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文檔簡(jiǎn)介
1)古文獻(xiàn)1)古文獻(xiàn)記載手抄本:古埃及已經(jīng)注意到腦外傷和行為障礙的關(guān)系鉆孔的顱骨:歐洲美洲非洲、南太平洋的一些島嶼發(fā)現(xiàn)了鉆孔顱骨3早期哲學(xué)家的理論:亞里士多德認(rèn)為精神以某種方式與心臟聯(lián)系,而腦是用于冷卻早期的學(xué)說(shuō)12近代學(xué)說(shuō)1紋狀體、胼胝體和腦白質(zhì)學(xué)說(shuō):其他學(xué)者還有其他的定位,如紋狀體、白質(zhì)或顱相德國(guó)解剖學(xué)家Gall(加爾)Spurzheim認(rèn)為心理歷程與大腦皮質(zhì)有密切關(guān)系,心理歷等勢(shì)等勢(shì)4)近代神經(jīng)心理1語(yǔ)言表達(dá)的腦區(qū):布洛卡(Broca)左腦額葉第三額回的后部與語(yǔ)言有著極密切的關(guān)23腦功能的層次論:休林斯.杰克遜認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)至少由三個(gè)從低到高的功能層次組5)神經(jīng)心理學(xué)階功能聯(lián)合區(qū)理論割裂腦的研認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué):人腦在解剖結(jié)構(gòu)和功能上都是以一種高度分化并相對(duì)獨(dú)立的模腦的功能組件理論、PDP模型實(shí)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué):12、神經(jīng)心理學(xué)的假電刺激:電流刺激腦皮質(zhì),觀察病人反應(yīng),推斷大腦功能計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)集腦組織各斷層對(duì)X光線(xiàn)吸收的情況。腦組織不同不為如質(zhì)、灰質(zhì)、腦室等對(duì)X光射線(xiàn)的吸收程度不同,因此計(jì)算機(jī)斷層掃描探測(cè)儀接收到的X光射磁力共振影響:核子在磁場(chǎng)的表磁力共振影響:核子在磁場(chǎng)的表單光子計(jì)算機(jī)掃描1、神經(jīng)軀體(腦神經(jīng)、脊神經(jīng)周緣神經(jīng)系交感(興奮自律(植物神經(jīng)腦副交感(靜止中樞神經(jīng)系脊脊神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(傳出平滑肌、腺小腦,位于腦橋和延腦后方,分左右兩個(gè)半球,協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)、維持身體平衡、調(diào)節(jié)力,同時(shí)讓熟練的技巧順暢進(jìn)行6、中6、中7、前新皮質(zhì):額葉、頂葉、顳葉、枕葉、腦上丘腦:松果體分泌褪黑激素,使人昏昏欲睡,起調(diào)節(jié)晝夜的作用,過(guò)多褪黑激素使下丘腦:丘腦下溝的腹方,形成了第三腦室的下壁和外側(cè),終止于乳頭體的穹窿纖維邊緣系統(tǒng)緒性為,較高層次的是發(fā)展較晚的皮質(zhì),支配較復(fù)雜的社會(huì)行為以及哺育、護(hù)幼等?;坠?jié):兩半球較前方的基底部分,與新皮質(zhì)互通,也與中腦和丘腦結(jié)丘腦丘腦結(jié)齒狀核和間位核及蒼白球和黑質(zhì)來(lái)的纖維,傳出纖維投射到額葉皮質(zhì)的46區(qū),是量的神經(jīng)纖維聯(lián)系,它與行為、記憶和智能相關(guān)。丘腦功丘腦性遺忘癥(thalamicamnesia:多由雙側(cè)病變引起,但是也可以由單側(cè)病變引1、忽1、忽①運(yùn)動(dòng)性忽視癥(motorneglect)是丘腦損害的常見(jiàn)忽視類(lèi)型。主要表現(xiàn)為一側(cè)②感覺(jué)性忽視癥:軀體感覺(jué)對(duì)消(somatosensoryextinction)是最常見(jiàn)的形③偏側(cè)空間忽視癥:最常見(jiàn)的忽視類(lèi)型,患者在閱讀時(shí)常只讀出右半側(cè)視野的文字④聽(tīng)覺(jué)對(duì)消丘腦病變產(chǎn)生忽視癥的病理基礎(chǔ)忽視現(xiàn)象是一種激活-意向性缺陷(activationintentiondefect)——運(yùn)動(dòng)性忽視癥有關(guān)覺(jué)醒-注意性缺陷(arousal-attentiondefect)——感覺(jué)性及空間性忽視癥3、人格改4、癡丘腦性癡呆(thalamicdementia)憶語(yǔ)言行為智力等各個(gè)方面特征是顯著的缺乏始動(dòng)性和注意力障礙無(wú)生氣5、失失語(yǔ)癥:特點(diǎn)——語(yǔ)音低,有時(shí)似耳語(yǔ)要求其大聲說(shuō)話(huà),也僅能維持很短時(shí)間,很BrocaBroca性失語(yǔ)癥是由于非特異性丘腦-皮質(zhì)通路病變引起傳入障礙而導(dǎo)致廣泛的神經(jīng)功能聯(lián)系不能引起的,與經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)癥相似。礙,丘腦病變可以引起單純性失寫(xiě)癥(pureagraphia出。還可以出現(xiàn)語(yǔ)詞性書(shū)寫(xiě),即同音詞替代現(xiàn)象。視空間性失寫(xiě)癥(visual-spatial字的筆畫(huà)增減、字的左右結(jié)構(gòu)互換位置,字的各個(gè)結(jié)構(gòu)之間的空間位置異常,書(shū)寫(xiě)行線(xiàn)根據(jù)腦共能劃分的區(qū)域,可用電刺激法確定特定的皮質(zhì)區(qū)域。Penfield10、布魯?shù)侣X內(nèi)粒狀層(輸入細(xì)胞層內(nèi)粒狀層(輸入細(xì)胞層聯(lián)合纖維:包括胼胝體(新皮質(zhì)、前聯(lián)合(舊皮質(zhì))和海馬聯(lián)合(舊皮質(zhì)嗅覺(jué)不交叉右鼻孔的氣味不能說(shuō)出,右腦管嗅覺(jué)15、腦供血?jiǎng)用}大腦動(dòng)脈17、腦室四個(gè)腦室,產(chǎn)生腦脊液(保持顱內(nèi)的壓力恒定。輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、運(yùn)走代謝物18血腦屏障是由腦和脊髓的微血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞具有特殊構(gòu)造內(nèi)皮細(xì)胞上的小孔為腦-腦脊液屏障:腦室的室管膜上皮和覆蓋腦表面的軟腦膜下的膠質(zhì)細(xì)胞突起20、腦的種系演化和個(gè)體1、神經(jīng)元結(jié)構(gòu):細(xì)胞體、樹(shù)突、軸突(傳導(dǎo)沖動(dòng)的纖維、突觸終末、軸漿運(yùn)輸細(xì)胞質(zhì):尼氏體形成蛋白質(zhì);高爾基體形成多肽類(lèi)和激素類(lèi)的神經(jīng)分子顆粒,神經(jīng)遞,,;,,單胺類(lèi)遞質(zhì)包括:去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色尼古丁和毒抗精神病藥劑抗抑郁劑鎮(zhèn)靜劑苦味毒素,封鎖GABA受體,使肌肉失去控制產(chǎn)生抽搐。1、左右腦的偏側(cè)概1、解剖結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱(chēng)性1、左右腦的偏側(cè)概1、解剖結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱(chēng)性右腦體積比左腦大,但是左腦含有較多灰質(zhì)比較重左腦的顳平面比右腦大,右腦因?yàn)榫哂袃蓚€(gè)顳橫回,因此右腦顳橫回比較大顳平面末端的皮質(zhì),投射到原級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)的右側(cè)內(nèi)側(cè)膝狀體比左側(cè)大,初級(jí)聽(tīng)皮層也是右腦外側(cè)裂比左腦傾斜,左腦的腦裂比較長(zhǎng),右腦的顳頂皮質(zhì)占有更廣大的左腦額葉蓋部(布洛卡區(qū))藏于腦溝的區(qū)域較為寬廣,右腦可見(jiàn)的這區(qū)域的右腦比左腦向前更擴(kuò)展,因此右腦的額葉比左腦大,左腦枕葉更為寬廣2、功能的不對(duì)稱(chēng)順序3、左右腦損傷產(chǎn)生的認(rèn)知障左人面再認(rèn):左視野、右腦在人面再認(rèn)上偏側(cè)專(zhuān)門(mén)化視雙聽(tīng)法的聽(tīng)覺(jué)研究:基莫拉。語(yǔ)言左耳,非語(yǔ)言咳嗽哭笑聲等右耳右言6、偏側(cè)化的臨床研電休克治療的研究:左右腦接受電休克。棒框作業(yè),人面再7、判別左右腦功能的認(rèn)知神經(jīng)測(cè)7、判別左右腦功能的認(rèn)知神經(jīng)測(cè)檢測(cè)右半球機(jī)能的測(cè)驗(yàn):WAIS-RC(其中較顯著的有木塊圖案分測(cè)驗(yàn)和圖片排列分測(cè)驗(yàn)、WMS中觸覺(jué)記憶、H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)中的失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)失檢測(cè)左側(cè)半球機(jī)能的測(cè)驗(yàn):WAIS-RC(其中較顯著的有相似性分測(cè)驗(yàn)和算術(shù)分測(cè)驗(yàn)、WMS,H.R機(jī)胼胝體結(jié)構(gòu)不同,女性胼胝體較大。女性胼胝體壓部球形化程度與女性言前聯(lián)3、利手與偏側(cè)傾,沒(méi)有時(shí)間限制或沒(méi)有其他標(biāo)準(zhǔn)程序的限制下重新測(cè)一圖形傾斜30度以上,可視為腦損傷。(PIQ,言分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換:轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分,再轉(zhuǎn)換成T分?jǐn)?shù)(50,標(biāo)準(zhǔn)(HRB魯里亞神經(jīng)心理綜合測(cè)驗(yàn)(LNNB韋氏成人智力測(cè)彌漫性腦傷PIQ,文化公平測(cè)編制成的測(cè)驗(yàn)成為文化測(cè)驗(yàn)或文化公平測(cè)驗(yàn),意味著對(duì)不同文化背景的受測(cè)者都一樣“公韋氏非智力量表的譯碼測(cè)驗(yàn)內(nèi)隱學(xué)習(xí)個(gè)部分。A25個(gè)有數(shù)字的圓圈,圓圈任意散落,被試按順序?qū)A圈串聯(lián)起來(lái)。B13個(gè)數(shù)化消測(cè)(BVRT(QNST9經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)主要類(lèi)別及作用:1.一般性檢查:檢測(cè)病人大腦的一般機(jī)能狀態(tài),可CR);②記憶測(cè)驗(yàn):韋氏記憶量表(WMS、臨床記憶量表;③人格測(cè)驗(yàn):明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格(MMPI10、判別有無(wú)大腦損傷,可選擇的測(cè)驗(yàn)有如下幾種:WAIS-RC中的數(shù)字符號(hào)分測(cè)驗(yàn)(BA4(BA6/8回及額中回,BA46、45、47)和前額葉腹外側(cè)面(額下回,BA44、45、47。(BA108運(yùn)動(dòng)功能:額葉的運(yùn)動(dòng)功能可分為三個(gè)層次;stroop(計(jì)劃程序障礙:計(jì)劃需要額葉的整合功能,額-頂-丘腦等多個(gè)腦區(qū)組成的神經(jīng)網(wǎng)(WagnerfMRI(Porteus不能再認(rèn)圖形(Smith和Milner)手指輕敲測(cè)驗(yàn),評(píng)定手指運(yùn)動(dòng)速率,測(cè)查精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力。也可推斷利手傾向(BA41嗅覺(jué)功能:嗅覺(jué)皮質(zhì)位于溝回和貼近海馬旁回的區(qū)域,右顳葉氣味辨認(rèn)選擇注意的歷程:顳葉傷者選擇注意有障礙,可以通過(guò)雙聽(tīng)法測(cè)短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶障礙:顳葉內(nèi)側(cè)與海馬結(jié)構(gòu)參與短時(shí)記憶顳葉癲癇人格障礙詞語(yǔ)配對(duì)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn):言語(yǔ)記憶測(cè)驗(yàn)語(yǔ)音知覺(jué)測(cè)驗(yàn):語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)能力。左腦功(BA5/7BA391、優(yōu)勢(shì)半球角回與語(yǔ)言功能有密切聯(lián)系,一旦受損傷就會(huì)出現(xiàn)命名不能,或命名運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)障礙:原始運(yùn)動(dòng)皮BA4向外伸展到頂葉的軀體感覺(jué)區(qū),兩區(qū)緊密相連,構(gòu)成(BA5/7偏側(cè)傾向:右頂葉含有更多的雙側(cè)神經(jīng)元,左腦主要受對(duì)側(cè)的信息激活格斯特曼綜合征:手指失認(rèn)癥、左右失向、失寫(xiě)癥和失算癥。左頂葉病變觸覺(jué)實(shí)作測(cè)驗(yàn):觸覺(jué)辨認(rèn)的能力測(cè)驗(yàn),測(cè)試感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的配合能力三維建構(gòu)測(cè)驗(yàn)韋恩斯但地圖測(cè)驗(yàn):按照手上的路線(xiàn)圖行走,右頂葉傷者辨認(rèn)自身外物體相對(duì)位置有基基莫拉箱測(cè)驗(yàn):按照一定的操作順序完成指定動(dòng)作枕葉的精細(xì)人面辨晶狀體、角膜枕葉病變的幻視與盲測(cè)量枕葉功能的測(cè)號(hào),將線(xiàn)條評(píng)分為兩段,X號(hào)與實(shí)際中央點(diǎn)的距離,可作為單側(cè)忽視的指標(biāo)。閱讀測(cè)驗(yàn)法:測(cè)量單側(cè)忽1、感覺(jué)系細(xì)胞的態(tài),內(nèi)感受器一級(jí)神經(jīng)元級(jí)神經(jīng)元引發(fā)動(dòng)作電位無(wú)長(zhǎng)水平維匯,傳至丘腦的外側(cè)狀18區(qū)二、三、五接受同側(cè)纖維一、四、六接受同側(cè)維KolbWhishaw總結(jié)出7條路徑:丘腦視上核、中腦前頂葉、中腦上丘、松KolbWhishaw總結(jié)出7條路徑:丘腦視上核、中腦前頂葉、中腦上丘、松果體、副視3、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng):神經(jīng)沖動(dòng),形成不同音高的聽(tīng)覺(jué)錘骨、砧骨、鐙骨(連發(fā)論:多個(gè)神經(jīng)元交替發(fā)出質(zhì)就會(huì)接加00頻次的聲波聲即群射原理效果聽(tīng)覺(jué)的傳導(dǎo)內(nèi)耳基底膜共振,刺激感音細(xì)胞,產(chǎn)生興奮鼓階、蝸管內(nèi)淋巴橢圓聽(tīng)腹側(cè)通路(內(nèi)側(cè)膝狀體腹面原級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮腦干髓質(zhì),與背側(cè)或腹側(cè)的耳的細(xì)胞軸突形成外側(cè)丘系,終于下丘的離次級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮背側(cè)通路(內(nèi)側(cè)膝狀體背面小運(yùn)動(dòng)步驟的協(xié)調(diào):8個(gè)步運(yùn)動(dòng)的類(lèi)別:反射運(yùn)動(dòng)、隨意運(yùn)動(dòng)、節(jié)律性運(yùn)注意的維度:廣度(相當(dāng)于短時(shí)記憶的廣度,韋氏量表的數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn))和穩(wěn)定(1注意網(wǎng)絡(luò)大致分為兩個(gè)平行通路。背側(cè)通路(枕頂通路,支持空間知覺(jué),定位物3丘腦枕部:腹側(cè)下方接受來(lái)自上丘的信息,加速視覺(jué)反應(yīng)4多方注意的神經(jīng)機(jī)制:選擇注意(V4V3、腦島、丘腦枕部、上丘、額眶長(zhǎng)時(shí)記憶(次級(jí)記憶閃光燈記工作記;穹窿:自傳記憶,順向記憶和逆向記憶。海馬的投射網(wǎng)記憶的生物功能特短時(shí)記憶的神經(jīng)生短時(shí)記憶向長(zhǎng)時(shí)記憶的創(chuàng)傷性遺忘,不能回憶部分或全部經(jīng)歷,是腦震蕩綜合征的病征之一,包括順行遺生素B,造成丘腦背內(nèi)側(cè)核萎縮。幼兒遺忘:編碼方式不同;海馬未成熟;樹(shù)突增生;自我概念未形成1)語(yǔ)言學(xué)2)語(yǔ)言的功能定布洛卡區(qū):左額葉第三腦回3)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的語(yǔ)言14)右腦語(yǔ)言的功5)邊緣語(yǔ)23)457)流暢型失語(yǔ)純?cè)~盲:失認(rèn)性失讀癥,閱讀困難,但并無(wú)口語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)障礙。左枕葉和連接兩枕葉的表面閱讀障礙:閱讀障礙只限于不能通過(guò)視覺(jué)辨認(rèn)詞語(yǔ),通過(guò)聽(tīng)覺(jué)則能理解者情緒的經(jīng)典刺激情景的神經(jīng)心理學(xué)生理反饋與情緒經(jīng)生理反饋與情緒經(jīng)驗(yàn)1Hohmann23情緒行為的不對(duì)稱(chēng)一項(xiàng)研究以面部表情出現(xiàn)的頻率、面部肌肉運(yùn)動(dòng)的量化指標(biāo)、觀察者的評(píng)分等作正面情緒與負(fù)面情緒:Urry自發(fā)的表情的表達(dá)主要是右腦的功能。雙聽(tīng)法發(fā)現(xiàn)左耳信息較能判斷情緒,右耳25)顳額葉損傷的情緒行(皮皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)與情(與海馬、基底節(jié)、前腦底部等參與記憶和注意功能的結(jié)構(gòu)聯(lián)系情緒反應(yīng)聯(lián)系起來(lái),習(xí)得和鞏固情緒經(jīng)驗(yàn)。1腦傷與情緒能破壞生物胺(去甲腎上腺素、5-羥色胺)的通道,破壞去甲腎上腺素和5-羥色胺的合抑郁和焦慮的神經(jīng)機(jī)躍的突觸刪除,建立傳遞信息更有效率的神經(jīng)通路。1豐富環(huán)境中的小白鼠大腦皮質(zhì)2早年期的身體活動(dòng)時(shí)延緩智力衰退的認(rèn)知儲(chǔ)備3教育程度高的受試者神經(jīng)元的樹(shù)突分支越多4兒童期或青少年期環(huán)境的刺激作用的確能夠助長(zhǎng)神經(jīng)聯(lián)系;刺激作用可使衰老過(guò)5(沃勒退化作
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