù)防便秘D.間斷吸氧E.環(huán)境安靜【答案】C【解析】急性心肌梗死患者由于長期臥床、消化功能減退、進食少、使用杜冷丁、嗎啡止痛使胃腸道功能受抑制等，容易發(fā)生便秘。大便干結(jié)可使患者用力排便而引起腹內(nèi)壓急劇升高，反射性引起心率及冠狀動脈血流量的變化而發(fā)生意外。59.患者男，18歲。從墻上掉下，后枕部著地，有意識障礙約15分鐘并有嘔吐，清醒后有逆行性遺忘。最可能的診斷是（）。A.腦挫傷B.腦震蕩C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.腦水腫【答案】B【解析】腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。60.關(guān)于陰道解剖的敘述，正確的是（）。A.陰道腔上窄下寬B.前穹隆頂端為腹腔最低處C.開口于膀胱和尿道之間D.開口于陰道前庭前半部E.陰道后穹隆頂端為子宮直腸陷凹【答案】E【解析】陰道穹隆可分為前、后、左、右四部分。后穹隆較深，其頂端與子宮直腸陷凹鄰近，是腹腔的最低部分，當(dāng)該陷凹有積液時，可經(jīng)陰道后穹隆進行穿刺或引流。陰道上端比下端寬，下端開口于陰道前庭后部。61.患者男，71歲。因情緒激動，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸緩解。應(yīng)考慮為（）。A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛E.心功能不全【答案】D【解析】心絞痛可向上放射可至頸、咽部和下頰部。疼痛性質(zhì)常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感。持續(xù)時間多在3～5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。常由于體力勞動或情緒激動時、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等情況而誘發(fā)。62.患者女，28歲。停經(jīng)9周，尿hCG陽性，準備終止妊娠。最適宜的處理措施是（）。A.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)B.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)C.藥物引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)E.利凡諾引產(chǎn)【答案】B【解析】人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用孕6～10周以內(nèi)者。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于妊娠11～14周者。藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。63.患者女，57歲。肝硬化病史5年。近一周出現(xiàn)腹脹，尿量減少。查體：神清，精神好，心肺（－），腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為（）。A.體液過多B.潛在并發(fā)癥C.焦慮D.活動無耐力E.有感染的危險【答案】A【解析】患者腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫，考慮體液潴留為最主要護理診斷。64.患兒男，4歲。頜下包塊3天來診。查體：體溫正常，神志清，咽充血，雙側(cè)頜下包塊，不活動，表面不紅，輕度壓痛。1周前有流行性腮腺炎接觸史。最可能的診斷是（）。A.惡性淋巴瘤B.頜下淋巴結(jié)炎C.流行性腮腺炎D.化膿性頜下腺炎E.傳染性單核細胞增多癥【答案】C【解析】患兒有流行性腮腺炎接觸史，下頜包塊，考慮診斷無流行性腮腺炎。65.患者男，37歲，因尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱入院。T38.9℃，實驗室檢查：尿紅細胞5～10個/HP，白細胞滿視野。護士健康教育內(nèi)容不妥的是（）。A.避免勞累、感冒B.保持陰部清潔C.不穿緊身褲D.不宜多飲水E.少憋尿【答案】D【解析】患者有典型的膀胱刺激征和全身癥狀，考慮診斷為急性腎盂腎炎?；颊邞?yīng)多飲水，保持每日尿量在2500mL以上，有利于康復(fù)。66.患兒男，3歲。既往有3次熱性驚厥史，2小時前出現(xiàn)發(fā)熱，在家中突然驚覺發(fā)作時，家長應(yīng)采取的措施是（）。A.保暖B.口服退熱藥C.冰袋物理降溫D.口服苯巴比妥E.松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)【答案】E【解析】熱性驚厥應(yīng)首先防止窒息：①發(fā)作時就地搶救，保持安靜，禁止一切不必要的刺激；②立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對頸、胸部的束縛，影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息；③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢；④按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，觀察患兒用藥后的反應(yīng)并記錄，特別注意有無呼吸抑制。67.患兒男，6個月。眼距寬，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，有通貫手。其母35歲，近親結(jié)婚，患兒2胎1產(chǎn)。最可能的診斷是（）。A.糖原累積病B.貓叫綜合癥C.唐氏綜合癥D.苯丙酮尿癥E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緾【解析】眼距寬，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，通貫手均為唐氏綜合征的特征表現(xiàn)。68.患者女，63歲。因上呼吸道感染，慢性肺源性心臟病入院。入院時存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?。A.控制鈉鹽的攝入B.控制呼吸道感染C.出現(xiàn)煩躁時給予鎮(zhèn)靜劑D.持續(xù)低濃度低流量吸氧E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食【答案】C【解析】患者有慢性肺心病，呼吸功能差，鎮(zhèn)定劑會導(dǎo)致呼吸抑制，加重呼吸困難。69.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要絕對臥床休息時間為（）。A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.3個月【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血需要嚴格的臥床休息，至少4～6周時間，期間也不能有較強情緒波動或劇烈咳嗽，以防再次出血。70.某產(chǎn)婦，孕37周。以胎膜早破收住院。助產(chǎn)護士給予平臥位，抬高臀部，目的主要是為了（）。A.防止臍帶脫垂B.預(yù)防早產(chǎn)C.預(yù)防感染D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.減少羊水繼續(xù)流出【答案】A【解析】先露高浮的孕婦，破膜后應(yīng)臥床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。71.患兒女，低熱3周，乏力，盜汗，精神萎靡，陣發(fā)性干咳，用青霉素治療無效，今來就診。出生時已接種卡介苗。行X線檢查肺部示：“啞鈴狀”陰影。最可能的診斷是（）。A.支氣管肺炎B.支原體肺炎C.腺病毒性肺炎D.粟粒性肺結(jié)核E.原發(fā)型肺結(jié)核【答案】E【解析】原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)典型的啞鈴狀陰影：肺部原發(fā)病灶，引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性。72.患者女，27歲。已婚。平素月經(jīng)周期是29天，停經(jīng)33天自測尿妊娠試驗為陰性。之后每日肌注黃體酮20mg，連用5天。停藥7日后仍未出現(xiàn)陰道流血。最有可能的診斷是（）。A.早孕B.月經(jīng)不調(diào)C.原發(fā)性閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.卵巢性閉經(jīng)【答案】A【解析】患者育齡期女性，停經(jīng)，考慮診斷為早孕。一般在停經(jīng)35天尿妊娠試驗會呈陽性反應(yīng)。73.患者女，50歲。飽餐后突然感右上腹劇痛2小時，迅速蔓延全腹，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。潰瘍病史10年。查體：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被動體位；腹式呼吸消失，腹肌緊張。全腹明顯壓痛，反跳痛；移動性濁音陽性，肝濁音界縮小。腹透示膈下有少量游離氣體。錯誤的處理措施是（）。A.禁食，胃腸減壓B.腹痛消失后進流質(zhì)飲食，少量多餐C.應(yīng)用抗生素D.做好緊急手術(shù)中準備E.輸液，糾正水、電解質(zhì)失衡【答案】B【解析】患者有潰瘍病史，飽餐后突感右上腹劇痛，有嚴重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游離氣體，考慮診斷為潰瘍穿孔，應(yīng)絕對禁食。74.某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)1，足月分娩一女嬰，胎盤30分鐘未娩出。檢查：子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)。正確的處理方法是（）。A.立即按摩子宮B.注射宮縮劑C.配合麻醉師，麻醉后手取胎盤D.徒手取胎盤E.刮匙刮取胎盤【答案】C【解析】孕婦考慮出現(xiàn)了子宮收縮過強，出現(xiàn)了胎盤滯留。應(yīng)在麻醉師配合下，麻醉后手取胎盤。75.患者女，26歲。因停經(jīng)55天后出現(xiàn)少量陰道流血。婦科檢查：宮口未開，陰道內(nèi)有少量鮮紅色血液。超聲檢查提示子宮符合8周孕大小，可見胎心搏動?；颊咴?年前自然流產(chǎn)1次。正確的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)【答案】A【解析】先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血和（或）下腹疼痛，宮口未開，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者。76.患者女，24歲。停經(jīng)40天。血清hCG1500IU/L。B超示左側(cè)卵巢有一個1cm×2cm大小的腫塊。入院診斷為異位妊娠。經(jīng)過與主治醫(yī)生溝通，決定接受非手術(shù)治療。不正確的護理措施是（）。A.如果陰道出血量少于月經(jīng)量可予繼續(xù)觀察B.可以適當(dāng)活動C.嚴密觀察一般生命體征，對患者主訴僅供參考D.協(xié)助正確提取血液標本，以檢測治療效果E.飲食以清淡飲食為主，以患者的喜好為準【答案】C【解析】異位妊娠非手術(shù)治療病人的護理為：①護士密切觀察病人生命體征，并重視病人的主訴，尤應(yīng)注意觀察陰道流血量及有無休克早期癥狀。護士應(yīng)正確留取血標本，以監(jiān)測治療效果。②病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。護士需提供相應(yīng)的生活護理。并指導(dǎo)病人攝取足夠的營養(yǎng)。77.V型宮內(nèi)節(jié)育器（V型環(huán)）帶銅的作用是（）。A.提高避孕B.減少出血C.降低脫落率D.防止宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓E.防止感染【答案】A【解析】由于長期緩慢釋放的銅被子宮內(nèi)膜吸收，局部濃度升高后改變內(nèi)膜依鋅酶的活性（如堿性磷酸酶和碳酸酐酶），并影響DNA合成、糖原代謝及雌激素的攝入，使子宮內(nèi)膜細胞代謝受到干擾，不利于受精卵著床及胚囊發(fā)育，增強避孕效果。78.某孕婦，妊娠38周。已臨產(chǎn)，宮口開大2cm入院。在待產(chǎn)室活動時突然胎膜破裂，此時最佳的處理方法是（）。A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.立即臥床聽胎心C.應(yīng)用催產(chǎn)素加強宮縮D.給予灌腸刺激宮縮E.繼續(xù)室內(nèi)活動，以加速產(chǎn)程【答案】B【解析】孕婦足月妊娠，出現(xiàn)胎膜早破，是即將臨產(chǎn)的征兆。應(yīng)監(jiān)測胎心、陰道檢查以確定有無隱性臍帶脫垂，若有臍帶先露或臍帶脫垂應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩，若無則自然分娩；若在破膜12～18小時后尚未臨產(chǎn)者，可采取措施，盡快結(jié)束分娩。79.某患者心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期進行性延長，直至QRS波群脫落。該患者最可能的心律失常是（）。A.房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C【解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯是最常見的二度房室阻滯類型，表現(xiàn)為：①P-R間期進行性延長、直至一個P波受阻不能下傳心室；②相鄰R-R間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性PP間期的兩倍。80.患兒女，8歲?；技毙粤馨图毎籽?年余，已用激素和抗腫瘤藥物治療。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達40℃，全身皮膚可見較多皮疹，伴有瘙癢。診斷為水痘。以下護理措施不妥的是（）。A.物理降溫B.采取保護性隔離C.涂爐甘石洗劑止癢D.立即注射水痘疫苗E.給予特異性高效價免疫血清【答案】D【解析】水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預(yù)防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘，還能預(yù)防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。水痘疫苗無治療水痘的作用。81.患者男，37歲。腹部外傷5小時，腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。查體：腹部有壓痛、反跳痛，肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁，有臭味。患者出現(xiàn)心率143次，血壓69/43mmHg。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）。A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.感染中毒性休克【答案】E【解析】感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。患者出現(xiàn)消化道癥狀、腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出物混濁、有臭味，血壓降低，心率加快，腹腔細菌又以革蘭氏陰性菌為主，考慮出現(xiàn)了感染中毒性休克。82.患者男，37歲。腹部外傷5小時，腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。查體：腹部有壓痛、反跳痛，肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁，有臭味。錯誤的護理措施是（）。A.取半臥位B.禁食C.遵醫(yī)囑補液D.胃腸減壓E.合理應(yīng)用抗生素【答案】A【解析】休克體位：將病人頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量。83.患者男，50歲。肝癌，做肝動脈栓塞化療。術(shù)后出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，血清白蛋白降低。應(yīng)考慮發(fā)生了（）。A.伴癌綜合征B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.栓塞后綜合征D.肝癌轉(zhuǎn)移征E.肝動脈破裂【答案】C【解析】肝動脈栓塞化療后常見的并發(fā)癥是栓塞后綜合癥，包括惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、肝功能損害等。84.患者男，50歲。肝癌，做肝動脈栓塞化療。術(shù)后出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，血清白蛋白降低?；颊咝g(shù)后1周，應(yīng)特別注意補充的是（）。A.白蛋白B.維生素C.電解質(zhì)D.脂肪乳E.水分【答案】A【解析】肝動脈栓塞化療術(shù)1周后，因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)的合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白。適量補充葡萄糖液，并維持水電解質(zhì)平衡，準確記錄出入量，以作為補液的依據(jù)。85.患者男，25歲。體重60kg。雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部被沸水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，水腫明顯。第一個24h補液總量應(yīng)為（）。A.4500mLB.5000mLC.6500mLD.8000mLE.9500mL【答案】C【解析】患者考慮診斷為淺Ⅱ°燒傷，燒傷面積為50%，屬于重度燒傷。補液是防治燒傷休克最重要的措施。根據(jù)病人的燒傷面積和體重按下述公式計算補液量：傷后第1個24小時補液量：成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積每公斤體重補充膠體液0.5mL和電解質(zhì)液1mL，另加基礎(chǔ)水分2000mL。故患者總補液量為6500mL。傷后前8小時內(nèi)輸入一半，后16小時輸入另一半。86.患者男，25歲。體重60kg。雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部被沸水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，水腫明顯。估計患者的燒傷總面積及燒傷程度為（）。A.40%I度B.39%淺Ⅱ度C.50%淺Ⅱ度D.40%深Ⅱ度E.50%深Ⅱ度【答案】C【解析】患者創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，考慮診斷為淺Ⅱ°燒傷；雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部被沸水燙傷，燒傷面積為18%＋27%＋5%＝50%。87.患者男，31歲?？人浴⒖忍?、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗。判斷結(jié)核菌素試驗（PPD）結(jié)果的時間應(yīng)在皮試后（）。A.20～30分鐘B.2～4小時C.12～24小時D.24～48小時E.48～72小時【答案】E【解析】PPD實驗的結(jié)果觀察在皮試后2～3天。88.患者男，31歲?？人浴⒖忍?、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗。PPD結(jié)果硬結(jié)直徑為23mm，結(jié)果判斷為（）。A.弱陰性B.陰性C.弱陽性D.陽性E.強陽性【答案】E【解析】PPD實驗結(jié)果判斷：注射部位如沒有紅腫、硬結(jié)或硬結(jié)小于5mm為陰性；局部有紅腫、硬結(jié)直徑為5～9mm為陽性（＋）；硬結(jié)直徑10～19mm為重度陽性反應(yīng)（＋＋），硬結(jié)直徑大于20mm，或出現(xiàn)水皰者為強陽性反應(yīng)（＋＋＋）。89.患者男，31歲?？人浴⒖忍?、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗。如臨床診斷為肺結(jié)核，應(yīng)采取的最主要隔離措施是（）。A.呼吸道隔離B.解除隔離C.血液隔離D.嚴密隔離E.消化道隔離【答案】A【解析】肺結(jié)核為呼吸道傳染病，應(yīng)進行呼吸道隔離。90.患者男，31歲?？人?、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做