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文檔簡介

肝移植病人的術(shù)后護(hù)理及健康教育萬英英肝移植手術(shù)各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晩期危及生命時,采用外科手術(shù)的方法,切除已經(jīng)失去功能的病肝,然后把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi),挽救瀕?；颊呱?這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。肝移植手術(shù)發(fā)展史自1963年Starzl完成世界上首例原位肝移植以來,肝移植已經(jīng)成為國際公認(rèn)的治療各種終未期肝病的馼有效手段。據(jù)2011年全球移植中心統(tǒng)計:至2010年底,肝移植總數(shù)已超過19萬例,且以平均。目前肝移植術(shù)后一年存活率>90%,5年存活率在7085%,也就是說大部分患者均能長期健康的存活,最長的一名患者移植術(shù)后已存活3年,并育有1子。肝移植手術(shù)的適應(yīng)癥外科方法當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)預(yù)計在短期內(nèi)(612月)元法避免死亡者,均可考慮迸行移植術(shù)。肝移植手術(shù)的禁忌癥絕對禁忌證存在難以控制的感染(包括細(xì)菌、真菌、病毒感染)者;艾滋病病毒感染(HV者;難以戒除的酗酒或藥物依賴者;患有不可逆腫瘤;有難以控制的心理障礙或神經(jīng)病。相對禁忌證此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮:年齡⑥歲以上者靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;以往有精神病史或藥物濫用史。接待病人病情監(jiān)三、感染的預(yù)隴四、免疫抑制劑副作用的觀察及使用注意事項肝移植術(shù)是對晩期肝病病人進(jìn)行的巨大創(chuàng)傷性手術(shù)。手術(shù)常伴有大量的出血,滲血、滲液及輸血、輸液治療。長時間的手術(shù)打擊,無肝期及新肝的灌注損傷等均可導(dǎo)致機(jī)體病理、生理、化學(xué)及血流動力學(xué)等方面的變化。術(shù)后各方面的監(jiān)護(hù)與管理直接關(guān)系到病人的近遠(yuǎn)期療效。接待病人米后病人入監(jiān)護(hù)病房,安排好床位平臥迅速連接氣管插管,動靜脈插管及各種引流菅、妥善固定各種導(dǎo)菅,防止意外拔除。將四肢固定于床緣防止四肢的大幅度無意識活動,按手術(shù)后管理要求迅速評佑患者的全身情況。與手術(shù)護(hù)士交接患者護(hù)士床旁監(jiān)護(hù)液體皮膚管路出日液在液剩體余二、病情監(jiān)測■1、體溫的監(jiān)測:由于長時間手術(shù)暴露、大劑量的液體輸入和供肝的低溫灌注可致患者體溫過低。血液灌注不足也可使體溫過低,體表或中心溫度有時可低于35度或33度。應(yīng)予

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