胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式胎先露胎方位

胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式胎先露胎方位111Uintage目錄1胎姿勢(shì)2胎產(chǎn)式Uintage3胎先露4胎方位211學(xué)習(xí)目的1.理解胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露的概念2.掌握胎方位的概念判斷方法及胎方位的種類311胎姿勢(shì)41101胎姿勢(shì)PASS01胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)正常胎姿為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢交叉于胸腹前，其體積及體外表積均明顯縮小，整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。511胎產(chǎn)式61102PASS02胎產(chǎn)式胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系71102胎產(chǎn)式PASS0299.75%0.25%暫時(shí)性縱產(chǎn)式：99.75%兩縱軸平行者

橫產(chǎn)式：0.25%兩縱軸垂直者

斜產(chǎn)式：暫時(shí)性兩縱軸交叉呈角度。在分娩過(guò)程中多數(shù)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，偶爾轉(zhuǎn)為橫產(chǎn)式。81102PASS02胎產(chǎn)式91102PASS02胎產(chǎn)式101103PASS03胎先露胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒局部111103PASS03胎先露頭先露121103PASS03胎先露臀先露131103PASS03胎先露肩先露141103PASS03胎先露復(fù)合先露1511PASS0404胎方位胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系161104PASS04胎方位枕先露以枕骨為指示點(diǎn)：occipital,縮寫為O面先露以頦骨為指示點(diǎn)：mentum,縮寫為M臀先露以骶骨為指示點(diǎn)：sacrum,縮寫為S肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)：scapula,縮寫為SC171104PASS04胎方位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆入口左、右、前、后、橫會(huì)形成不同胎位。left\right\anterior\posterior\transverseLRAPT181104PASS04胎方位胎方位的寫法是由三個(gè)大寫的英文字母組成：第一個(gè)字母：代表先露指示點(diǎn)在母體骨盆的左側(cè)或者右側(cè)，簡(jiǎn)寫為左〔L〕、〔R〕；第二個(gè)字母：代表先露部指示點(diǎn)骨頭的名稱，簡(jiǎn)寫為枕〔O〕、骶〔S〕、頦〔M〕、肩胛〔SC〕；第三個(gè)字母：代表先露部指示點(diǎn)在母體骨盆之前〔A〕、后〔P〕、橫〔T〕。19枕左后〔LOP)04PASS04胎方位枕左后〔LOP)枕右后〔ROP)201104PASS04胎方位骶右后〔LSP)肩左前〔LScA)211104PASS04胎方位221104PASS04胎方位晚期妊娠時(shí)，應(yīng)通過(guò)四步觸診了解胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接；在做前3步手法時(shí)，檢查者面對(duì)孕婦，做第4步手法時(shí)，檢查者面對(duì)孕婦足端231104PASS04胎方位第一步手法：檢查者兩手置于宮底部，觸摸宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，假設(shè)為胎臀那么大而軟且形狀略不規(guī)那么。241104PASS04胎方位第二步手法：檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿的局部為胎背，并確定胎背的朝向。凹凸不平的局部是胎兒肢體，有時(shí)可感到胎兒肢體活動(dòng)。251104PASS04胎方位第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。假設(shè)先露部仍浮動(dòng)，表示尚未銜接入盆；假設(shè)已銜接，那么胎先露部不能被推動(dòng)。261104PASS04胎方位第四步手法：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆入口方向往下深按；進(jìn)一步確診胎先露及胎先露部入盆