留置尿管消毒與清潔的比較

留置尿管病人

尿道口消毒與清潔護(hù)理的效果比較1精選ppt留置尿管是臨床工作中較常見的一項(xiàng)護(hù)理操作，在所有的住院病人中，約有12%-16%的患者在住院期間會因病情需要留置導(dǎo)尿管。留置尿管后細(xì)菌容易沿著尿管逆行進(jìn)入膀胱，導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。據(jù)國外研究統(tǒng)計(jì)，在所有醫(yī)院獲得性感染中，超過40%的醫(yī)院獲得性感染為尿路感染.2精選ppt如何做好留置尿管患者的護(hù)理，既能減少留置尿管患者逆行尿路感染的發(fā)生，又促進(jìn)患者在接受尿管護(hù)理時(shí)的舒適感，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要內(nèi)容。3精選ppt為了研究和控制尿路感染，提高患者會陰部的舒適度，減輕痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做了以下的比照試驗(yàn)。4精選ppt圖示_010.5%碘伏棉球VS39~45度的溫開水溫水擦洗后0.05%碘伏消毒VS沐浴乳去污加溫水擦洗

12340.5%洗必泰或新潔爾滅VS清潔水0.5%碘伏vs無菌注射用水5精選ppt圖示_020.5%碘伏棉球39~45度的溫開水6精選ppt觀察指標(biāo)標(biāo)本采集及檢驗(yàn)分別在留置導(dǎo)尿后3、5、7、9天按無菌技術(shù)采集中段尿做細(xì)菌尿培養(yǎng)，中段尿培養(yǎng)菌落術(shù)≥105cfu/ml為陽性?；颊咦晕腋惺鼙容^舒適，無痛，感覺無異常；輕微不適，可以忍受；不適為刺激疼痛，難以忍受。7精選ppt0.5%碘伏棉球自我感覺舒適22例30例自我感覺一般4例尿路感染自我感覺不適48例點(diǎn)擊添加標(biāo)題8精選ppt39~45度溫開水自我感覺舒適66例19例自我感覺一般6例尿路感染自我感覺不適15例點(diǎn)擊添加標(biāo)題9精選ppt作用分析0.5%碘伏消毒液具有廣譜的抗微生物的作用，其消毒效果受皮膚黏膜有機(jī)物，酸堿度等多種因素的干擾，不但影響的皮膚黏膜正常菌群的存在，而且不利于自身抗感染因素的維持。溫開水沖洗會陰，每天2次，可最大限度去除會陰部細(xì)菌，且不會導(dǎo)致會陰部的菌群失調(diào)，與消毒液相比感染幾率未明顯增加。10精選ppt圖示_020.5%洗必泰或新潔爾滅清潔水11精選ppt觀察指標(biāo)標(biāo)本采集及檢驗(yàn)分別在留置導(dǎo)尿后3天，7~10天，14天按無菌技術(shù)采集中段尿做細(xì)菌尿培養(yǎng)。判斷標(biāo)準(zhǔn)中段尿培養(yǎng)菌落術(shù)≥105cfu/ml，尿白細(xì)胞數(shù)≥10個(gè)/HP12精選ppt0.5%洗必泰

感染例導(dǎo)尿第3天1例5例導(dǎo)尿第7~10天導(dǎo)尿第14天2例點(diǎn)擊添加標(biāo)題舒適度個(gè)別病人出現(xiàn)皮膚過敏，不適13精選ppt清潔水導(dǎo)尿第3天2例4例導(dǎo)尿第7~10天導(dǎo)尿第14天3例點(diǎn)擊添加標(biāo)題舒適度無刺激14精選ppt作用分析洗必泰、新潔爾滅等作尿道口周圍消毒劑時(shí),個(gè)別病人出現(xiàn)皮膚過敏、感覺不適等,且他們是一種陽離子外表活性物質(zhì)、抑菌劑,其消毒效果受皮膚外表有機(jī)物、酸堿度、外表吸附物等多種因素影響,用于尿道口消毒難以保證其消毒效果。而且消毒劑擦洗影響了尿道口皮膚正常菌群的存在,不利于自身抗感染因素的維持。清潔水沖洗會陰，2次每天，代替消毒劑進(jìn)行尿道口護(hù)理,對病人皮膚無不良刺激,不增加尿路感染的發(fā)生。15精選ppt沐浴乳去污加溫水擦洗溫水擦洗后0.05%碘伏消毒16精選ppt觀察指標(biāo)標(biāo)本采集及檢驗(yàn)中段尿細(xì)菌培養(yǎng):指定專人負(fù)責(zé)每天10:00采集中段尿標(biāo)本,根據(jù)泌尿系感染的病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):中段尿培養(yǎng)≥105cfu/ml為泌尿系感染陽性,觀察記錄陽性出現(xiàn)時(shí)間。會陰部舒適度每日下午會陰護(hù)理時(shí)由操作者詢問患者有無會陰瘙癢、枯燥不適并觀察尿道口有無紅腫及分泌物,出現(xiàn)即為陽性。17精選ppt沐浴乳去污加溫水擦洗感染陽性7例8例分泌物瘙癢不適5例點(diǎn)擊添加標(biāo)題3例紅腫18精選ppt溫水擦洗后0.05%碘伏消毒感染陽性16例32例分泌物瘙癢不適28例點(diǎn)擊添加標(biāo)題4例紅腫19精選ppt作用分析用pH為中性的沐浴露刺激性小,不影響女性會陰部的生理環(huán)境,利用其豐富的泡沫擦洗既不傷及會陰部皮膚黏膜,又能徹底去污,氣味芳香,易于接受。同時(shí)用溫水擦洗法沖洗外陰,讓溫水溫和地噴淋而出,利用水流的物理沖擊力免了人為的污染,最大限度去除陰部細(xì)菌,從而減少尿道逆行感染的時(shí)機(jī)且加熱的溫開水和體溫適宜,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),克服了消毒劑對人體的化學(xué)刺激、冷刺激和皮膚過敏反響。專家認(rèn)為,預(yù)防尿路感染的主要環(huán)節(jié)是防止尿道口細(xì)菌定植,消毒劑的應(yīng)用反而會產(chǎn)生更多的菌株。溫水加碘伏消毒難以保證消毒效果，且消毒劑擦洗不宜加溫，冬天更易刺激患者不適，且消毒液本錢較高。20精選ppt滅菌注射水

0.5%碘伏消毒21精選ppt觀察指標(biāo)標(biāo)本采集及檢驗(yàn)分別在留置導(dǎo)尿后2.3.4.5天按無菌技術(shù)采集中段尿做細(xì)菌尿培養(yǎng)。中段尿培養(yǎng)≥105cfu/ml為泌尿系感染陽性.尿道口局部皮膚情況清洗是局部皮膚有無疼痛，燒灼感22精選ppt滅菌注射水感染陽性8例3例局部皮膚紅腫疼痛燒灼感9例點(diǎn)擊添加標(biāo)題23精選ppt0.5%碘伏消毒感染陽性11例12例局部皮膚紅腫疼痛燒灼感42例點(diǎn)擊添加標(biāo)題24精選ppt作用分析兩組菌尿發(fā)生率比較差異無顯著性意義。說明在預(yù)防留置尿管逆行感染方面無差異。0.5%碘伏消毒不能保證24h無菌，且易受有機(jī)物影響，降低殺菌效果。滅菌用水清潔尿道口，除去肉眼所見分泌物，同時(shí)極大的減少存放的細(xì)菌，與碘伏消毒效果無差異，且不易出現(xiàn)紅腫及燒灼感。25精選ppt通過以上四組比照，可以看出清潔