慢性前列腺炎診治進展

慢性前列腺炎的診斷治療進展

1精選ppt概述慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見而充滿困惑的綜合征，其發(fā)病率為13-33％。由于其病因復(fù)雜，故診斷治療上比較棘手。通過近年來的研究，人們對于前列腺炎診斷治療方法有了新的認(rèn)識。2精選ppt1慢性前列腺炎分類

3精選ppt前列腺炎新的分類方法-NIH分類

(國家衛(wèi)生組織分類)Ⅰ型指前列腺急性感染Ⅱ型指前列腺復(fù)發(fā)感染Ⅲ型指沒有可證實感染征象Ⅳ型指無自覺病癥，因其他疾病行前列腺活檢證實Ⅲa型(炎癥型)Ⅲb型(非炎癥型)4精選ppt2慢性前列腺炎的病因慢性細菌性前列腺炎病因通常是細菌：G-菌如大腸桿菌、變型桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏菌等G+菌如金黃色葡萄球菌，類鏈球菌和表皮葡萄球菌等慢性非細菌性前列腺炎：A、病毒、霉菌、必需厭氧菌、滴蟲、支原體、衣原體。B、免疫力低下。C、尿液返流致“化學(xué)性〞前列腺炎慢性前列腺痛：是由于盆底肌張力增高而引起的肌肉痛，可能與心理因素有關(guān)5精選ppt3、慢性前列腺炎的診斷方法與技術(shù)PCR技術(shù)尿四杯試驗病理組織學(xué)免疫學(xué)方法6精選ppt慢性前列腺炎的診斷方法與技術(shù)-PCR技術(shù)優(yōu)點：快速、靈敏和準(zhǔn)確針對前列腺液及組織中的病原體檢測內(nèi)容：微生物DNA片段、四環(huán)素耐藥基因tetM-teto-tes、16SrRNA基因缺點：假陽性高7精選ppt優(yōu)點：是一種對鑒別前列腺炎患者尿培養(yǎng)中有無細菌及有無炎癥的可靠方法缺點：操作繁瑣且有許多假陽性和假陰性的結(jié)果目前進展：用前列腺按摩前后尿液培養(yǎng)來替代尿四杯試驗慢性前列腺炎的診斷方法與技術(shù)-尿四杯試驗8精選ppt方法：前列腺組織測壓，前列腺組織活檢目的：鑒別炎癥型和非炎癥型CP/CPPS慢性前列腺炎的診斷方法與技術(shù)-病理組織學(xué)方法9精選ppt前列腺液中免疫球蛋白IgGIgA水平IL-8和上皮嗜中性白細胞活性肽78(ENA-78)IL-1β和TNF-αCD4T細胞增殖反響慢性前列腺炎的診斷方法與技術(shù)-免疫學(xué)方法常檢測的內(nèi)容如下：10精選ppt4、慢性前列腺炎的藥物治療抗生素a受體阻滯劑非甾體類抗炎藥別嘌呤醇氧自由基去除劑及微量元素免疫抑制劑平滑肌松弛劑鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥中藥治療11精選ppt抗生素選用對前列腺有親和力且能穿透前列腺包膜、在前列腺內(nèi)到達較高濃度的藥物最常見的抗生素是喹諾酮類藥對疑有支原體、衣原體感染時，首選紅霉素以及四環(huán)素類藥物應(yīng)用抗生素開始可大劑量或聯(lián)合用藥，然后小劑量超時限用藥或交替用藥12精選ppta受體阻滯劑治療機理：改善排尿，消除前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)尿液返流常用藥物：竹林胺、哌唑嗪、高持靈、多沙唑嗪(Doxazosin)和坦索羅辛(Tamsu1osin)13精選ppt氧自由基去除劑及微量元素維生素C0.3g+維生素E0.1g，每天3次適當(dāng)補鋅有利于增強抗炎組織的修復(fù)力14精選ppt抗炎對癥藥物非甾體類抗炎藥--減輕病癥及炎癥別嘌呤醇--------降低尿酸水平平滑肌松弛劑----包括花粉制劑，抗炎對癥鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥--如佳樂定、百憂解，用于伴有明顯情感障礙患者15精選ppt中藥對無菌性前列腺炎病癥改善效果辯癥：濕熱蘊結(jié)型，氣滯血於型，肝腎陽亢型，脾腎氣虛型施治：清熱利濕；理氣活血．軟堅散結(jié)；滋陰泄火；補腺益腎16精選ppt局部用藥途徑

直腸黏膜下給藥尿道灌注前列腺穿刺給藥17精選ppt5.其他治療方法針灸：有效率達93%物理療法：①經(jīng)直腸電動按摩治療，其原理主要是促進炎性液體排出。②直流感應(yīng)電療機。③遠紅外治療儀。④前列腺按摩。⑤坐浴。手術(shù)治療：需要慎之又慎18精選ppt