糖尿病五駕馬車之自我監(jiān)測

1整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記2整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記3整理ppt為什么要定時進行自我監(jiān)測？自我監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段之一有效監(jiān)控您的病情變化和治療效果利于及時為您調整治療方案，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、開展增強您戰(zhàn)勝疾病的信心指導血糖控制達標的重要措施檢查是否存在低血糖4整理ppt血糖的上下不能靠感覺血糖輕度升高時患者可能沒有任何病癥，但時間長了會引起慢性并發(fā)癥老年糖尿病患者由于感覺遲鈍，盡管血糖很高卻沒有明顯的感覺感覺并不可靠，反而會讓您產生誤解，延誤血糖控制時機5整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記6整理ppt2型糖尿病控制目標自我監(jiān)測指標目標值血糖（mmol/L）空腹3.9~7.2非空腹3.9~10.0血壓（mmHg）<130/80體重指數*（kg/m2）<24主動有氧活動（分鐘/周）≥150*體重指數計算公式：體重(kg)÷身高的平方(m2)7整理ppt如何測血糖？便攜式血糖儀如條件所限不能檢測血糖，尿糖的檢測包括尿糖定量檢測也是可以的8整理ppt良好的血糖控制

嚴格控制血糖降低血糖波動性9整理ppt餐前血糖血糖水平很高時應關注空腹血糖空腹血糖代表夜間至次日早餐前這一段時間的血糖控制情況有低血糖風險時(老年人、血糖控制較好者)應測定餐前血糖10整理ppt餐后2小時血糖

診斷糖尿病的標準之一，是血糖控制的重要指標反映進餐對血糖的影響，反映胰島β細胞的儲藏功能空腹血糖已獲良好控制，但HbA1c仍不能達標者需要了解飲食和運動對血糖影響者11整理ppt監(jiān)測餐后2小時血糖應注意的事項：測定餐后2小時血糖前必須和平時一樣，該吃的藥要吃，該打的胰島素還要打，進食的質和量也要和平時一樣了餐后2小時是指從吃第一口飯開始計時如果是去醫(yī)院抽血檢查，在等待期間，不能吃零食、水果、飲料、吸煙劉彥君,許樟榮.糖尿病自我監(jiān)測與運動指南2021.P8.12整理ppt睡前和夜間血糖睡前血糖來觀察晚餐前口服藥物和胰島素治療的效果，決定睡前中效胰島素的劑量以及是否需要加餐等注射胰島素患者，特別是晚餐前注射胰島素患者夜間血糖指凌晨1點—3點血糖胰島素治療已接近達標，但空腹血糖仍高者疑有夜間低血糖者13整理ppt監(jiān)測低血糖出現(xiàn)低血糖病癥或疑心低血糖時應及時監(jiān)測血糖劇烈運動前后宜監(jiān)測血糖14整理ppt血糖監(jiān)測頻率[1]胰島素治療的患者血糖未達標時，每天至少5次監(jiān)測血糖血糖達標后每天2-4次非胰島素治療的患者血糖未達標時，每周3天，5-7次/天血糖達標后每周3天，2次/天15整理ppt血糖監(jiān)測頻率[2]

對于某些特殊患者更要注意加強血糖監(jiān)測，如妊娠期接受胰島素治療的患者,應該增加監(jiān)測頻率對于那些沒有使用胰島素治療的患者采用定期結構化的血糖監(jiān)測，監(jiān)測次數可以相對較少16整理ppt自我監(jiān)測血糖的方案[1]采用生活方式干預控制糖尿病的患者，可根據需要有目的地通過血糖監(jiān)測了解飲食控制和運動對血糖的影響來調整飲食和運動17整理ppt自我監(jiān)測血糖的方案[2]使用口服降糖藥者可每周監(jiān)測2～4次空腹或餐后血糖或在就診前一周內連續(xù)監(jiān)測3天，每天監(jiān)測7點血糖〔早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前〕中國2型糖尿病防治指南2021.P14.18整理ppt自我監(jiān)測血糖的方案[3]胰島素治療者使用根底胰島素的患者應監(jiān)測空腹血糖使用預混胰島素者應監(jiān)測空腹和晚餐前血糖使用餐時胰島素者應監(jiān)測餐后血糖或餐前血糖19整理ppt尿糖監(jiān)控有時受條件所限無法作血糖時，也可以采用尿糖測定尿糖的控制目標是任何時間尿糖均為陰性尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有幫助特殊情況下，如腎糖閾增高(如老年人)或降低(妊娠)時，尿糖監(jiān)測對治療的指導作用意義不大20整理ppt怎樣測血糖結果才最準確？心態(tài)放松，聊天，聽音樂操作正確試紙不過期，一次滴足夠的血冬天進入室內暖和之后再測血糖21整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記22整理ppt您還需要關注的監(jiān)測工程血壓自我感覺腰圍體重23整理ppt血壓監(jiān)控糖尿病患者高血壓的風險是一般人的1.75-5倍合并高血壓的糖尿病患者血管并發(fā)癥發(fā)生早、進展快、中風、冠心病發(fā)病率高高血壓是腎臟病變和視網膜病變的誘因之一糖尿病患者要強化血壓控制24整理ppt糖尿病患者血壓的達標標準為：＜130/80毫米汞柱中國2型糖尿病防治指南2021.P15.25整理ppt自我血壓監(jiān)測頻率沒有發(fā)生高血壓的病人應當每3個月測量一次血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)高血壓血壓不穩(wěn)定或控制比較差的人，應每天監(jiān)測2-3次血壓穩(wěn)定或控制良好，應每周監(jiān)測1-2天，每天監(jiān)測1-2次26整理ppt您的體重符合標準嗎？

體重指標定義<18.5體重不足18.5-22.9體重正常23-24.9超重25-29.9肥胖30以上嚴重肥胖體重標準：BMI<2427整理ppt腰圍要經常測量

腰圍與腹型肥胖相關腰圍越長，越容易并發(fā)心腦血管疾病控制標準男：85cm以下女：80cm以下28整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記29整理ppt糖尿病的晴雨表——糖化血紅蛋白(HbA1c)人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物反映2-3個月平均血糖水平，評價血糖控制情況的金指標不能反映血糖波動的瞬時情況HbA1c的正常值范圍為4%～6%在治療之初建議每3個月檢測1次，一旦到達治療目標可每3～6個月檢查一次中國2型糖尿病防治指南2021.P13.30整理ppt應定期查血脂血脂異常導致冠心病、中風的發(fā)生風險增加糖尿病患者常伴有血脂異常，應定期檢查糖尿病患者應每3個月至半年檢查一次31整理ppt血脂也有“好〞和“壞〞壞的成分：促進動脈硬化甘油三酯膽固醇低密度脂蛋白好的成分：抑制動脈硬化高密度脂蛋白32整理ppt自我感覺一下病癥出現(xiàn)可能預示病情開展，請及時就醫(yī)心慌、胸悶、胸口疼——心臟病變心痛、說話不清、手腳麻木——腦血管病變小腿疼、腳疼、腳腫——下肢血管病變視力下降、視物模糊、感到眼脹、眼前有黑影——視網膜病變臉腫、手腫、眼睛腫——腎臟病變手腳發(fā)麻疼痛，身上像小蟲爬——神經病變膝蓋疼、后腳跟痛——骨關節(jié)病變血壓升高——心血管系統(tǒng)病變33整理ppt自我監(jiān)測很重要自我監(jiān)測的工程血糖監(jiān)測其他監(jiān)測工程定期化驗建立自我監(jiān)測日記34整理ppt養(yǎng)成每天記錄血糖的好習慣日期項目上午中午下午晚上備注空腹早餐后2小時午餐前午餐后