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低血容量休克試題低血容量休克試題低血容量休克試題A、C、D、E
1.下列哪些是導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的因素?A大血管破裂B青霉素過敏C脊髓損傷D毛細血管通透性增加E空腔臟器破裂A、C、D、E
1.下列哪些是導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的因素?A大血管破裂B青霉素過敏C脊髓損傷D毛細血管通透性增加E空腔臟器破裂
A、B、C
2.低血容量休克中顯性丟失包括以下幾種?
A嘔吐B腹瀉C消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂D脊柱骨折E肝硬化引起大量腹水A、C、D、E3.患者,男,55歲,因車禍外傷半小時以“顱腦外傷、硬膜外血腫”收入某縣醫(yī)院神經(jīng)外科,因血腫較小且病人神志清、生命體征尚平穩(wěn)保守治療。護理記錄顯示此后病人血壓進行性下降、心率逐漸增快,自述口渴。醫(yī)護人員未予重視和處理。4小時后病人出現(xiàn)煩躁、意識恍惚、心率增快。疑為腦外傷所致。復(fù)查顱腦CT硬膜外血腫無明顯變化。8小時后上述情況加重,且出現(xiàn)呼吸急促,家屬找夜間值班醫(yī)生,說是腦水腫所致,囑加用甘露醇、速尿和皮質(zhì)激素。家屬急請我院會診,發(fā)現(xiàn)左側(cè)3、4、5肋骨骨折,左側(cè)胸腔大量積液、失血性休克,左側(cè)胸腔閉式引流出800余毫升血液,經(jīng)快速輸血、輸液后病人好轉(zhuǎn),15天后基本康復(fù)出院。問:該神經(jīng)外科醫(yī)生治療過程中犯了哪些錯誤?A過分拘泥于本專業(yè)B神志轉(zhuǎn)差復(fù)查頭顱CTC加用甘露醇、速尿加強脫水D沒有與時補充血容量E忽視了休克的基本臨床征象B、D
4.下列關(guān)于低血容量休克治療錯誤的有哪些?A堿缺失的水平與預(yù)后密切相關(guān),在復(fù)蘇時應(yīng)持續(xù)監(jiān)測BpHi可以用于評估預(yù)后,pHi可以指導(dǎo)休克復(fù)蘇C氧動力學(xué)參數(shù)可作為一個較好的預(yù)后評估指標D動脈血乳酸濃度原始水平與恢復(fù)正常的時間與預(yù)后密切相關(guān),復(fù)蘇時應(yīng)在48小時內(nèi)將血乳酸降至正常水平E傳統(tǒng)臨床指標對于指導(dǎo)低血容量休克治療有一定的臨床意義,但是不能作為復(fù)蘇的終點目標C5.什么是低血容量休克治療的基本措施?A使用升壓藥物維持血壓正常
B快速補液擴容
C積極糾正病因
D糾正代謝性酸中毒
E提高心輸出量B題目A、B、D1.下列哪些是導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的因素?A疼痛、應(yīng)激反應(yīng)
B副交感神經(jīng)過度興奮
C心肌梗塞
D大量失血、失液
E嚴重感染A、C、D2.低血容量休克中顯性丟失包括以下幾種?A大手術(shù)的出血
B骨盆骨折
C消化道潰瘍和食管靜脈曲張破裂出血
D產(chǎn)后大出血
E股骨干骨折B、D3.哪些指標是低血容量休克早期診斷的重要指標?A心排量
B血乳酸
C混合靜脈血氧分壓(SVO2)
D堿缺失
E氧消耗(VO2)B、C、E4.下列哪些對低血容量休克來說是正確的?A失血性休克患者血紅蛋白低于80g/L,應(yīng)考慮輸紅細胞
B復(fù)蘇時紅細胞與新鮮冰凍血漿的輸注比例應(yīng)為1:1C血小板計數(shù)<50X109/L,應(yīng)考慮輸注血小板
D重度失血性低血容量休克治療的早期不應(yīng)糾正凝血功能的異常
E復(fù)蘇前可進行容量負荷試驗以對輸液速度與容量進行指導(dǎo)A、B、C、D、E5.患者,男,因摔傷后胸背部疼痛以“胸椎骨折、創(chuàng)傷性休克”入院,當時血壓正常。入院后僅給予糖鹽水1500毫升輸入,此后相繼出現(xiàn)出現(xiàn)心率進行性增快,血壓進行性下降,收縮壓在68mmHg以下持續(xù)1個多小時,最終在入院后不到2小時因重度失血性休克死亡。診療過程中未請ICU、普外科、心胸外科會診,未檢查血常規(guī)、血氣分析和乳酸,該病例接診醫(yī)生有哪些失誤?A沒有與時補充血容量
B沒有相關(guān)實驗室檢查
C沒有請相關(guān)專業(yè)會診D查體不細致、不全面E忽視了休克的基本臨床征象
C題目A、B、E1.低血容量休克中隱匿性丟失是指:A骨盆骨折
B脊柱骨折
C腹瀉
D利尿
E股骨干骨折A、C、E2.下列哪些因素可提高氧輸送(DO2)?A血氧分壓升高
B心率加快
C心輸出量增加
D血壓升高
E血紅蛋白上升A、B、C、D、E3.低血容量休克的有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測包括哪些?A每搏量(SV)
B有創(chuàng)動脈血壓
C中心靜脈壓(CVP)
D肺動脈楔壓(PAWP)
E心排出量(CO)A、D、E4.下列關(guān)于低血容量休克說法錯誤的?A入院GCS評分在7-12分的低血容量休克患者3小時內(nèi)開始控制性降溫
B嚴重低血容量休克伴低體溫的患者應(yīng)維持正常體溫
C低血容量休克復(fù)蘇要注意腸黏膜屏障功能的保護D糾正代謝性酸中毒主張常規(guī)使用碳酸氫鈉E血管活性藥多用于出血性休克,當出現(xiàn)低血壓時應(yīng)盡快使用A、B、D、E5.患者,女,33歲,因車禍傷以“右鎖骨骨折”收入院。入科時病人神志清,BP110/80mmHg,P90次/分。入科后1小時病人自述口渴,給予飲水;2小時后病人出現(xiàn)煩躁不安、口渴,BP90/70mmHg,P110次/分,未給予處理。4小時后病人煩躁加重,出現(xiàn)腹痛腹脹,意識恍惚,BP60/45mmHg,P130次/分,口唇蒼白,四肢涼,急請普外會診和腹部B超檢查,B超示“脾破裂、腹腔
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