住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2022年版-外科（泌尿外科方向）專(zhuān)業(yè)基地細(xì)則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)外科(泌尿外科方向)專(zhuān)業(yè)基地細(xì)則一、基本條件(一)所在醫(yī)院基本條件1.設(shè)有泌尿外科門(mén)診及病房的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2.醫(yī)院的外科為住培專(zhuān)業(yè)基地,并能夠提供滿(mǎn)足培訓(xùn)要求的病種和相應(yīng)的教學(xué)條件。(二)外科(泌尿外科方向)專(zhuān)業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模(1)總床位不少于60張。各亞專(zhuān)業(yè)床位建議:泌尿系腫瘤不少于15張,前列腺增生不少于5張,泌尿系結(jié)石不少于10張,男科不少于10張。(2)年收治住院病人不少于600人次。(3)年門(mén)診量不少于10000人次。(4)年急診量不少于1000人次。2.診療疾病范圍在外科專(zhuān)業(yè)基地基本條件基礎(chǔ)上,增加泌尿外科疾病和手術(shù)種類(lèi)及例數(shù),見(jiàn)表1和表2。

表1疾病種類(lèi)和例數(shù)要疾病種 最低年診治例泌尿生殖系炎癥及創(chuàng)傷 前列腺增生癥 精索靜脈曲張 膀胱癌 腎盂癌或輸尿管癌 前列腺癌 尿路結(jié)石 腎腫瘤 腎囊 腎上腺腫 隱睪或睪丸鞘膜積液 包莖及包皮過(guò)長(zhǎng) 注*泌尿外科專(zhuān)業(yè)基地必須具備的病種及數(shù)表2手術(shù)種類(lèi)和例數(shù)要手術(shù)種 最低年完成例腹腔鏡或開(kāi)放腎切除術(shù)及腎部分切除術(shù) 腹腔鏡或開(kāi)放腎輸尿管全長(zhǎng)切除 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 輸尿管鏡檢查及碎石術(shù)輸尿管鏡或體外沖擊波碎石術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺激光手術(shù) 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 膀胱全切尿流改道術(shù)或前列腺癌根治術(shù) 泌尿生殖系成形術(shù)及泌尿生殖系創(chuàng)傷修復(fù) 睪丸切除術(shù)或包皮環(huán)切 腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或 胱造瘺術(shù)注*泌尿外科專(zhuān)業(yè)基地必須具備的手術(shù)及數(shù)3.醫(yī)療設(shè)備(1)專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)配備設(shè)備,見(jiàn)表3。

表3外科泌尿外科方向?qū)I(yè)基地配備設(shè)備要設(shè)備名 最低數(shù)量臺(tái)輸尿管硬 輸尿管軟 經(jīng)皮腎 尿道膀胱硬 尿道膀胱軟 前列腺電切 尿道內(nèi)切開(kāi) 腹腔 外科重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)設(shè)備包括呼吸機(jī)心肺腦復(fù)蘇急救設(shè)備 （2）專(zhuān)業(yè)基地所在醫(yī)院配備設(shè)備見(jiàn)表4表4外科泌尿外科方向?qū)I(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備要設(shè)備名 最低數(shù)量臺(tái)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 生命體征監(jiān)護(hù) 快速血糖自動(dòng)測(cè)定 中心供氧接 中心吸引接 電動(dòng)吸引 輸液泵（1000ml/h） 微量注射 (3)手術(shù)室設(shè)備手術(shù)室除具備常規(guī)設(shè)備外還應(yīng)具備腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、輸尿管鏡手術(shù)設(shè)備、膀胱鏡手術(shù)設(shè)備、腎鏡手術(shù)設(shè)備、前列腺電切鏡手術(shù)設(shè)備,以及手術(shù)示教的聲像傳輸系統(tǒng)。4.相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室專(zhuān)業(yè)基地的相關(guān)科室應(yīng)有符合條件的普通外科、骨科、胸心外科、神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、放射科及外科重癥監(jiān)護(hù)室。5.醫(yī)療工作量保障每名培訓(xùn)對(duì)象日管理病床不少于4張,年收治住院病人不少于100人次。二、師資要求(一)人員配備1.專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)至少配備專(zhuān)業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書(shū)各1名,并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.每名指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教培訓(xùn)對(duì)象不超過(guò)2名。3.專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師3名及以上,其中主任醫(yī)師不少于1名、副主任醫(yī)師不少于1名。(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)3年及以上,從事本專(zhuān)業(yè)醫(yī)療和教學(xué)工作5年及以上,具有指導(dǎo)住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練的能力。2.具備培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、人際溝通、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)和科研意識(shí)等綜合能力。(三)專(zhuān)業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和教學(xué)工作超過(guò)15年,積極參加教學(xué)研究,發(fā)表相關(guān)教學(xué)論文,在專(zhuān)業(yè)基地中起教學(xué)管理作用,至少30%的工作時(shí)間投入教學(xué)工作。三、教學(xué)要求(一)教學(xué)活動(dòng)專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)按要求積極開(kāi)展各類(lèi)教學(xué)活動(dòng),教學(xué)查房至少每?jī)芍?次,臨床小講課至少每周1次,教學(xué)病例討論至少每?jī)芍?次。留存原始資料,包括簽到表及住院醫(yī)師反饋表。(二)考核評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)制訂過(guò)程考核的原則、方案和計(jì)劃,依據(jù)基地的實(shí)際情況對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià),除日?？己?、出科考試、年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試外,還可結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容,采取客觀化臨床考試(OSCE)、基于標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)考核等形式,使用各種評(píng)價(jià)工具進(jìn)行評(píng)價(jià)并適時(shí)反饋,持續(xù)改進(jìn),切實(shí)提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓(xùn)容量測(cè)算參考方法(一)基本容量測(cè)算外科(泌尿外科方向)專(zhuān)業(yè)基地培訓(xùn)容量按照以下2種測(cè)算方法,取其中最小值。1.按工作量測(cè)算公式:(年轉(zhuǎn)出總?cè)舜?年出院總?cè)舜?死亡總?cè)藬?shù))÷10×2=專(zhuān)業(yè)基地容量說(shuō)明:“2”是考慮到外科(泌尿外科方向)的住院醫(yī)師病房與門(mén)診均需輪轉(zhuǎn),上一年度月均出院病例數(shù)除以10為病房容量,在此基礎(chǔ)上乘以2為病房和門(mén)診的總?cè)萘俊?.按指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)測(cè)算公式:專(zhuān)業(yè)基地內(nèi)符合條件的指