烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及影響因素分析

烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及影響因素分析摘要目的：調(diào)查烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下的居民對(duì)養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)、行為的認(rèn)知；在不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的利用和養(yǎng)老方式的滿意度情況；了解烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀；分析比較不同養(yǎng)老模式下居民選擇其養(yǎng)老方式的原因及影響因素，發(fā)現(xiàn)在不同養(yǎng)老模式下養(yǎng)老服務(wù)供給出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)而為現(xiàn)階段不同養(yǎng)老方式存在的問(wèn)題，為建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，提高居民養(yǎng)老生活質(zhì)量及生命質(zhì)量提出合理化對(duì)策與建議，以為達(dá)到健康中國(guó)2030的目標(biāo)逐步邁進(jìn)。方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取烏魯木齊市社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5所并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，相關(guān)數(shù)據(jù)收集整理后采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用描述性分析，差異性卡方檢驗(yàn)，對(duì)不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老服務(wù)利用及影響因素采用卡方檢驗(yàn)單因素分析、賦分與二分類logistics回歸分析，對(duì)不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度采用因子分析及多重線性回歸模型分析。結(jié)果：1.居民養(yǎng)老現(xiàn)狀：在905位調(diào)查居民中，居家養(yǎng)老居民347名，占38.4%；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民325名，占35.9%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民233名，占25.7%?，F(xiàn)階段，大多數(shù)居民選擇的養(yǎng)老方式還是以居家養(yǎng)老為主。2.居民自評(píng)健康方面：比較3種不同養(yǎng)老模式下居民自評(píng)健康狀況，發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民自評(píng)健康狀況優(yōu)于居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，自評(píng)健康狀況良好率分別為48.92%、43.8%和35.19%；3種不同養(yǎng)老模式下居民患慢性疾病率均較高，且居家養(yǎng)老的居民患慢性病率高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，患慢性病率分別為81.27%、69.54%和78.11%；超過(guò)55%的居民患慢性病種數(shù)在2種及以上；居家養(yǎng)老居民自評(píng)健康功能好于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老；在經(jīng)濟(jì)花費(fèi)上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民花費(fèi)（4萬(wàn)多）高于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民（3萬(wàn)多）。3.居民健康相關(guān)因素的認(rèn)知方面：分析比較3種不同養(yǎng)老模式下居民健康相關(guān)認(rèn)知情況發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老模式居民的認(rèn)知情況一般，知曉率分別為51.9%、47.2%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民的認(rèn)知情況較低，知曉率為31.7%；3種不同養(yǎng)老方式的居民對(duì)日常生活自我保健的認(rèn)知均超過(guò)80%，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的知曉率分別是88.5%、84.9%和81.1%；3種不同養(yǎng)老方式的居民對(duì)慢性病管理的工作的認(rèn)知情況均不足30%，知曉率分別為居家養(yǎng)老26,5%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老13.8%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老19.3%；3種不同養(yǎng)老方式的居民對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況較好，知曉率均超過(guò)50%，分別為居家養(yǎng)老71.5%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老53.8%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老59.7%；對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民認(rèn)知情況低于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的居民低于居家養(yǎng)老的居民，知曉率分別為居家養(yǎng)老60.8%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老37.2%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老50.2%；居民對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況較差，均不足40%，知曉率分別為居家養(yǎng)老35.4%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老27.7%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老30%；居民對(duì)慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況較差，均不足35%，知曉率分別為居家養(yǎng)老32.3%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老27.4%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老21%；居民對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老形式的認(rèn)知中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民的知曉情況高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民高于居家養(yǎng)老居民，知曉率分別為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老63.1%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老35.7%、居家養(yǎng)老50.5%；居民養(yǎng)老意愿方面：3種不同養(yǎng)老方式的居民對(duì)在養(yǎng)老生活中加入慢性病管理的意愿均較強(qiáng)，意愿均超過(guò)80%，分別為居家養(yǎng)老97.7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老90.8%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老83.7%；對(duì)目前的養(yǎng)老生活方式是否為自己理想狀態(tài)的生活意愿中居家養(yǎng)老的居民意愿高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的居民意愿高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民意愿，分別為居家養(yǎng)老92.5%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老77.5%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老82.8%。4.居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素方面：居家養(yǎng)老居民知道我國(guó)養(yǎng)老類型的占51.88%，不知道的占48.12%；影響居家養(yǎng)老居民認(rèn)知影響因素的14個(gè)指標(biāo)，分別是年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、學(xué)歷、個(gè)人月均收入、子女?dāng)?shù)、子女探望頻率、醫(yī)保類型、身體檢查頻率、是否注重自我保健、是否了解慢性病管理、了解養(yǎng)老知識(shí)的渠道、是否建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民知道我國(guó)養(yǎng)老類型的占31.69%，不知道的占68.31%；影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民認(rèn)知影響因素的指10個(gè)指標(biāo)：分別為性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人月均收入、醫(yī)保類型、是否注重自我保健、是否了解慢性病管理、了解養(yǎng)老知識(shí)的渠道、是否建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民知道我國(guó)養(yǎng)老類型的占47.21%，不知道的占52.79%；影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民認(rèn)知影響因素的指15個(gè)指標(biāo)：分別為性別、年齡、民族、職業(yè)、戶籍所在地、學(xué)歷、個(gè)人月均收入、子女探望頻率、醫(yī)保類型、健康狀況、身體檢查頻率、自我保健情況、慢性病管理情況、了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。5.居民養(yǎng)老服務(wù)利用方面：居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)利用較好的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)54.24%和環(huán)境安全服務(wù)51.52%；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)利用較好的是環(huán)境安全服務(wù)74.6%、日常生活服務(wù)66.11%、精神心理服務(wù)52.42%、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助及社會(huì)福利服務(wù)54.87%、社會(huì)參與類服務(wù)71.31%；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)利用較好的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)51.06%、環(huán)境安全服務(wù)70.06%、日常生活服務(wù)60.34%、社會(huì)參與類服務(wù)53.97%；6.居民養(yǎng)老服務(wù)滿意度方面：影響居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)滿意度的因子由大到小依次是：服務(wù)利用便捷、服務(wù)配置及質(zhì)量、服務(wù)效果及費(fèi)用；影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)滿意度的因子由大到小依次是：醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)配置與質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及費(fèi)用；影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老服務(wù)滿意度的因子由大到小依次是：服務(wù)利用便捷、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用及配置、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效果。結(jié)論：居民對(duì)我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老形式的認(rèn)知情況一般，對(duì)多發(fā)慢性疾病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況有所提高，但是對(duì)患病率相對(duì)較低的慢性病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知還不足，尚沒(méi)有達(dá)到促進(jìn)健康養(yǎng)老生活行為方式的目標(biāo)；居民對(duì)慢性病管理工作的認(rèn)知情況較差，應(yīng)在其發(fā)展養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)居民對(duì)慢性病管理的認(rèn)知程度，以此來(lái)提高居民的生活及生命質(zhì)量。在養(yǎng)老服務(wù)的利用方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的利用較以前有所提高，不同養(yǎng)老方式的養(yǎng)老服務(wù)利用項(xiàng)目略有差異，因此在養(yǎng)老服務(wù)利用的發(fā)展上注重不同養(yǎng)老模式居民的需求與利用情況，有針對(duì)性的提供便民的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)滿意度方面，影響不同養(yǎng)老模式的居民滿意度的因子均以醫(yī)療服務(wù)水平、養(yǎng)老服務(wù)配置及質(zhì)量、服務(wù)效果及費(fèi)用為主，因此在今后養(yǎng)老服務(wù)的配置上應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)、提高服務(wù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量從而提高效果。關(guān)鍵詞：不同養(yǎng)老模式；認(rèn)知；養(yǎng)老服務(wù)利用；滿意度；意愿前言隨著銀發(fā)浪潮的撲面而來(lái)，“未富先老”這一問(wèn)題已經(jīng)成為目前我國(guó)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)國(guó)情，人口老齡化已成為我國(guó)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的重大挑戰(zhàn)之一[1]，同時(shí)也成為我國(guó)人口轉(zhuǎn)變的一個(gè)最重要的人口學(xué)后果之一。自1999年我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)以來(lái)，我國(guó)人口老齡化程度逐漸增高，隨之出現(xiàn)人口高齡化、空巢化趨勢(shì)[2]。老齡化帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的日益凸顯，隨著居民年齡的增加，同時(shí)也帶來(lái)了健康自然性衰退引發(fā)的醫(yī)療問(wèn)題，加上社會(huì)“四二一”型家庭結(jié)構(gòu)的加強(qiáng)，加劇了人口老齡化的嚴(yán)峻性[3]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2016年年底，中國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.3億，占總?cè)丝跀?shù)的16.7%。預(yù)計(jì)2050年，我國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)將達(dá)到4.5億，約占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的30%[4]。據(jù)第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)失能半失能老年人約為4063萬(wàn)人，占老年人口的18.3%[5]。伴隨我國(guó)健康中國(guó)2030的建設(shè)，及推進(jìn)全面小康社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老問(wèn)題不只是家庭的責(zé)任，也成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的居民開(kāi)始關(guān)注自身健康及養(yǎng)老問(wèn)題。為減少家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，越來(lái)越多的居民對(duì)提高生活水平的同時(shí)提升生活質(zhì)量及生命質(zhì)量的需求逐步增強(qiáng)，如何有效的應(yīng)對(duì)和妥善的處理這一關(guān)鍵問(wèn)題關(guān)乎國(guó)家的發(fā)展和前途。截止目前，我國(guó)養(yǎng)老模式大體分為家庭養(yǎng)老養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。所謂家庭式養(yǎng)老，就是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式，以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障過(guò)程，父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是居民生活在自己或子女家中。80年代中期，我國(guó)開(kāi)始主張大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老的模式但我國(guó)大多數(shù)老年人選擇的養(yǎng)老方式依然是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，這與居民傳統(tǒng)的家庭觀念有著密不可分的聯(lián)系。21世紀(jì)初葉，由于我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)逐步發(fā)生變化，家庭子女?dāng)?shù)的減少使得家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出4-2-1的形式，加之經(jīng)濟(jì)條件及生活環(huán)境的改善，從而也使得養(yǎng)老觀念發(fā)生了相應(yīng)的變化，養(yǎng)老模式逐漸由家庭養(yǎng)老模式為主，過(guò)渡到家庭養(yǎng)老模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、以及社區(qū)居家養(yǎng)老模式并存的局面[6]。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的形式是由社會(huì)或政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大部分采用社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人經(jīng)營(yíng)的模式。目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能為老人提供生活照護(hù)、清潔衛(wèi)生、保健、娛樂(lè)等養(yǎng)老需求，基本可以滿足大多數(shù)老年人的生活需要。近年來(lái)，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多年輕人要為有更好的生活?yuàn)^斗于事業(yè)中，能夠照顧家里老人的時(shí)間較少，加之我國(guó)老年慢性病患者數(shù)量的增加，居民人對(duì)老年生活的向往及需要并不僅僅是單純的生活照料，更多的是心理和精神上的慰藉以及對(duì)養(yǎng)老需求的提升，我國(guó)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式[7]，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式就是由醫(yī)院承辦或由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院聯(lián)合舉辦的形式，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相整合，打造預(yù)防、治療、護(hù)理為一體的整體養(yǎng)老服務(wù)體系[8]。目前，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展，伴隨著日益增長(zhǎng)的老年人口，以及老年人患慢性病種類的增多，出現(xiàn)了養(yǎng)老醫(yī)護(hù)需求與醫(yī)療護(hù)理資源供給不匹配間的矛盾問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍在努力的向更好更完善的階段探索。新疆地處祖國(guó)西北邊陲，具有特殊的地理環(huán)境，冬季寒冷時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，居民在日常生活及自我健康的關(guān)注上還略有欠缺，尤其在慢性病的控制上，由于飲食的特殊性，常以高熱量和高脂飲食為主，使得患有高血壓及糖尿病的居民比率快速增長(zhǎng)，慢性病患病及發(fā)病人數(shù)的增加也使得居民的養(yǎng)老問(wèn)題成為一個(gè)挑戰(zhàn)性的難題?，F(xiàn)階段，新疆的養(yǎng)老形式還是以傳統(tǒng)的居家式養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老并存，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能為居民提供簡(jiǎn)單的日常吃、住、洗、睡等初級(jí)養(yǎng)老服務(wù)。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老仍處于試點(diǎn)及探索階段，較全國(guó)開(kāi)展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的形式來(lái)看，新疆還處于初級(jí)發(fā)展階段[9]，與我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)還存在一定的差距。目前，烏魯木齊市以積極將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老相結(jié)合，但養(yǎng)老服務(wù)管理及存在的問(wèn)題還需要進(jìn)一步調(diào)查了解。這一方面可以幫助發(fā)現(xiàn)影響居民養(yǎng)老及健康相關(guān)認(rèn)知的影響因素，提出加強(qiáng)居民養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的理論依據(jù)；另一方面面對(duì)國(guó)家健康中國(guó)2030，為推進(jìn)全面小康社會(huì)發(fā)展，提高社會(huì)效益，減少居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目標(biāo)，整體優(yōu)化居民健康生活，提升居民生活及生命質(zhì)量具有重要意義。因此，本研究擬以現(xiàn)行居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老為例，針對(duì)烏魯木齊市3種不同養(yǎng)老模式選擇下，居民對(duì)養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況及養(yǎng)老服務(wù)的利用情況進(jìn)行調(diào)查，比較分析不同養(yǎng)老模式下居民認(rèn)知的異同點(diǎn)及影響因素，并提出解決問(wèn)題的對(duì)策和建議，為進(jìn)一步促進(jìn)烏魯木齊市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提高居民對(duì)養(yǎng)老及慢性病管理工作的滿意度，增強(qiáng)居民養(yǎng)老生活質(zhì)量及生命質(zhì)量提供理論參考依據(jù)。研究?jī)?nèi)容與方法1研究對(duì)象以不同養(yǎng)老模式下的居民為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽查社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居民，調(diào)查了解居民對(duì)養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)、行為及意愿的認(rèn)知情況，養(yǎng)老服務(wù)利用及滿意度情況，并對(duì)其影響因素和存在問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)的管理效果，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2030的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)象界定本研究居民選擇居家養(yǎng)老模式的界定為居民的日常生活在家中進(jìn)行，獨(dú)居或與子女一起居住，以及選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的模式統(tǒng)稱為居家養(yǎng)老模式；選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的界定為居民日常生活在由社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人經(jīng)營(yíng)的機(jī)構(gòu)中，在日常生活、起居環(huán)境、生活照護(hù)上基本可以滿足大多數(shù)老年人的生活需要，此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)稱為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式；選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的界定為居民日常生活在由醫(yī)院舉辦或與醫(yī)院聯(lián)合承辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足居民日?；旧钫兆o(hù)的基礎(chǔ)上增加對(duì)居民的醫(yī)療護(hù)理需求，保障居民身體健康的機(jī)構(gòu)統(tǒng)稱為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式。抽樣方法本研究依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布情況，在烏魯木齊市新市區(qū)、天山區(qū)，沙依巴克區(qū)、水磨溝區(qū)共抽取6個(gè)社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，抽取7個(gè)普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和5個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為調(diào)查區(qū)域。于2019年3月-2018年9月對(duì)不同養(yǎng)老模式下的居民進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷929份，回收915份，回收率為98.49%；其中有效問(wèn)卷905份，有效率為98.90%。1.3納入排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住居民納入標(biāo)準(zhǔn)為：①在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住≥3個(gè)月，②對(duì)本次調(diào)查知情同意③對(duì)本次調(diào)查有一定的認(rèn)知及反應(yīng)能力1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住居民排除標(biāo)準(zhǔn)為：①在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住＜3個(gè)月，②無(wú)法真實(shí)表達(dá)自己想法的居民，例如精神障礙、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等，③拒絕接受本次調(diào)查的居民。2研究?jī)?nèi)容本研究以居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老三種不同養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)，分別對(duì)三種不同養(yǎng)老模式下的居民的基本情況、對(duì)養(yǎng)老及健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況、養(yǎng)老的意愿、對(duì)目前養(yǎng)老服務(wù)的利用情況、養(yǎng)老服務(wù)的滿意度情況等方面了解目前不同養(yǎng)老模式下的居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)養(yǎng)老的認(rèn)知情況。并以此為依據(jù)評(píng)價(jià)3種養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)效果，分析查找影響居民認(rèn)知、選擇養(yǎng)老模式及養(yǎng)老服務(wù)利用的因素，同時(shí)對(duì)不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查分析。2.1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的基本情況調(diào)查主要收集烏魯木齊市居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民的基本情況，包括被調(diào)查者性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、家庭月人均收入及參保等情況。2.2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民養(yǎng)老現(xiàn)狀的情況調(diào)查分別收集居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民的養(yǎng)老生活現(xiàn)狀，包括居民自評(píng)健康狀況、自評(píng)健康功能、患有慢性病的種類、數(shù)量、所選擇養(yǎng)老方式的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等情況2.3居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民健康相關(guān)因素認(rèn)知及養(yǎng)老意愿的情況調(diào)查分別收集居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民的養(yǎng)老相關(guān)因素，包括4大類：1.居民自身因素：主要為居民基本情況，指標(biāo)包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)保類型等；2.養(yǎng)老及健康相關(guān)傾向因素：包括對(duì)養(yǎng)老模式的認(rèn)知、養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)的認(rèn)知、健康生活方式的認(rèn)知及相關(guān)老年慢性病的認(rèn)知；3.影響?zhàn)B老模式選擇的促成因素：包括月收入、子女?dāng)?shù)、身體健康狀況、婚姻情況、經(jīng)濟(jì)能力等；4.可及性因素：包括距離可及性、時(shí)間可及性、經(jīng)濟(jì)能力、生活能否自理等。2.4居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)目前選擇養(yǎng)老服務(wù)利用情況及影響因素情況調(diào)查調(diào)查三種養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)利用情況：包括基本醫(yī)療護(hù)理利用、基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用、養(yǎng)老環(huán)境安全利用、日常生活服務(wù)利用、精神心理服務(wù)利用等情況?；踞t(yī)療護(hù)理利用情況指標(biāo)包括：常見(jiàn)疾病的診治、疾病監(jiān)測(cè)、住院轉(zhuǎn)診急救服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理康復(fù)保健等情況；基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用包括：健康檔案的建立、健康指導(dǎo)、定期隨訪、宣傳教育等情況；養(yǎng)老環(huán)境安全服務(wù)包括：居住環(huán)境的溫馨舒適、健身器材娛樂(lè)設(shè)施的供應(yīng)、居住區(qū)域的防滑防摔設(shè)施等情況；日常生活服務(wù)包括：日常衛(wèi)生的打掃、衣物的清洗、日常生活協(xié)助服務(wù)等情況；精神心理服務(wù)包括：心理健康的疏導(dǎo)及監(jiān)測(cè)、開(kāi)展互動(dòng)活動(dòng)、陪伴聊天等活動(dòng)情況，并分別探究三種養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)利用情況的影響因素。2.5居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)目前選擇養(yǎng)老服務(wù)的滿意度情況調(diào)查通過(guò)調(diào)查三種養(yǎng)老模式居民醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、藥品的供應(yīng)程度、就診環(huán)境的好壞、醫(yī)療設(shè)備的配備、診療效果等20項(xiàng)指標(biāo)，了解居民對(duì)不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的滿意度。3研究方法3.1文獻(xiàn)研究法在各級(jí)各類數(shù)據(jù)庫(kù)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，包括學(xué)位論文、專業(yè)期刊雜志、專著及檢索網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)等，收集最新養(yǎng)老模式及養(yǎng)老服務(wù)管理研究的相關(guān)文獻(xiàn)，以初步確定調(diào)查問(wèn)卷指標(biāo)體系。3.2問(wèn)卷調(diào)查法查閱文獻(xiàn)，結(jié)合專家指導(dǎo)意見(jiàn)，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。利用隨機(jī)數(shù)字表法抽取新疆烏魯木齊市6個(gè)社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、7個(gè)普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、5個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為調(diào)查地點(diǎn)，對(duì)不同養(yǎng)老模式下的居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。3.3統(tǒng)計(jì)分析采用數(shù)據(jù)錄入軟件EpiData3.1雙人錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)整理后使用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用描述性分析，差異性檢驗(yàn)采用c2檢驗(yàn)，對(duì)選擇養(yǎng)老方式的影響因素、養(yǎng)老服務(wù)利用影響因素采用c2檢驗(yàn)單因素分析與二分類logistics回歸分析相關(guān)影響因素，養(yǎng)老服務(wù)的滿意度采用因子分析、多重線性回歸模型，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。3.4調(diào)查問(wèn)卷信度與效度檢驗(yàn)檢驗(yàn)調(diào)查問(wèn)卷的信度和效度采用內(nèi)部一致性效度和分半信度監(jiān)測(cè)。各條目間內(nèi)部一致性程度用克朗巴哈a系數(shù)測(cè)試，公式為a=K/(K+1)[1-(S)]，結(jié)果a=0.695；因子分析KMO=0.73，Bartlett球形檢驗(yàn)R＜0.001，可見(jiàn)問(wèn)卷信度效度情況良好。4質(zhì)量控制4.1研究設(shè)計(jì)階段通過(guò)查閱大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，征詢專家學(xué)者的意見(jiàn)，結(jié)合選取的社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況及自身調(diào)查目的，合理設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)預(yù)調(diào)查的反饋結(jié)果來(lái)修改調(diào)查問(wèn)卷結(jié)構(gòu)、完善內(nèi)容方法，合理調(diào)整調(diào)查問(wèn)卷，從而減小偏倚檢測(cè)。4.2調(diào)查實(shí)施階段問(wèn)卷下發(fā)前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及調(diào)查人員的職責(zé)、本次調(diào)查的目的及意義?；厥照{(diào)查問(wèn)卷時(shí)，當(dāng)場(chǎng)檢查，盡量避免缺失項(xiàng)；調(diào)查結(jié)束后統(tǒng)一回收問(wèn)卷并進(jìn)行復(fù)核，集中進(jìn)行會(huì)議，討論解決出現(xiàn)的問(wèn)題；保證資料真實(shí)準(zhǔn)確，對(duì)有問(wèn)題的問(wèn)卷重新詢問(wèn)記錄，及時(shí)完善。資料錄入實(shí)行雙人錄入核查，錄入時(shí)設(shè)置合法值范圍，避免錄入錯(cuò)誤4.3資料整理階段資料收集完畢后，仔細(xì)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行逐一檢查，將填寫(xiě)不清楚、錯(cuò)填、漏填的無(wú)效問(wèn)卷及缺失項(xiàng)在10%以上的問(wèn)卷剔除掉，不進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行雙人錄入，確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。5技術(shù)路線開(kāi)題準(zhǔn)備階段開(kāi)題準(zhǔn)備階段課題實(shí)施階段質(zhì)量控制確定課題研究概念調(diào)查表、訪談提綱的設(shè)計(jì)理論研究方法課題研究背景分析查閱文獻(xiàn)及相關(guān)資料烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下的居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及認(rèn)知情況提出適合烏魯木齊市的養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制及提升居民養(yǎng)老知曉率和服務(wù)利用率的建議及措施烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題及不足之處現(xiàn)況調(diào)查確定課題研究方法調(diào)查人員的培訓(xùn)預(yù)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及個(gè)人深入訪談數(shù)據(jù)收集、整理及分析烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的利用情況烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下影響居民選擇養(yǎng)老方式的關(guān)鍵因素烏魯木齊市不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度情況不同養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)利用過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足之處結(jié)果1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民基本情況本次研究共調(diào)查905名居民，其中居家養(yǎng)老居民347名，占38.4%；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民325名，占35.9%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民233名，占25.7%。選擇居家養(yǎng)老模式的居民中，女性238人，占68.59%，70歲以上居民占68.87%；54.76%的居民退休前職業(yè)為工人，已婚且配偶健在的居民占66.86%；47.84%的居民僅有小學(xué)及以下學(xué)歷，初高中學(xué)歷居民占30.26%；31.7%的居民有三個(gè)子女，26.22%的居民有兩個(gè)子女；月收入3001-4000的居民居多，占36.32%；享有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民占49.86%，其次是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)44.96%。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的居民，女性212人，占65.23%；年齡80歲以上居民居多占51.08%；38.15%的入住居民退休前職業(yè)為公職人員；喪偶的居民居多，占77.23%；46.15%的居民僅有小學(xué)及以下學(xué)歷，初高中學(xué)歷居民占31.08%；有兩個(gè)子女的居民有31.38%，三個(gè)的占26.46%；月收入小于3000的居民居多，占33.85%；享有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民居多，占63.69%；其次是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)31.38%。選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的居民，女性135人，占57.93%，60.1%的居民年齡大于80歲；45.49%的入住居民退休前職業(yè)為公職人員；喪偶的居民居多，占71.24%；44.21%的居民僅有小學(xué)及以下學(xué)歷，有50.22%的居民文化程度在是初高中及?？?；有三個(gè)子女的居民有36.91%，兩個(gè)子女的占28.33%；月收入在4001-5000元的居民居多，占28.76%，其次是6001-7000元的居民，占22.75%；53.22%的居民享有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，36.91%的居民享有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。見(jiàn)表1。表13種不同養(yǎng)老模式的社會(huì)人口學(xué)構(gòu)成情況（n=905）n(%)Table1Socialdemographiccompositionof3differentpensionmodels（n=905）n(%)基本情況居家養(yǎng)老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老性別男109（31.41）113（34.76）98（42.06）女238（68.59）212（65.23）135（57.93）年齡≤500（0）2（0.61）2（0.86）51-6039（11.24）13（4）2（0.86）61-7069（19.88）50（15.38）8（3.43）71-80159（45.82）94（28.92）81（34.76）基本情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老＞8080（23.05）166（51.08）140（60.1）職業(yè)工人190（54.76）102（31.38）80（34.33）農(nóng)民6（1.72）31（9.54）6（2.58）自由職業(yè)9（2.59）44（13.54）8（3.43）公職人員112（32.38）124（38.15）106（45.49）其他30（8.65）24（7.38）33（14.16）婚姻狀況未婚08（2.46）2（0.86）已婚且配偶健在232（66.86）64（19.69）63（27.04）喪偶115（33.14）251（77.23）166（71.24）離異02（0.62）2(0.86)學(xué)歷小學(xué)及以下166（47.84）150（46.15）103(44.21)初高中105（30.26）101（31.08）66(28.33)?？?8（13.83）49（15.08）51(21.89)本科及以上28（8.07）25（7.69）13(5.58)子女?dāng)?shù)1個(gè)64（18.44）33（10.15）6(2.58)2個(gè)91（26.22）102（31.38）66(28.33)3個(gè)110（31.7）86（26.46）86(36.91)4個(gè)63（18.16）65（20）50(21.46)5個(gè)及以上19（5.48）29（8.92）21(9.01)無(wú)子女010（3.08）4(1.72)月收入≤300080（23.05）110（33.85）45(19.31)3001-4000126（36.32）79（24.31）34(14.59)4001-500070（20.17）53（16.31）67(28.76)5001-600042（12.10）47（14.46）34(14.59)6001-700029（8.36）36（11.08）53(22.75)＞7000000醫(yī)保類型城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)156（44.96）102（31.38）124(53.22)基本情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)173（49.86）207（63.69）86(36.91)商業(yè)保險(xiǎn)0（0）00農(nóng)村合作社醫(yī)療保險(xiǎn)4（1.15）00公費(fèi)醫(yī)療14（4.03）16（4.92）23(9.87)2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民養(yǎng)老現(xiàn)狀的情況調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民自評(píng)健康狀況為：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民自評(píng)健康狀況優(yōu)于居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，自評(píng)健康狀況良好率分別為48.92%、43.8%和35.19%；3種不同養(yǎng)老模式下居民患慢性疾病人數(shù)均較高，且居家養(yǎng)老的居民患慢性病率高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，居民慢性病患病率分別為81.27%、69.54%和78.11%；大多數(shù)居民患慢性病種數(shù)在2種，3種不同養(yǎng)老模式下患2種慢性病的居民均超過(guò)55%；3種不同養(yǎng)老模式下居民慢性病的控制情況為：居家養(yǎng)老居民自評(píng)控制情況較好的比率高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民；在居民選擇的養(yǎng)老方式對(duì)健康的影響上，大多數(shù)居民認(rèn)為選擇的養(yǎng)老方式對(duì)自己健康有部分影響，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民認(rèn)為有部分影響的比率明顯高于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民；3種不同養(yǎng)老模式下居民選擇的養(yǎng)老方式對(duì)健康功能影響的自評(píng)情況為：居家養(yǎng)老居民自評(píng)健康功能良好的比率較高，為43.8%，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民自評(píng)健康功能欠佳的比率較高，為43.35%；3種不同養(yǎng)老模式下居民在養(yǎng)老方式的花費(fèi)上，居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民在養(yǎng)老的花費(fèi)是3萬(wàn)多的比率較高，為36.6%和29.23%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民在養(yǎng)老花費(fèi)是4萬(wàn)多的比率較高，為51.5%。見(jiàn)表2表2：3種不同養(yǎng)老模式的居民養(yǎng)老現(xiàn)狀情況Table2statusofresidents’pensionsinthreedifferentpensionmodels指標(biāo)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老自評(píng)健康狀況良好152（43.8）159（48.92）82（35.19）一般134（38.62）115（35.38）101（43.35）欠佳57（16.43）49（15.08）44（18.88）很差4（1.15）2（0.62）6（2.58）指標(biāo)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老是否患有慢性病是282（81.27）226（69.54）182（78.11）否65（18.73）99（30.46）51（21.89）患有慢性病種數(shù)1種86（30.50）76（33.63）44（24.18）2種164（58.16）140（61.95）101（55.49）2種以上32（11.34）10（4.42）27（14.84）慢性病的控制情況較好161（57.09）124（54.87）84（46.15）一般98（34.75）96（42.48）81（44.51）欠佳17（6.03）4（1.77）17（9.34）不好6（2.13）2（0.88）0養(yǎng)老方式對(duì)健康狀況的影響很大影響048（14.77）16（6.87）影響不大90（25.94）109（33.54）43（18.45）有部分影響109（31.41）110（33.85）137（58.80）無(wú)影響148（42.65）58（17.85）37（15.88）養(yǎng)老方式對(duì)健康功能的影響健康功能良好152（43.8）129（39.69）60（25.75）健康功能欠佳123（35.45）87（26.77）101（43.35）健康功能有待提高67（19.31）104（32）68（29.18）健康功能不能應(yīng)對(duì)日常生活5（1.44）5（1.54）4（1.72）養(yǎng)老花費(fèi)總數(shù)＜1萬(wàn)16（4.61）6（1.85）01萬(wàn)多13（3.75）14（4.31）02萬(wàn)多89（25.65）87（26.77）6（2.58）3萬(wàn)多127（36.6）95（29.23）54（23.18）4萬(wàn)多71（20.46）80（24.62）120（51.50）5萬(wàn)及以上31（8.93）43（13.23）53（22.75）居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民健康相關(guān)因素認(rèn)知及養(yǎng)老意愿的情況調(diào)查本研究主要對(duì)3種不同養(yǎng)老模式下居民在養(yǎng)老模式方面、養(yǎng)老健康相關(guān)知識(shí)方面及養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方面的認(rèn)知情況及養(yǎng)老意愿情況進(jìn)行調(diào)查3.1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老模式的認(rèn)知情況3.1.1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)養(yǎng)老模式的認(rèn)知調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型的認(rèn)知情況不高，知曉率分別是51.9%、31.7%和47.2%，其中居家養(yǎng)老的居民知曉率（51.9%）高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（47.2%）高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（31.7%）居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3表3：3種不同養(yǎng)老模式的居民對(duì)養(yǎng)老模式的認(rèn)知情況Table3CognitionofResidentsinThreeDifferentPensionModels指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否知道我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型是180（51.9）103（31.7）110（47.2）29.65p<0.001否167（48.1）222（68.3）123（52.8）3.1.2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老形式的認(rèn)知調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老形式的認(rèn)知情況為：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老模式的形式以多種養(yǎng)老模式并存的知曉率明顯高于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的知曉率為63.1%，居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的知曉率分別為50.5%和35.7%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）。見(jiàn)表4.表4現(xiàn)行養(yǎng)老模式的形式的認(rèn)知情況Table4cognitionofthecurrentfromofpensionmodel居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值養(yǎng)老形式多種養(yǎng)老模式并存124（35.7）164（50.5）147（63.1）126.534p<0.001以居家養(yǎng)老為主102（29.4）24（7.4）16（6.9）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率不高24（6.9）41（12.6）6（2.6）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要針對(duì)不能自理老年人36（10.4）41（12.6）10（4.3）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老處于發(fā)展階段11（3.2）2（0.6）7（3.0）不知道50（14.4）53（16.3）47（20.2）3.2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況3.2.1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)健康生活方式的認(rèn)知調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)日常生活自我保健的注重的知曉情況較好，知曉率分別是居家養(yǎng)老88.5%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老84.9%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老81.1%；居家養(yǎng)老的知曉情況高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＞0.05）；對(duì)每日鹽攝取量正常值的知曉情況不足50%，居家養(yǎng)老的知曉率（49.7%）高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（41.6%)高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（39.7%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＞0.05）；對(duì)每日油攝取量正常值的知曉情況較差，知曉率不足40%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＞0.05）。見(jiàn)表5。表5：3種不同養(yǎng)老模式下的健康生活方式的認(rèn)知情況Table4Cognitivesituationofhealthylifestyleunder3differentpensionmodels指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否注重日常生活中自我保健是307(88.5)276(84.9)189(81.1)6.0770.47否40(11.5)49(15.1)44(18.9)是否知道成年人平均每天吃鹽量是167（49.7）114（41.6）85（39.7）6.5920.38否169（50.3）160（58.4）129（60.3）是否知道成年人平均每天吃油量是104（31.1）59（22.1）55（25.7）6.3520.39否230（68.9）208（77.9）159（74.3）3.2.2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民日常生活自我保健的認(rèn)知調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)日常生活自我保健的認(rèn)知較高，居家養(yǎng)老的居民對(duì)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉的知曉率較高，知曉率是68.6%，對(duì)適當(dāng)鍛煉的知曉率明顯高于規(guī)律作息的知曉率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）。見(jiàn)表6.表63種不同養(yǎng)老模式下對(duì)日常生活自我保健的認(rèn)知情況Table6cognitionofself-careindailylifeunder3differentpensionmodels居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值如何保健適當(dāng)鍛煉212（68.6）121（43.8）82（43.4）55.045p<0.001規(guī)律作息35（11.3）69（25）50（26.5）合理膳食22（7.1）30（10.9）20（10.6）自我保健方法11（3.6）29（10.5）20（10.6）身心愉悅29（9.4）27（9.8）17（9）3.2.3居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)養(yǎng)老慢性病的認(rèn)知調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)慢性病管理工作的知曉情況均不足30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）；對(duì)引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況，居家養(yǎng)老（71.5%）高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（59.7%）高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（53.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）；對(duì)引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，居家養(yǎng)老的居民知曉率較高，為60.8%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民知曉率一般，為50.2%，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民知曉率較差，僅為37.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）；對(duì)引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況較差，知曉率均不足40%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＞0.05）；對(duì)引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、慢支的危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況較差，知曉率不足35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）。見(jiàn)表7表7:3種不同養(yǎng)老模式下的慢性病認(rèn)知情況Table7Cognitionofchronicdiseasesunder3differentpensionmodels指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否了解慢性病管理工作是92（26.5）45（13.8）45（19.3）16.884p<0.001否255（73.5）280（86.2）188（80.7)是否知道引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素是248（71.5）175（53.8）139（59.7）22.942p<0.001否99（28.5）150（46.2）94（40.3）是否知道引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素是211(60.8)121(37.2)117(50.2)37.36p<0.001否136(39.2)204(62.8)116(49.8)是否知道引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素是123(35.4)90(27.7)70(30)4.9150.84否224(64.6)235(72.3)163(70)指標(biāo)知曉情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否知道引發(fā)慢阻肺、慢支的危險(xiǎn)因素是112(32.3)89(27.4)49(21)8.8340.01否235(67.7)236(72.6)184(79)3.3居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)意愿的認(rèn)知情況3.3.1居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老意愿調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民在養(yǎng)老過(guò)程中進(jìn)行慢性病管理的意愿均較高，管理意愿分別為居家養(yǎng)老97.7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老90.8%、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老83.7%，居家養(yǎng)老的慢性病管理意愿高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的管理意愿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）；對(duì)目前的養(yǎng)老方式是否為理想的養(yǎng)老中，居家養(yǎng)老（92.5%）高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老（82.8%)高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（77.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R＜0.05）。見(jiàn)表8表8:3種不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老意愿情況Table8Thewillingnesstoprovidefortheelderlyunderthreedifferentpensionmodels指標(biāo)意愿情況居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值是否愿意在養(yǎng)老過(guò)程中進(jìn)行慢性病管理是339（97.7）295（90.8）195（83.7）35.993p<0.001否8（2.3）30（9.2）38（16.3）目前的養(yǎng)老方式是否是自己理想養(yǎng)老生活是321（92.5）252（77.5）193（82.8）29.714p<0.001否26（7.5）73（22.5）40（17.2）3.3.2居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知意愿調(diào)查顯示，3種不同養(yǎng)老模式下居民對(duì)養(yǎng)老意愿認(rèn)知情況，74.4%的居家養(yǎng)老居民更傾向于居家生活，49.5%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民更傾向機(jī)構(gòu)生活，78.2%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民更傾向于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老生活，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在醫(yī)療服務(wù)意愿認(rèn)知情況方面，3種不同養(yǎng)老模式居民選擇去醫(yī)院就診的均超過(guò)50%，其中27.9%的居家養(yǎng)老居民選擇去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其比率高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老高于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表93種不同養(yǎng)老模式下居民養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)意愿認(rèn)知情況Table9Perceptionsofresidents'willingnesstoprovidemedicalcarefortheagedunderthreedifferentpensionmodels指標(biāo)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老X2值P值未來(lái)你更傾向于那種養(yǎng)老生活方式居家獨(dú)居生活258（74.4）14（4.3）14（6）83.178p＜0.001與子女一起生活40（11.5）98（30.2）5（2.1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活16（4.6）161(49.5)32（13.7）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活33（9.5）52（16）182(78.2)出現(xiàn)健康狀況后的醫(yī)療就診方式自行藥店買藥43（12.4）26（8）14（6）39.932p＜0.001去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診97（27.9）66（20.3）33（14.2）去醫(yī)院就診192（55.4）230（70.8）183（78.5）不就診15（4.3）3（0.9）3（1.3）居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民對(duì)養(yǎng)老認(rèn)知的影響因素分析將影響居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)常見(jiàn)養(yǎng)老類型的認(rèn)知情況分為自身因素、家庭因素、傾向因素、促成因素4類，將所有符合條件的指標(biāo)分別進(jìn)行單因素卡方檢驗(yàn)和多因素二分類logistics回歸分析。4.1居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素分析4.1.1居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老模式認(rèn)知基本情況調(diào)查顯示，347名居家養(yǎng)老的居民對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型的認(rèn)知情況一般，180位居家養(yǎng)老的居民知道我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的51.88%，167位居家養(yǎng)老的居民不知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的48.12%。見(jiàn)表10表10：居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知情況Table10CognitionofSeniorCitizensatHome居家養(yǎng)老居民認(rèn)知情況知道不知道人數(shù)（%）180（51.88）167（48.12）4.1.2居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素賦值情況以居家養(yǎng)老居民是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型作為因變量Y（Y=0表示知道，Y=1表示不知道），所有因素定義為Xi，賦值情況見(jiàn)表11。表11：指標(biāo)賦值說(shuō)明Table11Indicatorassignmentdescription因素變量賦值說(shuō)明性別X1男＝1，女＝2年齡X2＜50歲＝1,51-60＝2，61-70＝3,71-80＝4，＞80＝5民族X3漢族=1，回族=2，維族=3，哈族=4，其他=5職業(yè)X4工人=1，農(nóng)民=2，自由職業(yè)=3，公職人員=4，其他=5婚姻狀況X5未婚=1，已婚且配偶健在=2，喪偶=3，離異=4子女?dāng)?shù)X61個(gè)=1,2個(gè)=2，3個(gè)=3,4個(gè)=4,5個(gè)及以上=5，無(wú)子女=6戶籍所在地X7城市戶口=1，農(nóng)村戶口=2學(xué)歷X8小學(xué)及以下=1，初高中=2，專科=3，本科及以上=4個(gè)人月均收入X9≤3000=1,3001-4000=2,4001-5000=3,5001-6000=4,6001-7000=5，＞7000=6醫(yī)保類型X10城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)=1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)=2，商業(yè)保險(xiǎn)=3，農(nóng)村合作社醫(yī)療保險(xiǎn)=4，公費(fèi)醫(yī)療=5健康狀況X11良好=1，一般=2，欠佳=3，很差=4是否患有慢性疾病X12是=1，否=2身體檢查頻率X13一年一次=1，一年多次=2，兩年一次=3，不定時(shí)=4，從未檢查=5子女探望頻率X14一周多次=1，一周一次=2，一個(gè)月一次=3，不定時(shí)=4，一年一次=5了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的渠道X15電視廣播=1，書(shū)籍報(bào)刊=2，社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)=3，他人告知=4，不了解=5是否注重自我保健X16是=1，否=2是否了解慢性病管理X17是=1，否=2是否與醫(yī)院或醫(yī)生建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任X18是=1，否=2，是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型X19是=1，否=2，4.1.3影響因素單因素分析由表15可見(jiàn)，共納入單因素卡方檢驗(yàn)18個(gè)因素，包括自身因素中8個(gè)因素，性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、戶籍所在地、學(xué)歷、個(gè)人月均收入；家庭因素中2個(gè)因素，子女?dāng)?shù)、子女探望頻率；傾向因素中6個(gè)因素，醫(yī)保類型、健康狀況、患慢性病情況、身體檢查頻率、自我保健情況、慢性病管理情況；促成因素中2個(gè)因素；了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。18個(gè)因素中自身因素中的性別、戶籍所在地；傾向因素中的健康狀況、患慢性病情況；4個(gè)因素不是影響居家養(yǎng)老居民認(rèn)知的因素（R＞0.05），其余14個(gè)是影響居家養(yǎng)老居民認(rèn)知的因素（R＜0.05）。見(jiàn)表12表12：居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素分析（n=347）Table12Analysisofinfluencingfactorsofhome-basedelderlyresidents'cognitive類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）自身因素性別男60（17.29）49（14.12）0.6410.423女120（34.58）118（34.00）年齡＜50歲0（0）0（0）22.608p＜0.00151-6033（9.51）6（1.73）61-7040（11.53）29（8.36）71-8071（20.46）88（25.36）＞8036（10.37）44（12.68）民族漢族166（47.84）150（43.23）11.5390.006回族11（3.17）9（2.59）維族0（0）8（2.31）哈族0（0）0（0）其他3（0.86）0（0）職業(yè)工人83（23.92）107（30.84）29.202p＜0.001農(nóng)民2（0.58）4（1.15）自由職業(yè)0（0）9（2.59）公職人員77（22.19）35（10.09）其他18（5.19）12（3.46）婚姻狀況未婚0（0）0（0）14.450p＜0.001已婚且配偶健在137（39.48）95（27.38）喪偶43（12.39）72（20.75）離異0（0）0（0）戶籍所在地城市177（51.00）161（46.41）1.2720.259農(nóng)村3（0.86）6（1.73）學(xué)歷小學(xué)及以下64（18.44）102（29.39）23.604p＜0.001初高中64（18.44）41（11.82）?？?3（9.51）15（4.32）本科及以上19（5.48）9（2.59）個(gè)人月均收入≤300029（8.36）51（14.70）16.9950.0023001-400063（18.16）63（18.16）4001-500039（11.24）31（8.93）5001-600028（8.07）14（4.03）6001-700021（6.05）8（2.31）＞70000（0）0（0）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）家庭因素子女?dāng)?shù)1個(gè)45（12.97）19（5.48）12.4980.0132個(gè)46（13.26）45（12.97）3個(gè)55（15.85）55（15.85）4個(gè)26（7.49）37（10.66）5個(gè)及以上8（2.30）11（3.17）無(wú)子女0（0）0（0）子女探望頻率一周多次91（26.22）124（35.73）26.428p＜0.001一周一次35（10.09）19（5.48）一月一次4（1.15）7（2.02）不定時(shí)50（14.41）17（4.90）一年一次0（0）0（0）傾向因素醫(yī)保類型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)80（23.05）76（21.90）8.3430.033城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)89（25.65）84（24.21）商業(yè)保險(xiǎn)0（0）0（0）新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)0（0）4（1.15）公費(fèi)醫(yī)療11（3.17）3（0.86）健康狀況良好85（24.50）67（19.30）7.5540.056一般71（20.46）63（18.16）欠佳24（6.92）33（9.51）很差0（0）4（1.15）身體檢查頻率一年一次137（39.48）121（34.87）16.8830.001一年多次11（3.17）8（2.31）兩年一次22（6.34）9（2.59）不定時(shí)10（2.88）25（7.20）從未檢查0（0）4（1.15）是否患有慢性病是150（43.23）132（38.04）1.0480.306否30（8.65）35（10.09）是否注重自我保健是170（48.99）137（39.48）13.079p＜0.001否10（2.88）30（8.65）是否了解慢性病管理是66（19.02）26（7.49）19.791p＜0.001否114（32.85）141（40.63）促成因素了解養(yǎng)老知識(shí)的渠道電視廣播105（30.26）115（33.14）12.9550.012書(shū)籍報(bào)刊18（5.19）15（4.32）社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)22（6.34）4（1.15）他人告知27（7.78）24（6.92）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）不了解8（2.30）9（2.59）是否建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任是91（26.22）67（19.30）6.0420.049否35（10.09）29（8.36）不清楚54（15.56）71（20.46）4.1.4影響因素二分類logistics回歸分析采用向前LR法，按照a入≤0.05為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將單因素分析后有差異的14個(gè)影響因素全部納入logistics回歸模型，最終有7個(gè)指標(biāo)納入方程，分別為自身因素中的年齡、個(gè)人月均收入；家庭因素中的子女探望頻率；傾向因素中的自我保健情況、慢性病管理情況；促成因素中的了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。結(jié)果顯示年齡小、個(gè)人月收入高、子女探望頻率多、了解知識(shí)渠道多、了解自我日常生活保健、了解慢性病管理工作、建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任等指標(biāo)是居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知的影響因素。詳見(jiàn)表13.表13：居家養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素二分類logistics回歸分析Table13Two-classlogisticsregressionanalysisofinfluencingfactorsofhome-basedelderlyresidents'cognitive變量BWaldP值OR值95%CIX2年齡51～60=221.956＜0.00161～70=3-2.22212,866＜0.0010.1080.032-0.36571～80=4-1.0434.4310.0350.3520.133-0.931＞80=50.290.7450.3881.3360.692-2.578X9個(gè)人月均收入≤3000=113.1420.0113001～4000=20.2190.0850.771.2450.286-5.4234001～5000=3-1.2282.7820.0950.2930.069-1.245001～6000=4-0.731.0810.2990.4820.122-1.9086001～7000=5-1.1592.1990.1380.3140.068-1.452X14子女探望頻率一周多次=116.6590.001一周一次=22.0415.493＜0.0017.692.785-21.238一個(gè)月一次=31.0823.760.0522.950.988-8.804不定時(shí)=41.5252.6870.1014.5950.742-28.455X15了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的渠道電視廣播=119.9180.001書(shū)籍報(bào)刊=2-0.7110.6430.4230.4910.086-2.793社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)=30.0310.0010.9751.0310.145-7.329變量BWaldP值OR值95%CI他人告知=4-3.3359.6480.0020.0360.004-0.292不了解=5-0.9621.0730.30.3820.062-2.358X16是否注重自我保健否=2-1.64410.6470.0010.1930.072-0.519X17是否了解慢性病管理否=2-0.7224.270.0390.4860.245-0.963X18是否與醫(yī)院或醫(yī)生建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任否=2-0.7646.6090.010.4660.260-0.8344.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知的影響因素分析4.2.1機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老模式認(rèn)知基本情況調(diào)查顯示，325名機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型的認(rèn)知情況較差，103位機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民知道我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的31.69%，222位機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民不知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的68.31%。見(jiàn)表14表14：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知情況n(%)Table14Cognitionofseniorcitizensininstitutions機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民認(rèn)知情況知道不知道人數(shù)（%）103（31.69）222（68.31）4.2.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素賦值情況以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型作為因變量Y（Y=0表示知道，Y=1表示不知道），所有因素定義為Xi，賦值情況見(jiàn)表15表15：指標(biāo)賦值說(shuō)明Table15Indicatorassignmentdescription因素變量賦值說(shuō)明性別X1男＝1，女＝2年齡X2＜50歲＝1,51-60＝2，61-70＝3,71-80＝4，＞80＝5民族X3漢族=1，回族=2，維族=3，哈族=4，其他=5職業(yè)X4工人=1，農(nóng)民=2，自由職業(yè)=3，公職人員=4，其他=5婚姻狀況X5未婚=1，已婚且配偶健在=2，喪偶=3，離異=4子女?dāng)?shù)X61個(gè)=1,2個(gè)=2，3個(gè)=3,4個(gè)=4,5個(gè)及以上=5，無(wú)子女=6戶籍所在地X7城市戶口=1，農(nóng)村戶口=2學(xué)歷X8小學(xué)及以下=1，初高中=2，?？?3，本科及以上=4個(gè)人月均收入X9≤3000=1,3001-4000=2,4001-5000=3,5001-6000=4,6001-7000=5，＞7000=6因素變量賦值說(shuō)明醫(yī)保類型X10城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)=1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)=2，商業(yè)保險(xiǎn)=3，農(nóng)村合作社醫(yī)療保險(xiǎn)=4，公費(fèi)醫(yī)療=5健康狀況X11良好=1，一般=2，欠佳=3，很差=4是否患有慢性疾病X12是=1，否=2身體檢查頻率X13一年一次=1，一年多次=2，兩年一次=3，不定時(shí)=4，從未檢查=5子女探望頻率X14一周多次=1，一周一次=2，一個(gè)月一次=3，不定時(shí)=4，一年一次=5了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的渠道X15電視廣播=1，書(shū)籍報(bào)刊=2，社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)=3，他人告知=4，不了解=5是否注重自我保健X16是=1，否=2是否了解慢性病管理X17是=1，否=2是否與醫(yī)院或醫(yī)生建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任X18是=1，否=2,不清楚=3是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型X19是=1，否=2，4.2.3影響因素單因素分析由表18可見(jiàn)，共納入單因素卡方檢驗(yàn)18個(gè)因素，包括自身因素中8個(gè)因素，性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、戶籍所在地、學(xué)歷、個(gè)人月均收入；家庭因素中2個(gè)因素，子女?dāng)?shù)、子女探望頻率；傾向因素中6個(gè)因素，醫(yī)保類型、健康狀況、患慢性病情況、身體檢查頻率、自我保健情況、慢性病管理情況；促成因素中2個(gè)因素；了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。18個(gè)因素中自身因素中的民族、婚姻狀況、戶籍所在地；家庭因素中的子女?dāng)?shù)量、子女探望頻率；傾向因素中的健康狀況、身體體檢頻率、患慢性病情況；8個(gè)因素不是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民認(rèn)知的影響因素（R＞0.05），其余10個(gè)是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民認(rèn)知的因素（R＜0.05）。見(jiàn)表16表16：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素分析（n=325）Table16Analysisoninfluencingfactorsofelderlycarecognitionininstitutionalelderlyresidents類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）自身因素性別男26（8）87（26.77）6.0340.014女77（23.69）135（41.54）年齡＜50歲2（0.62）0（0）10.7150.02351-600（0）13（4）61-7017（5.23）33（10.15）71-8032（9.85）62（19.08）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）自身因素＞8052（16）114（35.08）民族漢族100（30.77）204（（62.77）3.3510.185回族0（0）2（0.62）維族3（0.92）16（4.92）哈族0（0）0（0）其他0（0）0（0）職業(yè)工人30（9.23）72（22.15）11.3680.021農(nóng)民11（3.38）20（6.15）自由職業(yè)9（2.77）35（10.77）公職人員50（15.38）74（22.77）其他3（0.92）21（6.46）婚姻狀況未婚5（1.54）3（0.92）4.8150.195已婚且配偶健在18（5.54）46（14.15）喪偶80（24.62）171（52.62）離異0（0）2（0.62）戶籍所在地城市94(28.92)196（60.31）0.6480.421農(nóng)村9（2.77）26（8）學(xué)歷小學(xué)及以下27（8.31）123（37.85）25.020p＜0.001初高中41（12.62）60（18.46）專科23（7.08）26（8）本科及以上12（3.69）13（4）個(gè)人月均收入≤300020（6.15）90（27.69）43.469p＜0.0013001-400014（4.31）65（20）4001-500025（7.69）28（8.62）5001-600029（8.92）18（5.54）6001-700015（4.62）21（6.46）＞70000（0）0（0）家庭因素子女?dāng)?shù)1個(gè)11（3.38）22（6.77）5.7060.3382個(gè)26（8）76（23.38）3個(gè)29（8.92）57（17.54）4個(gè)25（7.69）40（12.31）5個(gè)及以上7（2.15）22（6.77）無(wú)子女5（1.54）5（1.54）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）家庭因素子女探望頻率一周多次30（9.23）48（14.77）5.6660.134一周一次34（10.46）88（27.08）一月一次8（2.46）32（9.85）不定時(shí)26（8）46（14.15）一年一次0（0）0（0）傾向因素醫(yī)保類型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)39（12）63（19.38）6.5520.036城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)56（17.23）151（46.46）商業(yè)保險(xiǎn)0（0）0（0）新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)0（0）0（0）公費(fèi)醫(yī)療8（2.46）8（2.46）健康狀況良好54（16,62）105（32.31）3.0730.369一般31（9.54）84（25.85）欠佳18（5.54）31（9.54）很差0（0）2（0.62）身體檢查頻率一年一次71（21.85）131（40.31）3.4070.335一年多次4（1.23）16（4.92）兩年一次15（4.62）28（8.62）不定時(shí)13（4）37（11.38）從未檢查0（0）0（0）是否患有慢性病是77（23.69）149（45.85）1.9390.164否26（8）73（22.46）是否注重自我保健是95（29.23）181（55.69）6.2930.012否8（2.46）41（12.62）是否了解慢性病管理是31（9.54）14（4.31）33.383p＜0.001否72（22.15）208（64）促成因素了解養(yǎng)老知識(shí)的渠道電視廣播27（8.31）72（22.15）31.14p＜0.001書(shū)籍報(bào)刊30（9.23）17（5.23）社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)4（1.23）2（0.62）他人告知38（11.69）117（36）不了解4（1.23）14（4.31）是否建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任是30（9.23）62（19.08）13.3230.001否37（11.38）42（12.92）不清楚36（11.08）118（36.31）4.2.4影響因素二分類logistics回歸分析采用向前LR法，按照a入≤0.05為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將單因素分析后有差異的10個(gè)影響因素全部納入logistics回歸模型，最終有5個(gè)指標(biāo)納入方程，分別為自身因素中的性別、個(gè)人月均收入；傾向因素中的慢性病管理情況；促成因素中的了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。結(jié)果顯示性別為女性、個(gè)人月收入高、了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)渠道多、了解慢性病管理工作、建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任等指標(biāo)是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知的影響因素。詳見(jiàn)表17表17：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素二分類logistics回歸分析Table17Two-classlogisticsregressionanalysisofinfluencingfactorsofelderlycarecognitionininstitutionalelderlyresidents變量BWaldP值OR值95%CIX1性別女＝21.4515.486＜0.0014.2622.07-8.773X9個(gè)人月均收入≤3000=134.758＜0.0013001～4000=21.516.5350.0114.5271.422-14.4124001～5000=31.3765.4690.0193.9581.249-12.5365001～6000=40.4110.4960.4811.5080.481-4.7286001～7000=5-1.1433.4820.0620.3190.096-1.059X15了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的渠道電視廣播=116.1810.003書(shū)籍報(bào)刊=2-0.0240.0010.9770.9770.195-4.883社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)=3-1.7343.5320.060.1770.029-1.077他人告知=4-2.6384.4870.0340.0710.006-0.821不了解=5-0.1610.0410.840.8510.178-4.068X17是否了解慢性病管理否=2-1.2097.570.0060.2990.126-0.706X18是否與醫(yī)院或醫(yī)生建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任是=112.3120.002否=2-0.5612.1480.1430.570.269-1.208不清楚=3-1.33212.276＜0.0010.2640.125-0.5564.3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素分析4.3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老模式認(rèn)知基本情況調(diào)查顯示，233名醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型的認(rèn)知情況較差，103位機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居民知道我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的47.21%，123位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老的居民不知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型，占調(diào)查人數(shù)的52.79%。見(jiàn)表18表18：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知情況Table18Cognitionofelderlycareresidents醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民認(rèn)知情況知道不知道人數(shù)（%）110（47.21）123（52.79）4.3.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素賦值情況以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老居民是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型作為因變量Y（Y=0表示知道，Y=1表示不知道），所有因素定義為Xi，賦值情況見(jiàn)表19表19：指標(biāo)賦值說(shuō)明Table19Indicatorassignmentdescription因素變量賦值說(shuō)明性別X1男＝1，女＝2年齡X2＜50歲＝1,51-60＝2，61-70＝3,71-80＝4，＞80＝5民族X3漢族=1，回族=2，維族=3，哈族=4，其他=5職業(yè)X4工人=1，農(nóng)民=2，自由職業(yè)=3，公職人員=4，其他=5婚姻狀況X5未婚=1，已婚且配偶健在=2，喪偶=3，離異=4子女?dāng)?shù)X61個(gè)=1,2個(gè)=2，3個(gè)=3,4個(gè)=4,5個(gè)及以上=5，無(wú)子女=6戶籍所在地X7城市戶口=1，農(nóng)村戶口=2學(xué)歷X8小學(xué)及以下=1，初高中=2，?？?3，本科及以上=4個(gè)人月均收入X9≤3000=1,3001-4000=2,4001-5000=3,5001-6000=4,6001-7000=5，＞7000=6醫(yī)保類型X10城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)=1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)=2，商業(yè)保險(xiǎn)=3，農(nóng)村合作社醫(yī)療保險(xiǎn)=4，公費(fèi)醫(yī)療=5健康狀況X11良好=1，一般=2，欠佳=3，很差=4是否患有慢性疾病X12是=1，否=2身體檢查頻率X13一年一次=1，一年多次=2，兩年一次=3，不定時(shí)=4，從未檢查=5子女探望頻率X14一周多次=1，一周一次=2，一個(gè)月一次=3，不定時(shí)=4，一年一次=5了解養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的渠道X15電視廣播=1，書(shū)籍報(bào)刊=2，社區(qū)宣傳欄，宣傳冊(cè)=3，他人告知=4，不了解=5是否注重自我保健X16是=1，否=2是否了解慢性病管理X17是=1，否=2是否與醫(yī)院或醫(yī)生建立了醫(yī)患關(guān)系責(zé)任X18是=1，否=2，不清楚=3是否知道我國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老類型X19是=1，否=24.3.3影響因素單因素分析由表21可見(jiàn)，共納入單因素卡方檢驗(yàn)18個(gè)因素，包括自身因素中8個(gè)因素，性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、戶籍所在地、學(xué)歷、個(gè)人月均收入；家庭因素中2個(gè)因素，子女?dāng)?shù)、子女探望頻率；傾向因素中6個(gè)因素，醫(yī)保類型、健康狀況、患慢性病情況、身體檢查頻率、自我保健情況、慢性病管理情況；促成因素中2個(gè)因素；了解知識(shí)渠道、建立醫(yī)患關(guān)系責(zé)任情況。18個(gè)因素中自身因素中的婚姻狀況；家庭因素中的子女?dāng)?shù)量；傾向因素中的患慢性病情況；3個(gè)因素不是影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老居民認(rèn)知的影響因素（R＞0.05），其余15個(gè)是影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老居民認(rèn)知的因素（R＜0.05）。見(jiàn)表20表20：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老居民養(yǎng)老認(rèn)知影響因素分析（n=233）Table20Analysisoninfluencingfactorsofelderlycarecognitionincombinationofmedicalcareandelderlyresidents（n=233）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）自身因素性別男53(22.75)45(19.31)3.2040.073女57(24.46)78(33.48)年齡＜50歲2(0.86)0（0）11.4840.00951-602(0.86)0（0）61-704(1.18)4(1.18)71-8028(12.02)53(22.75)＞8074(31.76)66(28.33)民族漢族110(47.21)112(48.07)10.3250.003回族0(0)7(3.00)維族0（0）0（0）哈族0（0）0（0）其他0（0）4(1.18)職業(yè)工人26(11.16)54(23.18)24.224p＜0.001農(nóng)民20(8.58)4(1.18)自由職業(yè)0(0)8(3.43)公職人員66(28.33)40（17.17）其他16(6.87)17（7.30）婚姻狀況未婚2(0.86)0（0）4.6690.18已婚且配偶健在28(12.02)35（15.02）喪偶78（33.48）88（37.77）離異2(0.86)0（0）戶籍所在地城市110(47.21)0(0)農(nóng)村0(0)0(0)學(xué)歷小學(xué)及以下38（16.31）65（29.90）9.0250.024初高中36（15.45）30（12.88）?？?7（11.59）24（10.30）類型變量指標(biāo)居民認(rèn)知情況c2值P值知道（%）不知道（%）自身因素學(xué)歷本科及以上9（3.86）4(1.18)個(gè)人月均收入≤300012（5.15）33（14.16）13.4870.0063001-400021（9.01）13（5.58）4001-500035（15.02）32（13.73）5001-600013（5.58）21（9.01）6001-700029（12.45）24（10.30）＞70000(0)0(0)家庭因素子女?dāng)?shù)1個(gè)4(1.18)2（0.86）8.8930.1072個(gè)31（13.30）35（15.02）3個(gè)39（16.74）47（20.17）4個(gè)26（11.16）24（10.30）5個(gè)及以上6（2.58）15（6.44）無(wú)子女4（1.18）0（0）子女探望頻率一周多次46（19.74）23（9.87）21.223p＜0.001一周一次36（15.45）63（27.04）一月一次4(1.18)13（5.58）不定時(shí)2224（10.30）一年一次2(0.86)0(0)傾向因素醫(yī)保類型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)47（20.17）77（33.05）9.8570.006城鎮(zhèn)