衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范本

第頁共頁衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范本衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理工作，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的規(guī)定，制定本制度。第二條衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理應(yīng)遵循預(yù)防為主，綜合治理的原則，采取科學(xué)、規(guī)范、有序的管理措施。第三條衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員和科室。第四條衛(wèi)生院應(yīng)建立院內(nèi)感染管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)和分工。第二章感染預(yù)防措施第五條衛(wèi)生院應(yīng)制定及時、科學(xué)的感染預(yù)防措施，包括：1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒操作規(guī)程，確保醫(yī)務(wù)人員的雙手潔凈和無菌；2.建立手衛(wèi)生和消毒設(shè)施，并定期維修保養(yǎng)；3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和器械的消毒、滅菌工作；4.教育醫(yī)務(wù)人員正確佩戴和使用個人防護(hù)用品；5.建立規(guī)范的醫(yī)療廢物管理制度，分類收集、儲存和處理醫(yī)療廢物；6.加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境的清潔和消毒工作；7.做好患者的感染預(yù)防和控制，包括合理使用抗生素，提供培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)測和報(bào)告等。第六條衛(wèi)生院應(yīng)制定感染預(yù)警制度，對院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告，并及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制和處置。第三章感染防控培訓(xùn)第七條衛(wèi)生院應(yīng)定期開展院內(nèi)感染防控培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和消毒操作規(guī)程的培訓(xùn)；2.感染預(yù)防措施和方法的培訓(xùn)；3.醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)；4.患者感染預(yù)防和控制的培訓(xùn)；5.感染預(yù)警制度和處置措施的培訓(xùn)。第八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加院內(nèi)感染防控培訓(xùn)，并通過相關(guān)考試合格方可上崗。第四章感染調(diào)查和處理第九條衛(wèi)生院應(yīng)建立院內(nèi)感染調(diào)查和處理制度，對發(fā)生的院內(nèi)感染事件進(jìn)行調(diào)查，并及時報(bào)告相關(guān)部門。第十條對于發(fā)生的院內(nèi)感染事件，衛(wèi)生院應(yīng)采取以下措施：1.及時查找感染的原因和傳播途徑；2.采取控制措施，迅速隔離患者或疑似患者；3.開展感染病原學(xué)檢測，確定感染病原體；4.采取相應(yīng)的治療措施并追蹤患者的病情；5.完善預(yù)警制度，做好相關(guān)的信息發(fā)布和溝通。第五章相關(guān)責(zé)任和獎懲第十一條衛(wèi)生院院長和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)對院內(nèi)感染管理工作負(fù)責(zé)，確保制度的實(shí)施和落實(shí)。第十二條對于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院應(yīng)采取相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括口頭警告、書面警告、停職、開除等。第六章附則第十三條本制度自頒布之日起施行，衛(wèi)生院應(yīng)按照本制度進(jìn)行管理，并做好相關(guān)的記錄和備案工作。第十四條衛(wèi)生院應(yīng)定期評估和檢查院內(nèi)感染管理情況，及時進(jìn)行改進(jìn)和完善。第十五條本制度解釋權(quán)歸衛(wèi)生院所有，如有需