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膽囊息肉樣病變的認(rèn)識(shí)
膽囊結(jié)石膽囊疾病膽囊息肉膽囊炎膽囊癌膽囊解剖生理功能膽囊功能分泌濃縮膽汁儲(chǔ)存膽汁調(diào)節(jié)膽道壓力定義:膽囊息肉樣病變(PLG)是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的局限性息肉樣病變的總稱。
大多無(wú)臨床癥狀體征體檢、B超
大多數(shù)良性病變,不需處理膽固醇性息肉>70%性質(zhì)的判定缺乏特異性,同時(shí)無(wú)藥物可治療手術(shù)否腺瘤屬癌前病變,突發(fā)癌變危害大臨床特點(diǎn)膽囊息肉直徑<5毫米,且多發(fā),又無(wú)癥狀,多屬良性,可動(dòng)態(tài)觀察。每3~6個(gè)月密切隨診方式超聲檢查臨床隨訪指征對(duì)息肉樣病變>1cm,特別是單發(fā)、寬蒂者年齡超過(guò)50歲者短期內(nèi)增大迅速者伴有膽囊結(jié)石明顯臨床癥狀者(常見(jiàn)于膽囊頸部息肉)臨床手術(shù)治療指征手術(shù)方法開腹膽囊切除術(shù)≥2cm術(shù)中冰凍腹腔鏡膽囊切除≤1cm保膽取息肉術(shù)≤1cm爭(zhēng)議
病例實(shí)踐手術(shù)直徑5mm<X<10mm直徑<5mm膽囊息肉樣病變臨床診療直徑>10mm隨診>50歲單發(fā)寬蒂增大趨勢(shì)病例實(shí)踐未來(lái)如何藥物治療問(wèn)題膽囊膽固醇息肉用UDCA的治療價(jià)值ChinaJournalofModernMedicine分子生物學(xué)和癌基因的研究醫(yī)學(xué)遺憾--------術(shù)后大部分息肉良性實(shí)例:安吉麗娜·朱莉?yàn)楹吻谐橄??BRCA1基因突變是
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